خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يتم الآن التعرف على تقنية التشخيص للتصوير بالرنين المغناطيسي كواحدة من أكثر الإجراءات المفيدة كاشفة وغنية بالمعلومات. على سبيل المثال ، سوف يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري على تقييم حالته ككل ، أو في مناطق معينة: في منطقة أسفل الظهر ، والعقص ، والرقبة ، والصدر. تعتمد هذه الطريقة على تأثير المجال المغناطيسي وتعتبر آمنة لصحة الإنسان.
ما هو الأفضل للاختيار: التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية للعمود الفقري؟
يمكن أن تقوم الموجات فوق الصوتية بتشخيص الأمراض ليس فقط الأعضاء الداخلية ، كما يعتقد الكثيرون ، بل أيضًا العمود الفقري. تجدر الإشارة إلى أن هذه الطريقة لها مزاياها التي لا يمكن إنكارها:
- الرخص وتوافر الإجراء ؛
- لا حاجة لحالة ثابتة طويلة ؛
- إمكانية التواصل المباشر مع الطبيب أثناء البحث ؛
- الضرر المطلق.
ومع ذلك ، لا يزال يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري طريقة أكثر إفادة ودقة وحساسة. قد تكون الصور التي تم الحصول عليها أثناء الدراسة مفيدة في المستقبل ، إذا كان لدى الطبيب أي أسئلة حول حالة العمود الفقري للمريض.
يوصي بعض الأطباء أولاً بإجراء الموجات فوق الصوتية ، ثم (إذا كانت المعلومات غير كافية) - التصوير بالرنين المغناطيسي.
هل التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري ضار؟
كثير من الناس يشك في عدم ضرر بعض طرق التشخيص ، بما في ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي ، لأن هذا الإجراء يعتمد على تأثيرات الموجات المغناطيسية. كيف يمكن لهذه الموجات أن تؤثر على صحة الإنسان؟ هل من الممكن أن يتجلى الضرر على الفور ، ولكن في الوقت المناسب - على سبيل المثال ، في الأشهر وحتى السنوات؟
في الواقع ، يتم استخدام تدفق مغناطيسي من تردد عال بما فيه الكفاية لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ، والتي لا يمكن أن تثير تطور الأمراض في البشر. ولا في وقت الإجراء ، ولا بعده. أجرى العلماء أكثر من مرة تجارب واختبارات ذات صلة - أولاً على الحيوانات ، ثم على البشر. تم تأكيد حقيقة سلامة التصوير بالرنين المغناطيسي بشكل كامل.
بطبيعة الحال ، لا تزال بعض الاحتياطات لا تتداخل. على سبيل المثال ، يجب عدم تنفيذ الإجراء "في حالة" ، "لنفسك". التشخيص مع ذلك يجب أن يعين طبيب ، لهذا الغرض لهذا السبب.
ما هو التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري؟
يتضمن تشخيص الرنين المغناطيسي إنتاج سلسلة من الصور من زوايا وطائرات مختلفة للقسم المقابل من العمود الفقري. تُظهر كل صورة منفصلة صورة متعددة الطبقات لأنسجة منطقة الظهر التي يتم فحصها.
يمكن الحصول على الصور تحت منحدرات وزوايا مختلفة. عادة ، يفحص الطبيب بعناية التشخيص الأولي ، ومن ثم يحدد بوضوح أي جزء من الموقع يحتاج إلى النظر فيه.
بعد تلقي الصور ، يبدأ المتخصص في فك رموزها - وصفًا. بسبب الصور التفصيلية ، من الممكن اكتشاف وتمييز فتق العمود الفقري والعناصر الالتهابية واضطرابات العمود الفقري والدمامل والإصابات الرضية والأورام وما إلى ذلك.
مؤشرات لهذا الإجراء
يمكن تعيين إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي:
- لتشخيص الإصابات والإصابات في العمود الفقري ، وكذلك لتقييم ديناميات عملية الشفاء بعد العمليات على العمود الفقري.
- لاستبعاد عمليات الورم الأولية والثانوية ؛
- لتشخيص وخصائص الفتق ما بين الفقرات.
- لتقييم ديناميات العمود الفقري.
- للمتابعة قبل الجراحة.
- مع الألم العصبي الوربي من أصل غير معروف.
