التهاب كيس الثدي

يمكن أن يتحول الكيس إلى ورم خبيث، وهذا ينطبق على الأنواع غير التقليدية من أكياس الثدي. كما أن العدوى شائعة، أي ظهور التهاب في كيس الثدي.

كيس الثدي هو تجويف، أو ببساطة، كيس مملوء بسائل. للكيس غلاف - كبسولة - يتكون من نسيج ضام. يمكن أن يكون الكيس مفردًا (مفردًا) أو متعددًا.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

الأسباب التهاب كيس الثدي

ثدي المرأة عضوٌ جماليٌّ ووظيفيٌّ جميل، يتكون من أنسجة غدية ودهنية وغدية خاصة. يُوحي تركيبه في البداية بتركيز وسط سائل في القنوات. وكقاعدة عامة، يُعدّ كيس الثدي ورمًا حميدًا ناتجًا عن نبض مستويات الهرمونات في جسم المرأة. يمكن أن يستمر هذا المرض لسنوات عديدة، لكن تطوره يتميز بأعراض ألم. ونادرًا ما يتحول إلى ورم خبيث، أي أنه يتطور إلى ورم خبيث. لكن التهاب كيس الثدي، خاصةً إذا تزامن مع تكوّن ارتشاح، يزيد بشكل كبير من خطر حدوث تحول سلبي.

العامل المُحفِّز لتكوين الأكياس في الغدة الثديية هو زيادة هرمون الإستروجين، الذي تُنتجه المبايض، في جسم المرأة. ويُحفِّز إنتاجه المفرط آلية التَّحَوُّل الكيسي الليفي في الغدد الثديية. كما يُمكن أن تكون التغيرات الهرمونية السبب الرئيسي للورم. وقد تكمن أسباب التهاب كيس الغدة الثديية في عدوى الكيس، وهي إحدى مضاعفاته. ويمكن تحفيز العملية الالتهابية من خلال:

• أي مرض ذو طبيعة التهابية: العدوى الفيروسية، والإنفلونزا، وما إلى ذلك.
• صدمة في منطقة الغدة الثديية، إذا كانت قد أصيبت بالفعل بكيس.
• ضعف عام في الجسم وضعف المناعة.
• التأثير الحراري على الكيس أو داء الكيسات المتعددة: زيارة الحمامات أو الساونا، واستخدام الكمادات الدافئة. التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة (خاصةً بدون ملابس).
• اختيار الملابس الداخلية بشكل غير صحيح.
• انخفاض شديد في حرارة الجسم.
• عواقب التدخل الجراحي.
• عدم مراعاة قواعد النظافة الأساسية، خاصة عندما تقوم المرأة بالرضاعة الطبيعية.
• أثناء الرضاعة – ركود الحليب في الغدد الثديية.
• تشققات وسحجات في منطقة الحلمة.

يمكن أن يكون التهاب كيس الثدي أيضًا نتيجة لـ:

• وجود أي عمليات التهابية في الجسم - أمراض الجهاز التنفسي، والإنفلونزا، والتهاب اللوزتين، وما إلى ذلك.
• صدمة أو ضربات في الصدر.
• ضعف عام في مناعة الجسم.
• التأثيرات الحرارية على الغدة الثديية - الكمادات أو الحمامات أو الساونا.

[ 4 ]، [ 5 ]

الأعراض التهاب كيس الثدي

لا يُزعج كيس الثدي الصغير المرأة بأي شكل من الأشكال. ولكن مع نمو الكيس، تظهر أحاسيس مؤلمة في الثدي. يرتبط الألم بالدورة الشهرية لدى النساء، ويبدأ في الازدياد قبل نزول دم الحيض. بعد انتهاء الدورة، يزول الألم. يتميز الألم بلحظات وجع أو شد أو انفجار.

يظهر التهاب كيس الثدي في الأعراض التالية:

• حدوث الألم بغض النظر عن نزيف الدورة الشهرية، أي أنه يظهر بشكل دوري ثم يهدأ أو مستمر.
• يصبح الألم أكثر حدةً ويتحول إلى ارتعاش أو نبض. وقد يصل الألم إلى حدٍّ يمنع المرأة من النوم بسلام.
• ظهور الحمى، حيث يمكن أن يكون الارتفاع في درجة حرارة الجسم مرتفعًا، يصل إلى ثمانية وثلاثين إلى تسعة وثلاثين درجة.
• نتيجة للحمى تظهر أعراض التسمم في الجسم - فقدان الشهية والغثيان والقيء والضعف والشعور بالضيق العام.
• يصبح الجلد فوق الكيس أحمرًا ومتورمًا، وترتفع درجة الحرارة الموضعية.
• في بعض الحالات، قد نلاحظ خروج إفرازات قيحية من الحلمات.
• عند جس الثدي، يتم ملاحظة الألم الحاد.

