خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
المضادات الحيوية أثناء الحمل
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يتساءل الكثير من النساء الحوامل: هل يُمكن استخدام المضادات الحيوية أثناء الحمل؟ الإجابة على هذا السؤال ليست واضحة تمامًا: نعم ولا.
من بين القائمة الضخمة للمضادات الحيوية المتوفرة، هناك ما يكفي من الأدوية المُعتمدة للاستخدام أثناء الحمل، نظرًا لعدم وجود أي خطر على الجنين. ومع ذلك، هناك أيضًا أدوية يجب تجنبها.
ومن الضروري أيضًا تجنب الاستخدام غير العقلاني للأدوية المضادة للبكتيريا، وتناولها دون حاجة خاصة: على سبيل المثال، لعلاج نزلات البرد أو العدوى الفيروسية التنفسية الحادة.
دواعي استعمال المضادات الحيوية أثناء الحمل
يجب أن يكون استخدام المضادات الحيوية أثناء الحمل مبررًا ومناسبًا تمامًا. من غير المقبول استخدام المضادات الحيوية لأغراض وقائية أثناء الحمل، أو تناولها دون وصفة طبية، أو تغيير جرعة الدواء وتكرار تناوله.
المضادات الحيوية لعلاج التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل
يُصاب النساء بالتهاب الحويضة والكلية غالبًا أثناء الحمل، ويزيد من حدته الضغط على الجهاز الكلوي. لا يمكن تأجيل علاج هذا المرض.
عادةً ما يصف الطبيب مضادات التشنج، ومسكنات الألم، والمطهرات، بالإضافة إلى المضادات الحيوية من قائمة الأدوية المسموح بها للحوامل. وتشمل هذه الأدوية الأمبيسلين، والميثيسيلين، والكاناميسين، والسيفالوسبورين. يجب أن يُجرى العلاج المضاد للميكروبات لالتهاب الحويضة والكلية في المستشفى تحت إشراف طبي.
المضادات الحيوية لعلاج التهاب الجيوب الأنفية أثناء الحمل
التهاب الجيوب الأنفية ليس مرضًا يؤثر على نتائج الحمل، ولكنه يسبب الكثير من الإزعاج للمرأة. لا تُوصف المضادات الحيوية دائمًا لهذا المرض: أحيانًا تكفي لاستعادة التنفس الطبيعي وإخراج المخاط من الجيوب الأنفية. من بين المضادات الحيوية، يُمكن وصف الأموكسيسيلين إذا كان استخدامه مبررًا.
[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]
المضادات الحيوية لفرط الاستسقاء السلوي
زيادة السائل الأمنيوسي هي حالة تتجاوز فيها كمية السائل الأمنيوسي الحد المسموح به. غالبًا ما تُسبب هذه الحالة أمراضًا معدية أو فيروسية تشمل الكلاميديا، وبكتيريا الميكوبلازما، والفيروس المضخم للخلايا. إذا كان سبب زيادة السائل الأمنيوسي عاملًا معديًا، فإن العلاج بالمضادات الحيوية ضروري، وإلا فقد يُشكل خطر إصابة الجنين بالعدوى.
[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]
المضادات الحيوية لعلاج التهاب المثانة أثناء الحمل
يكون رد الفعل الالتهابي في المثانة أثناء الحمل أمرًا خطيرًا لأن العملية يمكن أن تنتشر بسهولة إلى الرحم وتعقد بشكل كبير أو تلف مسار الحمل. كقاعدة عامة ، يتم وصف النساء الحوامل المصابات بالتهاب المثانة واحد فقط من عقارين معتمدين - أموكسيكلاف و monural. هذا الأخير هو الأفضل بسبب مجموعة واسعة من العمل وفعالية الدواء.
مضاد حيوي للسعال أثناء الحمل
السعال عرضٌ لبعض الأمراض (فيروسية، تحسسية، ومُعدية أحيانًا فقط). لذلك، ليس من الضروري دائمًا استخدام المضادات الحيوية لعلاج السعال. إذا كان السعال ناتجًا عن التهاب شعبي أو التهاب رئوي بكتيري، فإن استخدام العلاج بالمضادات الحيوية مبرر. يصف الطبيب الدواء، مع مراعاة حساسية البكتيريا الممرضة للمضادات الحيوية.
