طرق علاج التهاب الضرع عند النساء: المضادات الحيوية والمراهم والجراحة

يتم توجيه العلاج التهاب الضرع لوقف الالتهاب، والتي تطور في نسيج الثدي بسبب عدوى بكتيرية، والتخفيف من أعراضه، على وجه الخصوص، تورم الثدي، والألم، والحمى، وغيرها.

قد تختلف الطرق المحددة لعلاج التهاب الضرع تبعًا لمرحلة المرض ، ولكن في طيف الأدوية ، يكون طيفها محدودًا نوعًا ما.

طرق علاج التهاب الضرع

حتى الآن، في التهاب الغدد الثديية تستخدم: المحافظ، أي التهاب الضرع الأدوية، والعلاج الطبيعي، والعلاج من التهاب الضرع من قبل وسائل بديلة، وكذلك - في التهاب صديدي - العلاج الجراحي لالتهاب الضرع.

كما تصنف بشكل واضح نوعين من التهاب الضرع ، واحتلت المركز الرئيسي من علاج التهاب الضرع الرضاعة (تعريفات أخرى: علاج التهاب الضرع في الأمهات المرضعات، وعلاج التهاب الضرع بعد الولادة أو النفاس).

ولكن علاج التهاب الضرع غير الرضحي - التهاب الغدد الثديية ، والتي يمكن أن تتطور مع التهاب الثدي في النساء خارج فترة إنتاج حليب الثدي بعد ولادة الطفل - لا يتم تغطيتها بشكل كاف. ومن الواضح أن هذا يرجع إلى حقيقة أن التهاب حاد في الثدي يحدث عادة في النساء المرضعات: عدد المرضى الذين يعانون من التهاب الضرع الرضاعة ما يقرب من 87 ٪. في حين أن حوالي 13٪ فقط من الحالات تحدث في التهاب الضرع الذي يحدث عند النساء غير المصابات بالرضاعة الطبيعية - سواء في شكل سطحي خفيف أو في شكل خراجات عميقة.

أساس العلاج هو مزيج من الأدوية المضادة للبكتيريا مع إزالة الإفرازات قيحية ، إما عن طريق الطموح ، أو جراحيا - من خلال شق الكلاسيكية.

يمكن علاجها عن طريق الموجات فوق الصوتية من التهاب الضرع في مرحلة الالتهاب المصلية أو الارتشاحي: وفقا لأخصائيي العلاج الطبيعي ، وذلك بسبب تأثير الموجات فوق الصوتية والدورة الدموية المحلية وتحسن استقلاب الأنسجة.

تستخدم هذه الطرق لعلاج التهاب الضرع عند الرجال. ومن أجل الحصول على فكرة عما يجب أن يكون علاج التهاب الضرع عند الأطفال ، اقرأ المنشور - Breasts in Children and Mastitis in Newborns

العلاج الطبي من التهاب الضرع

تجدر الإشارة إلى أن البعض لا يميز بين التهاب الضرع و lactostasis (ركود الحليب في الصدر). والحقيقة هي أنه مع ركود الحليب في قنوات الحليب وجيوب الحليب التي تبدأ بها العملية المرضية ، وغالبا ما تتحول إلى التهاب الثدي بعد الولادة ، وهو التهاب في النسيج الغدي للغدة الثديية. علاوة على ذلك ، يطلق على اللاكتوزيز ، الذي يعاني من أعراض متطابقة تقريبًا ، التهاب الثدي غير المعدية أحيانًا ، مما يزيد من الارتباك في المصطلحات.

بالمناسبة ، حول الارتباك: علاج التهاب الضرع النازل لدى النساء هو مشكلة ، لأنه ، أولا ، لا يتميز هذا النوع من قبل غالبية المتخصصين ، وثانيا ، لا يوجد مثل هذا التشخيص إلا في الطب البيطري ...  

ولكن مرة أخرى إلى lactostasis. عندما ركود الحليب تحتاج بالضرورة إلى مواصلة الرضاعة الطبيعية وتفريغ مع الثدي، معربا عن الحليب، كما هو الحال عندما تعاملنا مع التهاب الضرع المصلية، وهو المرحلة الأولى من التهاب - التهاب الضرع المصلية. في هذه المرحلة ، يوصي بعض الأطباء بمعالجة التهاب الضرع مع المراهم: جنتاميسين ، سينتوميسين ، هيبارين ، ليفوميكول ، سولفاميكول ، بانوسين ، تراوميل سي.

