السارس عند الأطفال

تحدث الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة من ARVI عند الأطفال في حوالي 75 ٪ من جميع أمراض الطفولة. التهابات الجهاز التنفسي العلوي (التهاب الجهاز التنفسي الحاد (ARI)، وأمراض الجهاز التنفسي الحاد (ARD)، SARS) - مجموعة من الأمراض المعدية والتهابات حادة في الجهاز التنفسي العلوي للتوطين مختلف، المسببات والأعراض.

ARVI - العدوى الأكثر شيوعًا على الكرة الأرضية. من المستحيل أخذ الاعتبار الكامل للمراضة الحقيقية. تقريبا كل شخص عدة مرات (من 4-8 إلى 15 مرة أو أكثر) في السنة ينقل ARVI في المقام الأول في شكل أشكال الخفيفة وغير الإكلينيكي. في كثير من الأحيان لوحظ ARVI في الأطفال الصغار. نادراً ما يكون الأطفال في الأشهر الأولى من العمر مريضاً ، لأنهم في عزلة نسبية وكثير منهم يحتفظون بالحصانة السلبية التي تتلقاها من الأم بشكل متشابه في شكل IgG لمدة 6-10 أشهر. ومع ذلك ، يمكن لأطفال الأشهر الأولى من العمر أيضًا أن يكونوا مرضى بالتهاب الجهاز التنفسي الحاد ، خاصة إذا كانوا على اتصال وثيق بالمرضى. قد تكون أسباب ذلك هي الحصانة غير المشبعة غير المشروطة أو غيابها التام ، الخداج ، الأشكال الأولية من نقص المناعة ، إلخ.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

علم الأوبئة ORVI

وفقا للإحصاءات ، يمكن أن يمرض الطفل من 1 إلى 8 مرات في السنة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المناعة المنتجة في جسم الطفل ضد فيروس واحد لا حول لها ولا قوة قبل عدوى أخرى. والفيروسات التي تسبب ARVI ، المئات. هذه هي فيروسات الأنفلونزا ، نظير الانفلونزا ، الفيروسات الغدية ، الفيروسات المعوية وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة. وبما أن الآباء والأمهات غالبا ما يضطرون للتعامل مع ARVI ، يجب أن يعرفوا قدر الإمكان عن هذا المرض ، عن آليات تطويره وطرق مكافحة العدوى الفيروسية في الطفولة.

يقع أكبر عدد يقع على الأطفال من 2 إلى 5 سنوات من الحياة ، والتي عادة ما تكون بسبب زيارتهم لمؤسسات الأطفال ، زيادة كبيرة في عدد الاتصالات. الطفل الذي يزور روضة أطفال خلال السنة الأولى يمكن أن يصاب بمرض ARI حتى 10-15 مرة ، في السنة الثانية 5-7 مرات ، في السنوات التالية 3-5 مرات في السنة. يرجع الانخفاض في معدل الإصابة إلى الحصول على مناعة معينة نتيجة للعدوى الفيروسية التنفسية الحادة.

هذه نسبة عالية من مرض السارس في مرحلة الطفولة يجعل هذه المشكلة واحدة من الأكثر إلحاحا في طب الأطفال. الامراض المتكررة تؤثر بشكل كبير على نمو الطفل. أنها تؤدي إلى إضعاف دفاعات الجسم ، تسهم في تشكيل بؤر مزمنة من العدوى ، تسبب الحساسية ، منع توفير التطعيمات الوقائية ، وزن الخلفية المسببة للمرض وتأخر النمو البدني والنفسي للأطفال. في كثير من الحالات، وكثرة المرضية السارس يرتبط التهاب القصبات الربو، الربو القصبي، التهاب الحويضة والكلية المزمن، والتهاب المفاصل، وأمراض الأنف المزمن والعديد من الأمراض الأخرى.

[8], [9], [10]

أسباب ARVI في الأطفال

العوامل التي تساهم في ظهور مرض السارس ، ومتابعة الطفل في كل مكان. لهذه الأسباب ، من الممكن القيام بما يلي:

• انخفاض حرارة الجسم ، المسودات ، الأحذية الرطبة.
• التواصل مع الأطفال الآخرين ، المرضى الذين يعانون من ARI.
• تغير حاد في الطقس ، في غير موسمها (الخريف - الشتاء ، الشتاء - الربيع) ؛
• خفض دفاعات الجسم.
• نقص فيتامين ، فقر الدم ، كائن حي ضعيف ؛
• انخفاض النشاط البدني للطفل ، وعدم النشاط ؛
• تصلب غير لائق من الجسم.

