أسباب لون أحمر البول

البول أو البول هو إفراز سائل (excrementum) ، وهو منتج لعملية كيميائية حيوية معقدة (الترشيح ، إعادة الامتصاص ، إفراز أنبوبي). يحتوي Urina على معايير كمية ونوعية ، مما يسمح بالحكم على صحة الجهاز البولي بأكمله. واحد من المؤشرات النوعية للبول جنبا إلى جنب مع الكثافة والرائحة ووجود الرواسب والشفافية والحموضة هو لونها. القاعدة الصفراء ، والبول الأحمر هو انحراف واضح عن المؤشرات العادية ، التي تسببها أسباب مرضية أو فسيولوجية أو مؤقتة وعابرة.

[1], [2]

الأسباب

لون البول في لون غير عادي ، وتغير اللون هو مؤشر مرئي للتأثير على النظام الكلوي لمختلف العوامل. عادة ما تسمى هذه العلامة في المسالك البولية السريرية وأمراض الكلى تسمى بيلة دموية. يمكن أن ترتبط أسباب البول الأحمر بالأمراض ، ولكن في بعض الحالات يمكن تفسيرها بالعوامل المرتبطة بالنشاط البدني أو عادات الأكل أو تناول الأدوية.

يعتمد لون البول على عملية تقويض الهيموغلوبين (dissimilatio) ، نتيجة لانتاج صبغات معينة. يتأثر تركيز الصبغة ومظهرها بالأسباب الخارجية والداخلية:

• مؤشر العمر.
• درجة الحرارة المحيطة.
• العوامل البيئية.
• خصوصية تشكيلة الطعام.
• مسار العلاج مع الأدوية.
• توازن الماء في الجسم ، نظام تناول السوائل.
• النشاط البدني والحمل على الجسم (بيلة دموية Montenbeiker).
• الأمراض الخلقية أو المكتسبة.
• خصوصية الأيض.
• الحمل.
• إصابات ، كدمات.
• الأمراض الوراثية.

الأسباب الأساسية للبول حمراء:

1. نفاذية الشعيرات الدموية من الكبيبات من النيفرون.
2. سماكة الغشاء القاعدي الكبيبي (غشاء كبيبي).
3. تدمير داخل الأوعية الدموية من خلايا الدم ، انحلال الدم.
4. التهاب ر. بينية الكلى (النسيج الخلالي).

تصنيف بيلة دموية من شدة العملية:

1. يمكن الكشف عن الكريات الحمر فقط بمساعدة دراسة مختبرية للبول. Microhematuria.
2. البول من اللون الأحمر (ظلال مختلفة) مرئية بشكل واضح كعلامة سريرية. بيلة دموية الإجمالي.

على تفاصيل مظاهر وهزيمة الأجهزة ، وتنقسم بيلة دموية إلى الفئات التالية:

1. بيلة دموية فسيولوجية أو بيلة دموية كاذبة ، غير مرتبطة بعلم الأمراض في الجهاز البولي.
2. بيلة دموية.
3. Haematuria renalis (هيماتوريا كلاليس).
4. Haematuria postrenalis (بيلة دموية postrenal) ، آفة المنطقة السفلية من الجهاز البولي.

تنقسم التغيرات في البول في بيلة دموية أيضا إلى الأنواع التي تشير إلى عامل مسببات الأمراض:

1. يتم عزل Haematuria عندما لا يظهر اختبار البول شذوذًا خطيرًا من جانب البروتين. غالبا ما تحدث العملية المعزولة في المنطقة من مجرى البول إلى الحوض renalis (من الإحليل إلى الحوض الكلوي). يمكن أن تكون هذه الصدمات ، التهاب البروستات (البروستاتا) ، فقر الدم (فقر الدم) ، تحصين الكلية ، مرض السل في الكلى ، في الأجهزة البولية
2. Haematuria في تركيبة مع زيادة مستوى البروتين في البول (بروتينية) ، مع pyuria (leukocyturia) ، مع cylindruria (الكشف عن البول في العناصر المترسبة من البروتين).

مع مسار العملية ، يختلف بيلة دموية بهذه الطريقة:

1. هيبات الدم الأولية (يظهر البول الأحمر في الجزء الأول عند التبول).
2. Haematuria terminalis (terminal) - ملوث بالبول في نهاية التبول.
3. Haematuria totalis (الإجمالي) - تلوين منتظم للبول ، وإطلاق خلايا الدم الحمراء طوال عملية التبول.

دعونا نفكر بالتفصيل في أسباب البول من اللون الأحمر ، بعد أن قسمناها إلى مجموعتين كبيرتين:

1. العوامل الفسيولوجية المرتبطة بعملية الهضم والإفراز:
   • يمكن للأطعمة التي تحتوي على الصبغات الطبيعية تلوين البول من الأصفر المخضر إلى الأحمر أو الوردي. الشمندر يعطي لون مميز للبول بسبب الصبغة - betatsiana ، والتي بدورها تساعد على التعامل مع أمراض القلب والأوعية الدموية. Anthocyanins الواردة في أحمر ، التوت أرجواني هي أيضا قادرة على تغيير لون البول من الوردي الباهت إلى المارون. العنب البري، والعنب الأسود والمشتق منه - النبيذ، الكشمش الأحمر أو الأسود والكرز والفراولة وزعيم القائمة - العليق، ويمر من خلال الجهاز الهضمي، وبقع البول بشكل مكثف جدا، وهذا يتوقف على مستوى حموضة المعدة (أقل حموضة المتوسطة، وأكثر إشراقا اللون).
   • الأدوية - الأسبرين (حامض acetylsalicylicum) وجميع الساليسيلات، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - الامينوبيرين (Aminophenazonum)، Milgamma، السلفوناميدات، مدرات البول، ميثيل دوبا، فيناسيتين، الفينول، nitrimidazoly، ريفامبيسين، الباراسيتامول، والتركيبات التي تحتوي على anthraglycosida (antraglikozidy)، وحمض الناليديكسيك، وبعض المسكنات (البروبوفول)، ميترونيدازول، التتراسيكلين، التخلاء (rubomycin) تؤثر على البولية اللون - لون البول نحو الطيف الأحمر.
   • الحمل. يمكن أن يرتبط البول من اللون الأحمر أو الوردي أثناء الحمل بزيادة عمل الكلى ، أو حمل حمل مزدوج ، أو مع خصائص تغذية المرأة. إذا ، بالإضافة إلى التغيير المؤقت (24 ساعة) في لون البول ، لا توجد مظاهر سريرية أخرى وأعراض غير مريحة ، يمكن اعتبار هذه الظاهرة حالة فسيولوجية عابرة.
   • عمر الرضيع. خلال الأيام الـ10-14 الأولى ، يُسمح بلون البول المعدل ، ذي اللون الأحمر الباهت ، باللون الأحمر ويعتبر طبيعيًا لدى الأطفال حديثي الولادة. هذا يمكن تفسيره فقط من خلال العوامل الفسيولوجية - الأيض الفعال لمركبات البيورين العضوية ، مستويات مرتفعة من حمض اليوريك.
   • زيادة النشاط البدني والتدريب الذي يؤثر على بنية العضلات. تتضرر الألياف العضلية المخططة وتطلق بروتين معين من الميوغلوبين ، يتطور بيلة الميوغلوبين ، ويتغير لون البول باتجاه الظلال الحمراء.
   • التسمم مع بخار الزئبق والرصاص.
   • يمكن أن يكون أحمر البول خلال الدورة الشهرية.
   • يمكن للإجراءات الطبية المسالك البولية (القسطرة) أيضا أن تسبب البول الأحمر.
   • تجلط الأوردة المستقيم الباسور (البواسير) غالبا ما يكون عاملا يؤثر على لون البول. العلامة التفاضلية هي التلوين المتزامن للبراز بلون أحمر.
2. أسباب مرضية من البول الأحمر:
   • Micro أو macrohematuria (الدم ، وجود خلايا الدم في البول). أسباب البول الأحمر في بيلة دموية متعددة وكذلك أنواعها - الأولية ، والكاذبة ، المجموع ، المحطة.

Hematuria هو عرض من أعراض. يسبب الأمراض في شكل حاد أو مزمن ، تتعلق بأجهزة الجهاز البولي ، وغيرها من الأمراض:

• التهاب المثانة (التهاب المثانة)؛
• تحصين الكلية (تحصي اليوريا ) ؛
• التهاب الحويضة والكلية.
• التهاب الكلية ( التهاب الكلية ) ؛
• عملية الورم.
• التهاب الكلية الوراثي ( متلازمة آلبورت ) ؛
• كيس الكيس أو الكلى المتعدد الكيسات.
• التهاب الكلية النادي (التهاب كبيبات الكلى) ؛
• اعتلال الكلية المرتبط بمرض السكري ؛
• الإحليل.
• التشوهات الشريانية الوريدية (الانتشار المرضي للسفن في أنسجة الكلى) ؛
• سرطان هربنارويد
• balanytis (التهاب الحشفة)؛
• البلهارسيا البولية التناسلية.
• التهاب الشغاف المعدي ، والذي قد يصاحبه بيلة دموية ؛
• علم الأمراض الوراثية - متلازمة أوسلر.
• فقر الدم الانحلالي
• الكولاجين.
• المفاصل.
• التهاب المفاصل الروماتويدي.
• الصدفية.
• التهاب الأوعية الدموية
• النقرس.
• بطانة الرحم من المثانة.
• متلازمة ملقط مساري أورطي (متلازمة "كسارة البندق").

إذا كان التغيير في ظل البول لا يرجع إلى عوامل فسيولوجية عابرة ، فإن أسباب البول الأحمر تتطلب فحصًا دقيقًا وتشخيصًا وعلاجًا مختلفًا للمرض الأساسي.

[3], [4], [5]

الأمراض التي تسبب البول الأحمر

ترتبط الأسباب المرضية للظل الأحمر للبول مع بيلة دموية ، والتي بدورها تعتبر واحدة من العلامات الرائدة في الصورة السريرية لمجموعة متنوعة من أمراض الكلية. الأمراض التي تسبب تصريف البول الأحمر هي العوامل المسببة لظهور كريات الدم الحمراء أو غيرها من أشكال تدفق الدم في الدم. لذلك ، يتم تصنيف بيلة دموية على النحو التالي:

• بيلة حمراء (جسيمات حمراء في البول).
• الهيموغلوبين السيلندرية (اسطوانات صبغية في البول).
• بيلة الهيموغلوبين (chromoprotein المحتوية على الحديد في البول).