والآن العلاج من التهاب الضرع الارتشاح - المرحلة التالية من التهاب الضرع في الأم المرضعة - يتضمن تدابير لقمع إنتاج الحليب. لهذا ، يتم استخدام دواء مثل Cabergoline (Dostinex) ، والذي يؤخذ مرتين في الكسل إلى 0.25 مجم (لمدة يومين). اما الاقراص Bromocriptine (أسماء تجارية أخرى - Bromergon ، Serocryptin ، Parlodel ، Pravadel) توصف - قرص واحد (2.5 ملغ) مرتين في اليوم (خلال وجبات الطعام ، الصباح والمساء).

حتى الآن، والعلاج الطبي من التهاب الضرع هي المسببة كعوامل رئيسية من التهاب في الغدد الثديية: المكورات العنقودية الذهبية، العقدية SPP، الكلبسيلة pneumonae، المستدمية SPP، الهضمونية العظمى، Entrobacter المذرقية، السالمونيلا SPP. لذلك ، يتم علاج التهاب الضرع بالمضادات الحيوية بسبب الحاجة إلى قمع العدوى البكتيرية.

علاج التهاب الضرع الحاد ، أي علاج التهاب الضرع اللبنية في شكل حاد سيكون أكثر فعالية عند استخدام العوامل المضادة للبكتيريا من مجموعة واسعة من الإجراءات.

فمن الممكن لعلاج التهاب الضرع amoxiclav (الأسماء التجارية، الخ - ايجيمنتين، Amoklavin، Klavotsin.) مع أموكسيسيلين المضادات الحيوية البنسلين وحمض clavulanic (مما يجعل من الممكن لقمع مقاومة المكورات العنقودية الذهبية)؛ طريقة استخدام الحقن - مقدمة في العضل أو التسريب في الوريد (على 625-875 ملغ مرتين يوميا لمدة أسبوع). تنطبق أمينوغليكوزيد المضادات الحيوية جنتاميسين سلفات - يوميا الى 240 ملغ (عن طريق الوريد كل 8 ساعات).

أيضا في ما بعد الولادة التهاب الضرع عين المضادات الحيوية السيفالوسبورين: Cephalexin و(Kefleks، Fleksin، Ospeksin)، سيفوتاكسيم (Tsefosin، Klafotaksim، Kefoteks) أو سيفوروكسيم (Ketotsef، Tsefuksim، Zinnat) - 400-500 ملغ تصل إلى ثلاث مرات في اليوم.

مزيد من التفاصيل حول ما يمكن استخدام هذه المجموعة من الأدوية للرضاعة الطبيعية ، اقرأ في المقالة - المضادات الحيوية من أجل الرضاعة الطبيعية

ووفقا mammologists الجراحية علاج التهاب الضرع دون المضادات الحيوية - وخاصة من مرحلة تسلل - يؤدي إلى تطور العملية الالتهابية وتشكيل التركيز القيحي أنسجة الثدي.

علاج التهاب الضرع القيحي

بعد المرحلة المصلية للالتهاب وتشكيل التسلل ، تمر العملية إلى مرحلة النخر أو التكثيف. علاج التهاب الضرع القيحي ، الذي يمكن أن يكون عقيدياً ، منتشر ، خراج ، خراجي وغرغيريني ، لا يتطلب العلاج بالمضادات الحيوية فقط.

في كثير من الحالات، نتيجة إيجابية تعطي فقط علاج ثقب التهاب الضرع، أي ثقب هو مليئة بالقيح كبسولة (إذا كان تحت الجلد التعريب)، وعقد الطموح (شفط) القيح. ثم يجب إدخال محلول مضاد حيوي مع إضافة مخدر إلى التجويف المنطلق.

ومع ذلك ، لا يمكن أن يتم ثقب مع حدوث عميق (داخل الثدي) للتركيز صديدي أو التهاب الضرع phlegmonous. ثم العلاج الجراحي لاتخاذ خطوات التهاب الضرع خراج: تحت التخدير العام وقطع طريق الجلد والنسيج تحت الجلد، حتى قرحة الوصول تنتج افتتاحه - مع إزالة القيح، استئصال نخر الأنسجة والغسيل المطهرات المتضررة. يتم خياطة الجرح وإنشاء الصرف. استخدام المضادات الحيوية بعد عملية جراحية ل التهاب الضرع القيحي يستمر، ويتم تحديد مدته من قبل الطبيب المعالج - نتائج فحص الدم وتطبيع خصائص درجة الحرارة.

علاج التهاب الضرع غير lactational

التوسع أو الأقنية توسع وعائي الثدي معقدة عن طريق العدوى الثانوية البكتيرية، وهو حالة التهابية الثدي القنوي ناقلة للبن - حول القنيات (okoloprotokovym) التهاب الضرع، وهو الأمر المعهود للمرضى في سن اليأس.