ما هي المضادات الحيوية التي يمكن تناولها أثناء الحمل؟
أولًا، من المهم تذكر أن شراء الأدوية وتناولها بمفردك دون استشارة طبيب أمر غير مقبول بتاتًا، وخاصةً أثناء الحمل.
ومن بين الأدوية المسموح بتناولها، هناك تلك التي يمكن تناولها طيلة فترة الحمل، أو في مراحل معينة فقط.
المضادات الحيوية المسموح بها أثناء الحمل:
- سلسلة البنسلين (لا تؤثر سلبًا على جودة ونمو الجنين). تشمل هذه السلسلة أدوية مثل الأمبيسلين، والأوكساسيلين، والأموكسيسيلين، والأمبيوكس، وغيرها.
- سلسلة السيفالوسبورينات (تتمتع بالقدرة على اختراق حاجز المشيمة، ولكنها لا تُسبب آثارًا سامة على الجنين). تشمل السيفالوسبورينات سيفترياكسون، وسوبراكس، وسيفازولين؛
- سلسلة الماكروليدات (في بعض الحالات، يُسمح بها أثناء الحمل، بناءً على تقدير الطبيب). وتشمل هذه الأدوية: إريثروميسين، أولياندوميسين، روكسيثروميسين، تيليثروميسين، أزيثروميسين (سوماميد)، إلخ.
- سلسلة الأمينوغليكوزيد (جنتاميسين). يُستخدم فقط في الحالات الشديدة جدًا، مع حساب دقيق لجرعة الدواء. في حال عدم الالتزام بالجرعة واستخدامه دون إشراف طبي، قد يُسبب ضعف السمع لدى الطفل.
تأثير المضادات الحيوية على الحمل
للأسف، تأتي الأمراض دائمًا في غير موعدها. وحتى أثناء الحمل، عندما يكون من غير المرغوب فيه تمامًا الإصابة بالمرض وتناول الأدوية، يجب عليكِ زيارة الطبيب واستخدام العلاج بالمضادات الحيوية.
بالإضافة إلى تأثيرها العلاجي، قد يكون للأدوية المضادة للبكتيريا آثار جانبية. يعلم الجميع التأثير السام للأدوية على الكبد، والبكتيريا المعوية، ووظائف المناعة. كل هذا قد يؤثر على الصحة العامة للمرأة الحامل.
يعتمد تأثير العلاج بالمضادات الحيوية على الجنين بشكل كبير على فترة الحمل، لأنها تُحدد مدى حماية الجنين من آثار العوامل السلبية. تُعدّ المضادات الحيوية في بداية الحمل خطيرة، لأن الجنين في هذه المرحلة لا يتمتع بعد بمستوى الحماية الذي توفره المشيمة. لذلك، فإن أي مواد، سواءً كانت مفيدة أو غير مفيدة، ستصل حتمًا إلى الجنين النامي.
يجب وصف المضادات الحيوية في الأسابيع الأولى من الحمل فقط من قبل طبيب مختص في تناول الأدوية للنساء الحوامل. ومع ذلك، قد تتناول المرأة المضادات الحيوية في الأيام الأولى من الحمل دون أن تشك في حالتها "المثيرة للاهتمام". الأيام الأولى هي فترة إخصاب البويضة وانغراسها. إذا كنتِ قلقة بشأن هذا الأمر، ففي مثل هذه الحالات، من المفيد استشارة الطبيب وإجراء عدة فحوصات بالموجات فوق الصوتية، بالإضافة إلى تناول هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (hCG) لمراقبة سير العملية.
من الممكن مبدئيًا تناول المضادات الحيوية في أواخر الحمل، لأن الجنين في هذه المرحلة يكون قد تشكل بالفعل ويتمتع بحماية كافية بواسطة حاجز المشيمة. ومع ذلك، هناك أدوية تخترق هذا الحاجز بسهولة وتضر بالطفل. لذلك، يجب أن يختار الطبيب المختص المضاد الحيوي المناسب.
دعونا نقوم بتقييم إمكانية استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا خطوة بخطوة:
المضادات الحيوية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل
الثلث الأول من الحمل هو بداية ولادة شخص جديد، وتكوين أنسجة وأنظمة الجنين. في هذه المرحلة، لا يكون الطفل محميًا تمامًا، ويمكن لأي دواء أن يُسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه. ولهذا السبب، تُحظر معظم الأدوية، بما فيها المضادات الحيوية.