يُصاب كيس الثدي بالالتهاب عند وجوده في ثدي المرأة لفترة طويلة. ويصاحب هذه العملية الالتهابية عدوى أو تقيح. تحدث عدوى كيس الثدي نتيجة دخول عدوى مختلفة إلى تجويف الكيس عبر مسارات دموية أو لمفاوية. كما يمكن أن تدخل العدوى إلى الكيس عبر شقوق في الحلمتين.

يمكن أن تؤدي العمليات الالتهابية في الكيس إلى التهاب الضرع القيحي (أو خراج الثدي). يتميز هذا المرض بظهور تسمم عام في الجسم، أي ارتفاع في درجة حرارة الجسم، وقشعريرة، وضعف، وتوعك عام، وغثيان وقيء، وصداع. ثم، مع نمو الخراج في الصدر، يحدث ألم شديد متقطع، ويحمر الجلد فوق الخراج. في الوقت نفسه، ترتفع درجة الحرارة الموضعية في منطقة نمو الخراج، ويزداد حجم الثدي.

قد لا يظهر الورم الكيسي لفترة طويلة، ولا يبدأ الالتهاب بالتفاقم إلا بعد تلقي دفعة معينة. تظهر أعراض التهاب كيس الغدة الثديية تدريجيًا:

• ظهور انزعاج مزعج في منطقة الصدر.
• يظهر التورم تدريجيا.
• يزداد حجم الثديين المصابين بأمراض داخلية، ويصبح بنيتهما أكثر كثافة. عند جسهما، يُشعر بتورم مؤلم قليلاً في الغدد الثديية.
• هناك شعور بثقل في الصدر.
• إذا لم يتم التشخيص والعلاج في الوقت المناسب، يمكن أن تتكون التسللات.
• قد تكون الإفرازات من الحلمة غير سارة، أو صفراء اللون، أو بنية اللون، أو شفافة، أو خضراء اللون.
• تزداد الحالة العامة للمرأة سوءًا.
• إذا كانت المرأة ترضع طفلها رضاعة طبيعية، فإن هذه العملية قد تسبب لها الألم.
• قد يلاحظ احمرار الجلد في منطقة الالتهاب.
• إذا أصبحت العملية الالتهابية مزمنة، تصبح الصورة السريرية أكثر شدة وقد يتم ملاحظة تضخم الغدد الليمفاوية.

نادرًا ما تتمكن المرأة من تشخيص هذه الحالة المرضية بنفسها، خاصةً إذا كان الكيس صغيرًا. في بعض أوضاع الجسم، قد يختبئ الكيس ببساطة بين طبقات الأنسجة والدهون. لكن الأعراض المزعجة يجب أن تُثير القلق وتُصبح سببًا لزيارة غير مُجدولة لطبيب أمراض النساء أو طبيب الثدي.

[ 6 ]، [ 7 ]

التشخيص التهاب كيس الثدي

إذا كنتِ قلقة بشأن حالة غددكِ الثديية، فلا تترددي في زيارة طبيب متخصص في هذا المجال. يشمل تشخيص التهاب كيس الغدة الثديية ما يلي:

• تحليل التاريخ النسائي للمرأة.
• فحص الغدة الثديية للمريضة بالجس. حتى هذه الطريقة البسيطة تُمكّن أخصائيًا خبيرًا من تحديد وجود نتوء كيسي.
• في حال وجود إفرازات من الحلمة، يُمكن أخذ مسحة للتحليل. مع ذلك، إذا نظرنا إلى كيس مُحدد، فإن هذه الطريقة لا تُقدم معلومات كافية.
• فحص الموجات فوق الصوتية.
• تُعدّ خزعة الشفط بالإبرة الدقيقة من التكوين الكيسي من أكثر الطرق إفادة لتشخيص المرض، نظرًا لتشابه أعراض الكيس مع أعراض الورم الليفي الغدي. ويُعدّ تشخيص كلا المرضين إشكاليًا بعض الشيء. ففي ظلّ تنوع طرق العلاج، يكفي تحديد السبب الدقيق للمرض. ويُصنّف الأطباء هذا الوخز كطريقة تشخيصية للفحص، وكإجراء علاجي للغدة الثديية. ففي النهاية، يُمكن تشخيص الكيس في مرحلة الوخز، بعد تقييم حجم السائل "المُضخّ". وإذا تجاوز حجم السائل مل واحد، يُؤكّد وجود كيس في ثدي المرأة.
• بعد أخذ الوخزة، يُولي الطبيب اهتمامًا خاصًا للون السائل. فقد يُشير ذلك إلى وجود أو عدم وجود عملية التهابية في الكيس، مما قد يُحفز تكوّن ارتشاحات قيحية.
• تُرسل المواد المُجمعة أيضًا للفحص الخلوي. فوجود عملية التهابية يزيد من خطر تحوّل الورم الحميد إلى ورم خبيث.
• قد يُلاحظ أيضًا وجود كيس وورم سرطاني. لذلك، إذا استمر جسُّ الانضغاط لأسبوعين بعد الوخز، يُمكن النظر في سببين لهذه الصورة: إما أن العلاج لم يُسفر عن نتيجة إيجابية، أو وجود تاريخ مرضي عميق يتطلب دراسةً أكثر شمولاً.