قامت علاج التهاب الضرع مع قنوات الحليب توسع وعائي nelaktatsionnogo المضادات الحيوية (عن طريق الفم وبالحقن)، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (عقاقير مضادة للالتهاب غير الستيرويدية)، مضادات الهيستامين. إذا كانت الطرق المحافظة غير فعالة ، فإنها تلجأ إلى التدخل الجراحي (مع الفحص النسيجي لعينة الأنسجة لعلم الأمراض الخبيثة المحتملة ومراقبة المرضى على المدى الطويل).

خراجات الثدي المتكررة لوحظ في التنسيق مجهول السبب التهاب الثدي الحبيبي، والذي يرجع إلى تسلل خلايا البلازما والغدد سدى منسجات شبيهة بالظهارية plazmotsitarnym وتسمى أيضا التهاب الضرع. من الناحية السريرية والإشعاعية ، يمكنه محاكاة سرطان الثدي ، وفي مثل هذه الحالات ، يتم إجراء علاج التهاب الضرع المزمن جراحياً - عن طريق الاستئصال القطعي.

يتم استخدام نفس أساليب العلاج لالتهاب الضرع السل ، المصاحب لمرض السل الرئوي.

علاج التهاب الضرع المتليف - إذا كانت هناك عقدة حليمية ملتهبة في قناة الحليب - فقط المنطوق.

التهاب كيس الثدي ، وكذلك lactocele و atheroma يمكن أن يسبب التهاب الضرع صديدي. في مثل هذه الحالات ، لا يختلف علاج التهاب الضرع الكيسي عن علاج التهاب الضرع الحاد العادي (باستثناء غياب الحاجة إلى قمع الرضاعة).

تنطبق القواعد نفسها عندما يكون من الضروري علاج التهاب الضرع أثناء الحمل ، ولكنك تحتاج فقط إلى التفكير في المضادات الحيوية التي يمكن استخدامها أثناء الحمل وأيها موانع.

علاج التهاب الضرع عن طريق وسائل بديلة

عندما يوصي شخص ما علاج التهاب الضرع عن طريق وسائل بديلة ، في معظم الحالات ، يعني وسيلة للمساعدة في القضاء على الحليب الراكد في النساء المرضعات. لأن علاج التهاب الضرع في المنزل - مع تقوية تركيز الالتهاب - محفوف بالإنتان.

وبالتالي ، يمكن علاج التهاب الضرع مع أوراق الملفوف تقليل التورم والحد من ارتفاع الحرارة المحلية في lactostasis أو في المرحلة الأولية ، المصلية من التهاب الضرع. ولكن كيف تعرف المرأة أن العملية الالتهابية في الغدة الثديية لم تذهب أبعد من ذلك؟ في مثل هذه الحالة ، فإن تطبيق أوراق الملفوف على الصدر المريض لن يؤدي إلا إلى أذى ، لأنه يستغرق يومين أو ثلاثة أيام ، وخلالها يزيد الالتهاب ويؤدي إلى التهاب الضرع صديدي.

لا يمكن علاج التهاب الضرع باستخدام زيت الكافور إلا عندما يكون الحليب راكداً ، إذا كانت المرأة المرضعة لديها فرط ، لأن الكافور في شكل ضغط يقلل من إنتاج الحليب.

العلاج الموصى بها من النبق التهاب الضرع (بمعنى النفط النبق البحر)، والعلاج من العسل التهاب الضرع، البنجر تمزيقه، الجاودار العجين، الصبار، خل التفاح، وما إلى ذلك تعتبر استعمالا خارجيا لا تعمل على وكلاء التهابات، والذي يتطور في حمة الثديية .

لا تعتمد على عمل كمادات التسخين ، لأنه في العمليات الالتهابية ، تعتبر الإجراءات الحرارية بطلان مطلق. وهنا يمكن تطبيقها ليس فقط لالتدليك الخفيف (بما في ذلك حمام دافئ)، ولكن بالتناوب الكمادات الساخنة والباردة في ركود الحليب (عندما يكون هناك احتقان قوي في البروستاتا): كمادة ساخنة (لمدة سبع إلى ثماني دقائق) يساعد على تحسين الدورة الدموية وتطهير تساعد القنوات اللبية والضغط البارد (في غضون ثلاث دقائق) على تخفيف الوذمة وتخفيف الألم. لكن الخبراء يؤكدون أن هذا لا يتم مع التهاب الضرع ، ولكن في حالات الحليب الراكد أثناء الرضاعة!