Mammolog

أخصائي في علم الثدي هو أخصائي يتعامل مع أمراض الثدي (التشخيص والعلاج والوقاية). يقوم بإجراء مسح ، عند الكشف عن العمليات المرضية في الغدة الثديية ، يقوم بإجراء تشخيص ويصف علاجًا إضافيًا للغدة الثديية.

إن المعالجة الفعالة لأية أمراض في الثدي الأنثوي هي ، في المقام الأول ، في الكشف المبكر عن المرض. لذلك ، يجب أن تظهر النساء في فحص وقائي لدى أخصائي أمراض الثدي على الأقل مرة في السنة.

تفتيش ماممولوجيست اللازمة لمختلف الإصابات (ولو كانت بسيطة) في الصدر، قبل أن تبدأ وسائل منع الحمل عن طريق الفم، عند التخطيط الحمل، بعد الأمراض الالتهابية وخاصة التهاب في الأعضاء التناسلية الأنثوية.

تشمل مجموعة المخاطر النساء اللاتي:

• عرضة للأمراض النسائية المتواترة ، وخاصة مثل الأكياس ، ورومات myomas ، وتعدد الكيسات ، وما شابه ذلك.
• مسجل مع طبيب الغدد الصماء
• كانت الولادة الأولى بعد 35 سنة
• استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم (خاصة العديمة العيوب)
• هناك عامل وراثي (أقارب يعانون من أمراض الأورام ، وخاصة على خط الأنثى).

سحب على زيارة الطبيب ليس من الضروري إذا كان لديك ألم في الصدر، أي (حتى أصغر) ختم، حدوث تغيير مفاجئ في حجم الثدي (سواء أو واحد)، احمرار، إفرازات من الحلمة، وتراجع أو، على العكس، بروز الحلمة، إذا سوء والأختام في منطقة الإبطين (العقد اللمفية).

[1], [2], [3]

متى يجب أن أذهب إلى أخصائي في علم الثدي؟

منذ mammolog - طبيب، والتعامل مع العمليات المرضية في الغدد الثديية، يجب أن ننتقل إليه عندما إفرازات من الحلمة أو ألم في الصدر الأختام، بشكل عام، عند أي ظروف غير طبيعية أنك شعرت في الثدي. يشعر عدد كبير من النساء بألم منتظم في الغدد الثديية. في 90 ٪ من الحالات ، يشير الألم إلى وجود اضطراب هرموني. إذا كان الشعور بالوجع في ثدي واحد فقط ، أو وجود تكاثف طفيف ، فهناك إفرازات من الحلمات ، وهذا يجب أن يسبب القلق. بعض النساء قبل الحيض يشعرن بألم بين الصدر والإبط. لتخفيف الحالة ، تحتاج إلى التخلي عن المشروبات مع محتوى الكافيين ، وارتداء الملابس الداخلية الداعمة.

بعد الإصابة أو الخزعة ، تكون الإحساسات المؤلمة في الصدر ذات طبيعة مختلفة تمامًا. تشعر المرأة بالألم في مكان واحد ، بغض النظر عن الحيض ، وعادة ما يكون من طبيعة القطع. بعد أخذ الخزعة ، يمكن أن يستمر هذا لمدة عامين. الأحاسيس المؤلمة تحت الثدي ، وغالبا ما تكون أصداء الأمراض الأخرى التي لا ترتبط مع الغدد الثديية.

ظروف الإجهاد عدة مرات تزيد من وجع في الغدد الثديية ، يمكن لضغط قوي تغيير الخلفية الهرمونية ، وهذا يمكن أن يؤثر سلبا على حالة الثدي ويؤدي إلى أمراض غير سارة.

إذا لاحظت وجود إفرازات من الصدر - فهذه مناسبة للحصول على مشورة طبيب مامولوجي. العديد من النساء يعانين من الإفرازات ، ولكن ليس دائما ما يتعلق بالسرطانات. قد تظهر المخصصات في النصف الثاني من الدورة الشهرية ، عندما يكون هناك تجمع للسوائل في قنوات الثدي. في حالة عدم حدوث الحمل ، يذوب السائل تدريجيا. ولكن إذا كانت المرأة متحمسة ، قد تظهر بضع قطرات من هذا السائل من الصدر. بين الأطباء هناك شيء مثل "الحليب الرياضي" ، لأن سبب إطلاق سراح هو النشاط البدني.

