أورام APUD (APUD) - الأنظمة: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

نظام APUD هو نظام غددي منتشر يجمع الخلايا الموجودة في جميع أعضاء الجسم تقريبًا، ويُنتج الأمينات الحيوية والعديد من هرمونات الببتيد. وهو نظام فعال يحافظ على التوازن الداخلي في الجسم.

خلايا نظام APUD (الخلايا الأبودية) هي خلايا صماء عصبية نشطة هرمونيًا تمتلك الخاصية العالمية لامتصاص سلائف الأمين، وإزالة الكربوكسيل منها، وتخليق الأمينات الضرورية لبناء ووظيفة الببتيدات المنتظمة (خلايا امتصاص سلائف الأمين وإزالة الكربوكسيل [APUD]).

تتميز الخلايا اللمفاوية ببنية مميزة، وسمات نسيجية كيميائية، ومناعية تميزها عن الخلايا الأخرى. وتحتوي على حبيبات صماء في السيتوبلازم، وتُصنّع الهرمونات المقابلة لها.

توجد العديد من أنواع الخلايا الصماوية في الجهاز الهضمي والبنكرياس وتشكل الجهاز الصماء المعدي المعوي البنكرياسي، والذي يعد بالتالي جزءًا من نظام APUD.

يتكون الجهاز الصماء المعدي المعوي البنكرياسي من الخلايا الصماء الرئيسية التالية التي تفرز هرمونات محددة.

أهم الخلايا اللمفاوية في الجهاز الهضمي البنكرياسي والهرمونات التي تفرزها

الخلايا أ	الجلوكاجون
الخلايا البائية	الأنسولين
الخلايا د	السوماتوستاتين
0-1 خلية	بولي ببتيد معوي فعال للأوعية الدموية (VIP)
خلايا يوس	السيروتونين، المادة P، الميلاتونين
خلايا ثعبان البحر	الهيستامين
الخلايا G	جاسترين
خلايا JC	غاسترين كبير
الخلايا التائية ثلاثية النوى	غاسترين صغير
خلايا GER	الإندورفينات، الإنكيفالينات
خلايا J	كوليسيستوكينين-بانكريوزيمين
الخلايا K	ببتيد مثبط للمعدة
الخلايا-L	جليسينتين، جلوكاجون، بولي ببتيد YY
خلايا الموليبدينوم	موتيلين
الخلايا N	نيوروتنسين
ر-بيتكي	بومبيسين
خلايا PP	بولي ببتيد البنكرياس
الخلايا S	سيكريتين
خلايا YY	بولي ببتيد YY
خلايا VL	ACTH (هرمون قشر الكظر)

تتطور أورام Apudoma من خلايا نظام APUD، ويمكنها الاحتفاظ بالقدرة على إفراز هرمونات البوليببتيد المميزة للخلايا التي نشأت منها.

تُعرف الأورام التي تتطور من الخلايا البدينة في الجهاز الهضمي والبنكرياس الآن باسم أورام الغدد الصماء المعدية المعوية البنكرياسية. وُصف حاليًا حوالي 19 نوعًا من هذه الأورام وأكثر من 40 ناتجًا عن إفرازها. تمتلك معظم الأورام القدرة على إفراز عدة هرمونات في آنٍ واحد، ولكن الصورة السريرية تُحدد بغلبة إفراز أي هرمون. أهم أورام الغدد الصماء المعدية المعوية البنكرياسية ذات الأهمية السريرية الأكبر هي: الورم الأنسوليني، والورم السوماتوستاتيني، والورم الجلوكاجوني، والورم الجاستريني، وورم الغدد اللمفاوية المفرزة للغلوتامات، والورم السرطاوي. عادةً ما تكون هذه الأورام خبيثة، باستثناء الأورام الأنسولينية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]