الأمراض التي تسبب تصريف البول من اللون الأحمر ، بيلة دموية:

1. الحالب المسالك البولية (تحص بولي المثانة) ، التحصين البول. وفقا للإحصاءات ، 15-20 ٪ من جميع الحالات يرافقه بيلة دموية العيانية. يمكن لبداية العملية أن تظهر نفسها أيضًا كعلامة ، مثل البول الأحمر ، لكن خلايا الدم الحمراء لا تُكتشف إلا في المختبر. يؤدي نقل الدم إلى إصابة نسيج الجهاز البولي ، والنزيف واضح في البول ، ويكتسب ظلًا غير قياسي.
2. Adenocarcinoma (هزيمة الحوض) ، سرطان الخلايا الكلوية (hypernephroma) - 90-95 ٪ من جميع عمليات الورم في الكلى. أكثر نادرا - nefroblastoma ، ساركوما الخلايا الساطعة. عمليات الأورام الحميدة - الورم القلاعي (الورم القلاعي) ، AML (ورم وعائي وعائي) ، الورم الحميد الكلوي. تتجلى تجلط الدم في البول الدموي في البول ، ولكن في المرحلة الأولية تستمر العملية بشكل شبه أتوماتيكي.
3. RMP ( سرطان المثانة ) ، سرطان الحالب (في كثير من الأحيان انبثاثات من adenocarcinoma) ، سرطان في مجرى البول.
4. Gn (التهاب كبيبات الكلى). يعتبر البول من اللون الأحمر في GN مظهرا سريريا للتقدم في العملية المرضية.
5. أمراض جهاز المناعة الذاتية من أنواع مختلفة من الأنسجة الضامة. في nefropatologii ذلك - التهاب الأوعية الدموية (الورم الحبيبي فاغنر)، التهاب الأوعية الدموية، التهاب الكلية tubulointerstitial (فراغي)، SLE (erythematodes الذئبة، الذئبة الحمامية الجهازية)، والتهاب المفاصل التفاعلي، والتهاب المفاصل النقرسي، مرض Shtryumpellya - الفقار (التهاب الفقار اللاصق، التهاب الفقار اللاصق)، RA (الروماتويد التهاب المفاصل والتهاب المفاصل الروماتويدي.
6. PBC (مرض الكلى المتعدد الكيسات). علم الأمراض الخلقي ، وغالبا ما تتطور دون علامات سريرية. تلطيخ البول في ظلال حمراء تدل على طبيعة المضاعفات المعدية التي تصيب insufficientia متلازمة الكلوية: الفشل الكلوي الحاد، الحادة، insufficientia الكلوي الجدرانية الحادة أو الفشل الكلوي المزمن، المزمن، insufficientia الكلوي المزمن - الفشل الكلوي.
7. التهاب الكلية الخلالي الطبية ، والتي يمكن أن تثير أكثر من 50 نوعا من الأدوية من مجموعات مختلفة. المضادات الحيوية ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات) التي تثير بيلة دموية تقود في القائمة ويمكن أن تؤدي إلى الفشل الكلوي الحاد مع القبول غير المنضبط. قائمة الأدوية:
   • يمكن أن يظهر نخر الحليمة الكلوية عن طريق بيلة دموية ، بيلة دموية ، أعراض ألم (مغص). أسباب مجموعة نخر حليمي من الأدوية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمسكنات ، acidum acetylsalicylicum (الأسبرين).
   • التهاب المثانة بالدم (النزفية). هو مستثير من قبل cytostatics (سيكلوفوسفاميدوم ، Mitotanum).
   • تعليم حصوات الكلى. الآثار الجانبية للعلاج دورات طويلة من ART (العلاج المضاد للفيروسات) - ريتونافير، Triamterenum، Indinavirum، والمزيلة للقلق - Remeron، Mirtazapinum.
   • خطر تطوير عملية الورم والأعراض المناظرة - بيلة دموية ، هو عندما يعالج نفسه مع الفيناسيتين ، مع إدارة سيكلوفوسفاميد على المدى الطويل.
8. تضييق مجرى البول (تضيق مجرى البول) ، ومضاعفة الكلى ، وارتفاع ضغط الدم وعائي ، الكلوي. إصابات الغشاء الكلوي الحوض ، الناجمة عن ضغط داخل السفينة من البول ، وتدفقه الفقيرة ، يؤدي إلى بيلة دموية.
9. الأمراض المعدية - التهاب الحويضة والكلية ، التهاب الحويضة والكلية. التعدي على تدفق الدم إلى الكلية ، يؤدي التدفق غير الكافي للبول إلى ظهور الدم في البول.
10. العملية الالتهابية في البروستاتا ، التهاب البروستات هو التهاب البروستاتا. نيماتوريا مع التهاب البروستاتا نادرة جدا ، ولكن يمكن أيضا أن تكون بمثابة علامة واضحة على تفاقم المرض.
11. السل في الكلى (السل من الحمة ، الحليمات السلية). يرافقه macrogemuria.
12. فرط التوتر الوريدي (ارتفاع ضغط الدم).
13. متلازمة كسارة البندق ، وضغط من الوريد الكلوي الأيسر ، دوالي الخصية.
14. الآفة النخرية البؤرية في الكلى ، احتشاء الكلى.
15. كدمة ، صدمة للكلى.
16. انتهاك تخثر الدم ، تجلط الدم.
17. هيموغلوبينية الدم ، خضاب الدم بسبب التسمم ، انحلال الدم داخل الأوعية الدموية ، الصدمة ، الشخصية الانضغاطية (SDR - متلازمة التصادم)

الأمراض التي تسبب تصريف البول من اللون الأحمر ، متنوعة ، يمكن تقسيمها ومن حيث شدتها:

الأمراض الشديدة	أمراض الشدة المعتدلة	الأمراض التي تستجيب بشكل جيد للعلاج في مرحلة مبكرة من العملية
سرطان الكلى RMP - سرطان من vesica urinaria (المثانة) التحصن الكلوي بالحجارة في الحالب سرطان البروستاتا (البروستاتا) ثنائي الفينيل متعدد الكلور - مرض الكلى المتعدد الكيسات السل (الكلى السل) hydronephrosis (hydronephrosis)	تحصيب الكلية (حصى الكلى) العمليات المعدية في MVS (الجهاز البولي) الأجنة في المثانة التهاب المثانة الخلالي	BPH ، تضخم حميد (فرط تنسج) من البروستاتا

مجموعة واسعة من الأمراض المتنوعة التي تسبب إفراز البول الأحمر تتطلب التشخيص التفريقي. قد يتطلب البحث التشخيصي بدوره مشاركة الأطباء ليس فقط في تخصص أمراض المسالك البولية ، ولكن أيضًا من أخصائيي الغدد الصماء والمتخصصين بالأمراض المعدية وأخصائيي الأورام. يمكن أن يؤدي التشخيص المبكر إلى الإسراع في إعداد نتيجة علاجية والحد بشكل كبير من خطر حدوث المضاعفات والتنبؤات السلبية.