- مع الأعراض السريرية تشير إلى آفة في العمود الفقري.
إن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري ليس طريقة رخيصة للتشخيص ، لذلك فإن المريض يتخذ القرار النهائي بشكل مستقل بعد التشاور الطبي الأولي.
هل من الممكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري أثناء الحمل؟
الاختبار التشخيصي المعتاد خلال فترة الحمل هو الموجات فوق الصوتية. الجميع يعرف عن هذا ، وهناك بعض الأسئلة حول هذا الموضوع. ولكن هل من الممكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في أوقات مختلفة من الحمل ؟
يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي ، كما قلنا سابقًا ، طريقة آمنة. في الحمل ، هذا مهم بشكل خاص ، لأنه في ظل ظروف معينة قد تحتاج المرأة إلى مثل هذا التشخيص. وبطبيعة الحال ، إذا كان الاختيار بين الدراسات بالأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي ، فإن أولوية التصوير بالرنين المغناطيسي ستكون غير غامضة.
ويعتقد عموما أن فترة تحمل الطفل ليست موانع لهذا الإجراء. ومع ذلك ، ينصح بعض الخبراء بالامتناع عن إجراء البحوث في الأشهر الثلاثة الأولى ، عند وضع أهم الأجهزة والأنظمة في الكائن المستقبلي.
لا يجب على المرأة الحامل أن تصر في أي حال من الأحوال على مرور التصوير بالرنين المغناطيسي. يجب أن يعطي الطبيب اتجاه الدراسة بناء على المؤشرات المناسبة.
[هل يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في العمود الفقري الصحي؟
إذا كان الطبيب يشتبه في أي انتهاك ، فإنه قد يصف دراسة مع عمود فقري صحي نسبيًا. حسنا ، إذا لم يتم تأكيد مخاوف الطبيب. خلاف ذلك ، سيتم وصف العلاج المناسب للمشكلة.
بالطبع ، إذا كان المريض لا يشكو من حالة العمود الفقري ، فإنه لن يكون من الضروري تعيين دراسات للوقاية.
تجهيز
يتضمن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي استخدام مجال مغناطيسي كبير. يجب أن يؤخذ هذا في الاعتبار عند تحديد الاحتياطات قبل الاختبار.
مباشرة قبل التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري ، يخرج المريض جميع الأشياء المعدنية:
- سلاسل وأقراط وخواتم
- الملابس مع أزرار معدنية ، والسحابات ، والديكور.
بشكل منفصل إضافة عناصر أخرى من المعدن: مفاتيح ، وأموال معدنية ، وبطاقات مغناطيسية ، إلخ.
لا تؤثر طبيعة الطعام ووقت تناول الطعام على نتائج الدراسة. ومع ذلك ، لا يوصى بشرب الكثير من السوائل قبل الإجراء: أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي يكون المريض في كبسولة خاصة لبعض الوقت ، ولن يكون من الممكن ترك هذه الكبسولة قبل الموعد المحدد للذهاب إلى المرحاض.
مدة جلسة التشخيص هي من 15-20 دقيقة إلى ساعة واحدة.
هل من الممكن إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري بوزن جسم كبير؟
كما يصاب المرضى الذين لديهم وزن كبير في الجسم بالمرض ، وأحيانا يحتاجون إلى دراسة مثل التصوير بالرنين المغناطيسي. ولكن ماذا أفعل إذا كان الوزن الزائد هو موانع لهذا الإجراء ، ولماذا؟
في الواقع ، جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي لديه بعض القيود. بادئ ذي بدء ، هذا هو نمو وحجم ووزن المريض. عمليا ، يتم توفير جميع الصور المقطعية الموجودة لفحص الأشخاص الذين يصل وزنهم إلى 200 كجم. ومع ذلك ، لا تزال هناك قيود على القطر ، أي أن الشخص ذو الأحجام الكبيرة لا يمكن أن يتلاءم بسهولة في الكبسولة.
ومع ذلك ، هناك طريقة للخروج: هناك صور رقمية مفتوحة لا تحتوي على كبسولة مغلقة ومناسبة لفحص الأشخاص الكاملين ، بما في ذلك. صحيح ، من الضروري توضيح ما إذا كان هناك مثل هذا الجهاز في العيادات ومراكز التشخيص في منطقتك.
تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري
لا يسبب التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري انزعاجًا للمريض. والحاجة الوحيدة هي وضع أفقي ثابت بدقة طوال فترة الإجراء. في بعض الأحيان ينصح المرضى الذين يعانون من حساسية خاصة بتناول المسكنات قبل إجراء الاختبار.
بالإضافة إلى ذلك ، يرتبط التصوير بالرنين المغناطيسي مع تأثير الضوضاء كبير ، لذلك يمكن للمريض تقديم سدادات خاصة.
بعد الإعداد ، يتم وضع الباحث على السرير المجهز ، والذي يتم دفعه بعد ذلك إلى أنبوب الكبسولة. في الكبسولة ، يتم تحديد الخطوط المغناطيسية ، والتي يتحرك خلالها السرير مع المريض. خلال الجلسة ، ينتج الجهاز العدد المطلوب من الصور - توموغرام.
في نهاية الدراسة ، يمكن لشخص أن يذهب عن عمله - المنزل أو العمل.
ما هي مدة التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري؟
يستمر إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي نفسه حوالي 40 دقيقة ، أحيانًا أكثر أو أقل قليلاً. يمكن أن تكون لقطة من التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري مع النص جاهزة في غضون ساعة: يتم إعطائها للمريض في متناول اليد ، أو إرسالها إلى الطبيب المعالج.
التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطنية العجزية
ويعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني أكثر في الطلب على تشخيص الأمراض المرتبطة بالاضطرابات التنكسية والتشنجية. يتم تنفيذه عادة في الحالات التالية:
- مع اعتلال.
- مع نتوءات وفتوق.
- إصابة رضحية
- مع عيوب التطورية.
- مع الأورام الأولية والثانوية في منطقة أسفل الظهر.
لتوضيح أي من هذه المشاكل ، يمكن لطبيب الأعصاب تعيين التصوير بالرنين المغناطيسي لقسم القطنية العجزية. يتم التقاط الصور في العديد من الإسقاطات في المنطقة المتأثرة ، في كثير من الأحيان بشكل عرضي وسرغي. حجم القطع الأمثل هو من 3 إلى 4 ملليمتر بدون ثغرات. صورة T² مع أصغر سمك للفجوة هي عرضية. يجب أن يكون القطع بزاوية بالنسبة لموقع الفقرات.
يتم تنفيذ التصوير بالرنين المغناطيسي في كثير من الأحيان من العمود الفقري العجزية - النقيض من ذلك - مادة خاصة تدار عن طريق الوريد. التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري مع التباين يسمح لك تصور ملامح الدورة الدموية وامتلاء الأوعية الدموية.
التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري عنق الرحم والصدر
يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي لأقسام عنق الرحم والصدر واحدة من أكثر الإجراءات المطلوبة في تشخيص أمراض العمود الفقري. والحقيقة هي أن الأضرار التي لحقت بالأقراص الفقارية وعواقب الداء العظمي الغضروفي في هذه المناطق شائعة نسبيا. في بعض الحالات ، يمكن تحديد وجود فتوق صغيرة ونابتات عظمية تحدث بشكل عَرَضي.
غالبًا ما يتكون التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي من صور T2 ، والتي يتم إجراؤها سهميًا ومحوريًا بسمك قص عادي 3 مم. هذا النوع من البحوث ذو صلة:
- لتشخيص الداء العظمي الغضروفي ؛
- مع عيوب التطورية في منطقة عنق الرحم.
- لتشخيص الفتق والنتوءات ؛
- في الصدمات والعمليات الورمية.
غالبًا ما يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري الصدري بالاقتران مع دراسة منطقة الرقبة ، نظرًا لأنه في كثير من الحالات تكون أمراض هذه الأقسام مترابطة.
في إصابات الظهر الحادة والمتعددة ، مع العديد من النقائل الورمية ، يمكن للطبيب أن يصف التصوير بالرنين المغناطيسي لجميع أجزاء العمود الفقري في نفس الوقت. يتطلب هذا الإجراء الكثير من الوقت والصبر ، فضلاً عن تكاليف مالية كبيرة ، ويجب إعداد ذلك.
