تصوير الثدي بالأشعة السينية (تصوير الثدي بالأشعة السينية)

تتطور أمراض الغدة الثديية بكثرة. ويكفي أن نشير إلى أن سرطان هذا العضو هو أكثر الأورام الخبيثة شيوعًا لدى النساء. ويعتمد التشخيص على نتائج الفحص السريري والدراسات الخاصة، وهي بالغة الأهمية للكشف عن المراحل المبكرة من المرض. وفي السنوات الأخيرة، احتل التشخيص الإشعاعي مكانة مرموقة في هذا المجال.

التصوير الشعاعي للثدي هو فحص بالأشعة السينية للغدة الثديية دون استخدام عوامل التباين.

تُلتقط صور الأشعة السينية باستخدام أجهزة تصوير الثدي بالأشعة السينية المصممة خصيصًا لهذا الغرض. تتراوح قوة أنابيب الأشعة السينية بين 19 و32 كيلو فولت، وتحتوي على نقطتين بؤريتين بقطر 0.3 و0.1 مم. يُصنع قطب الأنبوب الموجب من الموليبدينوم، ونافذة الإخراج من البريليوم. تُعد هذه الميزات التصميمية ضرورية للحصول على شعاع موحد من الإشعاع منخفض الطاقة، والحصول على صور متمايزة لأنسجة الثدي في الصور.

يُجرى تصوير الثدي بالأشعة السينية عند ضغط أنسجة الثدي. تُلتقط الصور عادةً في إسقاطين: مباشر ومائل أو مباشر وجانبي. بالإضافة إلى تصوير الثدي بالأشعة السينية الشامل، قد يلزم أحيانًا التقاط صور مُركزة لأجزاء مُحددة من الغدة. تُزود أجهزة تصوير الثدي بالأشعة السينية بجهاز توجيه مجسم لثقب الغدة وجمع المواد للتحليل الخلوي أو النسيجي.

يُجرى تصوير الثدي بالأشعة السينية في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية (من اليوم الخامس إلى اليوم الثاني عشر، بدءًا من اليوم الأول للحيض). يمكن للنساء في سن اليأس إجراء التصوير في أي وقت. لا يتجاوز الحمل الإشعاعي أثناء تصوير الثدي بالأشعة السينية 0.6-1.210 درجة غراي. لا توجد أي مضاعفات أو ردود فعل مرضية أثناء الفحص. خطر الإصابة بسرطان الغدة الناجم عن الإشعاع (السرطان الإشعاعي) ضئيل للغاية. يُعرّف مسبقًا بأنه 5-6 حالات لكل مليون امرأة تخضع للفحص، مع فترة كامنة تتراوح بين 10 و20 عامًا. مع ذلك، يحدث سرطان الثدي التلقائي لدى 90-100 ألف امرأة، وبفضل التصوير الشعاعي الدوري للثدي، يمكن إنقاذ حوالي نصفهن من الموت بسبب السرطان.

تقنية تصوير الثدي بالأشعة السينية

أمراض الغدد الثديية

هناك مجموعتان من فحوصات الأشعة على الغدة الثديية: فحص أولي وتشخيصي. تشمل المجموعة الأولى تصوير الثدي بالأشعة السينية الدوري للنساء الأصحاء للكشف عن الأمراض الخفية، وفي مقدمتها السرطان. يُقصد بذلك "تصوير الثدي بالأشعة السينية للنساء الأصحاء الراغبات في الحفاظ على صحتهن". يُنصح جميع النساء اللواتي لا تظهر عليهن أي علامات لأمراض الثدي بالخضوع لفحص ماموغرافي سريري ("تصوير الثدي بالأشعة السينية الأساسي") في سن الأربعين. يجب إجراء فحوصات ماموغرافي سريرية متكررة كل عامين، إلا إذا كانت المرأة ضمن فئة معرضة لخطر الإصابة بسرطان الثدي. تُوفر فحوصات الفحص الشامل للنساء باستخدام تصوير الثدي بالأشعة السينية (الفحص بالأشعة السينية) انخفاضًا بنسبة 30-50% في معدل الوفيات بسرطان الثدي، وانخفاضًا ملحوظًا في وتيرة استئصال الثدي.

سرطان الثدي مرض مزمن بطيء التطور. ينشأ الورم من ظهارة قنوات الحليب أو الفصيصات الغدية. وبناءً على ذلك، هناك نوعان رئيسيان من السرطان: القنوي والفصيصي. يكون تحول الظهارة نمطيًا: طبيعي - تضخم - غير نمطي - سرطاني. في المتوسط، تمر ست سنوات قبل أن يتشكل ورم بقطر 1 مم، و6-10 سنوات أخرى قبل أن يصل إلى حجم 1 سم.

عادةً ما يحدث إعادة تنظيم الكيسات الدقيقة في كلتا الغدد الثديية. تُنتج الأكياس الأكبر ظلالًا دائرية وبيضاوية بأحجام متفاوتة - من 0.5 إلى 3-4 سم، ذات خطوط واضحة ومتساوية ومقوسة. يتميز الكيس متعدد الحجرات بخطوط متعددة الحلقات. يكون ظل الكيس دائمًا موحدًا، ولا يحتوي على أي تكلسات. يقوم أخصائي الأشعة بثقب الكيس، وسحب محتوياته، وحقن الهواء أو مركب مُصلب فيه. يكون الكيس أوضح ما يكون في صور الموجات فوق الصوتية.

تُسبب الأشكال المختلطة من اعتلال الثدي صورة شعاعية متنوعة: فبدلاً من ظلٍّ واضح المعالم للمثلث الغدي مع عوارض تشعّ من قاعدة الغدة إلى الهالة، يُكشف عن إعادة تنظيم في بنية الغدة مع مناطق متعددة من السواد والتفتيح بأشكال وأحجام مختلفة. تُسمى هذه الصورة مجازيًا "التضاريس القمرية".

العلامات الماموغرافية لأمراض الثدي