لا تتعلق المخصصات دائمًا بالأورام السرطانية في الصدر ، ولكن هناك بعض الأعراض ، عندما يتم تنبيه ظهور المرأة:

• تخصيصات ذات طبيعة دائمة
• التفريغ اللاإرادي ، أي عندما لا يكون هناك اكتئاب ، مجهود بدني ، احتكاك ، وما إلى ذلك ؛
• تلاحظ الإفرازات من أحد الثديين (واحدة أو عدة مرات من الحلمة) ؛
• ليس التمييز لونًا شفافًا ؛
• الحلمة ملتهبة أو حكة.

لا تشير الأختام التي تتكون في الغدة الثديية دائمًا إلى وجود ورم خبيث ، ولكن إذا لاحظت العلامات التالية (واحدة على الأقل) فأنت بحاجة إلى زيارة خبير في علم الثدي على وجه السرعة:

• الجمود من الدمك (حركة ممكنة فقط مع الأنسجة المجاورة) ؛
• ختم قوي
• خلال فترة الحيض ، ظل الضغط ثابتًا.
• عندما تقوم بجس ، لا تجد ختم مماثل على الثدي الثاني.
• عند الضغط على الختم ، يشعر بالألم.
• ختم لديه حواف متفاوتة.

هناك مجموعات خطر تكون عرضة لتطوير تكوينات الثدي الخبيثة. هؤلاء هم من النساء الذين:

• الإجهاض المبكر أو المتكرر
• الأمراض النسائية المتكررة.
• رفض الرضاعة الطبيعية بدون أدوية ؛
• تغيير في الخلفية الهرمونية (اضطراب وظيفة الغدد الصماء والوزن الزائد والاستخدام غير المقيد لموانع الحمل الفموية) ؛
• صدمة عصبية قوية خلال العام الماضي.
• بداية الدورة الشهرية (حتى 11 عامًا) أو انقطاع الطمث المتأخر (بعد 55 عامًا) ؛
• الوراثة (مرض سرطان الثدي من الأم ، الجدة ، العمة).

ما هي الفحوصات التي يجب أن تأخذها عند الاتصال بأخصائي في علم الثدي؟

عندما ترى طبيبًا للطبيب ، بعد إجراء فحص وجسمي إلزامي ، سيكون عليك اجتياز بعض الاختبارات التي ستساعد في التشخيص.

أولا وقبل كل شيء ، إذا كان هناك أي إفرازات من الحلمة ، سوف تحتاج إلى إعطاء لطخة وإرسالها إلى دراسة الخلوي.

التشخيص الخلوي هو دراسة كمية ونوعية لتكوين الخلايا. قد تشير الخلايا غير النمطية المحددة (غير الصحيحة) إلى المرض.

إذا لزم الأمر ، قد تحتاج إلى ثقب تشخيصي. فمن الضروري للكشف عن العقيدات ، الأختام أو غيرها من التشكيلات في الغدة الثديية. إذا mammolog على التفتيش وملامسة كشفت عن وجود تغير في لون وبنية الجلد على الثدي، وإفرازات، والتي هي اللون الدموي أو مصفر، ويتم ثقب التشخيص على أساس إلزامي، حتى في هذه الحالة يمكن أن نتحدث عن عملية السرطان. مهمة الثقب هي تحديد نوع التعليم بطبيعته: حميدة أو خبيثة. يقوم الطبيب بشكل مبدئي بتقييم حجم الورم وشكله ، وعادة ما يستخدم هذا الموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي للثدي.

قبل أسبوع واحد من ثقب التشخيص ، لا تأخذ الأسبرين ومضادات التخثر.