التصوير بالرنين المغناطيسي مع الانبثاث في العمود الفقري
مع انتشار النقائل إلى العمود الفقري ، MRI هو الطريقة الرئيسية للتشخيص. تم الكشف عن ورم خبيث كما شوائب الباثولوجية التي تدمر الجسم من الفقرات.
في معظم الأحيان الأورام الجسيمات انتشار الأورام مثل سرطان الغدد الليمفاوية ، سرطان الرئة ، سرطان البروستاتا ، المايلوما ، سرطان الثدي.
يحدد إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي موقع وحجم وكمية وخصائص الأورام الثانوية.
موانع لهذا الإجراء
منذ لم يثبت الضرر من التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري ، وهذا الإجراء يعتبر آمنة للجسم. ومع ذلك ، يتم وضع قائمة من موانع الاستعمال ، حيث يكون التصوير بالرنين المغناطيسي غير مرغوب فيه أو غير عملي:
- مع السمنة الواضحة ، الوزن الزائد للجسم.
- عند رهاب الفضاء المغلق (الطريقة تعني العثور على المريض في الكبسولة المغلقة) ؛
- إذا كان الوضع الأفقي المستمر للمريض غير ممكن ؛
- إذا كانت هناك هياكل معدنية وأجهزة إلكترونية (منشطات ، شظايا ، يزرع) داخل الجسم ؛
- في اضطرابات عقلية واضحة على المريض.
- إذا كان المريض يعاني من متلازمة الصرع أو متلازمة التشنج.
- خلال فترة الحمل ، وخاصة في النصف الأول.
الأداء الطبيعي
يتم تنفيذ عملية فك التشفير أو تقييم الصور التي يتم الحصول عليها أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي ، مباشرة بعد العملية.
النتائج التالية يمكن اعتبارها القاعدة:
- لا تعكس الصور انتشارًا مرضيًا كبيرًا للأنسجة ؛
- الأقمشة خفيفة أو بيضاء أو سوداء ، والتي تختلف باختلاف كثافة الأنسجة ؛
- لم يتم العثور على أضرار هيكلية وكاملة.
يمكن أن تسبب الشكوك مثل هذه الأوصاف:
- تغير مرئي ملحوظ في الكثافة.
- تغيير التوطين أو تدمير أجزاء من الفقرة.
في أسفل النص ، يصف الطبيب عادةً تشخيصًا مبنيًا على الدراسة. لاحقًا ، استنادًا إلى نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي ، سيصف الطبيب المعالج العلاج المناسب.
أين هو التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري؟
العثور على عيادة حيث يمكنك إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ليست صعبة. وكقاعدة عامة ، تتوفر أجهزة لهذا النوع من التشخيص في المؤسسات الطبية في أي مركز إقليمي ، وكذلك في بعض المؤسسات التشخيصية للمقاطعات.
في كييف ، هناك الكثير من العيادات ، وحتى هناك مؤسسات حيث لا توجد مشكلة في إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري في الليل.
نلفت انتباهكم إلى العديد من العناوين التي يمكنك التسجيل فيها لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري:
- مركز تشخيصي Kyiv Honey، st. م. Lukyanovskaya شارع. Baggovutovskaya 1 ، غرفة 9 ؛
- مركز للموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي ميد غارانت ، مستشفى مدينة كييف السريرية رقم 8 ، ul. Kondratyuk 8؛
- مركز التشخيص Mediskan المجموعة ، الفن. م. السيئات ، ش. ريغا 1
- المركز الطبي Olgerd، Pr. Pobedy 119، ul. Vasilkovskaya 28، ul. فيشجورودسكايا 67.
يختلف سعر MRI للعمود الفقري في العيادات المختلفة ، ويمكن تقريبًا أن يكون:
- التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي - من 550 UAH إلى 800 UAH.
- التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري الصدري - من 550 غريفنا إلى 800 غريفنا.
- التصوير بالرنين المغناطيسي من قسم القطنية العجزية - من 550 UAH إلى 800 UAH.
- التصوير بالرنين المغناطيسي لمنطقة العصعصية - من 550 غريفنا.
- التصوير بالرنين المغناطيسي مع الافراج عن النقيض - من 750 غريفنا دون تكلفة متوسطة التباين (لقسم واحد).
يجب تحديد التكلفة الدقيقة للرنين المغناطيسي للعمود الفقري مباشرة في مرفق التشخيص في مكان الدراسة.