[ 8 ]، [ 9 ]

علاج او معاملة التهاب كيس الثدي

يتم علاج التهاب كيس الغدة الثديية عند النساء على النحو التالي:

• عن طريق وصف الأدوية المضادة للبكتيريا عن طريق الفم.
• إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد.
• استخدام الفيتامينات عن طريق الفم والعضلي.
• استخدام الأدوية التي تعمل على تعزيز المناعة، عن طريق الفم والعضل.

قد يُصاب كيس الثدي بالالتهاب نتيجةً لوجوده في الثدي لفترة طويلة. ولمنع التهابه، من الضروري الخضوع للعلاج، والذي يشمل:

• العلاج الهرموني باستخدام هرمونات البروجسترون وثقب تجويف الكيس. يُسحب محتوى التجويف باستخدام إبرة خاصة، ثم يُرسل للفحص الخلوي. تُضخ أدوية في تجويف الكيس تُحفز التصاق جدرانه.
• إذا حدث التهاب في كيس الثدي بشكل متكرر أو تم اكتشاف خلايا خبيثة، يتم إزالة الكيس جراحيًا.

كما ذُكر سابقًا، يُمكن استكمال علاج الكيس نفسه في مرحلة التشخيص بأخذ خزعة. لكن علاج التهاب كيس الغدة الثديية يُجرى بطريقة مختلفة نوعًا ما، وإن كانت لا تختلف عمليًا عن الطرق التقليدية لإعطاء الأدوية المضادة للبكتيريا والالتهابات، ومُركبات الفيتامينات، ومُنشطات المناعة، والحقن الوريدي، ومُسكنات الألم عند الحاجة.

نيميسيل. يُنصح باستخدام هذا الدواء للبالغين فقط. يُؤخذ عن طريق الفم بعد الوجبات مباشرةً. الجرعة اليومية الابتدائية المتوسطة هي 0.2 غرام، مقسمة على جرعتين خلال اليوم. لتحضير المحلول، يجب إذابة الحبيبات الموجودة في العبوة في ماء دافئ. يمكن تعديل الجرعة حسب الحاجة السريرية. يُمنع استخدام نيميسيل للمرضى الذين يعانون من تاريخ مرضي مُثقل بتقرحات الجهاز الهضمي، أو اختلال كلوي حاد، أو داء السكري من النوع الثاني، أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني، أو نزيف المعدة، وكذلك إذا كانت المرأة حاملاً أو مرضعة.

نيوروفين. يُؤخذ الدواء عن طريق الفم بعد الوجبات مع كميات كبيرة من السوائل. يُوصف للبالغين جرعة تتراوح بين ٢٠٠ و٨٠٠ ملغ ثلاث إلى أربع مرات يوميًا. في حال تحقيق نتيجة إيجابية، تُخفض الجرعة اليومية إلى ٦٠٠-٨٠٠ ملغ. يُمنع تناول هذا الدواء من قِبل الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب، أو ضعف تكوين الدم، أو أمراض العصب البصري، أو تقرحات الأعضاء الداخلية، أو فرط الحساسية لمكونات الدواء.

ديكلوفيناك. يُؤخذ هذا الدواء على شكل أقراص عن طريق الفم دون مضغ. يجب شرب القرص بكمية وفيرة من الماء. تتراوح الجرعة اليومية من الدواء بين 0.1 و0.15 غرام، مقسمة على جرعتين أو ثلاث جرعات. تُحسب الجرعة اليومية للأطفال بواقع 1-2 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الرضيع.

من الشائع وضع كمادات على المنطقة المصابة باستخدام محلول ديميكسيد (ماء: يُؤخذ الدواء عادةً بمزيج 5:1). تُوضع قطعة شاش مبللة بالمحلول على المنطقة المصابة، وتُغطى بورقة ملفوف وتُلف.

