خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري
آخر مراجعة: 03.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تُعتبر طريقة التصوير بالرنين المغناطيسي التشخيصية حاليًا من أكثر الإجراءات التشخيصية دقةً ومعلوماتية. على سبيل المثال، يُساعد تصوير العمود الفقري بالرنين المغناطيسي على تقييم حالته ككل، أو في مناطق مُحددة: في منطقة أسفل الظهر، والعجز، والرقبة، والصدر. تعتمد هذه الطريقة على تأثير المجال المغناطيسي، وتُعتبر آمنة على صحة الإنسان.
ما هو الأفضل اختيار: التصوير بالرنين المغناطيسي أم الموجات فوق الصوتية للعمود الفقري؟
يتيح الفحص بالموجات فوق الصوتية تشخيص أمراض ليس فقط الأعضاء الداخلية، كما يعتقد الكثيرون، بل أيضًا العمود الفقري. تجدر الإشارة إلى أن لهذه الطريقة مزايا لا يمكن إنكارها:
- رخص الإجراء وسهولة الوصول إليه؛
- لا حاجة إلى عدم الحركة لفترة طويلة؛
- - إمكانية التواصل المباشر مع الطبيب أثناء الفحص؛
- غير مؤذية على الإطلاق.
مع ذلك، يُعدّ تصوير العمود الفقري بالرنين المغناطيسي طريقةً أكثر إفادة ودقةً وحساسية. قد تكون الصور المُلتقطة أثناء الفحص مفيدةً مستقبلًا إذا كانت لدى الطبيب أيّة استفسارات حول حالة العمود الفقري للمريض.
ينصح بعض الأطباء بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أولاً، ثم (إذا لم تكن هناك معلومات كافية) إجراء فحص بالرنين المغناطيسي.
هل التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري مضر؟
يشكك الكثيرون في سلامة بعض طرق التشخيص، بما فيها التصوير بالرنين المغناطيسي، إذ يعتمد هذا الإجراء في النهاية على تأثير الموجات المغناطيسية. كيف يمكن أن تؤثر هذه الموجات على صحة الإنسان؟ هل من الممكن ألا يظهر الضرر فورًا، بل بعد مرور بعض الوقت - مثلًا، بعد أشهر أو حتى سنوات؟
في الواقع، يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي تدفقًا مغناطيسيًا عالي التردد، مما لا يُسبب تطور الأمراض لدى البشر، سواءً أثناء الإجراء أو بعده. وقد أجرى العلماء مرارًا وتكرارًا تجارب واختبارات ذات صلة، أولًا على الحيوانات، ثم على البشر. وقد تم تأكيد سلامة التصوير بالرنين المغناطيسي بشكل كامل.
بالطبع، بعض الاحتياطات لن تضر. على سبيل المثال، لا ينبغي إجراء العملية "احتياطًا" أو "لنفسك". يجب أن يكون التشخيص من اختصاص الطبيب، وله أسبابه الخاصة.
ماذا يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري؟
يتضمن التصوير بالرنين المغناطيسي التقاط سلسلة من الصور من زوايا ومستويات مختلفة للجزء المقابل من العمود الفقري. تُظهر كل صورة على حدة طبقةً من أنسجة منطقة الظهر المفحوصة.
يمكن التقاط الصور بزوايا وانحناءات مختلفة. عادةً ما يدرس الطبيب التشخيص الأولي بعناية، ثم يُحدد بوضوح المنطقة التي يحتاج إلى فحصها.
بعد استلام الصور، يبدأ الأخصائي بتحليلها ووصفها. بفضل الصور التفصيلية، يُمكن اكتشاف وتوصيف الانزلاق الغضروفي، والالتهابات، واضطرابات العمود الفقري، والخراجات، والإصابات الرضحية، والأورام، وغيرها.
مؤشرات لهذا الإجراء
قد يتم وصف إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي:
- لتشخيص الإصابات والصدمات في العمود الفقري، وكذلك لتقييم ديناميكيات عملية الشفاء بعد جراحات العمود الفقري؛
- لاستبعاد العمليات الورمية الأولية والثانوية؛
- لتشخيص وتوصيف الفتق الفقري ؛
- لتقييم ديناميكية العمود الفقري؛
- للمراقبة قبل الجراحة؛
- لألم العصب بين الضلوع ذو المنشأ غير المعروف؛
- في حالة ظهور أعراض سريرية تشير إلى وجود تلف في العمود الفقري.
