التصوير بالرنين المغناطيسي في الحمل: موانع الاستعمال ، والنتائج

لسبب ما ، يتعين علينا جميعا في بعض الأحيان الخضوع لأية اختبارات تشخيصية. لا تجعل الاستثناءات والمرأة أثناء الحمل ، لأن لديهم لتعقب ليس فقط وضعهم الصحي ، ولكن أيضا تطوير الطفل في المستقبل. بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية المخطط لها ، يمكن للطبيب وصف التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل. ما هي طريقة التشخيص هذه ، ولماذا يتم استخدامها؟

هل من الممكن عمل MRT أو إجرائه أثناء الحمل؟

التصوير بالرنين المغناطيسي (تم فك تشفيرها كصورة بالرنين المغناطيسي) هو طريقة تشخيصية تستخدم خصائص المجالات المغناطيسية. في الحمل ، يمكن وصف التصوير بالرنين المغناطيسي ، إذا لزم الأمر ، لفحص أمراض المرأة والجنين.

يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي في الحمل على شكل دراسة منفصلة منفصلة ، أو كإضافة إلى التشخيص الذي تم إجراؤه بالفعل:

• لتقييم الأمراض الموجودة في الجنين.
• لتشخيص عمليات الورم.
• لتوضيح التشخيص المسبق.

يمكن أن طريقة التصوير بالرنين المغناطيسي كشف مشاكل مع العمود الفقري والمفاصل والجهاز العصبي المركزي.

تأثير التصوير بالرنين المغناطيسي على الحمل

في بعض الأحيان يتم الخلط بين طريقة التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب ، حيث يتم استخدام الأشعة المؤينة غير الآمنة. تم إثبات التأثير السلبي للإشعاع على الجسم لفترة طويلة ولا يتطلب تأكيدًا إضافيًا. من غير المرغوب بشكل خاص إجراء التصوير المقطعي أثناء الحمل - وهذا يمكن أن يسبب ضررا كبيرا للجسم والأم والطفل.

يشير التصوير بالرنين المغناطيسي أيضا إلى تطبيق مبدأ مختلف تماما عن الحصول على المعلومات. داخل جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي ، يظهر حقل مغناطيسي قوي بقوة 0.5-3 T. مثل هذا المجال لا يمكن أن يضر في البداية أي جسم الإنسان.

تؤكد العديد من الدراسات أن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي آمن تمامًا ، سواء بالنسبة للحوامل أو لأي مرضى آخرين.

هل التصوير بالرنين المغناطيسي ضار أثناء الحمل؟ بالتأكيد لا. الشرط الوحيد - التصوير بالرنين المغناطيسي غير مرغوب فيه لإجراء في الثلث الأول. وهنا لا يعتبر أنها ضارة على الإطلاق. فقط فترة الأشهر الثلاثة الأولى هي وقت وضع الأعضاء الرئيسية لطفل المستقبل. بالإضافة إلى ذلك ، حتى يتم تشكيل المشيمة ، لا يزال الجنين لا يتمتع بالحماية الكافية. لذلك ، من الأفضل أن تكون آمنًا وأن تصف التصوير بالرنين المغناطيسي لفترة لاحقة من الحمل.

[1], [2], [3]

مزايا وعيوب التصوير بالرنين المغناطيسي في الحمل

مزايا	القصور
الإجراء آمن ، لأن الطريقة لا تعني استخدام الإشعاع والأشعة السينية.	لا يمكن استلام الصورة على الفور.
يمكنك الحصول على صورة ثلاثية الأبعاد للمنطقة التي تم مسحها.	في بعض الأحيان يتم تشويه الصورة عن طريق الحركات التنفسية ، إيقاع القلب.
على الصورة الواردة هناك تباين طبيعي من الدورة الدموية.	إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي عادة ما يكون مكلفا نسبيا.
لم يتم تحريف مخطط النسيج العظمي في الصورة.	من المستحيل تشخيص الأشخاص الذين لديهم زراعة معدنية.
الأنسجة اللينة لديها عرض متباينة بدقة.	يجب على المرأة الحامل قضاء بعض الوقت في مكان مغلق في حالة ثابتة.