إذا أدى الالتهاب إلى ظهور ارتشاحات صديدية، يبدأ الخراج بالتفاقم. في هذه الحالة، يُفتح جراحيًا، ويُنظف التجويف بعناية من القيح ويُركّب تصريف. بالتوازي مع ذلك، يُوصف العلاج الدوائي على شكل مضادات للبكتيريا.

سيفيبيم. يُعطى الدواء للمريض وريديًا أو عضليًا (يعتمد اختيار موضع الحقن على حساسية الكائنات الدقيقة لمكونات الدواء وحالة الكلى). يُعطى الدواء وريديًا في حالات التلف الشديد. في حالتنا، يُعطى سيفيبيم حقنًا عضليًا عميقًا. تتراوح جرعة الأطفال الذين يزيد وزنهم عن 40 كجم والبالغين بين 0.5 و1 جم (إذا كانت الكلى تعمل بشكل طبيعي). الفاصل الزمني بين الحقن 12 ساعة. الحد الأدنى لفترة العلاج سبعة أيام. بالنسبة للأطفال من عمر شهرين والذين لم يصل وزنهم إلى 40 كجم، فإن الجرعة الموصى بها هي 50 ملجم لكل كجم كامل من وزن الطفل. في الوقت نفسه، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية لهذه الفئة من المرضى الجرعة "البالغة" من الدواء.

قد يسبب تناول الدواء أعراضًا جانبية: الصداع، والغثيان، وتغيرات في تفضيلات التذوق، والدوخة، والتقيؤ، واختلال وظائف الكلى، والإسهال، والطفح الجلدي، والتهاب المهبل، وسرعة القلب، والعديد من الأعراض الأخرى.

سيفترياكسون. يُعطى هذا الدواء، مثل سابقه، عن طريق الوريد أو العضل. الجرعة الموصى بها للأطفال فوق ١٢ عامًا والبالغين هي ١-٢ غرام من الدواء مرة واحدة يوميًا. يمكنك أيضًا تناول نصف الجرعة على فترات ١٢ ساعة. ولكن يجب ألا تتجاوز ٤ غرامات من الدواء خلال اليوم. بالنسبة للمواليد الجدد (حتى أسبوعين)، تُحسب جرعة الدواء من ٢٠ إلى ٥٠ ملغ لكل كيلوغرام من وزن الطفل. بالنسبة للرضع والأطفال الصغار دون سن ١٢ عامًا، تُحسب جرعة الدواء من ٢٠ إلى ٨٠ ملغ لكل كيلوغرام من وزن الطفل. إذا كان وزن الطفل أكثر من ٥٠ كجم، فإن الجرعة الموصى بها من الدواء تعادل جرعة البالغين.

موانع الاستعمال الوحيدة لسيفترياكسون هي فرط الحساسية لأحد أو أكثر مكونات الدواء.

إذا لزم الأمر، يصف الطبيب مسكنات الألم.

أنالجين. يُوصف هذا الدواء للبالغين بجرعة قرص واحد مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى ستة أقراص (3 غرامات). يُوصف أنالجين للمرضى الصغار بمعدل 5-10 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم. يُنصح بتناول ثلاث إلى أربع جرعات يوميًا. مدة العلاج لا تتجاوز ثلاثة أيام. بالنسبة للأطفال، يجب سحق القرص جيدًا.

يُمنع تناول هذا الدواء في حالة فرط الحساسية أو رد الفعل التحسسي تجاه أحد مكونات أنالجين أو أكثر. يُمنع استخدامه في حالات الربو القصبي، وأمراض الدم، والحالات الحادة من اختلال وظائف الكلى والكبد، وتثبيط تكوين الدم، وأثناء الحمل والرضاعة.

كمركب من الفيتامينات والمعادن، يمكنك تقديم Multifort أو Vitrum.

فيتروم. يُؤخذ هذا الدواء الفيتاميني الموصوف بعد الوجبات. من الضروري تناول قرص واحد يوميًا. يُسمح باستخدام الدواء للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن ١٢ عامًا. قد تشمل موانع الاستعمال، بالإضافة إلى عمر المريض، عدم تحمل الدواء أو فرط فيتامين أ.

تعتبر منظمات المناعة مناسبة كأدوية داعمة للمناعة:

إشنسا. يُوضع القرص في الفم ويُذاب. يُنصح الأطفال فوق ١٢ عامًا والمرضى البالغون بتناول قرص واحد ثلاث إلى أربع مرات يوميًا؛ وفي حال ظهور تأثير علاجي، يُقلل تناول إشنسا إلى قرص واحد أسبوعيًا. يجب ألا تتجاوز مدة العلاج ثمانية أيام.