إن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري ليس طريقة تشخيصية رخيصة، لذا يتخذ المريض القرار النهائي بشكل مستقل، بعد الاستشارة الطبية الأولية.
هل من الممكن إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري أثناء الحمل؟
من الفحوصات التشخيصية الشائعة أثناء الحمل فحص الموجات فوق الصوتية. الجميع يعرفه، وقليلة هي الأسئلة المتعلقة به. ولكن هل يُمكن إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي في مراحل مختلفة من الحمل ؟
كما ذكرنا سابقًا، يُعدّ التصوير بالرنين المغناطيسي وسيلةً آمنة. وهذا مهمٌّ بشكل خاص أثناء الحمل، إذ قد تحتاج المرأة في بعض الحالات إلى مثل هذا التشخيص. وبالطبع، إذا كان الخيار بين الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي، فستكون أولوية التصوير بالرنين المغناطيسي واضحة.
من المتعارف عليه أن فترة الحمل لا تُعدّ مانعًا من إجراء الفحص. مع ذلك، ينصح بعض الاختصاصيين بالامتناع عن إجراء الفحص خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، عندما تبدأ أهم أعضاء وأجهزة الجنين بالتشكل.
لا ينبغي للمرأة الحامل أن تُصرّ على إجراء فحص الرنين المغناطيسي بمفردها. يجب أن يُحيلها طبيبٌ لإجراء الفحص بناءً على المؤشرات ذات الصلة.
[ هل يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي على العمود الفقري السليم؟
إذا اشتبه الطبيب في وجود أي اضطرابات، فقد يصف فحصًا لعمود فقري سليم نسبيًا. من الجيد ألا تتأكد مخاوف الطبيب، وإلا فسيصف العلاج المناسب للمشكلة.
وبطبيعة الحال، إذا لم يكن لدى المريض أي شكاوى بشأن حالة العمود الفقري، فلن يتم وصف الاختبارات الوقائية له.
تجهيز
يتضمن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي استخدام مجال مغناطيسي قوي. يجب مراعاة ذلك عند تحديد الاحتياطات اللازمة قبل الفحص.
قبل إجراء تصوير العمود الفقري بالرنين المغناطيسي مباشرة، يقوم المريض بإزالة جميع الأجسام المعدنية:
- سلاسل، أقراط، خواتم؛
- ملابس بأزرار معدنية وسحابات وديكورات.
يتم تخزين العناصر المعدنية الأخرى بشكل منفصل: المفاتيح، والأموال المعدنية، والبطاقات المغناطيسية، وما إلى ذلك.
لا تؤثر طبيعة النظام الغذائي ومواعيد تناول الطعام على نتائج الدراسة. مع ذلك، لا يُنصح بشرب كمية كبيرة من السوائل قبل الإجراء: أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي، يبقى المريض في كبسولة خاصة لفترة، ولن يكون من الممكن تركها مبكرًا للذهاب إلى الحمام.
تتراوح مدة جلسة التشخيص من 15-20 دقيقة إلى ساعة واحدة.
هل من الممكن إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري مع وجود وزن جسم كبير؟
يُصاب المرضى ذوو كتلة الجسم الكبيرة أيضًا بالأمراض، ويحتاجون أحيانًا إلى فحص مثل التصوير بالرنين المغناطيسي. ولكن ماذا نفعل إذا كان الوزن الزائد يُعيق إجراء العملية، ولماذا؟
في الواقع، لجهاز التصوير بالرنين المغناطيسي بعض القيود. أولها طول المريض وحجمه ووزنه. جميع أجهزة التصوير المقطعي الحالية تقريبًا مصممة لفحص الأشخاص الذين يصل وزنهم إلى 200 كجم. ومع ذلك، هناك أيضًا قيود على قطر الكبسولة، أي أن الشخص ذي الأحجام الكبيرة لن يتمكن من دخولها بسهولة.
ومع ذلك، هناك حل: هناك أجهزة تصوير مقطعي محوسب مفتوحة بدون كبسولة مغلقة، وهي مناسبة لفحص الأشخاص الذين يعانون من السمنة، من بين أمور أخرى. مع ذلك، من الضروري توضيح مدى توفر هذه الأجهزة في العيادات ومراكز التشخيص في منطقتكم.
تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري
لا تُسبب جلسة تصوير العمود الفقري بالرنين المغناطيسي أي إزعاج للمريض الخاضع للفحص. الشرط الوحيد هو البقاء في وضع أفقي ثابت تمامًا طوال مدة الإجراء. يُنصح أحيانًا المرضى ذوي الحساسية الشديدة بتناول مهدئ قبل الفحص.
بالإضافة إلى ذلك، يرتبط التصوير بالرنين المغناطيسي بتأثير ضوضاء كبير، لذلك قد يتم تقديم سدادات أذن خاصة للمريض.
بعد التحضير، يُوضع المريض على سرير مُجهّز، ثم يُدفع داخل أنبوب الكبسولة. تُثبّت ألواح مغناطيسية داخل الكبسولة، ويتحرك السرير والمريض على طولها. خلال الجلسة، يُنتج الجهاز العدد المطلوب من الصور المقطعية.
في نهاية الدراسة، يمكن للشخص أن يذهب إلى عمله – المنزل أو العمل.
كم من الوقت يستغرق إجراء تصوير الرنين المغناطيسي للعمود الفقري؟
تستغرق عملية التصوير بالرنين المغناطيسي حوالي 40 دقيقة، وأحيانًا أكثر أو أقل بقليل. يمكن تجهيز صورة الرنين المغناطيسي للعمود الفقري مع فك التشفير في غضون ساعة: تُسلم للمريض أو تُرسل إلى الطبيب المعالج.
التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني العجزي
يُعد تصوير العمود الفقري القطني بالرنين المغناطيسي أكثر استخدامًا لتشخيص الأمراض المرتبطة بالاضطرابات التنكسية والضمورية. ويُجرى عادةً في الحالات التالية:
- لمرض هشاشة العظام ؛
- للنتوءات والفتق ؛
- في حالة الإصابة الرضحية؛
- في حالة وجود عيوب في النمو؛
- للأورام الأولية والثانوية في العمود الفقري القطني.
لتوضيح أيٍّ من المشاكل المذكورة، قد يصف طبيب الأعصاب تصويرًا بالرنين المغناطيسي للمنطقة القطنية العجزية. تُلتقط الصور في عدة إسقاطات في المنطقة المصابة، غالبًا بشكل عرضي وسهمي. يتراوح حجم الشريحة الأمثل بين 3 و4 ملليمترات دون فجوات. تُلتقط صورة T² ذات أصغر سمك للفجوات بشكل عرضي. يجب أن تكون الشريحة بزاوية بالنسبة لموقع الفقرات.
في كثير من الأحيان، يُجرى تصوير العمود الفقري العجزي بالرنين المغناطيسي باستخدام مادة تباين خاصة تُعطى عن طريق الوريد. يسمح تصوير العمود الفقري بالرنين المغناطيسي باستخدام مادة تباين بتصوير خصائص الدورة الدموية وامتلاء الأوعية الدموية.
التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي الصدري
يُعدّ تصوير العمود الفقري العنقي والصدري بالرنين المغناطيسي من أكثر الإجراءات شيوعًا لتشخيص أمراض العمود الفقري. والحقيقة أن تلف الأقراص الفقرية وعواقب تنخر العظم في هذه المناطق يُكتشفان بكثرة. في بعض الحالات، يُمكن تحديد وجود فتوق صغيرة ونتوءات عظمية بدون أعراض.
غالبًا ما يتكون تصوير العمود الفقري العنقي بالرنين المغناطيسي من صور T²، والتي تُلتقط سهميًا ومحوريًا، بسمك شريحة نموذجي يبلغ 3 مم. هذا النوع من الفحص مناسب للحالات التالية:
- لتشخيص مرض هشاشة العظام؛
- في حالة وجود عيوب نمو في العمود الفقري العنقي؛
- لتشخيص الفتق والنتوءات؛
- في حالة الإصابات وعمليات الورم.
في كثير من الأحيان يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري الصدري مع فحص منطقة الرقبة، لأنه في كثير من الحالات تكون أمراض هذه المناطق مترابطة.
في حالات إصابات الظهر الشديدة والمتعددة، مع وجود نقائل ورمية متعددة، قد يصف الطبيب تصويرًا بالرنين المغناطيسي لجميع أجزاء العمود الفقري في آنٍ واحد. يتطلب هذا الإجراء وقتًا وصبرًا كبيرين، بالإضافة إلى تكاليف مالية باهظة، ويجب الاستعداد له.