كل هذه العوامل هي العوامل التي تضعف الجسم وتسهم في انتشار الفيروس دون عوائق.

أسباب الإصابة بالـ ARVI المتكرر عند الأطفال - هي الحساسية العالية للكائن الحي للطفل في أي عمر ، بما في ذلك المولود الجديد. عند الطفل المتكرر ORVI تبدأ من لحظة الاستلام في الحضانة النهارية ، وروضة أطفال أو مدرسة. يمكن تكرار الأمراض عن طريق المنعطفات. يحدث هذا لأن الدفاع المناعي بعد العدوى الفيروسية يتم إنتاجه من أحد أنواع الفيروسات. يثير الاختراق في جسم فيروس جديد مرضًا جديدًا ، حتى إذا مرّت فترة زمنية قصيرة بعد المرض السابق.

[11], [12]

كم يدوم الطفل؟

إلى متى يمكن أن يكون الطفل معديًا ومتى يدوم للطفل؟

كقاعدة ، كلما مر الوقت من لحظة ظهور الأعراض الأولى ، قل احتمال إصابة الطفل بالعدوى. الفترة الزمنية التي يكون فيها المريضة قادرة على إصابة الآخرين ، عادة ما تبدأ من ظهور الأعراض الأولى للمرض أو في وقت واحد معها. في بعض الحالات ، قد لا يزال الطفل يبدو "أصحاء" ، ولكن يمكن بالفعل بدء عملية المرض. يعتمد ذلك على العديد من العوامل ، بما في ذلك مقاومة مناعة الأطفال.

اللحظة الأولى من فترة الحضانة (عندما يكون الفيروس قد دخل جسم الطفل بالفعل ، ولكن المرض لم يتجلى بعد "في كل مجده") هو لحظة التواصل مع مريض سابق العدوى. يمكن أن تكون هذه اللحظة على اتصال مع طفل مريض في روضة أطفال ، أو "العطس" عن طريق الخطأ في عربة الترولي. اكتمال المرحلة النهائية من فترة الحضانة مع ظهور العلامات الأولى للمرض (عندما تظهر الشكاوى).

الاختبارات المعملية يمكن أن تشير بالفعل إلى وجود الفيروس في الجسم بالفعل خلال فترة الحضانة.

يمكن أن تستمر فترة حضانة ARVI لدى الأطفال من عدة ساعات إلى أسبوعين. وهذا ينطبق على مسببات الأمراض مثل فيروس الأنفلونزا ، فيروس الأنفلونزا ، نظير الانفلونزا ، paracoloss ، adenovirus ، reovirus ، فضلا عن الفيروس المخلوي التنفسي.

يمكن أن تبدأ الفترة التي يكون فيها الطفل معديًا قبل يوم أو يومين من ظهور العلامات الأولى للمرض.

كم يدوم الطفل؟ إذا تم حسابها من لحظة ظهور الأعراض الأولى ، يمكن أن تستمر فترة المرض حتى 10 أيام (في المتوسط - في الأسبوع). في هذه الحالة ، اعتمادا على نوع الفيروس ، يمكن أن يستمر الطفل في العدوى لمدة 3 أسابيع أخرى بعد الشفاء (اختفاء الأعراض).

أعراض ARVI في الأطفال

أي نوع من الفيروسات يحدث بسبب ARVI ، مع الشكل الكلاسيكي للمرض ، هناك بعض الأعراض الشائعة:

• متلازمة "العامة المعدية" (الطفل يرتجف ، يمكن أن يزعج الألم في العضلات ، في الرأس ، هناك ضعف ، وارتفاع درجة الحرارة ، وزيادة الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي) ؛
• هزيمة الجهاز التنفسي (احتقان الأنف ، سيلان الأنف ، التهاب الحلق ، السعال الجاف أو البلغم) ؛
• تلف الأغشية المخاطية (فرك واحمرار في منطقة العين ، دمعان ، التهاب الملتحمة).

وغالبا ما تتميز العلامات الأولى للعدوى الفيروسية التنفسية الحادة لدى الطفل ببداية مفاجئة بمتلازمة "عدوى عامة" واضحة المعالم. مع نظير الانفلونزا أو adenovirus ، فإن العلامات الأولى هي هزيمة الجهاز التنفسي (الحلق ، البلعوم الأنفي) ، فضلا عن احمرار وحكة في ملتحمة العين.