[6], [7]

أحمر البول في التهاب المثانة

التهاب الأنسجة المخاطية في المثانة، والتهاب المثانة، وإنما واحدة من المظاهر الرئيسية إثارة عملية الالتهاب من المرض. هذا ينطبق بشكل خاص على التهاب المثانة الثانوي في شكل حاد. أحمر البول في التهاب المثانة هو علامة سريرية للعدوى في الطبقات الداخلية للظهارة ، عندما تتلف الأوعية النسيجية وينزف. اعتمادا على مسار الالتهاب ، يحدث البول الأحمر مع التهاب المثانة مع مثل هذه الأشكال من المرض:

• شكل نزفي من التهاب المثانة.
• شكل نخرى ، التهاب المثانة التقرحي.

1. التهاب المثانة بالدم ، شكل التهابي نزفي هو عملية تؤثر على الطبقات الداخلية للظهارة. هذا الشكل هو الأكثر شيوعًا وينجم عن مجموعة متنوعة من العوامل المرضية. يمكن أن يظهر البول من اللون الأحمر بالفعل في اليوم الأول من بداية الإصابة. يتغير لون البول بسرعة من اللون الوردي الفاتح إلى الأحمر وحتى البني الغامق إذا لم يتم علاج الالتهاب وتحويله إلى مرحلة مهملة. تسبب العدوى مع مجموعة واسعة من البكتيريا ، الفيروسات الغدية ، الإشريكية القولونية ، المكورات العنقودية saprophyticus ، المبيضات ، Trichomonas و Herpesviridae.
2. شكل نخر نادر ، لأنه يعتبر تعقيدا بعد علاج إشعاعي محدد أو نتيجة لمرض السل ، الزهري.

يمكن أن تسبب حمى البول في التهاب المثانة من قبل هذه الأمراض والظروف:

• إصابات أو تلف في مجرى البول أثناء إجراءات المسالك البولية الخاصة.
• التهاب الحويضة والكلية.
• الورم غدي من غدة البروستاتا لدى الرجال.
• تناول الأدوية السامة للخلايا والأدوية الأخرى التي لها آثار جانبية مرتبطة بالجهاز البولي.
• الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي - قائمة كاملة من الأمراض المنقولة جنسيا.
• مرض السكري.
• الأجنة في المثانة.
• التهاب كبيبات الكلى.
• الإمساك المزمن.
• Oncoprocess في أجهزة الجهاز البولي.
• ذروتها.
• انتهاك صارخ لقواعد النظافة الشخصية الحميمة.

بالنسبة إلى بيلة دموية ناتجة عن التهاب المثانة ، فإن ظهور درجة حمراء من البول هو سمة مميزة في نهاية عملية التبول. هناك حالات أقل من تلطيخ البول في بداية وفي منتصف الفعل ، والتي قد تشير إلى مسار مزمن من الالتهابات.

أحمر البول بعد الكحول

إن سمية الإيثانول تستحق وصفاً منفصلاً وشاملاً ومسبباً جيداً. جميع المشروبات التي تحتوي على الكحول لها تأثير سلبي على وظيفة الجهاز البولي ، وخاصة على قدرة الفلترة على التصفية. أحمر البول بعد الكحول هو علامة واضحة على أن الخلايا parenchyma والهياكل الكلوية الأخرى. يثير الإيثانول نشاطًا مفرطًا للنقاط الرئيسية للبرنامج "الإلزامي" للكلية:

• الترشيح الكبيبي الفائق للمنتجات الأيضية.
• Reabsorptio - استيعاب.
• تخصيص ، سرى.
• وظيفة التمثيل الغذائي - gluconeogenesis.
• التطهير ، وإزالة الكلى (التخليص).

يؤثر الإيثانول سلبًا على MF (الجهاز البولي) ككل ويمكن أن يؤدي إلى مثل هذه الحالات والأمراض:

• التهاب حاد أو مزمن في الفُصوص البولية (المثانة) ، في الحوض الكلوي (الحوض الكلوي).
• اضطرابات الغدد الصماء ، أمراض الغدد اللعابية (الغدد الكظرية).
• تحصيات البول ، التحصين الكلوي (تشكيل حصوات الكلى).
• علم التشريح المرضي في أعضاء MF (الجهاز البولي).
• التسمم العام للجسم.
• أمراض الكلى المزمنة ، CKD (مرض الكلى المزمن) - أمراض الكلى المزمنة.
• OPN - الفشل الكلوي الحاد.
• CRF - الفشل الكلوي المزمن.
• التهاب الحويضة والكلية.
• التهاب كبيبات الكلى الحاد.
• التهاب كبيبات الكلى التكاثري البؤري.

أحمر البول بعد الكحول ويرجع ذلك إلى مستويات مرتفعة من IgA في الدم (التهاب الكلية الدم الكحولي). وهذا بدوره يتم تفسيره من خلال الآلية التعويضية للجلوبيولين المناعي على خلفية الضرر الكلي للكبد والبنكرياس. في الممارسة السريرية ، من المعتاد أن نفرق التهاب كبيبات الكلى عادة من أمراض أخرى. والفرق الرئيسي هو عدم وجود ألم أثناء التبول ، و microhematuria في بداية العملية ، زيادة حادة في ضغط الدم (الضغط الشرياني). بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ تلطيخ البول في ظلال حمراء مع APNP - اعتلال الأعصاب الكحولي ، اعتلال عضلي ، عندما يحتوي الدم على خضاب الدم ، وهيموغلوبين ، في البول.

