توسع القنوات الثديية.

يُكتشف هذا المرض بشكل رئيسي لدى النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 40 و45 عامًا. توسع قنوات الحليب (أو التهاب الضرع البلازمي، توسع القنوات) هو تغير مرضي في الغدد الثديية، ويحدث بتوسع سالكية قنوات الحليب، وموقعها منطقة الصدر تحت الهالة.

تتكون الطبقة الداخلية عادة من الدهون، وهي مجموعة من المركبات العضوية الطبيعية تتكون من الدهون والمركبات الشبيهة بالدهون، والحطام، وهي كتلة حبيبية تتكون أثناء عملية التفكك إلى جزيئات صغيرة من المادة الميتة.

[ 1 ]

الأسباب توسع الأقنية القنوي

توسع القناة (التوسع المهبلي) هو توسع في القناة. لا يشكل هذا المرض بحد ذاته خطرًا على المرأة، ولكنه يتطلب عناية مستمرة. مع استمرار وظائف الجسم الطبيعية، حتى في فترة عدم الرضاعة الطبيعية، يستمر إنتاج كمية قليلة من حليب الأم. لكن، قبل الوصول إلى مخرج القناة، تُمتص المادة، ولا يُلاحظ أي إفرازات أو أعراض أخرى.

أسباب توسع القناة الثديية:

• عامل عمري يؤثر على التحول الهيكلي والشكلي لقنوات الحليب، الموجودة في المنطقة الصبغية البارزة حول الحلمة. يظهر غالبًا خلال انقطاع الطمث، وكذلك في المرحلة الأولى من سن اليأس.
• اختلالات هرمونية في جسم الأنثى، تؤثر بشكل مباشر على تكاثر الخلايا الظهارية في ثديها. ونتيجة لذلك، يُلاحظ انسداد قنوات الحليب بخلايا ظهارية متغيرة التصلب. غالبًا ما يكون سبب الانسداد هو زيادة إنتاج هرمون البرولاكتين في جسم المرأة.
• تشوه قنوات الحليب نتيجة الإصابة.
• العمليات الالتهابية من أصول مختلفة.
• ورم سرطاني.

[ 2 ]

الأعراض توسع الأقنية القنوي

يرتبط هذا المرض بأمراض واضحة سريريًا، مما يُسهّل تشخيصه. الأعراض الرئيسية لتوسع قنوات الغدة الثديية:

• عند فحص ثديي النساء، وهذا ينطبق بشكل خاص على من تتراوح أعمارهن بين 40 و50 عامًا، يمكن الشعور بضغط الأنسجة الملحوظ في منطقة الهالة.
• قد يُلاحظ إفرازات غير طبيعية من الحلمة. قد يكون لون المادة أصفر مخضر أو بني، أو أسود تقريبًا.
• قد تشعر المرأة بإحساس حارق ورغبة لا تقاوم في تخفيف التهيج والحكة.
• يصبح الجلد حول هالة الحلمة متورمًا، ويوجد تورم طفيف وتوتر في الأنسجة.
• الحلمة، كونها في حالة توتر، يتم سحبها إلى الداخل.
• هناك أعراض مؤلمة في منطقة الصدر.
• انكماش الحلمة (الإزاحة).

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

التشخيص توسع الأقنية القنوي

لا تسبب التوسعة في حد ذاتها ضررًا كبيرًا لجسد المرأة، ولكن الانزعاج الناجم عن أعراض المرض لا يضيف السلام إلى حياتها.

لا يعد تشخيص توسع القناة الثديية أمرًا صعبًا للغاية ويتكون من عدة مراحل:

تحليل شكاوى المرضى.

• الفحص البصري للثدي، وفحص التاريخ المرضي.
• غرض الفحص المجهري لإفرازات الحلمة.
• تُصنف الأورام إلى حميدة (سلائل أو أورام حليمية في القناة) وأورام خبيثة. تسمح الخزعة الاستئصالية بتأكيد أو استبعاد السرطان.
• يساعد التصوير الشعاعي للثدي، وهو طريقة غير جراحية لفحص الغدة الثديية باستخدام الإشعاع المؤين، في تحديد التغيرات البنيوية في قنوات الحليب.
• إذا لزم الأمر، يوصى بإجراء الأشعة السينية.

[ 6 ]، [ 7 ]

علاج او معاملة توسع الأقنية القنوي

الهدف الرئيسي من العلاج هو إيقاف سبب التغيرات المرضية. إذا لم يُجدِ العلاج الموصوف نفعًا أو لم يُحدَّد السبب الرئيسي، يُوصَى بالتدخل الجراحي. علاج توسع قنوات الحليب هو استئصال موضعي للمنطقة الملتهبة. في حالات نادرة، وخاصةً الشديدة، يؤثر التدخل الجراحي أيضًا على قنوات الحليب تحت الهالة، والتي يجب إزالتها أيضًا.

