علامات تصوير الثدي لأمراض الثدي

هناك مجموعتان من الدراسات الإشعاعية للثدي: فحص وتشخيص. الأول هو التصوير الشعاعي للثدي من النساء الأصحاء من أجل تحديد الأمراض الخفية ، في المقام الأول السرطان. تحدث بشكل مجازي ، وهذا هو "تصوير الثدي بالأشعة من النساء الأصحاء الذين يرغبون في البقاء بصحة جيدة". في جميع النساء اللواتي لا يوجد لديهن علامات الإصابة بمرض الثدي ، يُنصح بإجراء تصوير الثدي بالأشعة ("تصوير الثدي بالأشعة السينية") في عمر 40 سنة. يجب إجراء الفحوصات السريرية والفحص الميموغرافي المتكرر على فترات من سنتين ، إذا لم تكن المرأة ضمن المجموعة المعرضة لخطر الإصابة بسرطان الثدي. توفر عمليات المسح الشامل للفحص عن الإناث باستخدام التصوير الشعاعي للثدي (فحص التصوير الشعاعي للثدي) انخفاض في معدل الوفيات من سرطان الثدي بنسبة 30-50 ٪ وانخفاض كبير في وتيرة استئصال الثدي.

يتم إجراء التصوير الشعاعي للثدي في المرضى الذين يشتبه في وجود الغدة الثديية على أساس البيانات السريرية. تتنوع مؤشرات هذه الدراسة: الاختام الجسمي ، التفريغ من الحلمة ، آلام الضرس ، المضاعفات بعد تركيب الثدي ، إلخ. تتمثل المهمة الرئيسية للتشخيص الإشعاعي في اكتشاف سرطان الثدي ، خاصة في المرحلة التي لا يتم تحديدها من قبل المريض أثناء الفحص الذاتي ، ولا من قبل الطبيب عند فحص وملمس الغدة الثديية ، أي سرطان غير ملموس.

سرطان الثدي هو مرض مزمن ويتطور ببطء. الورم ينشأ من ظهارة قنوات الحليب أو الفصيصات الغدية. وفقا لذلك ، هناك نوعان رئيسيان من السرطان: protocoll و مفصص. نمطية التحول من الظهارة هي نمطية: القاعدة - تضخم - atypia - السرطان. قبل تكوين ورم بقطر 1 مم ، بمعدل 6 سنوات ، وحتى 1 سم - 6-10 سنوات أخرى.

اعتمادا على مرحلة من أورام التشكل تفرز موسع سرطان (neinfiltriruyuschy) الأقنية (وغالبا ما يطلق عليه "سرطان ينترادوكتال في الموقع»، أو في شكل مختصر، DCIS) والغازية (التسلل) سرطان الأقنية. وبالمثل، وينقسم سرطان مفصص إلى موسع (سرطان neinfiltriruyuschy في الموقع، أو LCIS) والغازية (التسلل).

العلامة الرئيسية للورم على تصوير الثدي بالأشعة السينية والصور المقطعية هي صورة العقدة الورم. يختلف الورم عن الأنسجة المحيطة بزيادة الكثافة. شكل العقدة مختلف. في بعض الأحيان يكون شكل دائرة أو شكل بيضاوي ، ونبرة إضافية في شكل بروز تبتعد عن بعض جوانبها. لا يزال أكثر نموذجية الشكل على شكل نجمة يتشكل من جوهر مركزي كثيف من تكوين غير منتظم ، والتي تمتد من خيوط التقلص التدريجي تمتد إلى الأنسجة المحيطة بها.

العلامة الثانية الأكثر أهمية من السرطان هي التكلس الميكروي. يشير هذا المصطلح إلى أصغر تراكم للأملاح الجيرية في منطقة النمو. وهي تشبه الحبوب المتناثرة في منطقة محدودة أو تشكل تراكمات. يتنوع شكل microcalcinates في السرطان ، على عكس الشكل الصحيح من الخراجات المتكلسة أو رواسب الجير في التكاثر dyshormonal أو جدران الشرايين. بالنسبة لعقدة السرطان ، أو الخطوط العريضة الخشنة أو المتموجة ، فإن التغييرات في بنية الأنسجة المحيطة هي سمات مميزة. تشمل الأعراض الأخيرة سحب الجلد وتكثيفه وتشوه الحلمة.

لكي يتمكن الجراح من العثور على تشكيل غير ملموس على طاولة العمليات ، يقوم التشخيص الإشعاعي بإحضار الإبرة إليه. من خلال الإبرة إدخال خيط معدني خاص مع جهاز على شكل هاربون في النهاية. ثم يتم إزالة الإبرة ، وترك الموضوع من أجل أن يوجه الجراح عليه.

