التهاب الأسفنج الخارجي المنشأ عند الأطفال
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يشير التهاب السنجابية التحسسي الخارجي (رمز ICD-10: J-67) إلى مجموعة من أمراض الرئة الخلالية للمسببات المعروفة. التهاب السنجابية التحسسي الخارجي هو التهاب رئوي شديد الحساسية مع آفات منتشرة في الحويصلات الهوائية والخلايا البينستية. تواتر حدوث الأطفال (عادة في سن المدرسة) هو أقل مما هو عليه لدى البالغين (نسبة حدوث التهابات خارجية حساسية خارجية هي 0.36 حالة لكل 100.000 طفل في السنة).
أسباب خارجية من الحويصلات الهوائية
التهاب الأسناخ التحسسي خارجي الناجمة عن استنشاق الغبار العضوي التي تحتوي على مجموعة متنوعة من مولدات المضادات، والكائنات الدقيقة (على سبيل المثال، حرارة الفطريات الشعاعية من القش الفاسد والرئة ما يسمى مزارع)، والرشاشيات والبنسليوم. الحيوانية والسمكية البروتينات والمضادات، الحشرات، والهباء الجوي للمضادات الحيوية، والانزيمات وغيرها من المواد. في الأطفال، والسبب الأكثر شيوعا لالتهاب الأسناخ التحسسي خارجي هو اتصال مع فضلات القلم والطيور (ما يسمى الببغاء المشجعين السهل أو سهلة golubovedov) والغبار صومعة. في البالغين ، يكون نطاق المواد المسببة للحساسية أوسع بكثير. مثل غبار القطن (البابيزيا) أو قصب السكر (سحار ثفلي)، ورأى الغبار والجراثيم الفطرية (الفطر طفيف) والغبار الفطرية في إنتاج الجبن (صناع الجبن الرئة)، في المرضى الذين يعانون من مرض السكري الكاذب - المستنشقات النخامية الخلفية وآخرون.
ما الذي يسبب التهاب الأسفنج الخارجي المنشأ؟
التسبب في التهاب الأسفنج التحسسي الخارجي. على عكس bronihalnoy الربو التحسسي، الذي التهاب حساسية الغشاء المخاطي القصبي هو نتيجة لنوع إيج التي تعتمد I ردود الفعل، خارجي تنمية الأسناخ التحسسي شكلت بمشاركة عجل الأجسام المضادة المناعية المرتبطة مفتش والغلوبولين المناعي الطبقات. هذه الأجسام المضادة يتفاعل مع مستضد، تشكيل المعقدات المناعية krupnomolekulyarnyh التي تترسب تحت البطانة الشعرية السنخية.
أعراض التهاب الأسفنج الخارجية. تحدث الأعراض الحادة 4-6 ساعات بعد التعرض لمستضد هام سببيًا. هناك زيادة في درجة حرارة الجسم على المدى القصير إلى أرقام عالية ، وقشعريرة ، وضعف ، والشعور بالضيق ، ألم في الأطراف. السعال لديه شخصية الانتيابي مع البلغم مفصولة بصعوبة ، وضيق التنفس من طبيعة مختلطة في بقية ويعزز من خلال المجهود البدني. ويلاحظ راليس عن بعد ، زراق الجلد والأغشية المخاطية. على الفحص ، يوجه الانتباه إلى عدم وجود أي علامات على وجود مرض معدي (في المقام الأول ARVI - غياب hyperemia من الأغشية المخاطية من الحلق واللوزتين ، وما إلى ذلك).
تشخيص التهيج الحويصلي الخارجي
لا تعتمد الصورة السريرية لالتهاب الأرجي التحسسي الخارجي على نوع من مسببات الحساسية. في حالة الإصابة الحادة ، تظهر الأعراض التي تشبه الأنفلونزا (القشعريرة والحمى والصداع وألم عضلي) بعد ساعات قليلة من الاتصال الهائل بالمسببات المثيرة للحساسية. تظهر السعال الجاف ، وضيق في التنفس ، وتناثر الرطب الفقاعي الصغيرة والمتوسطة. لا توجد علامات على وجود انسداد. لوحظت صورة الربو عند الأطفال الذين يعانون من التأمل. عندما يتم التخلص من مسببات الحساسية بعد بضعة أيام أو أسابيع ، تختفي الأعراض أو تهدأ.
في صورة الدم لهذه المرحلة من المرض ليست سمة من سمات فرط الحمضات ، في بعض الأحيان يكون هناك زيادة في عدد الكريات البيضاء مع العدلات.
على roentgenogram من أجهزة الصدر ، لوحظت تغييرات في شكل ظلال البؤري الصغيرة (المذيل) ، وتقع أساسا في الجزء الأوسط من الرئتين. أحيانا وصف صورة لانخفاض في شفافية أنسجة الرئة - من أعراض "زجاج بلوري". كما يمكن ملاحظة العديد من الظلال التي تشبه السحابة أو أكثر كثافة ، والتي تتميز بالتطور العكسي خلال الأسابيع والأشهر. في بعض الحالات ، لا يتم ملاحظة تغييرات التصوير الشعاعي. يتميز الإنتفاخ التحسسي الخارجي بوجود اختفاء التغيرات الإشعاعية بعد إنهاء الاتصال مع مسببات الحساسية (خاصة على خلفية العلاج بالجلوكوكورتيكويد).
علاج التهاب الأسفنج الخارجية
الإلزامي هو نظام الإزالة (توقف الاتصال مع مسببات الحساسية). في المرحلة الحادة ، يوصف الجلوكورتيكويد ، على سبيل المثال بريدنيزولون يصل إلى 2 ملغ / كغ يوميا شفويا. يجب أن يكون الحد من الجرعة تدريجيا من بداية الديناميات الإيجابية للصورة السريرية (الحد من ضيق التنفس ، والسعال ، وتطبيع FVD). ثم يتم وصف جرعة صيانة من 5 ميلي غرام بريدنيزولون يوميا لمدة 2-3 أشهر. الخيار: العلاج بالنبض مع ميثيلبريدنيسولون 10 - 30 مجم / كجم (حتى 1 جم) 1-3 أيام ، مرة في الشهر لمدة 3-4 أشهر.
توقعات خارجية من التهاب الأسفنج
المرحلة الحادة من التهاب الحويصلات الخارجية الخارجية تظهر تكهنًا مواتيًا عند توقف الاتصال بالمواد المسببة للحساسية والعلاج المناسب في الوقت المناسب. عندما يتطور المرض إلى المرحلة المزمنة ، يصبح التكهن خطيرًا جدًا. حتى بعد توقف الاتصال مع مسببات الحساسية ، يستمر تطور المرض ولا يكون قابلاً للعلاج. يتفاقم الوضع مع تطور القلب الرئوي.
[ما الذي يزعجك؟
ما الذي يجب فحصه؟
كيف تفحص؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟
Использованная литература