Kortikoestroma

Corticoestroma - أورام نادرة جدًا من قشرة الغدة الكظرية. يتم وصفها فقط في الرجال. حتى الآن ، تم الإبلاغ عن أقل من 100 حالة في الأدبيات. تكون القشرية الخبيثة في الغالب خبيثة ويمكن أن تصل إلى أحجام كبيرة - ما يصل إلى 800-1200 غم. وستروما هو ورم في قشرة الغدة الكظرية ، التي تنتج عددًا كبيرًا من الهرمونات الجنسية للإناث - هرمون الاستروجين.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

طريقة تطور المرض

تأنيث المذكر الورم كما ويمكن أن تصل إلى أحجام كبيرة، ولكن معظم كتلتها إلى 50-100 غرام وعادة ما الخبيث مع جميع الميزات الشكلية الكامنة في مثل هذه الأورام القشرية، مع مجموعة متنوعة من المظاهر السريرية والكيميائية الحيوية. فالأورام المؤنثة لها نمو هائل واضح وتتسلل إلى السليلوز المتراكم والدم والأوعية الليمفاوية في وقت مبكر جدا.

يجب التأكيد على أنه من غير الممكن تحديد الأشكال الهرمونية المختلفة من الأورام القشرية ، خاصة بين الأورام الخبيثة. وبنفس الهيكل ، يمكن أن ينتجوا العديد من الكورتيكوستيرويدات ، والأورام المختلفة شكليا تنتج في الغالب نفس فئة الهرمونات.

[9], [10], [11], [12], [13]

الأعراض kortikoestromy

سريريا ، يتميز الورم القشري بوجود الذكور من خلال التثدي الثنائي ، تأنيث الجسم ، أحيانًا ما يتم التعبير عنه بضغط الخصية. وقد ثبت تجريبيا منذ فترة طويلة أن كمية كبيرة من هرمون الاستروجين يفرز من قبل كل من الجلوكوزوما والأورام وحيدة الخلية (الخبيثة في المقام الأول). تم العثور على العديد من هرمون الاستروجين في البول أيضا مع سرطان الغدد الكظرية. ولكن ، على ما يبدو ، مع هذه الأورام ، ينفي إنتاج الأندروجين مظاهر النشاط الاستروجين في الصورة السريرية.

يجب اعتبار أحد العلامات المبكرة التثدي الثنائي  ، والذي تم تشغيل بعض من مرضانا قبل 2-3 سنوات من اكتشاف الورم الكظري. ولذلك ، فمن الضروري إجراء الدراسات الهرمونية وفي حالات ظهور الرجال في التثدي الثنائي في مرحلة البلوغ الثنائي. الأورام القشرية ، التي تتجلى فقط عن طريق تأنيث نقي (estroma) ، نادرة جدا. في معظم المرضى هناك، على الرغم من عدم وضوحا بشكل حاد، علامات زيادة الإنتاج وgluco والقشرانيات المعدنية - السمنة، وارتفاع ضغط الدم الخفيف، والضعف، تقيح الجلد، وتمتد العصابات.

[14], [15], [16], [17]