المضادات الحيوية للحمل

كثير من النساء اللواتي يتوقعن ولادة طفل ، مهتمات بالسؤال ، هل من الممكن أن يكون لدينا مضادات حيوية أثناء الحمل؟ الإجابة على هذا السؤال ليست واضحة تماماً: نعم ، ولا.

ومن بين القائمة الضخمة للمضادات الحيوية الموجودة ، هناك ما يكفي من الأموال المسموح باستخدامها خلال فترة الحمل ، لأن تأثيرها على الجنين ليس خطيراً. ومع ذلك ، هناك أيضا مثل هذه الأدوية ، من الاستقبال الذي هو ضروري للرفض.

وينبغي أيضا تجنب الاستخدام غير العقيم للأدوية المضادة للبكتيريا ، وأخذها دون حاجة ماسة: على سبيل المثال ، مع البرد أو ARVI.

[1], [2], [3],

مؤشرات للمضادات الحيوية في الحمل

يجب أن يكون استخدام المضادات الحيوية في الحمل مبررا بشكل كامل وكامل. من غير المقبول أثناء الحمل استخدام المضادات الحيوية لأغراض وقائية ، وأيضاً تناولها دون وصف الطبيب أو تغيير الجرعة وتكرار تناول الدواء.

المضادات الحيوية لالتهاب الحويضة والكلية خلال فترة الحمل

غالبًا ما يوجد التهاب الحويضة في النساء أثناء الحمل ، ويساهم في زيادة العبء على نظام الكلى. لا يمكن تأجيل إجراءات العلاج لهذا المرض.

عادة ، يصف الطبيب الأدوية المضادة للتشنج ، والمسكن ، والمطهر ، وكذلك المضادات الحيوية من القائمة المعتمدة للنساء الحوامل. هذه هي الأمبيسيلين ، ميثيسيلين ، الكاناميسين ، الاستعدادات مجموعة السيفالوسبورين. يجب إجراء العلاج المضاد للميكروبات لالتهاب الحويضة والكلية في المستشفى تحت إشراف الطبيب.

[4], [5], [6], [7]

المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية أثناء الحمل

التهاب الجيوب الأنفية ليس مرضاً يؤثر على نتيجة الحمل ، ولكنه يعطي المرأة الكثير من عدم الراحة. في هذا المرض ، لا يتم وصف المضادات الحيوية دائمًا: في بعض الأحيان يكون ذلك كافيًا لاستعادة التنفس الطبيعي وضمان وجود الكتل المخاطية من الجيوب الأنفية. قد يوصف الأموكسيسيلين من المضادات الحيوية إذا كان تطبيقه مبرراً.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

المضادات الحيوية ل polhydramnios

تكون السوائل الأمينية عندما تتجاوز كمية السائل الأمنيوسي القيم المسموح بها. في كثير من الأحيان يتم إثارة هذه الحالة من خلال الأمراض المعدية أو الفيروسية التي تشمل الكلاميديا ، بكتيريا الميكوبلازما ، الفيروس المضخم للخلايا. إذا كان هناك سبب لوجود بولياميدانيتي بسبب عامل معدي ، فلا يمكن تجنب المضادات الحيوية ، وإلا فإنه قد يشكل خطر إصابة الجنين بالعدوى.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

المضادات الحيوية لالتهاب المثانة في الحمل

يعتبر الالتهاب في المثانة أثناء الحمل خطيرًا لأن العملية يمكن أن تنتقل بسهولة إلى الرحم وتعقّد أو تضر بشكل كبير مسار الحمل. كقاعدة عامة ، وصفت النساء الحوامل مع التهاب المثانة واحد فقط من اثنين من الأدوية المعتمدة - amoksiklav و monural. هذا الأخير هو الأفضل بسبب الطيف الواسع من العمل وفعالية الوكيل.

[21], [22], [23]

مضاد حيوي للسعال أثناء الحمل

السعال هو أحد أعراض المرض (الفيروسي ، والحساسية ، والمعدية فقط في بعض الأحيان). لذلك ، لا تكون المضادات الحيوية للسعال ضرورية دائمًا. إذا كان السعال نتيجة لالتهاب الشعب الهوائية الجرثومي أو الالتهاب الرئوي - في مثل هذه الحالات ، فإن استخدام العلاج بالمضادات الحيوية له ما يبرره. يوصف هذا الدواء من قبل الطبيب ، مع الأخذ بعين الاعتبار حساسية الممرض من الممرض للمضادات الحيوية.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

ما هي المضادات الحيوية المتوفرة في الحمل؟

بادئ ذي بدء ، من الضروري أن نتذكر أن شراء وتناول الأدوية بنفسك ، دون استشارة الطبيب ، غير مسموح به مطلقاً. خاصة أنها تتعلق بفترة حمل الطفل.