بالطبع ، سيكون من الأسهل على الآباء والأطباء إذا كانت فترة ARVI في الأطفال دائما الكلاسيكية. ومع ذلك ، فإن كائن الأطفال هو نظام معقد للغاية ، ولا يمكن توقع استجابته لتغلغل فيروس معين بنسبة مائة بالمائة. كل كائن حي هو فرد ، لذلك يمكن محو مسار ARVI ، لا أعراض ، غير نمطية أو حتى شديدة للغاية.

وبما أنه من غير المحتمل أن يتمكن الوالدان من تخمين مسار المرض والتنبؤ به ، فمن الضروري معرفة الظروف التي يتعين على المرء عندها استشارة الطبيب بالطريقة الأكثر إلحاحًا.

أعراض العدوى الفيروسية التنفسية الحادة عند الأطفال التي تتطلب عناية طبية عاجلة:

• وقد تجاوزت مؤشرات درجة الحرارة 38 درجة مئوية واستجابة ضئيلة أو معدومة للأدوية خافض للحرارة.
• الطفل منزعج من الوعي ، فهو مرتبك ، غير مبال ، يمكن أن تغمى عليه.
• يشتكي الطفل من صداع حاد ، وكذلك عدم القدرة على تحويل الرقبة أو جعله يميل إلى الأمام.
• على الجلد تظهر براعم الأوعية الدموية والطفح الجلدي.
• هناك ألم في الصدر ، الطفل يبدأ في الاختناق ، من الصعب عليه التنفس.
• هناك البلغم متعدد الألوان (أخضر أو بني أو وردي).
• تظهر وذمة على الجسم.
• تشنجات تظهر.

لا تداوي ذاتيًا ، خصوصًا إذا كان يتعلق بطفلك. إيلاء الاهتمام أيضا لأعضاء وأنظمة الطفل الأخرى ، حتى لا تفوت على بداية التهاب.

درجة الحرارة لدى الأطفال مع ARVI

الأطفال حساسون بدرجة كافية لزيادة درجة حرارة الجسم: تساهم درجة الحرارة العالية بشكل مفرط في ظهور النوبات عند الطفل. لهذا السبب ، لا تسمح بزيادة درجة الحرارة لأكثر من 38-38.5 درجة مئوية.

لا ينبغي أن تنخفض درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية ، لأنه ليس من الضروري التدخل في الجسم لأداء عمله - لمكافحة تغلغل الفيروس. هذا يمكن أن يثير ظهور مضاعفات. ما عليك القيام به:

• لا داعي للذعر.
• مراقبة حالة الطفل - عادة بعد 3-4 أيام يجب أن تستقر درجة الحرارة.

قد يشير التهابات الجهاز التنفسي الحادة المطولة في الطفل ذي درجة الحرارة غير المتناقصة إلى ارتباط العدوى البكتيرية. ويحدث أيضا أنه عندما تنخفض درجة الحرارة بعد الإصابة بالفيروس ، يبدو أن الطفل كان في مرحلة الإصلاح ، ولكن بعد بضعة أيام ساء مرة أخرى ، وظهرت حمى. في مثل هذه الحالة ، لا تتردد في استدعاء الطبيب.

في المسار الكلاسيكي للعدوى الفيروسية التنفسية الحادة ، لا يمكن أن تستمر درجة الحرارة أكثر من 2-3 أيام ، الحد الأقصى - خمسة أيام. خلال هذا الوقت ، يجب على الجسم التغلب على الفيروس ، بعد أن طور أضداده الخاصة به. من المهم: لا تهدم درجة الحرارة بشكل طبيعي ، يمكنك فقط خفضها ، بحيث يستمر الجسم في مكافحة العدوى.

السعال مع ARVI في الأطفال

السعال من أجل ARVI عند الأطفال هو عرض شائع إلى حد ما. عادة ما تكون موجودة على خلفية من الحمى والبرد وغيرها من علامات المرض. مع بداية المرض ، لوحظ سعال جاف (بدون البلغم). مثل أطباء السعال يصفونه بأنه غير منتج: من الصعب تحمله من قبل الطفل ، يمكن أن يزعج هدوء نومه ، يؤثر سلبًا على الشهية.

في الدورة الكلاسيكية للعدوى الفيروسية التنفسية الحادة ، بعد 3-4 أيام يمر السعال في المرحلة الإنتاجية - يظهر البلغم. ولكن ينبغي ألا يغيب عن الأذهان أنه ليس كل الأطفال يستطيعون السعال. ولهذا السبب ، يحتاج الطفل إلى المساعدة: التدليك المنتظم للصدر ، والجمباز الخفيف ، وعند إعطاء السعال للطفل الموضع العمودي.

