الورم الحليمي داخل الجديدي في الثدي

الورم الحليمي داخل القناة اللبنية في الغدة الثديية هو ورم حميد. يتطور الورم الحليمي داخل قناة الحليب من الخلايا الظهارية.

يمكن مقارنة الورم الحليمي بالتكوين الكيسي؛ حيث يمكن أن تتكون النزيفات والنخر (موت الأنسجة) حول الورم.

الورم يتضرر بسهولة مما يسبب خروج إفرازات دموية إلى القنوات الإخراجية ومن ثم من الحلمة إلى الخارج.

يعتبر الورم الحليمي داخل القناة حالة سرطانية سابقة، حيث تتطور الأورام الحليمية المتعددة في أغلب الأحيان إلى ورم خبيث.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

الأسباب الورم الحليمي داخل الجديدي للثدي.

الورم الحليمي داخل القناة في الغدة الثديية، مثل معظم الاضطرابات، يتطور نتيجة اختلال التوازن الهرموني في جسم المرأة.

يمكن أن يحدث تطور الورم الحليمي بسبب خلل في المبايض، والعمليات الالتهابية فيها، والسمنة على خلفية اختلال التوازن الهرموني، والأمراض المعدية في الزوائد، والإجهاد المستمر.

النساء اللواتي لم يسبق لهن الإنجاب، وخاصةً المدخنات، هنّ الأكثر عرضة للإصابة بالورم الحليمي في الغدة الثديية. يقل تشخيص المرض لدى النساء اللواتي أنجبن، والنساء غير المدخنات اللواتي أرضعن أطفالهن، واللاتي يستخدمن موانع الحمل الهرمونية.

غالبًا ما تتطور الأورام الحليمية في منطقة تطور أمراض الغدد الثديية. بعد الإصابة بالأمراض، تتوسع قنوات الغدد، مما يزيد من خطر الإصابة بالأورام الكيسية.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

الأعراض الورم الحليمي داخل الجديدي للثدي.

يظهر الورم الحليمي داخل القناة الثديية في مراحله المبكرة بإفرازات من الحلمة، وهي أول علامة تحذيرية للمرأة. في البداية، تخرج كمية صغيرة من سائل شفاف، دموي، أو أصفر فاتح من الحلمة. إذا أصبح لون الإفرازات أخضر أو أصفر داكن، فقد يشير ذلك إلى وجود عدوى في القناة.

يمكن تحديد تطور الأمراض عن طريق الفحص الذاتي للثدي (عن طريق الجس)، ولكن هذه الطريقة تسمح فقط بتحديد الأورام الكبيرة أو تلك التي تتطور في القناة الرئيسية.

في منطقة الهالة، يمكنك العثور على عقدة مرنة ذات شكل دائري، عند الضغط على مثل هذه العقدة، يظهر الألم.

مع تطور العمليات الالتهابية في موقع الورم، تصبح العقدة أكثر كثافة وتتضخم الأنسجة المجاورة.

[ 9 ]، [ 10 ]

التشخيص الورم الحليمي داخل الجديدي للثدي.

يمكن تشخيص الورم الحليمي داخل القناة الثديية أثناء الفحص (إذا كانت الأورام كبيرة جدًا)، بعد نتائج الفحوصات الإضافية (الموجات فوق الصوتية، والأشعة السينية، والتصوير الشعاعي للثدي، وما إلى ذلك).

أثناء الفحص، يمكن لطبيب الثدي اكتشاف الورم بعد الجس، ولكن لتأكيد التشخيص، فإن دراسة الإفرازات من الحلمة أمر إلزامي.

إذا أكدت نتائج الاختبار تطور عملية خبيثة، يتم تحديد موعد استشارة عاجلة مع طبيب الأورام وإجراء فحص إضافي.

لتأكيد تطور الورم الحليمي، قد يصف الطبيب الاختبارات التالية:

• فحص الغدد الثديية بالموجات فوق الصوتية؛
• تصوير الثدي بالأشعة السينية؛
• تصوير القنوات؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي؛
• خزعة.

يسمح لك التصوير المقطعي بتحديد المعايير التي يمكن أن تساعد الجراح أثناء العملية - حجم وموقع الورم.

قبل إجراء عملية تصوير القنوات اللبنية، لا يجب عليك تدليك ثدييك أو شفط الحليب.

وتساعد طرق التشخيص الأخرى على التمييز بين العملية الحميدة والخبيثة.

علاج او معاملة الورم الحليمي داخل الجديدي للثدي.

يعتبر الورم الحليمي داخل القناة في الغدة الثديية حالة سرطانية سابقة، وبالتالي يتم استبعاد العلاج بالعلاجات الشعبية أو الأدوية تمامًا.