ما هي طرق التشخيص التي يستخدمها اختصاصي علم الثدي؟

يستخدم اختصاصي الثدي طرق التشخيص التالية لتحديد التشخيص:

• الجس. كقاعدة عامة ، يجب إجراء التشخيص في منتصف الدورة الشهرية للمرأة. بادئ ذي بدء ، يقوم الطبيب بتقييم حالة الغدد الثديية بشكل مرئي (اللون ، البنية). ثم يبدأ على الفور في فحص الثدي. يتم إجراء التشخيص في وضع الوقوف ، ثم الاستلقاء على الظهر ، يجب رمي اليدين خلف الرأس. في حالة الجس ، يتم تقدير حالة الحلمتين. يبدأ الفحص في وضع الوقوف ، ويتم فحص كل صندوق بدوره ، ثم يتم تقييم حالة كلاهما في وقت واحد (بكلتا يديه). ثم يكمن المريض على ظهرها ، حيث أنه في وضع الاستلقاء لتحديد التكوين وحركته أسهل من العمودي. على ملامسة الثدي يمكن اكتشافه تضخم، والخراجات والأورام، ولكن التشخيص الدقيق فقط باستخدام هذه الطريقة في التشخيص هو ممكن مع المظاهر وضوحا من هذا المرض (التهاب، الورم الشحمي، الورم الحليمي). جميع التشكيلات ذات الطبيعة المختلفة في سمك الثدي تتطلب تشخيصًا إضافيًا.
• التصوير الشعاعي للثدي. التشخيص هو فحص الثدي بمساعدة الأشعة السينية الضعيفة. الغرض من التصوير الشعاعي للثدي هو تحديد ورم سرطاني في مرحلة مبكرة. مثل أي دراسة بالأشعة السينية ، يأخذ التصوير الشعاعي للثدي سلسلة من الصور ، والتي يتم تحليلها بعد ذلك من قبل أطباء الأشعة. صور الأشعة السينية تظهر التشكيلات المرضية.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية. كوسيلة إضافية للتشخيص ، جنبا إلى جنب مع التصوير الشعاعي للثدي ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية. عادة ، يتم إجراء التشخيص لمزيد من التحقيق في الأختام أو التكوينات التي كشفت عن التصوير الشعاعي للثدي أو الجس.
• Ductography. طريقة تفحص التصريف من الحلمة ، في حالة عدم كفاية صورة الثدي.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي). تماما طريقة فعالة للتحقيق في تشكيلات مشكوك فيها ، وكذلك في فحص المرضى الذين تم تشخيصهم بسرطان الثدي مباشرة قبل الجراحة. يحتاج مرضى السرطان إلى هذه الطريقة لتحديد التكوينات الجديدة التي يمكن أن تؤثر على مسار العملية.
• التصوير المقطعي الكمبيوتر. تم تعيينه لتحديد حجم الورم ، سواء تم إزالته أم لا بسبب الإنبات في الصدر. تتمثل طريقة البحث في تنفيذ مجموعة من صور الأشعة السينية التي تتم معالجتها بشكل أكبر بواسطة الكمبيوتر.
• Termomammografiya. هذه طريقة بحث حديثة يقوم فيها جهاز خاص بالتقاط الأشعة تحت الحمراء ودرجة حرارة الأنسجة في الغدة الثديية ، والتي هي نتيجة لانتشار الخلايا غير الطبيعية. هذه العملية تجعل من الممكن النظر في العملية السرطانية قبل فترة طويلة من ظهور الورم. وهذه الطريقة غير ضارة على الإطلاق وتهدف إلى الفحص الأولي للنساء. يمكن إجراء مثل هذا المسح مرة واحدة في السنة ، مع الفحوصات الوقائية.

ماذا يفعل اختصاصي علم الثدي؟

يعمل طبيب mammologist الطبيب في التشخيص والعلاج ، وكذلك الوقاية من الأمراض المرتبطة الغدة الثديية. تجعل التقنيات الحديثة من الممكن التعامل مع الأمراض الخطيرة جدا بنجاح كبير ، على سبيل المثال ، التهاب الضرع ، التهاب الضرع ، عدم وجود حليب الثدي أثناء الرضاعة ، الحلمات المتشققة ، الخ. اليوم ، من الناحية العملية ، وتطبيق reflexo- ، magneto- ، ليزر ، العلاج بالنباتات. كما يتم استخدام المعالجة المثلية بنجاح.

تشاور الثدييات لامرأة مهم جدا. في مكتب الاستقبال عند الطبيب ، من الضروري معرفة جميع الأحاسيس في الغدة الثديية ، الآلام ، التخصيص من الحلمة ، ما إذا كان هناك في حالات الحمل المتقطعة ، كم عدد أنواع الإجهاد ، الإجهاد ، ما إذا كنت تميل إلى الاكتئاب. كل هذا سيساعد الطبيب على تقييم حالتك النفسية ومرضك ، واستخلاص الاستنتاجات المناسبة على أساس كل هذا.

