السل لأعضاء جهاز الغدد الصماء

يقوم نظام الغدد الصماء بتنفيذ التنظيم الخلقي لوظائف جميع الأجهزة والأنظمة ، مما يدعم الاستتباب في الجسم. يصاحب مرض السل الغدد ، كما هو الحال في أمراض أخرى ، تغير في البيئة الداخلية ، ويتفاعل كل رابط من نظام الغدد الصماء بطريقته الخاصة إلى هذا "المهيج". وبالتالي ، لوحظ زيادة في مستوى هرمونات الغدة الدرقية ونظام sympathoadrenal.

مع انتشار وتعميق عملية السل ، يمكن أن نلاحظ تثبيط آليات التكيف ، ومعه انخفاض في مستوى العديد من الهرمونات في الدم. تعتمد الاستجابة بشكل كبير على الحالة الأولية للكائن الحي ، والأمراض المصاحبة ، والاستجابات المناعية جينيا والمناعة ، والتي تحدد بشكل أساسي جودة تفاعلات الأنسجة المحلية في مجال التغيرات المرضية المحددة. في السنوات الأخيرة ، تمت دراسة عمل نظام APUD في مرضى السل ، حيث أن التغييرات في هذا النظام تحدد أيضا إلى حد كبير المسار السريري للمرض. يسلط هذا القسم الضوء على ملامح التغيرات السلية في الغدة الكظرية والغدة الدرقية والغدة النخامية. لأعضاء السل من نظام الغدد الصماء يتميز:

• الضرر الأساسي عن طريق الطريقة الدموية.
• توطين متعددة لعملية محددة نشطة.

عدد من الاختبارات التشخيصية لأجهزة الغدد الصماء السل وتشمل بالضرورة السلين وبحثا عن أجسام مضادة معينة في بلازما الدم (المصل رد فعل مع مستضد السلي) يمكن استخدامها للكشف PCR من المتفطرة السلية في الدم.

ونادرا ما لوحظ الضرر اللمفاوي والاتصال بالأعضاء في جهاز الغدد الصماء. مثال على ذلك هو تطور السل للغدة النخامية في التهاب السحايا السلي. هناك حالات تلف معزولة للغدة الكظرية والغدة الدرقية.

توفيت مجموعة من الباحثين إجراء التشريح 100 من السل تنشر ملامح عملية محددة وجدت في الغدد الكظرية في 53٪ في الغدة الدرقية - 14٪، في الخصيتين، 5٪، في الغدة النخامية - 4٪ من الحالات.

السل الرئوي الكظري

غالبا ما يحدث قصور الكظر بسبب ضمور منتشر (ما يصل إلى 60٪ من الحالات)، ويفضل أن يكون من أصل المناعة الذاتية، والسل (30٪)، فضلا عن الداء النشواني وغيرها من الأمراض (10٪).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

أعراض السل الغدة الكظرية

مع السل من الغدد الكظرية ، سواء في القشرة الأرضية أو في طبقة النخاع ، يتم الكشف عن بؤر محددة من نخر تخثرت. في هذه الحالة ، يتم تشكيل التغيرات التليفية المحلية ، تظهر رواسب الكالسيوم. في الوقت نفسه ، يتم تشخيص نسبة ضئيلة فقط من المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الكظرية ، تظهر العلامات السريرية التي تظهر عند تدمير أكثر من 90٪ من نسيج الغدة.

يبدأ تشخيص عملية السل في الغدة الكظرية ، كقاعدة عامة ، مع ظهور أولى أعراض قصور الغدة الكظرية:

• ضعف ، وزيادة التعب ؛
• زيادة تصبغ الجلد ، وخاصة على أسطح الانحناء ؛
• في 15 ٪ من الحالات مع مزيج من فرط التصبغ مع مواقع التصبغ ؛
• خفض ضغط الدم
• ضعف الجهاز الهضمي ، والإمساك.
• ضمور عضلة القلب
• ظروف نقص السكر في الدم.
• زيادة الرغبة في استهلاك الملح.
• artralgiyah.

تشخيص السل الغدة الكظرية

مع مساعدة من البحوث الحديثة ، يمكن تحديد محتوى الكورتيزول في الدم. مع الآفة الكظرية الحقيقية ، يتم تقليل حجم هذا المؤشر بشكل كبير ويصبح أقل بكثير من المعتاد.

الأساليب البحثية الآلية ، مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي ، تسمح برؤية تسربات وبؤر النخر بحجم 6 مم أو أكثر. في المرضى الكاملين ، من الأفضل استخدام التصوير المقطعي المحوسب ، لأن إمكانيات التصوير بالموجات فوق الصوتية في هذه الحالات محدودة. في السنوات الأخيرة ، تعلق أهمية كبيرة على التصوير بالرنين المغناطيسي.

[9]

السل الغدة الدرقية

أعراض السل الغدة الدرقية

سريري واضح من الغدة الدرقية هو نادر جدا. تم الكشف عن آفة محددة من الغدة الدرقية عن طريق الخطأ مع خزعة ، المرتبطة تحديد عقدة "الباردة" في هيكلها.

بالنسبة للخراج السلي للغدة الدرقية ، تكون الأعراض التالية نموذجية :

• ألم في مقدمة الرقبة ، وخاصة عند البلع:
• الضعف ، والتعب ، والشعور بالضيق ؛
• الأعراض المحلية لعملية الالتهاب في الغدة الدرقية - ما يسمى ب "أعراض قريبة": عسر البلع ، بحة في الصوت ، والاختناق.

تشخيص مرض الغدة الدرقية

يكاد يكون من المستحيل إجراء التشخيص دون إجراء الدراسات النسيجية. حاليا ، يتم إجراء مسح بالموجات فوق الصوتية والنظائر المشعة من الغدة الدرقية ، مع مساعدة منها فقط يمكن تحديد موقع التسلل. تكلس الغدة الدرقية نادر للغاية. عند تكوين ناسور مع إفراز من الخراج البارد ، فمن المستحسن إجراء دراسات بكتيريا مجهرية وبكتريولوجية تهدف إلى العثور على المتفطرة السلية. يتم إجراء التشخيص التفريقي مع أمراض يتم فيها تكوين العقد "الباردة".

[10], [11], [12], [13], [14]

السل من المهاد والغدة النخامية

وبائيات مرض السل في منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية

في الممارسة العالمية ، تم وصف حالات قليلة فقط من الأضرار التي لحقت الغدة النخامية و hypothalamus من عملية السلي. يشير جميع المؤلفين إلى ارتباط السل بهذا التوطين بالتهاب السحايا السلي ومرض السل (الدموي) الدموي.

[15], [16]

تشخيص مرض السل في المهاد والغدة النخامية

التشخيص والتشخيص التفريقي لمرض ما تحت المهاد والغدة النخامية صعبة للغاية. التحقق من intravital من هزيمة مرض السل من الغدة النخامية ممكن فقط مع انتشار السل ، عندما تظهر علامات نقص وظيفة الغدة النخامية. الأكثر أهمية والأكثر إثارة للإعجاب هو مرض السكري الكاذب (مرض السكري الكاذب) ؛ أقل في كثير من الأحيان ، عندما تتجاوز عملية التهاب خارج الغدة النخامية أو زيادة الغدة النخامية في الحجم ، فمن الممكن أن تدمر الأعصاب البصرية في منطقة chiasma.

[17], [18], [19], [20]