عادة ، يستمر السعال مع الالتهابات الفيروسية لمدة تصل إلى 15-20 يومًا ، ولكن إذا استمر لمدة تزيد عن ثلاثة أسابيع ، يمكنك الشك في حدوث سعال مزمن. في مثل هذه الحالات ، من الضروري أن يكون هناك استشارة مختصة لأخصائي أمراض الرئة للأطفال وأخصائي الحساسية ، بالإضافة إلى تعيين علاج مركب.

[13]

القيء في طفل مع ARVI

يمكن أن يحدث القيء في الطفل مع ARVI في وقت واحد مع ظهور ارتفاع درجة الحرارة والسعال. مع صعوبة ، يغضب البلغم المغمور ، الكثيفة واللزجة ، الجهاز التنفسي ويثير نوبات من السعال المؤلم في الطفل. يعمل منعكس gag نتيجة انتقال الإشارة الاستثارة من مراكز السعال إلى مراكز التقيؤ. في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث القيء بسبب تراكم عدد كبير من الإفرازات المخاطية في التجويف الأنفي البلعومي ، ولكن في هذه الحالة ، يظهر القيء دون السعال. في أغلب الأحيان ، لا يكون القيء على خلفية السعال وافياً ، ولا يبدو أن الطفل مرتاح.

من المهم التمييز عندما يرتبط القيء بالإثارة المتزامنة للسعال والتقيؤ ، وعندما يكون التقيؤ علامة على التسمم أو مرض في الجهاز الهضمي. ولذلك ، من الضروري إظهار الطفل للطبيب ، وإلا فإنه يمكن أن يثير ظهور مضاعفات غير مرغوبة وأحيانًا شديدة.

طفح في الأطفال مع ARVI

إذا كان هناك طفح جلدي في ال ARVI في طفل - وهذا هو سبب مباشر لاستدعاء الطبيب. من الممكن سرد العديد من المتغيرات لأسباب ظهور الطفح الجلدي أثناء المرض:

• عدم تحمل أي من الأدوية التي يتناولها الطفل ؛
• رد فعل تحسسي للغذاء الذي عادة ما يعطيه الوالدان الطفل المريض (التوت ، البرتقال ، الليمون ، الثوم ، الزنجبيل ، إلخ) ؛
• درجة الحرارة العالية ، والتي تساهم في زيادة نفاذية الأوعية الدموية - في مثل هذه الحالات ، يشبه الطفح نزيف مختلف على الجلد.

هناك أيضا أسباب أكثر خطورة للطفح الجلدي. على سبيل المثال ، هذا هو الانضمام إلى عدوى المكورات السحائية: عادة ما يصاحب هذا الطفح ارتفاع الحرارة والقيء. في أي من الخيارات ، إذا تم العثور على طفح جلدي على جسم الطفل ، يجب اتخاذ جميع التدابير لإيصال الطفل إلى قسم العدوى في أقرب وقت ممكن. يمكنك ببساطة استدعاء "سيارة إسعاف" ووصف أعراض المرض. للتأخير في هذه الحالة من المستحيل.

البطن مريض في ORVI عند الطفل

في كثير من الأحيان ، يواجه الآباء والأمهات عندما يكون المريض مريضا خلال ARVI في طفل. الآلام هي في الغالب شبيهة بالمرض ومترجمة في منطقة الإسقاط من الأمعاء الغليظة. يمكن للأطباء تفسير هذا العرض من خلال التفاعل المشترك للجهاز الليمفاوي للأمعاء والملحق. للسبب نفسه ، يمكن أن يكون ARVI معقدة بسبب هجوم التهاب الزائدة الدودية الحاد. في مثل هذه الحالة ، قد يكون أكثر عمل الآباء كفاءة هو استدعاء الطبيب في المنزل ، وإذا زاد الألم في منطقة البطن ، فسيكون من الضروري الدعوة إلى حالة طارئة.

يمكن أيضا أن يكون مصحوبا بالإسهال بكمية كبيرة من العدوى الفيروسية التنفسية الحادة ، مصحوبة بألم في البطن. يحدث الإسهال في ARVI في طفل من تشنجات التشنج في الأمعاء - رد فعل جسم الطفل لهذا المرض. ومع ذلك ، في معظم الأحيان الإسهال وآلام البطن تستثير المخدرات التي يجبر الطفل على اتخاذها. على سبيل المثال ، إذا كان الرضيع يصف المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفيروسات ، فإنه يمكن أن يؤدي تدريجيا إلى انهيار في الأمعاء الدقيقة ، أو واضح كرد فعل من فرط الحساسية للجهاز الهضمي لأنواع معينة من الأدوية. في أي حال ، فإن استشارة الطبيب إلزامية.