المضادات الحيوية في الثلث الثاني من الحمل
في هذه المرحلة، تكون الأجهزة الرئيسية للجنين قد تبلورت. الفصل الثاني من الحمل هو مرحلة نمو الدماغ والجهاز التناسلي، وهو الوقت الأمثل لاستخدام المضادات الحيوية المعتمدة. يكون الجنين في هذه المرحلة مستقلاً تماماً وقادراً تماماً على حماية نفسه.
[ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]
المضادات الحيوية في الثلث الثالث من الحمل
الثلث الثالث من الحمل - يكاد الطفل يتشكل، وتتحسن أعضاؤه وأجهزته باستمرار. خلال هذه الفترة، يمكنكِ تناول مضادات البكتيريا من قائمة الأدوية المسموح بها للحمل، لتجنب ظهور أمراض وتشوهات نمو لدى الطفل.
المضادات الحيوية من مجموعات مختلفة أثناء الحمل
تُعد مضادات البنسلين أثناء الحمل من أشهر المضادات الحيوية وأكثرها انتشارًا في العالم. وتتميز بتأثيرات واسعة، كما أنها شائعة الاستخدام خلال فترة الحمل. ومن هذه الأدوية: الأمبيسلين، والأموكسيسيلين، والأموكسيكلاف، والأوكسامب، وغيرها.
أموكسيكلاف أثناء الحمل هو مضاد حيوي مركب يتكون من الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك. يُعد هذا الدواء من أكثر مضادات الميكروبات أمانًا أثناء الحمل. يمكن وصفه للاستخدام عن طريق الفم أو الحقن.
سيفترياكسون أثناء الحمل مضاد حيوي قوي يقضي حتى على مسببات الأمراض المقاومة للمضادات الحيوية الأخرى. يُستخدم بكثرة في النصف الثاني من الحمل، عن طريق الحقن العضلي يوميًا. يُستخدم سيفترياكسون لعلاج التهابات الجهاز البولي التناسلي، والجهاز التنفسي، والجهاز الهضمي، والجلد.
يُستخدم فيلبرافين أثناء الحمل لعلاج الأمراض البكتيرية المُعدية، وخاصةً تلك التي تصيب الجهاز البولي التناسلي. ويُستخدم غالبًا لعلاج اليوريا بلازما، وهي حالة مرضية خطيرة للغاية على الحامل وطفلها.
يُستخدم سيفازولين أثناء الحمل فقط في حال وجود دواعي استعمال خاصة بالحامل، وبدءًا من الثلث الثاني من الحمل فقط. ويُستخدم لعلاج الالتهاب الرئوي، والتهاب العظم والنقي، والتهابات المفاصل والعظام، والجلد، والجهاز البولي.
الأموكسيسيلين أثناء الحمل مضاد حيوي من عائلة البنسلين، ليس له تأثير سام على الكبد، ولا يسبب تشوهات في نمو الجنين. يُستخدم بفعالية أثناء الحمل لعلاج التهاب الجيوب الأنفية، والتهاب الشعب الهوائية، والالتهاب الرئوي، والتهاب الحويضة والكلية، والتهاب الغدد اللمفاوية.
سيفوتاكسيم أثناء الحمل هو مضاد حيوي من مجموعة السيفالوسبورينات ولا يجوز استخدامه أثناء الحمل.
لينكس أثناء الحمل بعد المضادات الحيوية
كما هو معروف، لا تُؤثر المضادات الحيوية بشكل جيد على حالة البكتيريا المعوية، وخاصةً الاستخدام طويل الأمد للأدوية، مما يُضر بها. اضطرابات الأمعاء، وآلام البطن، وانتفاخ البطن، وعسر الهضم، كلها أعراض لخلل التوازن البكتيري. لمنع تطور هذه الحالة، يُنصح بمناقشة إمكانية تناول أدوية تُعيد توازن البكتيريا المعوية قبل تناول المضادات الحيوية مع طبيبك. من بين هذه الأدوية، Linex، وهو دواء فعال وآمن أثناء الحمل. يحتوي على بكتيريا البيفيدوباكتيريا، والعصيات اللبنية، والمكورات المعوية، ويُعيد مستوى البكتيريا المفيدة، مع الحفاظ على مناعة الجسم. يتميز الدواء بسهولة تحمله، وليس له آثار جانبية أو موانع (باستثناء عدم تحمل اللاكتوز).