الاعتلال الكلوي السام هو مرض هائل جدا نادرا ما يتوقف عند المرحلة الإقفارية. تعتمد النتيجة الإيجابية على رفض استخدام السوائل المحتوية على الإيثانول ، والعلاج في الوقت المناسب للأطباء ومن العلاج الشامل على المدى الطويل ، ومنع بولينا واستعادة وظائف الكلى.

لون أحمر من البول تحت زحل

التسمم الرصاصي أو التسمم المزمن polytropic السم - تؤدي في كثير من الأحيان يحدث بدون المظاهر السريرية طالما لا تتراكم إلى مستوى حرج من المواد المسببة للسرطان ومرض لا يحصل الشديد، مما يؤثر على الأعضاء البشرية تماما والأنظمة. أحمر سلس التسمم الرصاصي - هي واحدة من تعدد الأعراض التي تشير الى انتهاك ظيفة الأنزيمية، والعمليات المرضية في القلب والأوعية الدموية، المكونة للدم والمسالك البولية والجهاز العصبي الحصانة الخلل والتمثيل الغذائي بشكل عام. تنشر منظمة الصحة العالمية بانتظام إحصاءات مزعجة عن تأثيرات التلوث البيئي على مركبات الرصاص:

• يتم التأكيد سنويا على المعلومات المتعلقة بعدد الأطفال المصابين بتخلف عقلي نتيجة للتسمم بالرصاص. من 500 إلى 600 ألف طفل من جميع دول العالم يولدون بأمراض أو يعانون من أمراض محددة مكتسبة مرتبطة بـ Plumbum.
• في كل عام ، من التسمم بمركبات الرصاص ، يموت ما يصل إلى 140،000 شخص في العالم ، وتقع معظم هذه الإحصاءات المأساوية على البلدان الآسيوية.
• الأكثر عرضة لخطر التسمم بالرصاص الأطفال دون سن 5 سنوات ، لأن كائن الطفل قادر على امتصاص ما يصل إلى 40 ٪ من مركبات الرصاص. بالمقارنة مع البالغين (5،5-10 ٪) هذا الرقم يبدو مزعجا.
• إزالة الرصاص بنسبة 75-80 ٪ هي وظيفة من AIM (الجهاز البولي).
• يحدث التسمم عندما يحصل الشخص على 1 إلى 3 مليغرامات من الرصاص في جسم الإنسان. جرعة مهددة للحياة - 9-10 ملليغرام.

الأجهزة المستهدفة للتسمم بالرصاص:

• نظام العظام.
• الدماغ.
• الجهاز العصبي المركزي.
• الجهاز العصبي المحيطي.
• نظام المكونة للدم.
• الكلى.
• الكبد.

لوحظ وجود أحمر البول في حالة التعرّق بالفعل في مرحلة تلف الكلى (اعتلال الكلية) ويتم دمجه مع هذه المؤشرات المخبرية:

• بروتينية (زيادة في مستوى البروتين في البول).
• فرط حمض يوريك الدم (ارتفاع مستوى حمض اليوريك).
• Cilindrarium (وجود خلايا الدم والعناصر الظهارية في البول).
• Hematuria (كريات الدم الحمراء في البول).

زورونا أسهل للحيلولة دون القيام بدورات طويلة من العلاج. الوقاية هي الطريقة الوحيدة للحد من خطر التسمم الحاد. في الصناعات المرتبطة بالرصاص ، يجب إجراء فحوصات دورية. يحتاج الأطفال والبالغين الذين يعيشون في بيئة غير ودية بيئياً في المناطق الصناعية إلى تعزيز الفيتامينات ، وأساليب محددة للحد من خطر التسمم ، في الإشراف المستمر على الطبيب المعالج.

أحمر البول بعد وضع القسطرة

يتم استخدام القسطرة في المسالك البولية لفترة طويلة ، وبدأت العملية في نهاية القرن التاسع عشر. يتم استخدامه لمثل هذه المؤشرات:

• التحقق من سالكية الحالب.
• السياج هو نظيف ، من دون البكتيريا ، والبول للأبحاث المختبرية.
• استبعاد أو تأكيد من سرطان الدم الكريات البيض.
• ل pyelourethrography.
• إجراء إزالة الضغط مع متلازمة المثانة العصبية.
• مراقبة كمية البول في أوقات محددة من اليوم.
• دراسات Urodynamic.
• جمع البول من الكليتين اليمنى واليسرى (بشكل منفصل) - للبحث.
• لتوضيح قطاع الانسداد في الحالب.
• لغرض إعطاء الدواء مباشرة إلى vesica urinaria أو مجرى البول.
• عمليات تهدف إلى إزالة البول.
• غسل مطهر للمثانة.
• لتحسين تدفق البول في العمليات الالتهابية في البروستاتا.
• استعادة وظيفة المسالك البولية.

في نهاية الإجراء ، لاحظ العديد من المرضى أنه بعد تثبيت القسطرة ، يكون البول أحمر. هذا لأن القسطرة ، حتى مع كل القواعد ، هي تأثير ميكانيكي على الأنسجة المخاطية للحالب. وبالتالي ، لا بد من أن microtraumas ودخول كريات الدم الحمراء في البول تعتبر. وثمة تأثير جانبي عابر مماثل هو إدخال القسطرة في vesica urinaria (المثانة). الفترة المسموح بها بيلة دموية بعد التلاعب ليست أكثر من 3 أيام. إذا أمكن ، بعد إدخال القثطار ، أن يستمر لون لون أحمر لمدة تزيد عن 2-3 أيام ، فإن مضاعفات ما بعد التلاعب تنشأ ، والتي يمكن أن تكون على النحو التالي:

• انثقاب جدران مجرى البول. Strictura (انقباض) من مجرى البول.
• فقدان الدم ، مما يسبب انخفاض حاد في ضغط الدم.
• التهاب المثانة.
• التهاب قيحي من الأنسجة تحت الجلد (carbunculosis).
• جلاع.
• التهاب البربخ.
• إصابة مجرى البول ، التهاب الإحليل ، بيلة الجرثومية.
• التهاب الحويضة والكلية.