التهاب الملتحمة في الأطفال مع ARVI

لسوء الحظ ، يحدث التهاب الملتحمة في ARVI في طفل في جميع حالات المرض تقريبا ، وخاصة عند مهاجمة عدوى فيروس الغدة الدرقية. تصبح علامات التهاب الملتحمة ملحوظة على الفور. في البداية ، العدوى الفيروسية التي تثير ARVI تؤثر على عين واحدة ، ولكن بعد يوم أو يومين تتأثر عين أخرى. كلتا عين الطفل يستحى ، حكة ، هناك شعور "الرمال" في العيون. ينقر الطفل ، يمسح جفونه ، ويبكي باستمرار. يمكن تغطية العيون بالقشور ، ويمكن في الزوايا جمع إفرازات خفيفة.

هذا التهاب الملتحمة يمر تدريجيا وبشكل مستقل ، حيث يتعافى الطفل من ARVI. ومع ذلك ، للتخفيف من حالة الطفل والقضاء على الحكة والتفريغ من العين ، يمكن لأدوية الأطفال الخاصة المساعدة بشكل أسرع - مرهم أو قطرات عينية مضادة للفيروسات يمكن شراؤها بسهولة في الصيدليات.

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن يكون التهاب الملتحمة نتيجة رد فعل تحسسي في الطفل. في هذه الحالة ، الطفل ليس فقط لديه lachrymation واحمرار في العينين ، ولكن تورم الجفون السفلي. من المميز أن الحساسية تؤثر على العينين في آن واحد. إذا حدث ذلك ، فستكون هناك حاجة إلى استشارة طبية عاجلة وتحديد الهوية والتخلص من الحساسية المحتملة ، وصفة طبية لقطرات العين المضادة للهيستامين والأدوية.

[14]

ميزات ARVI في الأطفال

قد يستجيب الأطفال في مختلف الأعمار بشكل مختلف لظهور علامات ARVI.

