خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
التهاب الضرع المصلي
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
التهاب الضرع المصلي مرضٌ يُسبب غالبًا أحاسيس مزعجة ويُعيق عملية الرضاعة الطبيعية. ويعود ذلك إلى أن التهاب الضرع يُصيب الأمهات المرضعات غالبًا بسبب خصائص عملية الرضاعة. يُعدّ التهاب الضرع المصلي شائعًا، وتتمثل المهمة الرئيسية في منع تطور التهاب صديدي ومضاعفات أخرى. لذلك، فإن معرفة الأسباب والأعراض الرئيسية تُمكّنكِ من استشارة الطبيب في الوقت المناسب ومنع هذه العواقب.
علم الأوبئة
يُشير علم الأوبئة الخاص بالتهاب الضرع المصلي إلى أن واحدة من كل أم مرضعة تُصاب بهذا المرض. لذلك، فإن أكثر من 90% من حالات المرض لها أصل إرضاعي. ويُصاحب حوالي 50% من حالات التهاب الضرع المصلي مضاعفاتٌ تتمثل في العدوى وتكوين بروز صديدي، مما يدل على اتباع أسلوب علاج خاطئ أو عدم توقيته. يجب مراعاة ذلك لتجنب هذه المعدلات العالية من المضاعفات، لأن المعاناة لا تقتصر على الأم فحسب، بل تشمل الطفل أيضًا، الذي يجب فطامه خلال هذه الفترة.
الأسباب التهاب الضرع المصلي
إن معرفة الأسباب الرئيسية لتطور التهاب الضرع المصلي لا تسمح فقط بمنع تطور هذه العملية، بل تُمكّن أيضًا من علاج المرض بشكل أفضل في مراحله المبكرة، مع التأثير على جميع روابط التسبب في المرض. التهاب الضرع هو التهاب يصيب الغدة الثديية، وهو التهاب منتشر، أي أن كلًا من النسيج الحشوي وقنوات الحليب يُصابان بالالتهاب. تعني كلمة "مصلي" أن العملية مواتية، أي أن الالتهاب ليس صديديًا. في هذه الحالة، لا يتكون الارتشاح الالتهابي من العديد من كريات الدم البيضاء، كما هو الحال في التهاب الضرع الصديدي، بل من السائل اللمفي والسائل بين الخلايا. هذا يشير إلى أنه من الممكن منع تكوّن القيح بالتدخل في الوقت المناسب.
من الأسباب الشائعة لالتهاب الضرع المصلي سوء العناية بالغدة. تتعلم المرأة هذه العملية في مستشفى الولادة، لذا يجب الاستماع إلى النقاط الرئيسية وتذكرها. لا داعي لغسل الغدة قبل كل رضعة وبعدها، يكفي مسح الحلمة بقطرة من الحليب. في الوقت نفسه، لا داعي لفرك الحلمة بقوة لتجنب التشققات. أما بالنسبة لإجراءات النظافة، فيكفي الاستحمام الصباحي، ولا حاجة لغسل الغدة بشكل خاص. التدخلات البسيطة هي مفتاح الرضاعة الناجحة. من المهم جدًا أن يغطي الطفل الحلمة بالكامل أثناء الرضاعة، وألا يسحبها، وأن يأكل بهدوء. في الوقت نفسه، لا تتشكل التشققات بكثرة، وهو السبب الرئيسي لتطور التهاب الضرع المصلي. تكمن مسببات التهاب الضرع المصلي في انتهاك التدفق الطبيعي للحليب، مما يؤدي بدوره إلى ركوده. يُعد حليب الأم بيئة غذائية ممتازة لمختلف الكائنات الحية الدقيقة، بما في ذلك البكتيريا. لذلك، فقط في حالة ركود الحليب، تتعطل عمليات امتصاص وإفراز أحماض اللاكتيك والمكونات الأخرى، مما يؤدي إلى تعطيل عملية الترشيح الخلوي. في الوقت نفسه، تتعطل أيضًا عملية تكوين وحركة السائل بين الخلايا - يخترق هذا السائل المصلي أنسجة الغدة الثديية، ويشكل تسللًا. كما تتعطل عملية تدفق الليمف، مما يؤدي بعد ذلك إلى تغييرات أكبر وبالتالي يحدث التهاب أنسجة الغدة ذات المحتويات المصلية. إذا دخلت أي كمية من البكتيريا الانتهازية إلى هذا التسلل المصلي، فإن تطور العملية الالتهابية مع تكوين التهاب الضرع القيحي يكون ممكنًا. ولكن في هذه الحالة، فإن الشرط الإلزامي هو تلف الجلد، وهو بوابة دخول للعوامل المعدية. لهذا السبب من المهم جدًا تجنب تشقق الحلمات.