تتطلب عدوى المسالك البولية المرتبطة بالقسطرة المصحوبة بيلة دموية تدابير علاجية إضافية ، علاج شامل مضاد للبكتيريا.

المخدرات التي لون البول في الحمراء

أكثر من 20 ألف مستحضر طبي بأشكال مختلفة لديها ترسانة من الأدوية ، والتي تستخدم في الطب من القرن الحادي والعشرين. حوالي 40 ٪ من سكان العالم البالغين يتناولون الأدوية كل يوم. كل دواء قادر على أن يكون له تأثير محدد ليس فقط على الهدف المرضي ، ولكن أيضا على نتائج الدراسات المختبرية ، مما يشوه مؤشراتهم في البداية. يتم تخزين المكونات الكيميائية للعقاقير في الدم والأنسجة وأعضاء الشخص لفترة معينة. هذه المكونات تتفاعل بنشاط مع الكواشف المختبرية الخاصة ، وتغيير معلومات التحليل النهائي. في الممارسة المخبرية ، تسمى هذه العملية بالتداخل الكيميائي. هذا هو السبب في أنه من المهم أن نأخذ في الاعتبار جميع التفاصيل الطبية عند التشخيص على أساس الفحص ، بما في ذلك تذكر أن هناك أدوية تلون اللون الأحمر ، دون تغيير مؤشرات أخرى.

قائمة الأدوية التي يمكن أن تلون البول في ظلال من اللون الأحمر:

• عامل مكافحة السل - ريفامبيسين.
• المطهرات - بيسالول ، فينيل ساليسالات ، سالول.
• Acidum acetylsalicylicum - الأسبرين.
• مضادات الميكروبات وكلاء - Furagin ، Furadonin ، Urofuragin ، Nitrofuran.
• الأدوية المضادة للالتهابات - Alamidon ، Pirafen ، Novamidon ، Pyrazon ، Antipyrine.
• ملين - فينولفثالينوم ، فينولفثالين.
• المنتج الطبي Uroantespptic - نيتروكسولين.
• مخدر - أنجلجين.
• المضادات الحيوية من المجموعة هي carbapenems. Meropenem ، Cilastatin ، Propinem ، Tienam.
• غير الستيرويدية المضادة للالتهابات المخدرات - ايبوبروفين ، Brufen ، Ibunorm ، Nurosan.
• المستحضرات المحتوية على أوراق من القش ، الصبار ، النبق ، جذر الراوند (anthraglycosides).
• الأدوية المضادة للالتهاب - Trichopol ، Gravagin ، Metronidazole.
• الأدوية التي تحتوي على فيتامين بي (فيتامين B2) - اكتوفلافين، Flavitol، يمكن Vitapleks B2 Ribovin وصمة عار في البول لون أصفر فحسب، بل أيضا لإعطائها اللون الأحمر.
• عقاقير خافضة للضغط - ميثيل دوبا ، دوبانول ، ألدوميت.
• مضادات الذهان - كلوربرومازين ، أمينزين ، ثيوتيدازين ، ميريلل ، تيسون.
• Cytostatics - Phosphamide، Cyclophosphamide، Azathioprine.

تفرز الأدوية التي تلون اللون الأحمر بشكل أكثر بمساعدة الجهاز البولي ، مما يؤثر مؤقتًا على مؤشرات البول. في الأبحاث المختبرية ، من الضروري أن نأخذ بعين الاعتبار ، أن اللون ، الرائحة وشفافية البول يمكن تغييرها تحت تأثير الأدوية والتحريف عن أطر المعايير.

[8], [9], [10], [11]

البول الأحمر عند تناول الريجولون 

وسائل منع الحمل الفموية ، مثل المستحضرات الأخرى التي تحتوي على الاستروجين ، المنشطات ، يمكن أن تغير العمليات البيوكيميائية في الكبد ، تعداد الدم. واحد من الأدوية الأكثر شعبية في هذه الفئة - أنه regulon هرمون الجمع بين أداة تهدف إلى قمع FGS وLH (FSH LH وهرمون الجونادوتروبين) للحد من وتثبيط الإباضة. يشمل العقار Aethinyloestradiolum (ethinyl estradiol) و Desogoestrelum (desogestrel).

مع وجود regulone ، قد يكون البول الأحمر حاضرا في النساء اللواتي لديهن حساسية متزايدة لمكونات الستيرويد للأدوية ، وكذلك في أولئك الذين لديهم تشخيص لفرط شحوم الدم ، واختلال وظائف الكبد. Regulon قادر على

تغيير وتعطيل الدورة الطبيعية لعملية التمثيل الغذائي لصبغ معين - البورفيرين ، مقدمة من الهيموغلوبين وزيادة انتشاره في البول 9-14 يوما بعد بدء تناول موانع الحمل.

القبول على المدى الطويل أو الجرعة غير المطابقة بشكل صحيح يمكن أن يسبب OK (موانع الحمل الفموية) الآثار الجانبية التالية:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني (أكثر من 140/90).
• نادرا - متلازمة انحلالي - يوريمي ، حالة صحية تهدد الحياة وتميزت بالفشل الكلوي الحاد (الفشل الكلوي الحاد) ، نقص الصفيحات وفقر الدم.
• بورفيرين الدم وبيرفينوريا.