بعد المحادثة ، يقوم الطبيب بإجراء الفحص والجس من الغدد الثديية. عند الجس (الجس) ، يقدر الطبيب حالة الثدي والليمفون. والجس إلزامي عند الدخول إلى علم الثدييات ، حيث يسمح ذلك بكشف التكوينات المرضية ، ولكن ، للأسف ، حتى أخصائيًا جيدًا جدًا ، لا يستطيع تلمس الاختام أو التشكيلات الصغيرة جدًا. لذلك ، تكون التشخيصات الإضافية ضرورية دائمًا.

تحتاج إلى زيارة طبيب mammologist مرة واحدة في السنة على الأقل. إذا كان هناك استعدادات (الوراثة ، والعمر ، والأمراض المصاحبة) ، فأنت بحاجة إلى التشاور مرتين في السنة (كل ستة أشهر). في كثير من الأحيان ، ترتكب النساء خطأ اكتشاف أي مشاكل في ثدييهن ، ويتم إحالتهن إلى طبيب أمراض النساء أو الجراح. ولكن يمكن لطبيب mammologist فقط إجراء تشخيص كامل للثدي ، وكشف علم الأمراض ، وتشخيص ووصف العلاج.

ما هي الأمراض التي يعالجها طبيب الثدي؟

يعالج طبيب الثدي الأمراض التالية التي تتأثر بالغدد الثديية:

• التهاب الضرع (التهاب). في عامة الناس هي امرأة. يحدث هذا في معظم الأحيان خلال فترات الرضاعة الطبيعية في النساء اللاتي أصبحن أمًا لأول مرة. ولكن من الممكن الإصابة بالتهاب الثدي قبل الولادة ، بغض النظر عن الحمل أو الولادة. في حالات نادرة ، يتطور في الرجال.
• شذوذ في تطوير الغدد الثديية (مونوماستيا ، polymastia ، الصغرى ، أو نقص تنسج ، نقص تنسج الثديية ، الخ).
• الأمراض التي تسببها التغيرات الهرمونية (اعتلال الخشاء ، التهاب ليفي غضروفي ، تشكيلات فيبرو كيسي ، التثدي)
• التعليم في الغدة الثديية لطبيعة حميدة (cystadenopapilloma ، ورم غدي ليفي ، ورم شحمي ، الخ).

الأساليب الحديثة تسمح بنجاح علاج مختلف أمراض الثدي. ترتبط فعالية العلاج مباشرة بالكشف في الوقت المناسب عن العملية المرضية. هذا هو الأكثر أهمية خلال فترات ما يسمى "القفزات" الهرمونية التي تحدث خلال فترة المراهقة ، خلال فترة الحمل ، قبل انقطاع الطمث. في كثير من الأحيان لا يتم فحص الآفات ولا تسبب أي إزعاج للمرأة. يمكن رؤية هذه التشكيلات الصغيرة فقط على الموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي للثدي. ولهذا السبب ، يجب على كل امرأة زيارة طبيب الثدييات مرة واحدة في السنة ، مما سيسمح لها باكتشاف العمليات المرضية في الغدة الثديية ، وبالتالي إجراء علاج فعال.

يقوم الطبيب المختص بعلم الأمراض بتجميع سلالة ، ويقوم بإجراء فحص ، ويعين طرق تشخيصية إضافية (التصوير الشعاعي للثدي ، والفحص الخلوي ، وما إلى ذلك) ، والتشخيص ، ويحدد نظام العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لطبيب الثدييات تقديم المشورة بشأن الرضاعة الطبيعية السليمة ، وكذلك إجراء محادثة حول الوقاية من أمراض الثدي.

نصيحة من أحد علماء الثدي

يحذر كل طبيب مامولوجي الطبيب من عوامل الخطر التي قد تؤدي إلى مشاكل في المستقبل في الغدة الثديية.

إصابة الغدة الثديية. الخطر الرئيسي هو أنه في موقع الصدمة يمكن أن تتكون الأورام الخبيثة في وقت لاحق. لذلك ، يجب أن نحاول حماية الصدر من الضربات والكدمات وما إلى ذلك. في حال لم يتم تجنب الإصابة ، من الضروري استشارة أخصائي في علم الثدي ، ربما سيجد أنه من الضروري الخضوع لفحص أكثر اكتمالاً.