ولكن من الضروري أيضًا التحدث عن أسباب تطور التهاب الضرع المصلي لدى الأمهات غير المرضعات، لأن هذا يحدث أيضًا. في الوقت نفسه، يمكن لأي امرأة أن تشعر بجميع أعراض هذا المرض، سواء كانت غير حامل أو في حالة التهاب الضرع بعد الولادة. ثم يمكن أن يكون السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الضرع المصلي لدى المرأة التي لا تعاني من عوامل خطر أخرى هو الجراحة أو أي تدخل في الغدة الثديية. في كثير من الأحيان، تلجأ الشابات اللواتي لم يختبرن بعد فرحة الأمومة إلى الجراحة التجميلية لزيادة حجم ثدييهن. في هذه الحالة، يتم تحذيرهن من المضاعفات المحتملة لمثل هذا الإجراء، أحدها التهاب الضرع. يحدث هذا بسبب تعطل تشريح قنوات الحليب بسبب ضغطها بواسطة الغرسة، وهذا يساهم في تطور اللاكتوز الاصطناعي. لذلك، يمكن أن تتطور عملية مثل التهاب الضرع في كثير من الأحيان.
ولا يجب أن ننسى الأسباب الخارجية الأخرى لالتهاب الضرع المصلي، لأن أي عملية تنطوي على إمكانية الإصابة بالعدوى.
من المهم معرفة أسباب وعوامل الخطر المؤدية إلى تطور التهاب الضرع المصلي ليس فقط من أجل اختيار العلاج المناسب، ولكن أيضًا من أجل الوقاية من هذا المرض.
عوامل الخطر
من المهم أيضًا معرفة عوامل خطر التهاب الضرع المصلي لتجنبها. من بين هذه العوامل، يأتي في المقام الأول ركود الحليب في الغدة الثديية للأم المرضعة. بعد الولادة، تبدأ المرأة بإفراز الحليب لإطعام الطفل، والذي تنظمه الهرمونات الجنسية عادةً. في الوقت نفسه، تنتج الغدة الثديية الكمية التي يحتاجها الطفل من الحليب. ولكن مع وجود اضطرابات مختلفة، بما في ذلك سوء التغذية والعناية بالغدة الثديية، يمكن أن تتعطل عملية الإرضاع الطبيعية، مما يؤدي إلى الإصابة بالتهاب الضرع المصلي. لذلك، يمكن اعتبار السبب الرئيسي لالتهاب الضرع المصلي هو اضطرابات عملية الرضاعة والعناية بالثدي. لذلك، من المهم جدًا إرضاع المولود الجديد دون انقطاعات ليلية، وعند الحاجة. هذا يساهم في التكوين الطبيعي لعملية الإرضاع، لأنه في الليل، يتم إفراز هرمونات تؤثر على قنوات الحليب. وهذا يسمح لك بإنشاء عملية الرضاعة الطبيعية خلال الشهر الأول من حياة الطفل، وتجنب المشاكل المختلفة في المستقبل.
الأعراض التهاب الضرع المصلي
لفهم أعراض هذا المرض، من الضروري أولًا معرفة العمليات التي تحدث في أنسجة الغدة نفسها. قد يكون الارتشاح المتشكل في الغدة الثديية موضعيًا أو منتشرًا في جميع أنحاء الأنسجة. بناءً على ذلك، هناك نوعان رئيسيان من التهاب الضرع: موضعي ومنتشر، ويختلفان أيضًا في أعراضهما.
في بعض الحالات، قد يكون هناك انتشار تدريجي للعملية. في هذه الحالة، يتم التمييز بين المراحل التالية:
- محليًا - في هذه المرحلة تشغل العملية مساحة صغيرة فقط من الغدة؛
- المرحلة الواسعة الانتشار - تتميز بتسلل الغدة بأكملها؛
- المرحلة المعقدة – عندما تظهر أي مضاعفات.
يمكن بسهولة الشك في العلامات الأولى لالتهاب الضرع المصلي عند حدوث الألم لأول مرة أثناء الرضاعة وعدم رضا الطفل عن الحليب المستهلك. في الوقت نفسه، يضغط الارتشاح المتشكل على قنوات الحليب ويتعطل عملية تدفق الحليب - لذلك، عندما يرضع الطفل، لا يحصل على ما يكفي. هذا يجعله يبذل المزيد من الجهد، مما يسبب ألمًا في الصدر أثناء الرضاعة. يمكن أن تكون شدة الألم ذات طبيعة مختلفة، ولكنها في معظم الحالات هي العلامة الأولى لمثل هذا المرض. ثم تصبح عملية الرضاعة أكثر تعقيدًا، لأن ركود اللبن لا يؤدي إلى تفاقم تدفق الحليب فحسب، بل أيضًا تدفق اللمف، وعملية الدورة الدموية بأكملها في الغدة. لذلك، تكون عملية امتصاص الارتشاح معقدة. إلى جانب هذه الأعراض، تظهر أعراض أخرى. أولاً وقبل كل شيء، يظهر شعور بالثقل والاحتقان، مما يسبب الألم وعدم الراحة. تزداد إحدى الغدد في الحجم ويسبب هذا أيضًا انزعاجًا، ولكن لا توجد مظاهر جهازية أو ردود فعل التهابية موضعية في شكل احمرار الغدة أو زيادة في درجة حرارة الجسم.