هيماتوبروفيرين البول (وجود أصباغ - البورفيرينات في البول) كعرض سريري ثانوي قد يكون نتيجة للتأثير الطبي على الكبد. مع regulone ، البول من اللون الأحمر هو علامة واضحة على انتهاك التمثيل الغذائي في الدم المصطبغ ودلالة على وقف الدواء.

Milgamma البقع في البول باللون الأحمر

يوصف Milgamma كعامل متعدد الفيتامينات عصبي لعلاج هذه الأمراض والظروف:

1. فيبروميالغيا.
2. شلل جزئي.
3. الألم العصبي.
4. Radikulopatiya.
5. تقوية جهاز المناعة.
6. اعتلال الأعصاب.
7. RNH هو التهاب العصب retrobulbar.
8. الالتهابات الفيروسية المتكررة (مجموعة Herpesviridae).
9. استقرار عملية تكون الدم.
10. تنشيط دوران الأوعية الدقيقة في الدم.

Milgamma البقع في اللون الأحمر بسبب محتوى Cyanocobalaminum. يتم استقلاب سيانوكوبالامين وترسبه في الكبد ، ولا يفقد نشاطه أثناء التحول الأحيائي ويتم التخلص منه مع البول في شكل لم يتغير عمليًا.

فيتامين ب 12 لا غنى عنه باعتباره مضاد للديدان ، erythropoesthetic. تم العثور على هذا الفيتامين وتكوينه في منتصف القرن الماضي وأصبح منذ ذلك الحين خلاصًا حقيقيًا للمرضى الذين يعانون من اضطرابات في الجهاز العصبي القلبي الوعائي. مفيد بشكل خاص هو كوبالامين لكبار السن ، الذين يعانون من فقدان السمع ، مرض السكري ، اعتلال الأعصاب. وهكذا ، يمسح الملغاما البول باللون الأحمر ، لكنه لا يثير بيلة دموية حقيقية. تغيير ظل البول هو ظاهرة مؤقتة يتم التخلص منها بعد 2-3 أيام.

عوامل الخطر

الدم في البول ، والبول من لون غير شائع ، هوى أحمر هو علامة سريرية لحالة غير طبيعية من الجهاز البولي بشكل عام وتكوين البول على وجه الخصوص.

عوامل الخطر التي يمكن أن تسبب البول الأحمر:

1. فئة من الأشخاص الذين يعانون من شكل مزمن من مختلف أمراض أمراض الكلى:
   • المرضى الذين يعانون من بروتينية.
   • المرضى الذين يعانون من أعراض سريرية من الفشل الكلوي.
   • المرضى الذين أظهر تحليل البول زيادة في مستوى الكرياتينين في تحليل المصل.
2. الناس المعرضين لخطر أمراض المسالك البولية:

• المخاطر المهنية للتسمم هي العمال في الصناعة الكيميائية.
• عادات ضارة ، ونمط حياة غير صحي - التدخين ، والمخدرات ، والاعتماد على الكحول.
• تؤثر ميزات العمر أيضًا على عوامل الخطر. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 سنة ، ولا سيما الرجال ، يقعون في فئة خطر أمراض المسالك البولية.
• وجود تاريخ سابق لعلم الأمراض البولية في السبيل.
• اضطراب التبول الأحادي أو المتكرر.
• الأمراض المعدية في الجهاز البولي التناسلي.
• الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي هي الأمراض المنقولة جنسيا في التاريخ.
• مسار طويل من العلاج مع المسكنات.

3. المرضى الذين يعانون من هذه الأمراض:

• التهاب الكبد.
• الورم الحبيبي.
• فقر الدم من أنواع مختلفة.
• سرطان علم الأمراض.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• الأمراض المرتبطة بنظام المكونة للدم - سرطان الدم والأورام اللمفاوية.
• الأمراض الخلقية للكبد والكلى وغيرها من الأجهزة وأنظمة الجسم.

ينبغي النظر في عوامل الخطر عند وصف الأدوية ، وكذلك بشكل عام ، في التشخيص التفريقي للمظاهر السريرية لعلم الأمراض في شكل بيلة دموية - صحيح أو فسيولوجي.

طريقة تطور المرض

معلومات أساسية واحدة ، والتي تصف بدقة التسبب في بيلة دموية ، لا تزال غير موجودة. تم العثور على وصف لعملية إمراضي من الصغر والماكرو في العديد من الوسائل التعليمية ، والأبحاث العلمية. ومع ذلك ، يقوم أخصائيو أمراض الكلى ، أطباء المسالك البولية في العالم بإجراء مناقشات متواصلة حول تصنيف بيلة دموية ، وهي عبارة عن بحث دقيق وبروتوكول معتمد من الناحية الإحصائية ، مما يشير إلى المسار الكامل للحصول على الدم في البول. تقليديا ، يعتقد أن خلايا الدم الحمراء تخترق البول باستخدام سرير صغير (شعري). وبالتالي ، يمكن أن يكون سبب بيلة دموية من خلل وظيفي وتلف في الأوعية الكبيبية vasa. ومن المعروف أيضا أن الغشاء القاعدي هو ضعيف جدا، ومن خلال mougt بسهولة اختراق خلايا الدم الحمراء مع شكل كامنة - بيلة دموية مجهرية، في حين بيلة دموية الإجمالي، وفقا لدراسات حديثة، مما أدى تنخر الخلايا الشعرية الكبيبي.