[4], [5]

مؤشرات لهذا الإجراء

لا يمكن وصف التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل "تماما مثل هذا": لهذا الإجراء ، يجب صياغة مؤشرات واضحة ، والتي يحدد الطبيب. هذه المؤشرات تشمل:

• اشتباه في علم الأمراض في المستقبل.
• علم أمراض العمود الفقري أو المفاصل أو الأعضاء الداخلية للمرأة الحامل ؛
• تقييم مؤشرات الإجهاض ؛
• توضيح التشخيص إذا كان يشتبه الورم.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي في الحمل بدلا من الموجات فوق الصوتية التقليدية ، في الحالات التي يكون فيها هذا الأخير مستحيلاً. على سبيل المثال ، قد لا تكون الموجات فوق الصوتية دليلاً على السمنة لدى المرأة ، أو في وضع غير مريح لطفل في المراحل المتأخرة من الحمل.

[6]

تجهيز

في معظم الحالات ، لا يتطلب التصوير بالرنين المغناطيسي أي تدريب خاص. فقط في بعض الحالات ، عند فحص مناطق معينة ، سيوصي الطبيب بتنفيذ المرحلة التحضيرية قبل الإجراء.

• قبل التصوير بالرنين المغناطيسي للأعضاء الداخلية من تجويف البطن ، فمن المستحسن عدم شرب أو تناول الطعام قبل حوالي 5 ساعات من الإجراء.
• قبل إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض الصغير ، يجب شرب كمية كافية من السوائل لملء المثانة.
• قبل التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري ، تحتاج إلى أن تكون على استعداد لتكون في حالة ثابتة لبعض الوقت - وهذا الإجراء لا يذهب بسرعة.

على الفور قبل الإجراء ، يجب إزالة نفسك من المجوهرات المعدنية ، والساعات ، والنظارات ، وعناصر الثقب.

[7]

تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي في الحمل

امرأة قبل الإجراء يتم تحذير MRI حول موانع الاستعمال المحتملة وتعقيدات التشخيص. بعد ذلك ، يقوم المريض ، إذا لزم الأمر ، بتغيير الملابس ، وبمساعدة الطاقم الطبي ، يضع على سطح خاص ، ثم ينتقل بلطف إلى وحدة التصوير بالرنين المغناطيسي.

ثم تبقى المرأة للاسترخاء والهدوء والانتظار حتى نهاية الإجراء. لا يمكنك التحرك أثناء التقاط الصور ، وإلا يمكنك "طمس" الصورة.

إذا كنت منزعجًا من ضجيج غريب ، اطلب من الطاقم الطبي "سدادات الأذن" الخاصة أثناء العملية ، ينتج الجهاز ضوضاء رتيبة صغيرة ، مما يزيد من درجة الانزعاج.

من الضروري التحضير لحقيقة أن الدورة يمكن أن تستمر 20-40 دقيقة.

التصوير بالرنين المغناطيسي مع تباين في الحمل

غالباً ما يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين لتحديد الورم والعمليات المنتشرة - التصوير المقطعي يسمح لك بتقييم حجم وبنية التركيز المرضي.

التباين هو ملح الجادولينيوم ، وهو قابل للذوبان في الماء ولديه أقل سمية. يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي وعوامل التباين الأخرى: Endorem، Lumirem، Abdoscan، Gastromark.

يتم إدخال التباين في الجهاز الدوري ويتراكم في الأنسجة - وهذا يجعل المنطقة قيد التحقيق أكثر وضوحًا ، كما يسمح أيضًا بتقييم جودة ملء الدم في الأنسجة.

يسمح التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين أثناء الحمل في الثلث الثاني أو الثالث ، باستثناء الفترات المبكرة عندما لا يكون الجنين محاطًا بعد بطبقة مشيمية للحماية. في حالات أخرى ، لا يُحظر استخدام وسيط التباين: إذا لزم الأمر ، يتم إعطاؤه حتى للأطفال في عمر الطفل.

التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ أثناء الحمل

يمكن إعطاء التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ للنساء الحوامل إذا توفرت المؤشرات التالية:

• عمليات الورم في الدماغ.
• أمراض القلب والأوعية الدموية في الدماغ.
• اضطرابات باطنة.
• اضطراب حاد في الدورة الدموية الدماغية ؛
• صدمة الرأس ؛
• علم الأمراض من الجهاز العصبي المركزي.
• صداع شديد مجهول المنشأ.