• قد يظهر السارس في الرضيع أعراض مثل قلق الطفل ، وضعف النوم ، وفقدان الشهية ؛ الإحباط من التغوط ، والدموع المفرط والنزوات. مثل هذه التغييرات في سلوك الرضيع يجب أن تسبب الشكوك في الأم ، حيث أن الطفل لا يستطيع أن يشرح حالته الصحية بالكلمات.
• يمكن أن يتدفق السارس في طفل عمره شهر بصعوبة التنفس الأنفي ، حيث لا يستطيع الطفل التنفس بفمه. كيف أشك في أن الطفل يعاني من انسداد في الأنف؟ يصبح الطفل لا يهدأ عندما يمتص ، وغالباً ما يرفض الأكل ويصد الصدر أو الزجاجة. في مثل هذه الحالات ، من الضروري مسح الممرات الأنفية.
• يمكن أن يظهر السارس في طفلة تبلغ من العمر شهرين كشخصية التنفس مع أزيز طويل الأمد - وغالبا ما يطلق على هذه الأعراض متلازمة الربو. في الوقت نفسه ، يتم التعبير عن أعراض التسمم: الرمادي أو زرقة الجلد والخمول واللامبالاة والحمى.
• ARVI في طفل عمره 3 أشهر غالبا ما يحدث مع هزيمة الجهاز التنفسي ، والتي يمكن أن تكون معقدة من قبل مساعدة غير الماهرة مع التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي. لذلك ، من المهم للغاية الانتباه إلى صعوبة البلع والتنفس الأنفي للطفل ، لقياس درجة الحرارة بانتظام. الرضاعة الطبيعية خلال هذه الفترة غير مرغوب فيها للغاية ، لأن حليب الأم في هذه الحالة سيكون أفضل دواء للطفل.
• يصاحب مرض السارس في طفل عمره 4 أشهر آفة في الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي والشعب الهوائية ، والتي تتجلى بأنها سيلان الأنف والسعال. يمكنك رؤية زيادة في الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي أو الغدة النكفية ، الطحال. غالبا ما يتطور التهاب الملتحمة ، التهاب القرنية الملتحمة ، والتي يتم التعبير عنها في احمرار العينين و lachrymation المستمر.
• يمكن أن يكون تعقيد الـ ARVI في الأطفال حتى سن سنة من قبل الخانوق - وهي حالة تصبح فيها الحنجرة منتفخة ومتورمة ، وهي المنطقة التي تقع مباشرة تحت الحبال الصوتية. ويفسر هذا الشرط بحقيقة أنه في الأطفال الصغار تحتوي هذه المنطقة على كمية كبيرة من الألياف السائبة ، والتي تتضخم بسهولة. في نفس الوقت ، لم يعد التجويف الحلقي كبيرًا بما فيه الكفاية. غالبا ما يتطور الخانق في الليل ، لذلك يجب على الآباء الانتباه إلى السعال المفاجئ "النباح" ، والتنفس الثقيل ، وهجمات الاختناق ، والقلق ، وزرقة الشفاه لدى الطفل. إذا لوحظت مثل هذه الإشارات ، فمن الضروري على وجه السرعة لاستدعاء سيارة إسعاف.
• ORVI عند الطفل 6 أشهر - الفترة التي يكون فيها الطفل قد دخل بالفعل أو يقدم prikorm. في كثير من الأحيان في عمر ست سنوات ، يرافق العدوى الفيروسية ، بالإضافة إلى هزيمة الجهاز التنفسي ، من خلال إشراك الجهاز الهضمي في هذه العملية. هذا يمكن أن يظهر كعلامات للإلتهاب المعدي الحاد أو التهاب الأمعاء: هناك آلام في البطن ، واضطراب في البراز.
• يمكن تكرار السارس في الطفل 1 سنة من 1 إلى 8 مرات في السنة ، وهذا يتوقف على الحصانة. بدءا من هذا العمر ، من المهم جدا البدء في إجراءات التقوية وتعزيز نظام المناعة للطفل حتى يتمكن جسمه من مقاومة العديد من الفيروسات والبكتيريا. من المهم بشكل خاص حماية الطفل في فترة الخريف والشتاء والشتاء.
• عادة ما يصاحب التهاب السارس في الطفل 2 سنوات التهاب الحنجرة (التهاب الحنجرة) ، التهاب القصبة الهوائية (التهاب القصبة الهوائية - الجهاز التنفسي) ، أو مزيج من هذه الأمراض. علامات مثل هذه الهزيمة - صوت أجش ، والسعال القهري الجاف. وبالطبع ، لا يستطيع طفل يبلغ من العمر عامين الإبلاغ عن شكاواه بطريقة متسقة. لذلك ، يجب على الآباء مراقبة حالة الطفل عن كثب. إذا كان هناك صعوبة في التنفس ، فضاءات الوربية غير واضحة ، وأجنحة الأنف تضخم ، وينبغي أن يطلق على "سيارة إسعاف" على وجه السرعة.
• عادة ما يبدأ السارس في الطفل من 3 سنوات في ارتفاع درجة الحرارة نحو المساء. هناك ألم في الرأس ، ويشعر الطفل لا مبالي ، متعب ، فاتر. غالبا ما يظهر المرض في موسم الأوبئة ، لذلك التشخيص سهل. تحدد شدة الحالة صحة الطفل.

إذا لاحظت أي أعراض غير مألوفة أو مشبوهة في الطفل - تأكد من استدعاء "سيارة إسعاف". لا تخافوا مرة أخرى لإزعاج الطبيب: الشيء الرئيسي هو صحة طفلك.

[15],

ارفي المتكرر في الطفل

إن علاج ARVI المتكرر في الطفل ليس أمراً غير شائع ، حيث أن الأطفال يكونون عادةً أكثر عرضة للإصابة بعدوى فيروسية. الرضع عرضة للإصابة بالفيروس من الأسابيع الأولى من الحياة ، ولكن في الأشهر الثلاثة الأولى لا يعانون من المرض كما هو الحال في كبار السن. وينتشر الميل إلى المرض بشكل خاص في عمر ستة أشهر إلى 3 سنوات ، ثم يتم تقليل القابلية للحساسية إلى حد ما ، على الرغم من أن هذا قد يعتمد على المناعة الفردية للكائن الحي.

لماذا هناك تكرار ARVI؟ والحقيقة هي أن الحصانة لها خصوصية فيما يتعلق بأنواع معينة وحتى أنواع العدوى الفيروسية. هذه المناعة لا تختلف في المقاومة والمدة. وفي تركيبة مع عدد كبير من أصناف الفيروس يخلق نسبة كبيرة من احتمال الأمراض المتكررة.

يمكن أن يحدث ARVI في الطفل كحالة واحدة ، أو كنتيجة لوباء شامل ، والذي يحدث غالبًا في فريق الأطفال. ولهذا السبب ترتفع معدلات الاعتلال لدى الأطفال ، كقاعدة ، مع بداية زيارة روضة أطفال أو غيرها من مؤسسات ما قبل المدرسة أو المدارس.