بشكل عام ، تشرح التسبب في دراسة بيلة دموية دخول الدم إلى البول على النحو التالي:

1. كريات الدم الحمراء ذات طبيعة مختلفة للأسباب (والمرضية أو الفسيولوجية) يتغلب على العوائق الطبيعية - جدار الأوعية الدموية، المحفظة الليفية الكلوي (ليفية كبسولة الكلى)، والغشاء في الكبيبة أو الأنسجة الطلائية من الغشاء المخاطي المثانة.
2. يمكن أن يكون الدم هو الكلوي أو extrarenal:
   • يحدث بيلة دموية خارج الكواليس عن طريق تلف نسيج كبسولة الكلى ، وغالبا ما يرجع ذلك إلى علم الأورام المرضي. أيضا ، يرتبط ابتلاع الكريات الحمراء في البول مع وجود الحجارة في الجهاز البولي والتقدم ، وعزل وتعطيل سلامة الأنسجة على طول طريق القضاء. التهاب المثانة ، ورم داء المقوسات ، جميع الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي تقريبا ، يمكن أن يتقرح الدرن جدران vesica urinaria (المثانة) ويسبب بيلة دموية خارج الخلية. الهيموفيليا ، التسمم بمضادات التخثر - العوامل التي تؤدي إلى تعطيل نشاط MF (الجهاز البولي) وتطور الكريات الحمر. التهاب الوريد الخثاري ، الناجمة عن تعويض وظيفة القلب والأوعية الدموية ، وتنشيط الضغط داخل الأوعية الدموية ، وتدريجيا تحرك كريات الدم الحمراء في البول.
   • يرتبط بيلة دموية كلوية وكلى دائمًا بانتهاك صارخ للهيكل الكلي للكلية. يتم تدمير أغشية النيفرون ، والتي توفر عادة عملية طويلة من الترشيح والاحتفاظ من خلايا الدم الحمراء. في معظم الأحيان ، يحدث هذا المرض عن طريق الالتهابات البكتيرية ، التهاب الحويضة والكلية أو التهاب الكلية الكبيبي. إثارة بيلة دموية في الكلى قد تتعرض للعقاقير ، داء الكلى المتعدد ، متلازمة DIC ، أمراض نظام تكون الدم ، أمراض وراثية
3. تخضع المعلومات التي يتم دراستها في الوقت الحالي لنقاش تحليلي مستمر ، وتتطلب هذه العملية الانتهاء من التشخيص الدقيق في الوقت المناسب ، والتمييز بين العوامل المسببة ، واختيار دورة علاج معقولة وفعالة.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

علم الأوبئة

إحصائيات حالات بيلة دموية - صحيحة أو خاطئة ، هي بيانات وبائية عن الأسباب الكامنة - أمراض الجهاز البولي التي تسببت في تغيير لون البول. الموضوع واسع جدا ويستحق وصف منفصل ، حلقة قصيرة هي كما يلي:

• وفقا للمعلومات الواردة من منظمة الصحة العالمية ، فإن الزيادة السنوية في الأمراض المرتبطة أمراض الكلى والمسالك البولية تنمو بنسبة 3-5 ٪. في الفترة من 2002 إلى 2009 ، زيادة عدد علم تصنيف الأمراض في فئة أمراض المسالك البولية بنسبة 25.8 ٪.
• في هيكل التنبؤات غير المواتية والنتائج القاتلة ، يتم تعيين أمراض الجهاز البولي التناسلي في المكان السابع.
• من خلال تحديد كل عام يمكن الكشف عن بيانات أمراض الكلية في 1.7-2 ٪ من سكان العالم.
• أكثر من 60٪ من المرضى في العيادات ومستشفيات تدريب المسالك البولية هم أشخاص دون سن الأربعين.
• انتشار وجود "غير مرئي" من كريات الدم الحمراء في البول (microhematuria) هو من 25 إلى 31 ٪. يمكن الكشف عن هذا النوع من الأشخاص في 20٪ من الحالات بشكل عشوائي في الفحص الشامل والتشخيص.
• Microhematuria هو سمة من سمات 45 ٪ من الرجال فوق سن 55-60 سنة.
• تم العثور على Microhematuria في 57-60 ٪ من المدخنين.
• في 14-15 ٪ من النساء فوق سن 50 سنة ، تم العثور على microhematuria.
• كشف الدم في البول ، البول من اللون الأحمر يتطلب فحص إضافي في 50 ٪ من الناس ، 65-70 ٪ منهم بحاجة إلى مزيد من العلاج للالمتسبب في السموم.
• تحدث أكثر من 50 ٪ من أمراض الجهاز البولي عند الأطفال دون مظاهر سريرية واضحة ، بدون أعراض.
• أمراض MF (الجهاز البولي) في أوكرانيا وفقا لعام 2013 في المرتبة الخامسة في معدل الإصابة الكلي.
• هناك ميل مزعج لزيادة عدد الأمراض المشخصة من AIM في المراهقين. للفترة من 2001 إلى 2015 ، زاد هذا الرقم بنسبة 35-50 ٪ (يتم توزيع البيانات الدقيقة إقليميا لبلدان العالم). من بين المرضى ، تسود الفتيات (الرقم أعلى بخمس مرات من الأولاد المراهقين).
• في قائمة أخطر أمراض الكلى و uropathology ، يؤدي التهاب كبيبات الكلى المزمن ، urolithiasis وأمراض الكلى المسببات المعدية الرائدة.
• في 70-75 ٪ من المرضى الذين يعانون من ورم في الكلى ، واللاهيارية عديم الأعراض هو المظهر الوحيد لل oncoprocess.
• في وجود concrements في المثانة ، 80 ٪ من المرضى لديهم بيلة دموية وافر كمظهر سريري للتحليض البول.

الإحصاءات المذكورة أعلاه ليست سوى جزء من مراجعة شاملة ، ولكنها تتحدث أيضًا عن الحاجة إلى اتخاذ تدابير وقائية ، والرعاية في الوقت المناسب لصحة الفرد.

[19], [20], [21],