والمسح فوق الصوتي الذي يعرف بأنه تشكيل الورم التنسيق مع ملامح متفاوتة وبنية متجانسة تسود إذا العناصر الغدية، وechogenicity من الورم منخفضة، وعلى العكس من ذلك، عندما يتم زيادتها سدى الانتشار. لا يمكن استخدام التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي لاختبارات الفحص الشامل ، لذلك لا يتم استخدامها بعد للكشف عن سرطان غير سرطاني. ومع ذلك ، من حيث المبدأ ، توفر تكوينات الورم صورة واضحة على الصور المقطعية.

يشار إلى التصوير الشعاعي للثدي لجميع النساء مع تضخم خلل التنسج من نسيج الغدة (اعتلال الخشاء). يسمح لنا تصوير الثدي بالأشعة السينية بتحديد شكل الآفة ، وانتشار وشدة العملية ، ووجود انحلال خبيث. تعكس الصور المتكررة ديناميكية المرض ، المرتبطة بالتغيرات الدورية في جسم المرأة والأنشطة الطبية. في حالة مرضية في تصوير الثدي بالأشعة السينية ، يتم تحديد الخطوط العريضة متعددة الدائرية وغير واضحة من الضغط. يتم التعبير عن شكل ليفي من اعتلال الخشاء في حقيقة أن ظل الجزء الغدي يصبح مكثفًا ومتجانسًا تقريبًا. على هذه الخلفية ، يمكن تخصيص بعض الخيوط الخشنة ، في بعض الأحيان يمكن رؤية رواسب الجير على طول قنوات منتجات الألبان. إذا تأثرت القنوات في الغالب ، يمكن استخدام galactography لتحديد تشوهات وتضاريس القنوات الصغيرة ، تجاويف carpal على طول مسارها أو تمدد الكيسي للأقسام الطرفية لهذه القنوات.

يحدث البيريسترويكا الصغيرة الكيس ، كقاعدة عامة ، في كل من الغدد الثديية. تعطي الأكياس الكبيرة ظلالًا مستديرة وبيضاوية ذات أحجام مختلفة - من 0.5 إلى 3-4 سم مع ملامح واضحة ومقوسة حتى. يحتوي كيس متعدد الحويصلات على مخططات متعددة الحلقات. دائمًا ما يكون ظل الكيس متجانسًا ، وليس هناك أي تواجد في الجير. ينتج اختصاصي الأشعة ثقبًا من الكيس وطموح محتوياته ويدخل تركيبًا هوائيًا أو مصلبًا فيه. الكيس الأكثر برهانا على سونوجرامس.

من المهم جداً اتباع عملية الإخلاء الكامل للأكياس أثناء ثقبها وإثبات عدم وجود تضخم داخل الكيس (papilloma أو السرطان) فيه. عند ضغط المستشعر على الكيس ، يتغير شكله.

اعتلال الخشاء مختلطة تحديد الصورة الإشعاعية المتنوعة بدلا تميزت بحدة الظل مثلث غدي مع الترابيق، شعاعيا الخارج من القاعدة إلى الغدد الهالة، ويكشف الغدة إعادة ترتيب الهيكلية مع أجزاء متعددة سواد وتبيض من مختلف الأشكال والأحجام. تُسمى هذه الصورة مجازًا "إغاثة القمر".

من تكوينات الثدي الحميدة ، ورم غدي غدي غالبًا ما يتم ملاحظته. يعطي على صورة أشعة للثدي ظلًا مستديرًا أو بيضويًا أو أكثر نادرًا مع مفارقات ملتوية حتى في بعض الأحيان. ظل ورم غدي ليفي كثيف ومتجانس ، إذا لم يكن يحتوي على رواسب الجير. يمكن تحديد التكلسات في المركز وعلى طول محيط العقدة وتبدو كتجمعات كبيرة. في التصوير بالموجات الصوتية ، يتم الكشف عن عدم تجانس بنية الورم الليفي مع انخفاض صدى echogenicity العام. تسمح لك Sonograms بالتمييز الفوري بين ورم غدي ليفي من الكيس ، والذي ليس من السهل القيام به على صور الثدي بالأشعة السينية.

يتم تشخيص التهاب الضرع على أساس البيانات السريرية ، ولكن التصوير فوق الصوتي هو طريقة مساعدة قيمة. في الفترة الأولى من التهاب الضرع ، يتم تحديد لمعان النمط المعتاد للغدة. في الجزء الغدي ، هناك شوائب الصدى 0.3-0.5 سم في الحجم ، وغالبا ما تقع في مجموعات. إذا ظهر موقع نادر على هذه الخلفية ، فهذا يشير إلى تدمير وتطوير التهاب الضرع القيحي. الخراج المشكل يعطي صورة للتعليم السلبي الصدى.

يعتمد التعرف على أمراض الغدد الثديية ومعالجتها في الوقت المناسب على تكتيكات الفحص المدروسة. وبالنظر إلى ارتفاع معدل حدوث هذه الأمراض ، نرى أنه من الضروري ذكر مخططات نموذجية لعملية التشخيص.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]