قد تظهر أعراض أخرى - خروج قطرات من سائل شفاف غير التهابي من الحلمة قبل الرضاعة أو بينها - وهو الإفراز المصلي الذي يُشكل أساس المرض. في الوقت نفسه، لا توجد إفرازات قيحية أو دموية - مما يُشير إلى التهاب الضرع المصلي. لذلك، تكمن الأعراض الرئيسية لالتهاب الضرع المصلي في الأحاسيس الشخصية للمرأة، وهو أمر مهم فهمه في هذه المرحلة لإجراء التشخيص التفريقي.
علاوة على ذلك، مع تطور المرض، عندما ينتشر الإفراز المصلي إلى الغدة بأكملها، فإنه يزداد أكثر وتصبح عملية تثبيط اللاكتوز أكثر وضوحًا. في هذه الحالة، لا تقتصر تعقيدات الرضاعة على ذلك فحسب، بل يصعب على المرأة حتى إخراج الحليب. إذا تطورت هذه العملية خلال أسبوع واحد، فهذا يُسمى التهاب الضرع المصلي الحاد. أما الالتهاب المزمن، فنادرًا ما يتحول إلى التهاب مزمن، نظرًا لاضطراب الرضاعة في هذه المرحلة، حيث تعالج النساء الالتهاب الحاد، مما يحول دون تحوله إلى التهاب مزمن.
التهاب الضرع المصلي الناتج عن الرضاعة هو الأكثر شيوعًا، إذ تُعدّ العملية نفسها عامل خطر للإصابة بالمرض. لذلك، ترتبط الأعراض المذكورة أعلاه بالتهاب الضرع الناتج عن الرضاعة. في الوقت نفسه، يتميز علاج هذا النوع من التهاب الضرع ببعض الخصائص. يحدث التهاب الضرع المصلي غير الناتج عن الرضاعة تحديدًا نتيجةً للتدخلات الجراحية. في الوقت نفسه، لا ترتبط عملية الرضاعة بأي شكل من الأشكال بالتهاب الضرع. تتشابه الأعراض أيضًا، ولكن قد تكون العلامة الأولى هي خروج إفرازات مصلية من الحلمة. هذا ينبغي أن يُنبه المرأة ويدفعها إلى اتخاذ الإجراءات اللازمة.
من الضروري معرفة الأعراض الرئيسية لالتهاب الضرع من أجل الاتصال بالطبيب في الوقت المناسب في المرحلة الأولية وتجنب عملية العلاج الجراحي غير السارة للأمراض التي نشأت بالفعل على هذه الخلفية.
المضاعفات والنتائج
المضاعفات الأكثر شيوعًا لالتهاب الضرع المصلي هي التهاب صديدي مصحوب بالتهاب صديدي أو خراج. يحدث هذا نتيجة عدم العلاج المناسب للخراج المصلي، حيث تدخل الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض إلى التسلل مسببةً رد فعل مناعيًا يؤدي إلى تكوين خراج صديدي. إذا كانت هذه الخراجات محدودة بكبسولة، فإننا نتحدث عن خراج، وهو من المضاعفات الخطيرة التي تتطلب علاجًا جراحيًا.
قد يكون من عواقب العلاج غير المناسب وغير المناسب لالتهاب الضرع المصلي التهاب الغدة الثديية، وهو التهاب منتشر يُدمر أنسجة الغدد. جميع هذه المضاعفات خطيرة أيضًا، إذ يجب الامتناع عن إرضاع الطفل رضاعة طبيعية خلال فترة علاج العملية القيحية. وهذا يؤثر بشكل كبير على صحة الطفل، إذ يُعدّ الرضاعة الطبيعية الغذاء الرئيسي لنموه الطبيعي.
كذلك، قد يكون من عواقب العلاج غير السليم لالتهاب الضرع المصلي تكوّن أكياس أو فتيلة لبنية. تتشكل هذه الأكياس نتيجة توسع قنوات الحليب، وهي أجزاؤها البعيدة، مصحوبًا بتراكم السوائل فيها. تُعد هذه الأكياس خطرة، إذ قد تصبح قيحية أو تُسبب مضاعفات عند إرضاع الأطفال في المستقبل.