مضاعفات ARVI في الأطفال

وفقا للإحصاءات ، ما لا يقل عن 15 ٪ من جميع أمراض ARVI في مرحلة الطفولة تترك وراءها مضاعفات لأعضاء وأنظمة الجسم الأخرى. لهذا السبب ، لا تنس أنه عند الأطفال ، يمكن أن تحدث التهابات الجهاز التنفسي الحادة مع درجة حرارة مرتفعة لا تزيد عن خمسة أيام. ارتفاع أطول في درجة الحرارة فوق 38 درجة مئوية قد يشير إلى حدوث مضاعفات أو إضافة مرض آخر. في بعض الأحيان ، تنخفض درجة الحرارة ، ولكن بعد مرور 1-3 أيام يرتفع مرة أخرى: هناك أعراض التسمم ، مثل البكاء ، والشحوب ، والخمول ، وزيادة التعرق. يرفض الطفل أن يأكل ويشرب ، ويصبح غير مكترث بما يحدث. ما يمكن أن يكون مضاعفات ARVI في الأطفال؟

• يمكن أن يعني السعال بعد التهابات الجهاز التنفسي الحادة في الأطفال في بعض الحالات انتقال المرض إلى التهاب الشعب الهوائية أو حتى الالتهاب الرئوي - تتطور العدوى الفيروسية تدريجياً إلى أسفل الجهاز التنفسي. أولا ، قد تكون هناك صورة سريرية لالتهاب الحنجرة (السعال الجاف ، صوت أجش) ، ثم يتم إصلاح القصبات الهوائية (سعال مؤلم ، وظائف صوتية) ، والالتهاب الشعبي لاحقاً. العلامة الرئيسية للالتهاب الشعبي هو السعال. في البداية هو جاف وخشن ، البلغم يبدأ تدريجيا في تكوين والسعال. يضاف صعوبة في التنفس ، وترتفع درجة الحرارة مرة أخرى ، والتعرق ، والتعب. إذا كان الطفل يعاني من كثرة التنفس وثقيلة (في بعض الأحيان يبدو أن الطفل "التذمر") ، يمكن أن يشتبه في التهاب القصيبات أو الالتهاب الرئوي. استشارة الطبيب إلزامية.
• يمكن أن يكون الطفح الجلدي في الطفل بعد ARVI نتيجة لعدة أسباب. على سبيل المثال، قد يكون من الأمراض الانضمام مثل الحصبة الألمانية والحصبة والهربس (الوردية)، عدوى الفيروسات المعوية، والحمى القرمزية، وهكذا دواليك. A قد يكون رد فعل لحساسية العقاقير، مثل المضادات الحيوية. يجب تحديد السبب الدقيق للطفح الجلدي من قبل الطبيب.
• يمكن لالتهاب المفاصل بعد السارس عند الأطفال تظهر بعد مرض طويل. يسمى هذا التهاب المفاصل "رد الفعل". قد تظهر أعراض التهاب المفاصل التفاعلي عدة أيام أو حتى أسابيع بعد الشفاء. عادة ما يكون هناك ألم في المفصل (عادة في الصباح). يمكن أن يكون مفصل الورك ، والركبة ، والكاحل ، وما إلى ذلك. وبالكاد يخرج الطفل من السرير ، عندما يمشي في يعرج ، يشكو من ألم شديد. يمكن تشخيص المرض والبدء في العلاج يمكن للأطفال الروماتيزم ، استنادا إلى فحص ونتائج بعض الاختبارات.

مضاعفات السارس يمكن أن تكون التهاب الجيوب الأنفية (التهاب في الجيوب الأنفية) أو التهاب الأذن الوسطى. للاشتباه في مثل هذه الأمراض فمن الممكن على اللزج المستمر من الأنف على خلفية الصداع ، أو على ألم في اطلاق النار في الأذن إلى جانب انخفاض في السمع والشعور من zalozhennosti.

[16], [17]

تشخيص الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة عند الأطفال

المهمة الرئيسية للاختبارات التي أجريت لتشخيص العدوى الفيروسية التنفسية الحادة عند الأطفال هي تحديد نوع الممرض. اعتمادا على هذا ، سيتم وصف نظام علاج آخر.

الاختبارات الأكثر شيوعا للأطفال مع ARVI هي فحص الدم العام ، واختبار البول العام ، والاختبارات المناعية للكشف عن الأجسام المضادة للعدوى الفيروسية.