من بين الاستعدادات المقبولة ، هناك تلك التي يمكن اتخاذها خلال فترة الحمل بكاملها ، أو في أوقات معينة فقط.

المضادات الحيوية المعتمدة أثناء الحمل:

• سلسلة البنسلين (لا تؤثر سلبًا على جودة وتطور الجنين). لهذه السلسلة هي الاستعدادات الأمبيسلين ، أوكسيسيلين ، أموكسيسيلين ، أمبوكس ، وما إلى ذلك ؛
• سلسلة السيفالوسبورين (لها خاصية اختراق حاجز المشيمة ، ولكن ليس لها تأثير سام على مستقبل الطفل). يجب تصنيف السيفالوسبورينات على أنها سيفترياكسون ، سوبراكس ، سيفازولين ؛
• سلسلة macrolide (في حالات معينة ، مسموح بها في الحمل ، حسب تقدير الطبيب). هذه الأدوية هي الاريثروميسين ، oleandomycin ، roxithromycin ، telithromycin ، أزيثروميسين (sumamed) ، وما إلى ذلك ؛
• سلسلة aminoglycoside (جنتاميسين). يتم استخدامه فقط في الحالات الشديدة للغاية مع حساب صارم إلزامي لجرعة الدواء. في حالة عدم مراعاة الجرعات والاستخدام غير المتحكم فيه ، يمكن أن يسبب ضعف السمع لدى الطفل.

تأثير المضادات الحيوية على الحمل

لسوء الحظ ، يأتي المرض دائمًا في وقت لا تتوقعه فيه. وحتى أثناء فترة الحمل للطفل ، عندما يكون من غير المستحب للغاية أن يمرض ويأخذ الأدوية ، يجب على المرء استشارة الطبيب واستخدام العلاج بالمضادات الحيوية.

الأدوية المضادة للبكتيريا ، بالإضافة إلى التأثيرات العلاجية ، يمكن أن يكون لها تأثير غير مرغوب فيه. يعلم الجميع الآثار السامة للأدوية على الكبد ، والميكروفلورا المعوية ، وظائف الدفاع المناعي. كل هذا يمكن أن يؤثر على الصحة العامة للمرأة الحامل.

يعتمد تأثير العلاج المضاد للميكروبات على الجنين بشكل كبير على فترة الحمل ، لأنه يعتمد على مدى حماية الجنين من تأثيرات العوامل السلبية. تعتبر المضادات الحيوية في المراحل المبكرة من الحمل خطرة لأنه خلال هذه الفترة لا يمتلك الجنين بعد مستوى الحماية الذي يمكن أن توفره المشيمة. ولذلك ، فإن أي مواد ، مفيدة وغير كبيرة ، ستقع بالضرورة على الجنين النامي.

لا ينبغي وصف المضادات الحيوية في الأسابيع الأولى من الحمل إلا من قبل الطبيب المختص في مسائل تناول الأدوية من قبل النساء الحوامل. صحيح ، في بعض الأحيان يحدث أن تأخذ المرأة المضادات الحيوية في الأيام الأولى من الحمل ، ولا تشك في حالتها "المثيرة". الأيام الأولى هي فترة تخصيب البويضة وزرع بيضة الجنين. إذا كنت قلقًا بشأن ذلك ، ففي مثل هذه الحالات لن يكون من الضروري استشارة الطبيب وإجراء بعض المراقبة بالموجات فوق الصوتية ، وكذلك إعطاء hCG لمعرفة ما إذا كانت ديناميكيات العملية مزعجة.

يمكن أخذ المضادات الحيوية في وقت متأخر من الحمل من حيث المبدأ ممكنًا ، لأنه في هذه المرحلة يكون الجنين قد تم تكوينه بالفعل ، محميًا بشكل كافٍ بواسطة حاجز المشيمة. ومع ذلك ، هناك مثل هذه الأدوية التي تخترق بسهولة هذا الحاجز وتؤذي الطفل. لذلك ، يجب على الاختصاصي اختيار المضاد الحيوي اللازم.

دعونا تقييم إمكانية استخدام العقاقير المضادة للبكتيريا على مراحل:

المضادات الحيوية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل

أنا الثلث - بداية ولادة رجل جديد ، وتشكيل الأنسجة والأنسجة الجنين. في هذه المرحلة ، لا يتم حماية الطفل تمامًا ، وأي دواء يمكن أن يتسبب في ضرر لا يمكن إصلاحه. ولهذا السبب يتم حظر معظم الأدوية ، بما في ذلك الأدوية المضادة للبكتيريا.