التشخيص التهاب الضرع المصلي
يجب تشخيص التهاب الضرع المصلي في الوقت المناسب، وهذا هو أهم ما يجب على الأم المرضعة تذكره للحفاظ على إرضاع طبيعي. لذلك، في حال ظهور أي أعراض أو وجود أي استفسارات، يُرجى استشارة الطبيب. يمكنكِ أيضًا الاتصال بطبيب أطفال عادي عبر الهاتف، والذي سيخبركِ ما إذا كانت مشاكل الرضاعة مرتبطة بأسباب فسيولوجية طبيعية أم أنها أعراض مرضية. وفي الحالة الأخيرة فقط، يجب عليكِ استشارة طبيب مختص.
يبدأ تشخيص التهاب الضرع المصلي بجمع شكاوى المريضة وتوضيح طبيعة الرضاعة. من الضروري التأكد من أن إدرار الحليب كان طبيعيًا منذ الأيام الأولى، وما إذا كانت هناك مشكلة ركود حليب قبل ذلك. من الضروري الانتباه إلى احتمالية ارتفاع درجة حرارة الجسم. بعد ذلك، من الضروري إجراء فحص خارجي وجس للغدة الثديية. في حالة التهاب الضرع المصلي، يُمكن ملاحظة وجود ختم وارتشاح مؤلم في سمك الغدة، ولكن المنطقة ليست حمراء. عند الضغط برفق على الغدة، قد يخرج سائل شفاف من الحلمة. تشير هذه التغيرات إلى وجود ورم حميد.
الفحوصات اللازمة لتشخيص التهاب الضرع المصلي تتمثل أساسًا في استبعاد الأمراض الأخرى، وهي فحوصات سريرية عامة. للتشخيص، يلزم إجراء فحص دم عام، وفحص بول، وفحص مستوى السكر في الدم. يجب ألا تكون هناك أي تغيرات في فحص الدم العام؛ أما عندما يصبح التهاب الضرع صديديًا، فيمكننا التحدث عن بعض التغيرات. كما يجب ألا تختلف الفحوصات الأخرى عن المعتاد.
يُستخدم التشخيص الآلي لالتهاب الضرع المصلي غالبًا لأغراض التشخيص التفريقي أو في العلاج طويل الأمد للحالة الحادة. في هذه الحالة، يُعد الفحص بالموجات فوق الصوتية الطريقة التشخيصية الرئيسية. تستخدم هذه الطريقة الموجات فوق الصوتية، التي تخترق عادةً جميع طبقات الغدة الثديية بالتساوي. في حال وجود ركود حليبي، أو ارتشاح، أو وجود سائل مصلي في النسيج الخلالي، فسيتم تصوير ذلك على الشاشة على شكل إشارات صدى مختلفة. يتيح هذا التشخيص بالموجات فوق الصوتية تحديد حجم وموقع التهاب الضرع بدقة، كما يُمكّن من تحديد وجود كبسولة. كما يُمكن باستخدام هذه الطريقة التشخيصية مراقبة فعالية العلاج.
[ 14 ]
ما الذي يجب فحصه؟
تشخيص متباين
يُعد التشخيص التفريقي لالتهاب الضرع أمرًا بالغ الأهمية، نظرًا لاختلاف أساليب علاجه. ومن أهم الأمراض التي يجب إجراء التشخيص التفريقي لها لالتهاب الضرع المصلي التهاب الضرع القيحي والخراج. يصاحب التهاب الضرع القيحي ألم شديد في الثدي واحمراره وخروج صديد من الحلمة. بينما لا تظهر هذه الأعراض في التهاب الضرع المصلي. كما تظهر أعراض جهازية مع التهاب الضرع القيحي، مثل ارتفاع درجة الحرارة والصداع وآلام العضلات وغيرها من أعراض متلازمة التسمم.
يُظهر خراج الغدة الثديية أعراضًا سريرية مشابهة لالتهاب الضرع المصلي، إذ تقتصر هذه العملية على كبسولة، وقد لا يكون هناك احمرار مصحوب بإفرازات قيحية. في الوقت نفسه، كما هو الحال مع العملية المصلية، يحدث احتقان وزيادة في حجم المنطقة دون احمرار. السمة المميزة الوحيدة للخراج هي التذبذب أثناء الجس، لذا من المهم جدًا فحص الغدة بدقة. في حال وجود أي شك أثناء الفحص البصري، يُمكن تأكيد التشخيص بالموجات فوق الصوتية.
إن التشخيص في الوقت المناسب والتشخيص التفريقي الشامل يسمحان بالتشخيص والعلاج الصحيحين.