الاستئصال عملية جراحية تتضمن استئصال مناطق متحولة مرضيًا من جهاز وظيفي. في هذه الحالة، يتم استئصال النسيج الظهاري والقنوات تحت الهالة. تُرسل المادة المستأصلة بالضرورة للفحص النسيجي للتمييز بين الأورام الحميدة والسرطانية.

يُجرى الاستئصال عادةً تحت التخدير العام، ونادرًا ما يُستخدم التخدير الموضعي. يُجرى الشق على طول طيات الجلد الطبيعية. ولإخفاء ندبة ما بعد الجراحة، عادةً ما يخيط الجراح الجرح بخيوط جراحية غير مؤلمة.

يتم استخدام هذه الطريقة من العلاج في حالة عدم وجود أمراض مصاحبة، وكذلك إذا كانت المرأة لا تخطط لأن تصبح أماً وترضع طفلها في المستقبل.

العلاج اللطيف هو عبارة عن مجموعة من الأدوية تشمل ضغطًا دافئًا على منطقة الصدر ومضادات حيوية وأدوية مضادة للبكتيريا مصممة لتخفيف الالتهاب.

الإندوميثاسين دواء مضاد للالتهاب غير ستيرويدي، يُعطى بعد الوجبات بجرعة ابتدائية مقدارها 0.025 غرام، مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. إذا تحمّل المريض الدواء جيدًا وكانت هناك حاجة طبية، تُزاد جرعة الإندوميثاسين إلى 0.1-0.15 غرام يوميًا، مقسمة على جرعتين أو ثلاث جرعات. هذا الدواء طويل الأمد، ويُحدد الطبيب المعالج مدة العلاج ويُراقبها.

يُمنع استخدام هذا الدواء تمامًا في حالة وجود آفات تقرحية في الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي، أو الربو القصبي، أو فرط حساسية الجسم لمكونات الدواء. كما لا يُنصح باستخدامه أثناء الحمل والرضاعة.

سيفوروكسيم دواء مضاد للميكروبات والطفيليات، ينتمي إلى مجموعة السيفالوسبورينات. يُعطى الدواء عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي. الجرعة اليومية من الدواء هي 0.75 غرام. تُعطى الحقنة على فترات ثماني ساعات. عند الضرورة، يمكن زيادة الجرعة إلى 1.5 غرام، مع تقليص الفترة الفاصلة إلى ست ساعات، ويمكن زيادة الجرعة اليومية من سيفوروكسيم إلى 3-6 غرامات.

لا يُوصف هذا الدواء في حال وجود حساسية مفرطة تجاه البنسلين و/أو المضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين. يُستعمل بحذر شديد أثناء الحمل والرضاعة.

فيوسيدين الصوديوم. يُوصف الدواء عن طريق الفم ثلاث مرات يوميًا بجرعة تتراوح بين 0.5 و1 غرام (مع شرب كمية كافية من الماء أو الحليب). لا توجد موانع خاصة للدواء، باستثناء زيادة الحساسية الفردية لمكوناته، ويُمنع تناوله أثناء الحمل والرضاعة.

وسيكون من المفيد أيضًا تضمين الأدوية المعدلة للمناعة في بروتوكول العلاج، والتي تدعم جسم المرأة في "مكافحة" المرض.

يُوصف إيمونال بجرعة ٢٠ قطرة، تُضاف إلى كمية قليلة من السائل ثلاث مرات يوميًا. في المرحلة الحادة من المرض، يُمكن مضاعفة الجرعة. بعد ظهور استجابة علاجية، تُعاد الجرعة الأولى. تتراوح مدة العلاج من أسبوع إلى ثمانية أسابيع، ويُحددها الطبيب المُعالج.

تشمل موانع الاستعمال، بالإضافة إلى عدم تحمل الفرد لمكونات الدواء، مرض السل، والروماتيزم والتهاب المفاصل الروماتويدي، وسرطان الدم، والكولاجينوز، والتصلب المتعدد، والميل إلى الحساسية.

يُستخدم تيمالين كحقن عضلي. قبل الحقن، تُخفف محتويات الأمبولة بـ ١-٢ مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر. يُحدد الطبيب الجرعة المُستخدمة بشكل فردي، وتتراوح بين ٥ و٢٠ ملغ من الدواء. تتراوح الجرعة الكاملة بين ٣٠ و١٠٠ ملغ. تتراوح مدة الإعطاء من ثلاثة إلى عشرة أيام، وتعتمد هذه المدة على شدة اضطرابات المناعة.

الوقاية

من الصعب الجدال مع القول المأثور "الوقاية من المرض أسهل من علاجه لاحقًا". تتضمن الوقاية من توسع القنوات في الغدة الثديية إجراءاتٍ تحمي جسم المرأة من آثار العوامل المرضية التي قد تُحفز المرض، وهو السبب الرئيسي للتوسع.