[31], [32]

المضادات الحيوية في الثلث الثاني من الحمل

في هذه المرحلة ، تم بالفعل تحديد النظم الأساسية للأجنة الجنين. الفصل الثاني هو مرحلة تطور الدماغ والجهاز التناسلي ، وأفضل وقت لاستخدام المضادات الحيوية المعتمدة. الفاكهة في هذه الفترة هي بالفعل مستقلة تماما وقادرة تماما على حماية نفسها.

[33], [34], [35], [36]

المضادات الحيوية في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل

الفصل الثالث - تم بالفعل تكوين الطفل ، والآن يتم تحسين أجهزته وأنظمته فقط. في هذه الفترة ، يمكنك تناول الأدوية المضادة للبكتيريا من قائمة الأدوية المسموح بها أثناء الحمل ، حتى لا تثير ظهور الأمراض وتشوهات النمو لدى الطفل.

[37], [38], [39]

المضادات الحيوية من مجموعات مختلفة في الحمل

المضادات الحيوية للبنسلين في الحمل - واحدة من أشهرها وأكثرها شيوعا في العالم. لديهم مجموعة واسعة جدا من الآثار ، وغالبا ما تستخدم على نطاق عالمي خلال فترة الحمل. وتشمل هذه الأدوية الأمبيسلين ، أموكسيسيلين ، أموكسيلاف ، oxamp وبعض الآخرين.

Amoxiclav في الحمل هو عامل مضاد حيوي مشترك يتكون من أموكسيسيلين وحمض clavulonic. يعتبر هذا الدواء من أكثر العوامل أمانًا للميكروبات في الحمل. يمكن أن تدار للاستخدام عن طريق الفم أو عن طريق الحقن.

سيفترياكسون في الحمل هو مضاد حيوي قوي يدمر حتى مسببات الأمراض المقاومة لآثار العوامل المضادة للميكروبات الأخرى. يتم استخدامه في كثير من الأحيان في النصف الثاني من الحمل ، وذلك باستخدام حقن العضل يوميا. يستخدم سيفترياكسون لعلاج التهابات الجهاز البولي التناسلي والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والجلد.

يستخدم Vilprafen في الحمل لالالتهابات البكتيرية ، وخاصة البولي التناسلي. في معظم الأحيان يتم استخدامه في علاج اليوريا: هذا المرض خطير للغاية بالنسبة لكل من المرأة الحامل وطفلها.

يستخدم Cefazolin أثناء الحمل فقط إذا كانت هناك مؤشرات صارمة في المرأة الحامل ، وفقط من الثلث الثاني من الحمل. تستخدم لعلاج الالتهاب الرئوي ، التهاب العظم والنقي ، التهابات المفاصل والعظام ، الجلد ، الجهاز البولي.

الأموكسيسيلين خلال فترة الحمل هو مضاد حيوي للبنسلين ، ليس له تأثير سام على الكبد ، لا يسبب اضطرابات نمو الجنين. تستخدم بنشاط في فترة الحمل لعلاج التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الشعب الهوائية ، الالتهاب الرئوي ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب العقد اللمفية.

سيفوتاكسيم في فترة الحمل هو مضاد حيوي من السيفالوسبورين ، غير مخصص للاستخدام أثناء الحمل.

[40], [41], [42]

Lineks أثناء الحمل بعد المضادات الحيوية

كما تعلمون ، لا تؤثر المضادات الحيوية على حالة البكتيريا المعوية بالطريقة المثلى ، خاصة للاستخدام طويل الأمد للعقاقير. اضطرابات البراز ، والحنان في البطن ، وانتفاخ البطن ، وعسر الهضم هي مظاهر dysbiosis. لمنع تطور هذه الحالة ، من الضروري أن تناقش مع الطبيب قبل أخذ المضادات الحيوية ، إمكانية تناول الأدوية التي تطبع الفلورا من الأمعاء. وتشمل هذه الأدوية لينكس - وهو دواء فعال وآمن للحمل. أنه يحتوي على bifidobacteria ، lactobacilli ، المكورات المعوية ، ويعيد مستوى البكتيريا المفيدة ، مع الحفاظ على مناعة الجسم. الدواء جيد التحمل ، وليس له آثار جانبية وموانع (باستثناء عدم تحمل اللاكتوز).