من الاتصال؟
علاج او معاملة التهاب الضرع المصلي
تتمثل المبادئ الأساسية لعلاج التهاب الضرع المصلي في تطبيع تدفق الحليب، مما يقلل التورم ويحسن الدورة الدموية وتدفق اللمف من المنطقة. هذا يسمح بامتصاص السائل المصلي داخل الغدة، وتختفي المشكلة تلقائيًا. في هذه الحالة، تُستخدم طرق علاج غير دوائية، ولا تُستخدم الأدوية إلا لعلاج الأعراض أو للوقاية.
أولاً، من الضروري التأكيد على أنه إذا كان التهاب الضرع مصلي بطبيعته، ولم تتناول المرأة مضادات البكتيريا، فيجب الاستمرار في الرضاعة الطبيعية، لأنها تعمل على تحسين تدفق الحليب وتسريع الشفاء.
يبدأ علاج التهاب الضرع المصلي بعصر الحليب بشكل صحيح. للقيام بذلك، يمكنكِ ببساطة عصر الحليب بحركات تدليك خفيفة على طول القنوات باتجاه الحلمة، أو استخدام مضخة الثدي. فالهدف ليس فقط تحسين تدفق الحليب عبر القنوات، بل أيضًا التخلص من الحليب الراكد الذي قد يكون مصدرًا لمزيد من العدوى. يجب استخدام مضخة الثدي هذه بشكل صحيح، وفقًا للتعليمات. يُخفف التخلص من ركود الحليب التورم، ويسمح بامتصاص السائل المصلي وإخراجه مع تدفق اللمف بشكل أسرع. يُعد التدليك مفيدًا جدًا في علاج التهاب الضرع المصلي. لا تقتصر فائدة هذه الطريقة العلاجية على فعاليتها فحسب، بل تشمل أيضًا إمكانية العلاج في المنزل. يُرخي التدليك في هذه الحالة ألياف عضلات القنوات، ويحفز انقباضها، مما يُحسّن انقباض هذه الألياف، ويُطلق الحليب بشكل أفضل من القنوات، ومن ثم تتحسن عملية الرضاعة. في هذه الحالة، يُمكن تدليك المناطق المُزدحمة في الثدي، مما يُساعد على تنظيم تدفق الحليب. يُحسّن التدليك أيضًا الدورة الدموية والتصريف اللمفاوي من الثدي، مما يُخفف بدوره التورم في حالات التهاب الضرع المصلي. تعتمد نتيجة هذه الطريقة على التنفيذ الصحيح لجميع عناصر التدليك، وما يليه من عصر الحليب. لضمان التنفيذ الصحيح، يجب أن تكون حركات التدليك لطيفة وخفيفة لتجنب الألم والإصابة. تتضمن تقنية هذا الإجراء التدليك والفرك والعجن بحركات لطيفة وناعمة. باستخدام أصابع اليدين، يجب القيام بحركات التدليك من الأعلى إلى الحلمة. بعد ذلك، يجب تدليك الغدة باتجاه الإبطين - إلى أماكن التصريف اللمفاوي. بعد هذا التدليك، يجب عصر الحليب، ويمكنك وضع وسادة تدفئة دافئة على الصدر، مما يُريح ألياف العضلات ويُحسّن الدورة الدموية. يجب إجراء جلسة التدليك مرتين يوميًا على مدار الأسبوع. بعد عدة جلسات، سيُلاحظ التأثير في شكل انخفاض في حجم الغدة وإزالة الارتشاح المصلي.
تُركّز الأدوية المُستخدمة لعلاج التهاب الضرع المصلي بشكل رئيسي على الأعراض الموضعية. لا يُشترط إعطاء أدوية التهاب الضرع المصلي جهازيًا. تُستخدم كمادات من المراهم والصبغات للعلاج. الأدوية الرئيسية المُستخدمة هي:
- نو-شبا دواء ذو خاصية مضادة للتشنج العضلي، تتحقق من خلال تأثيره على الألياف العضلية للأوعية الدموية الشريانية، مما يؤدي إلى تمددها وخفض ضغطها. في حالات التهاب الضرع المصلي، يُستخدم الدواء كعلاج مركب ككمادة لتحسين تدفق الحليب وتقليل شدة الأعراض. وهكذا يتحقق التأثير المسكن لنو-شبا في حالات ألم الصدر واحتقان الثدي. ومن الآثار الإضافية للدواء تأثيره المثبط للمخاض، مما يسمح باستخدامه حتى في الأيام الأولى من فترة ما بعد الولادة. قد تظهر الآثار الجانبية للدواء في صورة عسر هضم، مثل الغثيان وآلام البطن واضطرابات البراز. في الأشخاص المعرضين لذلك، قد يسبب الدواء ردود فعل تحسسية بدرجات متفاوتة، تتراوح من الطفح الجلدي البسيط إلى الوذمة الشديدة. قد يؤدي التمدد الحاد للأوعية الدموية إلى انخفاض ضغط الدم وبطء القلب. قد يتجلى تمدد الأوعية الدموية الطرفية في الجلد في احتقان الدم وزيادة نشاط الغدد العرقية. تعتمد طريقة استخدام نو-شبا والجرعات المُستخدمة على شدة الأعراض والحاجة إلى تسكين سريع للألم. جرعات الأقراص هي 10، 20، و40 ملليغرام. محلول في أمبولات 2% بحجم 2 مليلتر. للعلاج المُعقد، يُنصح باستخدام نو-شبا عضليًا أو على شكل أقراص لمتلازمة الألم الشديد، وكذلك على شكل كمادات للعلاج الموضعي. للقيام بذلك، خذ عدة أمبولات من نو-شبا، وخففها في كوب، ثم بلل قطعة شاش مطوية في عدة طبقات، وضعها على المناطق المُضغوطة من الصدر. يمكن وضع شاش جاف وغطاء بلاستيكي فوقه. يُفضل ارتداء ملابس داخلية فضفاضة لتجنب الضغط الشديد. يجب استخدام هذه الكمادات عدة مرات يوميًا.