التصوير بالرنين المغناطيسي للنقائل الشوكية
عند انتشار النقائل إلى العمود الفقري، يُعدّ التصوير بالرنين المغناطيسي الطريقة التشخيصية الأساسية. يُكتشف النقائل على شكل شوائب مرضية تُدمّر أجسام الفقرات.
في أغلب الأحيان، تنتشر جزيئات الورم من أورام مثل الليمفوما ، وسرطان الرئة ، وسرطان البروستاتا ، والورم النقوي المتعدد ، وسرطان الثدي.
إن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي يسمح لنا بتحديد موقع وحجم وعدد وخصائص الأورام الثانوية.
موانع لهذا الإجراء
نظرًا لعدم ثبوت ضرر تصوير العمود الفقري بالرنين المغناطيسي، يُعتبر هذا الإجراء آمنًا للجسم. ومع ذلك، وُضعت قائمة بموانع الاستعمال التي يكون فيها التصوير بالرنين المغناطيسي غير مرغوب فيه أو غير مناسب:
- في حالة السمنة الواضحة أو زيادة الوزن في الجسم؛
- لرهاب الأماكن المغلقة (تتضمن الطريقة وجود المريض في كبسولة مغلقة)؛
- إذا كان من المستحيل على المريض البقاء في وضع أفقي لفترة طويلة؛
- إذا كانت هناك هياكل معدنية وأجهزة إلكترونية (محفزات، شظايا، غرسات) داخل جسم المريض؛
- في حالة وجود اضطرابات نفسية واضحة لدى المريض؛
- إذا كان المريض يعاني من الصرع أو متلازمة التشنج؛
- أثناء الحمل، وخاصة في النصف الأول منه.
الأداء الطبيعي
يتم تفسير أو تقييم الصور التي تم الحصول عليها أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي مباشرة بعد الإجراء.
يمكن اعتبار النتائج التالية طبيعية:
- لا تظهر الصور تكاثرًا مرضيًا كبيرًا في الأنسجة؛
- الأقمشة تكون فاتحة اللون، بيضاء أو سوداء، ويختلف اللون حسب كثافة الأقمشة؛
- لم يتم العثور على أي ضرر هيكلي أو سلامة.
قد تثير الأوصاف التالية الشكوك:
- تغير بصري واضح في الكثافة؛
- تغير في موقع أو تدمير أجزاء من الفقرة.
عادةً ما يُدوّن الطبيب تشخيصًا في نهاية التقرير الطبي بناءً على الفحص. وبناءً على نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي، يصف الطبيب المعالج العلاج المناسب.
أين يمكنني الحصول على تصوير الرنين المغناطيسي للعمود الفقري؟
ليس من الصعب العثور على عيادة لإجراء فحص الرنين المغناطيسي. عادةً، تتوفر أجهزة هذا النوع من التشخيص في المؤسسات الطبية التابعة لأي مركز إقليمي، وكذلك في بعض مراكز التشخيص المحلية.
هناك عدد كبير جدًا من هذه العيادات في كييف، وحتى أن هناك مؤسسات لا يشكل فيها إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري في الليل مشكلة.
نقدم لك عدة عناوين حيث يمكنك التسجيل لإجراء عملية التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري:
- مركز كييف الطبي للتشخيص، شارع لوكيانوفسكايا، شارع باغوفوتوفسكايا ١، المبنى ٩؛
- مركز الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي ميد جارانت، مستشفى كييف سيتي السريري رقم 8، شارع كوندراتيوك 8؛
- مركز التشخيص Mediscan Group، محطة مترو Syrets، شارع Rizhskaya 1؛
- مركز أولجيرد الطبي، 119 شارع بوبيدا، ش. فاسيلكوفسكايا 28 شارع. فيشغورودسكايا 67.
يختلف سعر تصوير العمود الفقري بالرنين المغناطيسي من عيادة لأخرى ويمكن أن يكون تقريبًا:
- التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي – من 550 هريفنيا أوكرانية إلى 800 هريفنيا أوكرانية؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري الصدري – من 550 إلى 800 هريفنيا أوكرانية؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي لمنطقة أسفل الظهر - من 550 إلى 800 هريفنيا أوكرانية؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي لمنطقة العصعص – من 550 هريفنيا أوكرانية؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي مع تعزيز التباين - من 750 غريفنا أوكرانية باستثناء تكلفة عامل التباين (لقسم واحد).
يجب الاستفسار عن التكلفة الدقيقة لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري مباشرة في مركز التشخيص الذي يتم إجراء الفحص فيه.