مع مثل هذه المؤشرات ، يكون تشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر إفادة. إجراءات أخرى لا يمكن دائما تحديد سبب علم الأمراض. لا يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل معلومات شاملة عن حالة الدماغ فحسب ، بل يعتبر أيضًا طريقة آمنة للبحث.

التصوير بالرنين المغناطيسي للجنين أثناء الحمل

عيّن تصوير الرنين المغناطيسي للجنين أثناء الحمل إذا كانت هناك شكوك في حدوث عيوب إنمائية جسيمة ، والتي قد تكون إجهاضًا مصطنعًا - الإجهاض.

قد يلاحظ الكثيرون أن معظم المرضى يتم تقييمهم من خلال الموجات فوق الصوتية لتقييم حالة الجنين. ومع ذلك ، ليس من الممكن دائمًا إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية ، أو قد يكون غير مفيد. على سبيل المثال ، التصوير بالرنين المغناطيسي هو الأفضل إذا كانت المرأة الحامل تحتوي على طبقة دهنية كبيرة (السمنة). مؤشرات ل MRI هي أيضا oligohydramnion (انخفاض المياه) وموضع غير مريح من الجنين خلال أواخر الحمل.

التصوير بالرنين المغناطيسي للجيوب الأنفية أثناء الحمل

يسمح التشخيص لجيوب الأنف باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي من حوالي 18 أسبوعًا ، ولكن فقط بعد التشاور مع طبيب نسائي. يمكن للطبيب وصف التصوير بالرنين المغناطيسي للجيوب الأنفية أثناء الحمل فقط إذا كانت هناك مؤشرات صارمة:

• أورام افتراضية في المنطقة ؛
• عملية التهاب في الجيوب الأنفية ؛
• الالتهابات الفطرية للجيوب الأنفية.
• الخراجات وغيرها من الأورام الحميدة.
• نزيف في تجويف الأنف ، التهاب الجيوب الأنفية قيحي.

التصوير بالرنين المغناطيسي للجيوب الأنفية ليس له تأثير سلبي ، حتى في حالة الاستخدام المتكرر. يعتبر هذا الإجراء غير مؤلم وآمن.

التصوير بالرنين المغناطيسي للرئتين أثناء الحمل

يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي في الجهاز التنفسي ، أي من الرئتين والشعب الهوائية ، في الحالات التي يشتبه فيها امرأة حامل:

• ذات الجنب.
• التغيرات الوعائية في الرئتين.
• عمليات الورم.
• اضطراب الدورة الدموية في الرئتين.
• التليف الكيسي.
• الالتهاب الرئوي.
• انخماص.
• السل.

في الحمل ، يفضل التصوير بالرنين المغناطيسي فحص الأشعة السينية ، وهو أمر غير مستحسن للغاية في هذه الفترة ، لأنه يمكن أن يلحق ضررًا لا يمكن إنكاره للجنين.

التصوير بالرنين المغناطيسي في مرحلة مبكرة من الحمل

لا ينصح التصوير بالرنين المغناطيسي في مرحلة مبكرة من الحمل. ومع ذلك ، في وجود مؤشرات صارمة ، يمكن للطبيب أن يصف هذا الإجراء التشخيصي - على سبيل المثال ، إذا كان هناك تشكُك في وجود مرض خطير في الجنين (يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي معلومات أكثر بكثير من الموجات فوق الصوتية).

إذا كان عليك في الفصل الأول من الحمل أن تفحص الدماغ أو الحبل الشوكي ، فإن الطبيب سيعطي دومًا أفضلية للتصوير بالرنين المغناطيسي. في بعض الأحيان ، يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي بدلاً من الموجات فوق الصوتية عند الفحص الأول (في الأسبوع 12). التصوير المقطعي يسمح لك بتصوير الأنسجة بشكل أفضل ، وتحديد العيوب المحتملة للجنين وتقديم المساعدة الطبية في الوقت المناسب.

المجال المغناطيسي مع التصوير بالرنين المغناطيسي ليس ضار لجسم الإنسان. حقيقة أن الأطباء لا ينصحون في بعض الحالات باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي في المراحل المبكرة لا يعدو كونه "إعادة تأمين". الأشهر الثلاثة الأولى هي الفترة التي يتشكل فيها الجنين بنشاط ، لذا يحاول الأخصائيون الطبيون في الوقت الحالي تجنب أي إجراءات أو تدخلات على الإطلاق.

التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري في مرحلة مبكرة من الحمل

إذا تفاقمت أمراض العمود الفقري مع بداية الحمل ، يمكن للطبيب وصف إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لتوضيح التشخيص. هل من الممكن تنفيذ الإجراء في موعد مبكر؟

إذا كانت الحالة المرضية للعمود الفقري من النوع الذي يمكنك الانتظار بضعة أسابيع قبل الفصل الثاني ، فمن الأفضل عدم التسرع في التشخيص. يتم التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري في وقت مبكر فقط على مؤشرات صارمة:

• مع الاشتباه في عمليات الورم في العمود الفقري.
• مع ألم حاد من طبيعة غامضة.

من حيث المبدأ ، فإن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ليس خطيراً ، ولكن من المقبول عموماً أنه يتم في بداياته المبكرة فقط في وجود مؤشرات الطوارئ.

التصوير بالرنين المغناطيسي في أواخر الحمل

لا يتضمن تصوير التصوير بالرنين المغناطيسي استخدام الإشعاع المؤين. الآلية الرئيسية للتأثير في التصوير بالرنين المغناطيسي هو تأثير المجال الكهرومغناطيسي. يتم الحصول على لقطة لمنطقة الجسم المطلوبة على النحو التالي: يقوم الجهاز بتضخيم مجال مغناطيسي بقوة 0.5-2 T ، ويتم توجيه الموجات التي تنتشر إلى البروتونات بنبض دوراني إلى المنطقة التي تم مسحها. بعد إنهاء عمل الأمواج ، "تموت الجسيمات" ، في حين تولد جرعة معينة من الطاقة المسجلة بواسطة جهاز استشعار خاص. يوصف تفاعل الذرات لتأثير الموجات الكهرومغناطيسية بمصطلح "الرنين" ، الذي يحدد اسم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي.

إذا كنت تدرس بعناية آلية عمل هذا النوع من التشخيص ، يمكنك التأكد من أن هذا الإجراء ليس له أي عواقب مدمرة للجسم. على الأقل ، يمكن استخدام الحقل المغناطيسي المستخدم في أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي دون أي خطر في الطب ، بما في ذلك ، في أواخر الحمل.

موانع لهذا الإجراء

من غير المرغوب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى - أثناء تكوين الأعضاء الرئيسية في الطفل في المستقبل. على الرغم من أن وجود ومدى الضرر على التصوير بالرنين المغناطيسي للطفل ، حتى في هذه الفترة لم يثبت.

من بين موانع أخرى للتصوير بالرنين المغناطيسي في الحمل يمكن تحديدها:

• وجود تداخل معدني في الجسم ، والذي يمكن أن يؤثر على وظيفة المجال المغناطيسي (أجهزة تنظيم ضربات القلب ، الغرسات المعدنية ، الإطارات والمكبرات) ؛
• وزن جسم المرأة أكثر من 200 كجم.

بما أن التصوير بالرنين المغناطيسي مصحوب بوضع المريض في مكان مغلق ، فإن هذا الإجراء لا يسمح عادة للأشخاص الذين يعانون من خوف الاحتجاز أو بعض الاضطرابات العقلية.

[8], [9]

مضاعفات بعد العملية

في كثير من الأحيان ، تشعر النساء اللواتي يقلقن من المسار الطبيعي للحمل وحالة الجنين ، بالقلق من طريقة التشخيص هذه ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي. ومع ذلك ، خلال جميع سنوات الممارسة ، لم تراع الآثار السلبية بعد هذا الإجراء.

إذا كانت المرأة الحامل في غياب موانع استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ، ثم أنها لن تفعل أي ضرر على صحة طفلها.

ومع ذلك ، على الرغم من كل شيء ، فمن الضروري إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل فقط إذا كانت هناك مؤشرات طبية صارمة ، وليس من أجل "الفائدة". التصوير بالرنين المغناطيسي هو أسلوب خطير للغاية ويشرع فقط من قبل الطبيب لأغراض تشخيصية معينة.

[10], [11]