العدوى. تؤدي العمليات الالتهابية المتكررة في الجهاز التناسلي الأنثوي إلى تعطيل التوازن الهرموني. لأي تغييرات هرمونية ، يتفاعل الثدي على الفور. وجع ، وتورم الغدد الثديية قبل الحيض ، وظهور العقيدات - كل هذا يحدث نتيجة الفشل الهرموني. في النهاية ، وهذا يؤدي إلى اعتلال الخشاء.

تأتي الأمراض في الغدة الثديية من عدوى خُنت من الأعضاء التناسلية ، ويمكن أن تكون في الجسم في حالة "نائمة" ، إلى أن يكون هناك وقت مناسب لتنميتها. التهابات مزمنة في الغدة الثديية هي من خطر كبير ، والتي لها خاصية الحصول على شكل خبيث.

ولادة متأخرة. ويشجع الحمل الأول ، الذي حدث بعد 30 عامًا ، على تطوير الأورام السرطانية في الغدة الثديية. على الأرجح ، والسبب في ذلك هو سوء البيئة ، وتأثير المواد السامة الموجودة في الهواء في المناطق الحضرية. نتيجة للعوامل الخارجية في الخلايا ، ضعفت القدرة على الاستجابة بشكل طبيعي للانفجار الهرموني ، الذي يصاحب الحمل بشكل دائم.

وسائل منع الحمل عن طريق الفم. كانت هناك العديد من الدراسات في هذا المجال وثبت أن موانع الحمل الفموية لا تسبب أوراماً سرطانية في الغدة الثديية. ومع ذلك ، فقد ثبت أيضا أن استخدام حبوب منع الحمل على المدى الطويل (أكثر من أربع سنوات) في النساء عديمات السن يمكن أن يؤدي إلى تطور الأورام الخبيثة. لذلك ، يجب على الفتيات اللواتي لم يلدن بعد أن يجدن طريقة مختلفة لمنع الحمل وعدم إساءة استخدام وسائل منع الحمل الفموية.

الإشعاع. وفقا للخبراء الطبيين ، فإن الإشعاع الذي تتعرض له المرأة تحت سن الثلاثين يسبب عملية سرطانية في الغدة الثديية. الفحص بالأشعة السينية، الذي تم تعيينه، وكقاعدة عامة، لا أكثر من مرة في السنة، غير آمنة للجرعة الإنسان، ولكن لا يزال في كل مرة الطبيب يجب تسجيل جرعة الإشعاع في السجل الطبي الذي حدث تجاوز الحد الأقصى للعتبة في المستقبل.

الأشعة فوق البنفسجية. الجلد حول الثدي هو رقيق جدا ، رقيقة ، مخفية بخفة. يوصي اختصاصي علم الثدي بأخذ حمامات الشمس (حمامات الشمس) في الصباح (قبل 1000) أو في المساء (بعد 1600 ساعة). إذا حدث أن كنت في الشمس ظهرا ، فأنت بحاجة لحماية صدرك مع عامل دباغة خاص مع مرشح عالية.

النظام الغذائي. السبب الرئيسي للمشاكل في الغدة الثديية ، هو في المقام الأول الفشل الهرموني في الجسم. هناك بعض الأطعمة التي تزيد من مستوى هرمون الاستروجين. من الضروري تجنب الأطعمة المدخنة والدهنية واستبدالها بالخضراوات ومنتجات الحبوب والحمضيات. هناك بيانات تفيد بأن الحالة المؤلمة للثدي قبل أن يحدث الحيض من المنتجات ذات المحتوى العالي من الميثيل زانتين (القهوة). استبدال القهوة الصباحية بكوب من الشاي (ويفضل اللون الأخضر) ، سيقلل من وجع الصدر.

يحذر اختصاصي علم الثدي من أن الفحص الوقائي المنتظم هو الطريقة الرئيسية للتشخيص المبكر للعمليات المرضية في الصدر. يمكن مناقشة جميع الأسئلة والمشاكل في حفل الاستقبال مع طبيب مؤهل ، والحصول على جميع المعلومات حول الوقاية ، حول المخاطر والمضاعفات المحتملة.

[4]