شكاوى من المريض

مع مسألة الشكاوى تبدأ محادثة مع المريض. من المستحسن إعطاء المريض نفسه فرصة للتحدث في هذه المسألة في شكل مناسب له. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون المريض ، بسبب عدم الاهتمام بصحته أو بسبب ظروف أخرى ، غير مسمى لكل المشاعر المؤلمة. لذلك ، يوضح الطبيب الشكاوى مع أسئلة إضافية.

من بين الشكاوى أنه من المستحسن أن تحدد على الفور الرئيسية ، أو الأساسية ، والثانوية ، أو إضافية. ومع ذلك ، غالباً ما يكون من الصعب تحديد أهمية الشكوى. أحيانا مشاعر غير سارة من المريض ، حتى أعرب بشكل حاد جدا ، ملون عاطفيا ، ليس لديها علاقة مباشرة مع المرض الأساسي.

ومع ذلك ، في الحالات النموذجية ، يمكن أن تكون الشكاوى الرئيسية ذات المواصفات التفصيلية ذات قيمة تشخيصية حاسمة.

وعادة ما يشغل مكان خاص بين الشكاوى من الألم. يجب توضيح ما يلي:

1. توطين الألم
2. الطبيعة المحتملة الانتيابية ومدة الهجوم ؛
3. وقت حدوث وسبب محتمل ، بما في ذلك الأخذ في الاعتبار الحمل الوظيفي على الجهاز المؤلم المزعوم.
4. كثافة.
5. العوامل التي تعزز وتخفيف الألم.
6. التشعيع - انتشار الألم.

أهمية خاصة هي العلاقة بين الألم والحمل الوظيفي على عضو معين. وهكذا، وفيما يتعلق الألم وراء عظمة الصدر ( الذبحة الصدرية ) أو في قلب (حرقة الفؤاد) يثير مهم لتحديد تأثير التمرينات الرياضية وخفض سريع في الراحة وبعد تناوله من النيتروجلسرين، وهو ما يؤكد الألم طبيعة stenokardicheskie. عندما ألم في منطقة شرسوفي (أ اشتباه في مرض قرحة المعدة يحدد) علاقتهم مع تناول الطعام، ر. E. 0،5 أو ظهور بعد 1.5-2 ساعات بعد تناول الطعام (ارتفاع الهضم) أو الصيام والانخفاض بعد وجبات الطعام.

ويرافق توضيح الشكوى الرئيسية أسئلة حول الأحاسيس غير السارة الأخرى في مجال الأجهزة والأنظمة نفسها أو غيرها.

يجب أن تسأل دائمًا عن المظاهر الشائعة للمرض: الضعف العام ، والحمى ، والقشعريرة ، والصداع ، والتهيج ، واضطرابات الشهية ، والعطش ، وفقدان الوزن ، وما إلى ذلك.

بالتزامن مع. من خلال الكشف عن الشكاوى ، يحاول الطبيب تقدير ملامح شخصية المريض ، وحالته الذهنية ، واحتمال المبالغة أو التقليل من الشكاوى. كما تم تحديد رد فعل المريض على المظاهر المؤلمة التي أبلغت عنه - عناصر الصورة الداخلية للمرض.

لا يشكو عدد أقل بكثير من المرضى في وقت الفحص ، ويشعر بصحة جيدة. بالنسبة للطبيب ، قد يكون سببها تغير لون الجلد الذي اكتشفه الآخرون ، على سبيل المثال اليرقان. كشف خلال فحص مستوصف أو "عرضي" للتغيرات في الرئتين على المخطط الشعاعي ؛ ظهور البروتين أو السكر في البول.

تقييم الشكاوى ، يقوم الطبيب بتحليلها باستمرار ، من المنطقي ، مما يساهم في ظهور افتراضات محددة حول طبيعة المرض. مزيد من دراسة تاريخ و دراسة موضوعية يوفر معلومات إضافية هامة تؤكد هذه الافتراضات أو يؤدي إلى نتائج جديدة.

[1], [2], [3], [4], [5]