- مالافيت دواء طبيعي يحتوي على العديد من المكونات - المريمية، النعناع، البابونج، اليارو، الفاوانيا، القلنسوة، الآذريون، لحاء البلوط، البتولا، الصنوبر، التنوب، وراتنج الأرز، بالإضافة إلى الجلسرين وزيوت أخرى. بفضل هذه التركيبة، يتمتع الدواء بتأثير مضاد للوذمة ومضاد للالتهابات، ويخفف الحكة والألم. يتوفر الدواء على شكل محلول للاستخدام الخارجي، لذا لعلاج التهاب الضرع المصلي، من الضروري استخدامه ككمادة. لعمل هذه الكمادة، خذ 50 مل من محلول مالافيت، ويمكنك إضافة ديميكسيد إليه، ثم اصنع ضمادة شاش وانقعها في المحلول. يُفضل عمل هذه الكمادة عدة مرات يوميًا أو بالتناوب مع كمادات من نو-شبا.
- بروجيستوجل دواء هرموني يتكون من هرمون البروجسترون، وهو هرمون طبيعي. بفضل طريقة إطلاقه، يُعد هذا المنتج مناسبًا للاستخدام على شكل جل لعلاج هذه الأمراض، خاصةً إذا كان التهاب الضرع ناتجًا عن الرضاعة. يخترق البروجسترون أنسجة الثدي، ويقلل من نفاذية الأوعية الدموية، ويخفف التورم، وينظم النشاط الانقسامي لخلايا قنوات الحليب. لا يُمتص بروجيستوجل في مجرى الدم الجهازي، ولا يُسبب آثارًا جانبية، ولكن من الممكن حدوث احمرار أو حكة طفيفة في منطقة الاستخدام. الجرعة وطريقة الاستخدام: تُدلك قطرة صغيرة من الجل على الغدة الثديية، ويُستخدم هذا العلاج مرتين يوميًا. الاحتياطات: لا يُستخدم لأكثر من أسبوعين، فقد تحدث مضاعفات موضعية بسبب تركيب الدواء.
- مينوفازين مرهم يحتوي على الكحول والمنثول والأنسثيسين والنوفوكايين، ولذلك يتميز بتأثير مسكن للألم. كما يُوسّع المنثول الأوعية الدموية ويُحسّن الدورة الدموية في الغدة. طريقة الاستخدام: ضع كمية صغيرة من المرهم على الصدر بحركات تدليك. من الممكن حدوث آثار جانبية تتمثل في احمرار موضع وضع المرهم، والذي ينتج عن وجود المنثول. في حال الشعور بحكة شديدة، اغسل المرهم. احتياطات: لا تستخدم هذا الدواء إذا كنت تعاني من حساسية تجاه النوفوكايين.
يمكن استخدام الفيتامينات لعلاج التهاب الضرع المصلي في العلاج المركب، خاصةً إذا كان نظام الأم المرضعة الغذائي لا يوفر جميع العناصر الغذائية. في هذه الحالة، يُنصح باستخدام الفيتامينات المركبة مع العناصر الدقيقة - فيتروم، سوبرادين، أنديفيت، وكفاديفيت.