• يشمل ذلك الفحص الذاتي الإلزامي المنتظم للغدد الثديية. لن يكون من غير الضروري تعلم ضبط النفس من سن السابعة عشرة. قد يبدو الأمر محزنًا، لكن في السنوات الأخيرة، أصبح هذا المرض "أصغر سنًا" بشكل ملحوظ.
• من المفيد إجراء فحص لدى طبيب متخصص في أمراض الثدي مرة واحدة في السنة على الأقل، والذي إذا لزم الأمر، لن يفحص المريضة فحسب، بل سيحيلها أيضًا إلى إجراء فحص الثدي بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية.
• من الضروري اتباع نمط حياة صحي والتخلي عن العادات السيئة.
• راقب وزنك، لأن الوزن الزائد يسبب مشاكل كبيرة.
• حماية صدرك من الصدمات والإصابات.
• ينبغي أن يكون النظام الغذائي للمرأة متكاملا.
• مراقبة تطبيع مستويات الهرمونات، ومنع اختلالها.
• كن حذرا للغاية عند تناول الأدوية المختلفة.
• لا ينبغي إهمال الأمراض الالتهابية والمعدية، بل يجب معالجتها بسرعة وبشكل كامل.
• لتجنب حدوث الجروح والشقوق أثناء الرضاعة الطبيعية، يجب تحضير الحلمات لهذه العملية حتى أثناء الحمل.
• ولا ينبغي لنا أن ننسى المتطلبات الصحية والنظافة لنظافة الغدد الثديية.
• انتبهي جيدًا للملابس الداخلية. يجب أن تكون حمالة الصدر مريحة، ويفضل أن تكون مصنوعة من مواد طبيعية. يجب ألا تحتك أو تضغط على الجسم.
• إذا لاحظت أي أعراض سلبية، يجب عليك مراجعة الطبيب دون تأخير.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

توقعات

يعتمد تشخيص توسع قنوات الغدة الثديية بشكل كبير على تطبيق جميع التوصيات الوقائية، مما يسمح بتشخيص المرض في مرحلة مبكرة من تطوره. إذا راقبت المرأة نفسها وصحتها، وفي حال شعرت بأي انزعاج في منطقة الصدر، سارعت إلى استشارة طبيب متخصص في أمراض الثدي، والذي سيقدم العلاج المناسب في أسرع وقت ممكن، فيمكننا الحديث عن تشخيص إيجابي لتوسع قنوات الغدة الثديية.

إذا كانت إفرازات الحلمة شفافة أو حليبية، فيمكن توقع الشفاء التام دون تردد في حال تلقي علاج دوائي فعال في الوقت المناسب. أما إذا كانت المادة المفرزة ذات لون أخضر مصفر أو بني، فيلزم إجراء تشخيص عاجل وعلاج. في هذه الحالة، يعتمد التشخيص الناجح بشكل مباشر على التدخل الطبي في الوقت المناسب.

من أكثر الحالات غير المريحة من حيث التشخيص حالات الإفرازات النزفية (المصحوبة بالدم)، وهي أعراض جانبية لأمراض خبيثة. في هذه الحالة، يعتمد كل شيء على مرحلة تطور المرض السرطاني، وموقعه، وحجم الخلايا المصابة، ووجود نقائل ومدى انتشارها، وإمكانية التدخل الجراحي.

الثدي عضوٌ يتكون أساسًا من خلايا غدية، ووظيفته الأساسية، بحكم طبيعتها، هي إنتاج الحليب وتغذية المولود الجديد، ولكن إذا لوحظت إفرازات خارج فترة الرضاعة، فلا ينبغي تجاهل هذه الحقيقة. من الخطورة بمكان القيام بالتشخيص والعلاج الذاتي. سيساعدكِ التواصل مع أخصائي في الوقت المناسب على التعامل مع المرض بشكل أسرع، والحفاظ على جمال ثدييكِ، وفي بعض الحالات قد يكون ذلك متعلقًا بحياة امرأة قد تكون في هذه اللحظة "على حافة الخطر".

لا ينبغي أن ننسى أن كل شيء قابل للشفاء! تعتمد النتيجة الإيجابية في المقام الأول على المرأة نفسها: مدى اهتمامها بجسمها، ومدى سرعة فحصها من قبل المتخصصين، ومدى إيمانها بالشفاء. إذا تم إيقاف توسع قنوات الغدد الثديية بفعالية في بداية تطور المرض، مع اتباع جميع توصيات الطبيب والإجراءات الوقائية في الحياة اليومية، يزول المرض، وينخفض خطر تكراره بشكل كبير.

أحب نفسك وجسدك، وسوف يخدمك "دون إخفاقات" لسنوات عديدة قادمة!

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]