مع ذلك، حتى مع استخدام علاج آمن مثل Linex، يُنصح باستشارة طبيب مختص. قد يكون دواء آخر مناسبًا لحالتك، مثل بيفيفورم، لاكتوباكترين، أسيبول، إنتيرول، بيفيدوم-باكتيرين، أو يوبيكور.
التخطيط للحمل بعد تناول المضادات الحيوية
قبل التخطيط للحمل، ينصح معظم الأطباء بعلاج جميع الأمراض المزمنة لدى الأم والأب لتجنب تفاقمها أثناء الحمل. وهذا صحيح. مع ذلك، غالبًا ما يكون علاج هذه الأمراض مستحيلًا بدون علاج بالمضادات الحيوية عالية الجودة. ما العمل؟
يُصرّ أخصائيو الإنجاب غالبًا على ضرورة بدء التخطيط للحمل بعد شهرين على الأقل من انتهاء العلاج بالمضادات الحيوية. ولا يُمكن التخطيط للحمل بعد تناول الزوج للمضادات الحيوية قبل ثلاثة أشهر على الأكثر. لماذا؟ ليس للمضادات الحيوية أفضل تأثير على حالة الحيوانات المنوية: إذ تُسبب اضطرابًا في بنيتها وتركيبها، وهناك خطر حدوث اضطرابات في نمو الجنين. من المهم أن تخرج هذه الحيوانات المنوية المُعدّلة من الجسم قبل الحمل، ويستغرق تجديد الحيوانات المنوية الذكرية من شهرين ونصف إلى ثلاثة أشهر بالضبط.
قد لا تؤثر بعض أنواع المضادات الحيوية على جودة الحيوانات المنوية: لتوضيح الوضع، يجب عليك استشارة أخصائي الإنجاب.
هل يمكن أن يكون اختبار الحمل خاطئًا عند استخدام المضادات الحيوية؟ بالتأكيد لا، فنتائج الاختبار لا تعتمد على استخدام المضادات الحيوية: يتفاعل شريط الاختبار مع مستوى هرمون الحمل البشري (hCG)، ولا يؤثر المضاد الحيوي على الخلفية الهرمونية. قد يكون سبب الخطأ في الاختبار انخفاض حساسية شريط الاختبار، أو إجراء الاختبار مبكرًا جدًا.
لا يُرحّب الأطباء بوصف أي أدوية أثناء الحمل. ومع ذلك، إذا وصف الطبيب مضادات حيوية أثناء الحمل، فهذا يعني وجود حاجة ماسة لها. من الأفضل بكثير علاج مرض خطير في الوقت المناسب بدلًا من الانتظار حتى تُصيب العدوى الجنين.
المضادات الحيوية الممنوعة أثناء الحمل
خلال فترة الحمل، يُنصح بتجنب أي أدوية، وخاصة المضادات الحيوية، وتناولها فقط عند الحاجة الماسة. هناك أدوية، نظرًا لخصائصها العلاجية، قد يكون لها أيضًا تأثير سلبي على نمو الجنين. لذا، يجب معرفة أسماء هذه الأدوية وتجنب استخدامها.
- سلسلة التتراسيكلين (لها تأثير سام على الجنين، وقد تتراكم في الجهاز الهيكلي للطفل). تشمل هذه الأدوية الدوكسيسيكلين، والمورفوسيكلين، والتتراسيكلين.
- سلسلة الفلوروكينولون (لم تخضع أدوية هذه المجموعة لتجارب سريرية لمعرفة تأثيرها على الجنين النامي، لذا فإن استخدامها محفوف بالمخاطر). أشهر هذه الأدوية هي أوفلوكساسين، وسيبروفلوكساسين، وناديفلوكساسين، وبفلوكساسين.
- سلسلة الكلورامفينيكول (يمكن أن تثير تطور أنواع معينة من فقر الدم واضطرابات تكون الدم).
- سلسلة النيتروفوران (فورادونين، فيورازولدون). قد تُسبب فقر الدم الانحلالي وميثيموغلوبينية الدم لدى الأطفال.
- سلسلة الكينوكسالين (تأثيرها السام على الجنين مثبت تجريبيًا، إذ يؤثر سلبًا على الجنين وقد يُلحق الضرر به). ومن هذه الأدوية الديوكسيدين.
- سلسلة السلفانيلاميد (موانع الاستعمال أثناء الحمل). وهي: بيسبتول، باكتريم، أوريبريم، تريكسازول، نوفوتريميد، أوريباكت، وباكتريزول.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "المضادات الحيوية أثناء الحمل" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.