يتميز العلاج الطبيعي لالتهاب الضرع المصلي بتأثير شفاء ممتاز بفضل تأثيره الفعال على أوعية الغدة ونسيجها. يتمثل التأثير الرئيسي لهذه الإجراءات في تحسين التصريف اللمفي والدورة الدموية، مما يخفف التورم والألم والالتهاب. يمكن استخدام العديد من التقنيات، ولكن فقط في حال عدم وجود التهاب صديدي. الرحلان الكهربائي هو طريقة تخترق بها الأدوية الجلد بالأيونات تحت تأثير الجهد. في هذه الحالة، يمكن استخدام المغنيسيا، والديميكسيد، والمالافيت، وغيرها من المطهرات والأدوية المضادة للالتهابات. هذا يُسرّع من تأثيرها ويُحسّن من فعالية هذه الأدوية. كما يمكن استخدام الموجات تحت الصوتية والعلاج المغناطيسي بموجات نبضية عالية الكثافة.
العلاج التقليدي لالتهاب الضرع المصلي
يُستخدم العلاج التقليدي لالتهاب الضرع المصلي بكثرة، إذ يُمكن علاجه بهذه الطرق دون الحاجة إلى الأدوية المضادة للبكتيريا. ولهذا الغرض، تُستخدم كمادات من مشروبات عشبية ومنتجات طبية، وهي فعالة جدًا، إلى جانب عملية إخراج الحليب بشكل صحيح. أهم الوصفات التقليدية هي:
- كمادات الملفوف معروفة بفعاليتها الواضحة في علاج أي تورم، بما في ذلك تورم الغدة الثديية الناتج عن التهاب الضرع المصلي. تُعيد أوراق الملفوف الدورة الدموية الموضعية وتُعيد إفراز الحليب إلى طبيعته، وهو أمر بالغ الأهمية في علاج التهاب الضرع. لتحضير الكمادة، خذي ورقة ملفوف من منتصف رأس الطفل، واشطفيها بالماء الدافئ، ثم ضعيها على الصدر، مع تثبيتها بالملابس الداخلية. يُفضل عمل هذه الكمادة ليلاً. في الصباح، يُنصح بعصر الحليب.
- العسل منتج معروف بتأثيره العلاجي متعدد الجوانب، إذ يُحسّن ترشيح وامتصاص السوائل المصلية من الأنسجة الخلالية للغدة الثديية. يُمكن استخدامه ككمادة مع أدوية أخرى، مثل بابافيرين وكبريتات المغنيسيوم أو مراهم أخرى. لتحضير الكمادة، يُؤخذ العسل شبه صلب، ويُصنع منه قالب صغير، ثم يُوضع على الصدر. يُغطى هذا القالب بغشاء بلاستيكي، مما يُحسّن تأثيره الحراري. مدة العلاج ساعتين على الأقل يوميًا.
- تُعرف كمادات الكحول بخصائصها المُدفئة، ولكن بشرط عدم وجود موانع استعمال مثل الالتهاب القيحي. لتحضير هذه الكمادات، يُبلل الكحول بقطعة شاش، ويُمكن إضافة عصير الصبار، ثم تُوضع الكمادات. مع ذلك، يجب ألا ننسى الضرر المُحتمل لهذه الكمادات على الطفل، لذا يجب غسل الثديين قبل الرضاعة.
يعد العلاج بالأعشاب لالتهاب الضرع المصلي فعالًا جدًا أيضًا، حيث يمكن استخدام الأعشاب ككمادات، بالإضافة إلى المشروبات الطبية أو المراهم.
- أرنيكا نباتٌ ذو تأثيرٍ ممتاز عند استخدامه بشكلٍ صحيحٍ ومنتظم. يتميز هذا النبات بتأثيرٍ مضادٍّ للوذمة، ومضادٍّ للتشنج، ومزيلٍ للحساسية. كما يُنشّط الدواء عمليات امتصاص الارتشاح، مُحفّزًا إفراز الحليب عبر القنوات، وبالتالي يُحسّن الدورة الدموية، مُقلّلًا بذلك ثقل الغدة وتورمها. ككمادة، يُنصح باستخدام صبغةٍ تُغلى في الماء الساخن. يُجرى العلاج صباحًا ومساءً، بوضع كماداتٍ على المناطق المُصابة.
- اليارو - يحتوي على العديد من الأحماض الدهنية المفيدة التي تتغلغل في الجلد وتُنظّم عملية الرضاعة، مع استرخاء قنوات الحليب. لتحضير كمادات، يُبخّر العشب ويُحضّر كمادات من المنقوع. يُمكن تناوله داخليًا بالتوازي مع استخدام العسل.
- نبتة العرن المثقوب - تُستخدم لتأثيرها المضاد للتشنج، بالإضافة إلى قدرتها على خفض ضغط الأوعية الدموية وتحسين تدفق الدم من منطقة الأنسجة الملتهبة. لتحضير كمادات، يُنقع أوراق نبتة العرن المثقوب في كمية قليلة من الماء، ويُوضع على المنطقة عدة مرات خلال اليوم.