لم تتم دراسة موانع الاستعمال والآثار الجانبية لهذا الدواء بشكل كامل، لذلك لا ينصح باستخدامه في جداول العلاج للنساء الحوامل والمرضعات.

إيمونال. قبل استخدام الدواء، يجب تخفيف الكمية المطلوبة بقليل من الماء. يُعطى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن ١٢ عامًا إيمونال ثلاث مرات عن طريق الفم، بجرعة ٢.٥ مل. أما الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ٦ و١٢ عامًا، فتُخفض الجرعة إلى ١.٥ مل من المعلق. ويبقى عدد الجرعات كما هو. أما الأطفال من سنة إلى ست سنوات، فتكون الجرعة أقل، وهي غرام واحد، تُؤخذ ثلاث مرات يوميًا.

تشمل موانع استعمال الدواء عدم تحمل الفرد لمكونات الجهاز المناعي، وأمراض المناعة الذاتية، والميل إلى ردود الفعل التحسسية.

إذا كان ذلك ضروريًا من الناحية الطبية، فقد يصف الطبيب المعالج أدوية مهدئة.

تينوتين. يُؤخذ هذا الدواء مرتين يوميًا، قرص أو قرصين في كل مرة. عند الحاجة، يمكن تناول الدواء حتى أربع مرات يوميًا. مدة العلاج، عند الحاجة، قد تصل إلى ثلاثة أشهر أو أكثر.

حشيشة الناردين. يُؤخذ الماء (للمرضى الصغار) ومستخلص حشيشة الناردين المائي الكحولي عن طريق الفم، بغض النظر عن وقت تناول الطعام. الجرعة (من ١٠٠ إلى ٦٠٠ ملغ) تُحدد حسب الحالة الصحية، ويُنصح بتعديلها من قِبل الطبيب. كما يُمكن استخدام شاي حشيشة الناردين.

لا يُنصح بالعلاج الذاتي لالتهاب كيس الثدي، فهو محفوف بمضاعفات أشد، قد تؤدي إلى إصابة المرأة بالسرطان. في هذه الحالة، يُنصح بالاستعانة بطبيب أورام الثدي، الذي سيجري فحصًا شاملًا، ويُشخّص الحالة، ويصف العلاج اللازم.

الوقاية

في المراحل المبكرة من المرض، يصعب جدًا اكتشاف الكيس وتشخيصه (خاصةً بنفسك). ولكن يمكنك محاولة حماية جسمك من هذا "الخطر" قدر الإمكان.

تشمل الوقاية من التهاب كيس الغدة الثديية ما يلي:

• من الضروري إجراء فحص دوري لدى طبيب متخصص في الثدي (مرة واحدة على الأقل في السنة).
• إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الثديية بشكل دوري.
• قد تكون اختبارات الدم للهرمونات مفيدة أيضًا.
• تجنب الإصابة.
• خلال فترة الرضاعة الطبيعية، يجب عليك شفط الحليب بعناية لتجنب الركود.
• بعد الرضاعة، اغسلي ثدييك بالماء الدافئ وقومي بلفهما لحمايتهما من انخفاض حرارة الجسم.
• اختاري الملابس الداخلية المريحة المناسبة، ويفضل أن تكون مصنوعة من مواد طبيعية.
• حافظ على نظام المناعة لديك في المستوى المناسب.
• لا يجب الإفراط في استخدام حمامات الشمس والساونا، والحد من وقت التعرض لأشعة الشمس المباشرة (حمامات الشمس عاري الصدر خطيرة بشكل خاص).

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

توقعات

مع العلاج الفعال وفي الوقت المناسب، يكون تشخيص التهاب كيس الغدة الثديية إيجابيًا جدًا. في حال اتباع العلاج اللازم، نادرًا ما تحدث الانتكاسات. في حال عدم اتخاذ التدابير اللازمة، تتطور العملية الالتهابية وقد تؤدي إلى انحلال الورم الحميد إلى ورم خبيث، وتقيحه، وتكوين خراجات.

الثديان كرامة المرأة، وانتماءها إلى طبقة النخبة، المختارة للولادة وإطعام طفلها الصغير. ولكن لتحقيق رسالتها، عليها أن تولي صحتها اهتمامًا أكبر. لذلك، للوقاية من التهاب كيس الغدة الثديية، لا ينبغي إهمال الفحوصات الدورية لدى طبيب متخصص في أمراض الثدي. وإذا شعرتِ بانزعاج في منطقة الصدر تحديدًا، فلا تؤجلي زيارته.

[ 14 ]، [ 15 ]