أحد خيارات العلاج لهذه الحالة المرضية هو إجراء الجراحة.

يُزال الورم عن طريق الاستئصال القطاعي. تتضمن هذه العملية إزالة أنسجة الثدي التي تحتوي على قنوات مرضية.

جراحة الورم الحليمي داخل القناة في الغدة الثديية

الورم الحليمي داخل القناة في الغدة الثديية لا يخضع للعلاج الجراحي إلا. في حالة الورم الحليمي، يُنصح بالاستئصال القطاعي.

تتضمن هذه العملية إزالة القنوات والأنسجة المريضة.

تُجرى العملية تحت تأثير التخدير الموضعي (نوفوكايين أو ليدوكايين). ويُوصف التخدير العام للأورام غير الملموسة والتي لا تظهر إلا بالموجات فوق الصوتية أو تصوير الثدي بالأشعة السينية، وكذلك في حالة الحساسية لأدوية التخدير الموضعي، أو إذا كان الاستئصال جزءًا من عملية جراحية للحفاظ على الأعضاء.

أولاً، يقوم الجراح بتحديد خطوط الشق ويقوم بعمل شق، ثم يتم إزالة الورم، ويتم اتخاذ التدابير لوقف النزيف وتعديل الغرز بحيث لا تتشكل التجاويف.

يتم بالضرورة إرسال المنطقة المستأصلة من الغدة الثديية للفحص النسيجي (عادة ما تكون النتائج جاهزة في غضون 20-30 دقيقة) لتحديد الخلايا السرطانية.

إزالة الورم الحليمي داخل القناة من الغدة الثديية

يُزال الورم الحليمي داخل القناة من الغدة الثديية عن طريق شق على طول حافة الهالة. بعد الشقوق، يفحص الجراح قنوات الحليب ويزيل القنوات المتوسعة والمتغيرة، بالإضافة إلى الورم الحليمي وجلطات الدم. إذا ظهر الورم الحليمي على الحلمة، يُزيله الجراح بطريقة لطيفة (التخثر أو الليزر)، إن أمكن.

بعد إزالة الورم، يتم إرساله للفحص النسيجي لاستبعاد وجود عملية خبيثة.

إذا تم اكتشاف خلايا سرطانية في الورم، يتم وصف العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.

في الوقت الحاضر، عند إزالة الأورام الحليمية، يحاول الجراحون تحقيق تأثير جمالي من خلال تطبيق خيوط تجميلية على الجرح، والتي لا تترك أي أثر للعملية.

الوقاية

نادرًا ما يتم تشخيص الورم الحليمي داخل القناة الثديية عند النساء اللاتي ولدن وأرضعن أطفالهن، ولذلك ينصح الخبراء النساء بعدم التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

أولاً، ينصح الخبراء النساء بالعناية بصحتهن. من الضروري إجراء فحوصات وقائية دورية لدى طبيب أمراض النساء، وبعد سن الخامسة والثلاثين، زيارة طبيب الثدي وإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية بانتظام.

يجب معالجة جميع العمليات الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي بشكل سريع وكامل، ومن المهم أيضًا معالجة اختلال التوازن الهرموني.

يمكن للمرأة إجراء الفحص الذاتي، الذي يمكن أن يساعد في الكشف عن الورم في مرحلة مبكرة من تطوره، فضلاً عن اتباع نمط حياة صحي، وعدم الإفراط في تناول الكحول والإقلاع عن التدخين.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

توقعات

الورم الحليمي داخل القناة في الغدة الثديية هو تكوين حميد، لذلك فإن التشخيص في هذه الحالة عادة ما يكون مواتيا.

علاج هذا النوع من الورم سهل للغاية، وكقاعدة عامة، يكون الانتكاس ممكنًا إذا تم اكتشاف المرض في المراحل الأخيرة.

نادرًا ما تتطور الخلايا السرطانية الحميدة إلى خلايا سرطانية، ومع ذلك، يحدث هذا أحيانًا، لذلك بعد إزالة الورم، من الضروري إجراء فحص نسيجي.

الورم الحليمي داخل القناة في الغدة الثديية هو تكوين حميد يصيب قنوات الحليب. في معظم الحالات، يحدث هذا المرض نتيجة خلل هرموني، قد ينجم عن نمط حياة غير صحي، وسوء التغذية، والإنتاج الضار، والإجهاد المتكرر، وتناول موانع الحمل الهرمونية، بالإضافة إلى بعض أنواع مستحضرات التجميل البترولية (مثل الفازلين، والتلك، إلخ). بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث خلل هرموني لأسباب طبيعية، حيث يتغير مستوى الهرمونات في الجسم مع التقدم في السن.