ومع ذلك ، حتى فيما يتعلق بهذه الوسائل الآمنة مثل Lineks ، يجب على المرء استشارة أحد الخبراء. ربما ، في حالتك ، أي دواء آخر ، على سبيل المثال ، bifiform ، lactobacterin ، acipol ، enterol ، bifidum-bacterin أو eubicor ، سيكون مناسبًا.

التخطيط للحمل بعد المضادات الحيوية

قبل بداية التخطيط للحمل ، يوصي معظم الأطباء بعلاج جميع الأمراض المزمنة ، سواء في المستقبل أم أو الأب ، من أجل تجنب تفاقمها أثناء الحمل. وهذا صحيح. ومع ذلك ، فإنه من المستحيل في كثير من الأحيان علاج مثل هذه الأمراض دون العلاج بالمضادات الحيوية النوعية. ماذا علي ان افعل؟

يصر المتخصصون الإنجابيون في كثير من الأحيان على أنه يجب تحديد بداية التخطيط في موعد لا يتجاوز شهرين من إتمام العلاج بالمضادات الحيوية. الحمل بعد المضادات الحيوية زوجها يمكن التخطيط لها في وقت سابق لا يتجاوز ثلاثة أشهر. لماذا؟ لا تؤثر العقاقير المضادة للبكتيريا على الخلايا المنوية بأفضل طريقة: حيث يتم إزعاج تركيبها وبنيتها ، فهناك خطر حدوث اضطرابات في النمو الجنيني. من المهم أنه قبل ظهور مثل هذه الحيوانات المنوية تغيرت الجسم ، وتحديث الحيوانات المنوية ذكر تحتاج فقط 2.5-3 أشهر.

بعض أنواع المضادات الحيوية قد لا تؤثر على نوعية السائل المنوي: لتوضيح الوضع ، تحتاج إلى استشارة خبير الصحة الإنجابية.

يمكن اختبار الحمل مع المضادات الحيوية يكون مخطئا؟ بشكل لا لبس فيه ، لا تعتمد نتائج الاختبار على استخدام العوامل المضادة للبكتيريا: يتفاعل شريط الاختبار مع مستوى الهرمون البشري HG ، ولا يؤثر المضاد الحيوي على الخلفية الهرمونية. قد يحدث خطأ اختبار بسبب عتبة منخفضة لحساسية شريط الاختبار ، أو بسبب الاختبار المبكر.

لا يرحب الأطباء بتعيين أي أدوية خلال فترة الحمل. ومع ذلك ، إذا كان الطبيب قد وصف المضادات الحيوية أثناء الحمل ، فهناك بالفعل حاجة. من المعقول بدرجة كبيرة علاج مرض خطير في الوقت المناسب من الانتظار حتى تصاب العدوى بشخص صغير لم يولد بعد.

المضادات الحيوية بطلان في الحمل

في فترة الحمل ، من الأفضل رفض أي أدوية ، وخاصة المضادات الحيوية ، وأخذها فقط في حالة الضرورة الحادة. هناك أدوية يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على الطفل النامي بسبب خصائصه بالإضافة إلى علاج الأم المستقبلية. يجب أن تكون معروفة أسماء مثل هذه الأدوية واحترس من استخدامها.

• سلسلة tetracycline (له تأثير سام على الجنين ، يمكن أن يتراكم في نظام العظام للطفل). وتشمل هذه العوامل الدوكسيسيكلين ، المورفوكاسيكلين ، وفي الواقع التتراسيكلين.
• سلسلة fluoroquinolone (لم تخضع أدوية هذه المجموعة لتجارب إكلينيكية لتأثيرها على الجنين النامي ، لذا فإن استخدامها محفوف بالمخاطر). يمكن أن يطلق على الأكثر شعبية بين هذه الأدوية ofloxacin ، سيبروفلوكساسين ، nadifloxacin ، pefloxacin.
• سلسلة levomitsetinovy (قد تثير تطور أنواع معينة من فقر الدم واضطرابات تشكيل الدم).
• سلسلة نتروفوران (فورادونين ، فيورازولدون). قد يسبب فقر الدم الانحلالي و methemoglobinemia في الطفل.
• سلسلة quinoxaline (مثبتة تجريبيا على أثر الأجنة ، مما يؤثر سلبا على الجنين وقادر على إتلاف الجنين). وتشمل هذه الاستعدادات الديوكسيدين.
• سلسلة sulfanilamide (بطلان في الحمل). هذه هي مستحضرات biseptol ، البكتيريا ، oriprim ، triksazol ، novotrimed ، oribakt ، baktrizol.

[43], [44]