يمكن أيضًا استخدام المعالجة المثلية على نطاق واسع في علاج التهاب الضرع المصلي كعلاج موضعي.
- الغشاء المخاطي المركب هو علاج تجانسي من أصل غير عضوي. يُحسّن هذا العلاج الدورة الدموية الموضعية في الغدة الثديية، وهو فعال بشكل خاص في علاج تشققات الحلمة وآلام الثدي. جرعة الدواء في بداية العلاج هي خمس حبيبات تجانسية ثلاث مرات يوميًا، ثم تُخفّض الجرعة بعد أسبوعين إلى ثلاث حبيبات يوميًا. من الممكن حدوث آثار جانبية تتمثل في ألم أو انزعاج مزعج في أسفل البطن، يزول بعد بضعة أيام. احتياطات: لا يُستخدم الدواء في حالة وجود ورم صديدي في الغدة.
- إشنسا علاجٌ هَوميوباثي من أصلٍ نباتي طبيعي. يُستخدم هذا النبات بشكلٍ أساسي كعلاجٍ جهازيٍّ لتحسين إدرار الحليب، إذ يُحفّز الإفراز النشط للحليب. طريقة استخدام الدواء هي استخدام محلولٍ هَوميوباثيٍّ في أمبولات، بعد إذابتها في ماءٍ نظيف. في حالة ركود الحليب، يُعطى الدواء بجرعة نصف ملعقة صغيرة مرتين يوميًا. قد تشمل الآثار الجانبية ارتفاع ضغط الدم، وتسارع دقات القلب، والأرق. غالبًا ما تُصاحب اضطراباتٌ في البراز كالإسهال. احتياطات: في حال وجود ارتفاع ضغط الدم الشرياني، يُنصح بتناول الدواء بحذر، مع مراقبة ضغط الدم باستمرار. في حال ارتفاعه، يجب تقليل الجرعة أو التوقف عن تناول الدواء.
- ميركوليس دواءٌ أحاديُّ المكوِّن، وله تأثيرٌ مضادٌّ للتشنجات قويٌّ جدًا بفضل استرخاء خلايا ألياف العضلات. لعلاج ركود اللاكتوز، يُنصح باستخدام مرهم، وهو فعالٌ بشكلٍ خاصٍّ في حالات التورم الشديد والشعور بثقلٍ في الصدر.
لا يُستخدم العلاج الجراحي لالتهاب الضرع المصلي إلا عند ظهور مضاعفات. أما في حالة العدوى وتطور التهاب الضرع القيحي والخراج، فيجب اللجوء إلى العلاج الجراحي. في هذه الحالة، يُفتح البؤرة القيحية ويُصرف، ويُعطى علاج مضاد للبكتيريا فعال. أما في الحالات الأخرى، عندما يكون مسار التهاب الضرع المصلي حميدًا، فلا حاجة للتدخل الجراحي.
[ 18 ]
الوقاية
الوقاية من التهاب الضرع المصلي بسيطة للغاية، لذا فإن معرفة القواعد الأساسية للتغذية السليمة والعناية بالثدي تُمكّنكِ من تجنب أي مضاعفات بسهولة. أهم الإجراءات الوقائية هي:
- يجب عليك إرضاع طفلك حسب احتياجاته، دون الاهتمام بالفترات الليلية، وإرضاعه الثدي كل ثلاث ساعات على الأقل خلال الشهر الأول؛
- العناية الجيدة بالثدي مهمة جدًا بين الرضعات وقبلها. تجنبي غسل الحلمة أو فركها بقوة في كل مرة، فهذا يزيد من خطر تشققها. امسحي الحلمة بقطرة من الحليب قبل كل وجبة. يكفي الاستحمام صباحًا، ولا داعي لغسل الثدي بالصابون أو أي وسيلة أخرى في كل مرة.
- إن النوم الكافي والتغذية الطبيعية للأم المرضعة مهمان جدًا لإنتاج الحليب بشكل طبيعي والوقاية من التهاب الضرع.
توقعات
إن تشخيص الشفاء من التهاب الضرع المصلي يكون إيجابيا مع اتخاذ تدابير العلاج في الوقت المناسب.
التهاب الضرع المصلي هو التهاب غير صديدي يصيب الغدة الثديية، ويؤثر على عملية الرضاعة الطبيعية للطفل ويسبب له انزعاجًا. المرض بحد ذاته ليس خطيرًا كالمضاعفات المحتملة، التي تتطور بسرعة إذا تُركت دون علاج. لذلك، من المهم الانتباه لأي أعراض مصاحبة لألم في الصدر أو انزعاج أو اضطراب في الرضاعة الطبيعية، لأن ذلك يؤثر على صحة طفلكِ في المقام الأول.