ما هي المؤشرات التي تشير عادة إلى ARVI؟

فحص الدم العام:

• الكريات الحمر - القاعدة أو الزيادة بسبب نقص السوائل في الجسم ؛
• الهيماتوكريت - القاعدة أو الزيادة (مع الحمى) ؛
• الكريات البيض - الحد الأدنى من الطبيعي أو أقل ، مما يشير إلى المسببات الفيروسية للمرض ؛
• صيغة كريات الدم البيضاء هي انتشار الخلايا الليمفاوية ، زيادة طفيفة في أحادية ؛
• الحمضات - انخفاض في العدد أو الاختفاء الكامل ؛
• العدلات - انخفاض في الكمية.
• يتم زيادة ESR في الأطفال الذين يعانون من العدوى الفيروسية التنفسية الحادة ، ولكن بالنسبة للعدوى الفيروسية هذا المؤشر ليست محددة.

التحليل العام للبول:

• التغييرات ليست محددة ، وأحيانا - كمية صغيرة من البروتين في البول ، والذي يمر بعد الشفاء.
• ممكن ، ولكن ليس على الإطلاق ضروري - microhematuria صغيرة.

في حالات نادرة، يمكن أن يتم الكشف عن كيتون في الدم أو البول - الأسيتون وحمض الأسيتوأسيتيك - المجمعات الكيميائية، التي تتشكل في الكبد خلال اتقان تلقى الطعام في الجهاز الهضمي. قد يظهر الأسيتون مع السارس فى الأطفال بتركيزات مختلفة، ومنذ هذه المادة هي في جوهرها السامة، وجودها بكميات كبيرة قد يسبب أعراض التسمم عند الأطفال (وخاصة، التقيؤ، ورائحة أيضا في التنفس الأسيتون أو إفرازات البول). يجب التعامل مع تعريف وعلاج الأسيتون في الدم أو البول حصرا من قبل أخصائي طبي.

علم المناعة هو تحليل لل immunoglobulins M (صدر بالفعل في المراحل الأولى من المرض). يتم أخذ هذا التحليل مرتين - مع أول أعراض العدوى الفيروسية التنفسية الحادة وبعد أسبوع. هذه الدراسة تسمح لك بدقة تحديد الممرض. ومع ذلك ، لا يتم استخدام الطريقة المناعية دائما ، ولكن فقط مع مسار شديد ومطول للمرض.

[18], [19], [20], [21], [22]

علاج ARVI في الأطفال

يمكن علاج الأطفال المصابين بنوع خفيف ومتوسط من السارس في المنزل. المستشفى في الحالات التالية فقط:

• مع شكل حاد من المرض ، أو في وجود مضاعفات (التهاب في الرئتين ، الخانق ، الخ) ؛
• في عمر طفل أقل من سنة ، أو من سنة إلى 3 سنوات ؛
• في الظروف الوبائية والمادية غير المرضية.

يوفر معيار علاج ARVI في الأطفال ، أولا وقبل كل شيء ، إزالة تسمم الجسم. للقيام بذلك ، استخدم الكثير من الشرب الدافئ ، والفيتامينات المعقدة ، وفي الحالات الأكثر شدة - في / في إدخال الجلوكوز وبدائل الدم. في درجات الحرارة العالية ، يمكن استخدام العقاقير خافض للحرارة في شكل أقراص أو التحاميل الشرجية ، وفي الحالات الشديدة ، مثل الحقن العضلي.

خلال فترة الحمى يظهر الطفل راحة السرير. في غياب المضاعفات ، لا يتم عادة استخدام المضادات الحيوية ومستحضرات السلفوناميد ، ولكن في بعض الحالات ، لا يزال الأطفال الصغار يشرعون ، لأنه من الصعب للغاية التعرف على مضاعفات الرضيع.

بروتوكول لعلاج الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة في الأطفال الذين يعانون من مضاعفات تشمل تعيين موسعات القصبات (لالالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية). تستخدم المضادات الحيوية بحذر ، مع الأخذ بعين الاعتبار الميول الأرجية للطفل. عندما تضيق الحنجرة يستخدمون أدوية مهدئة ، مضادات التشنج ، في الحالات الشديدة ، بحقن الهيدروكورتيزون.

العلاج الحديث من ARVI في الأطفال يعني تعيين أدوية تهدف إلى القضاء على الأعراض الرئيسية للمرض. ما هي هذه الأدوية:

• antitussives في شكل شراب ، مضغ أو أقراص عادية.
• تسخين الكريمات أو المسكنات على أساس المكونات الطبيعية ، والتي يتم فركها في جلد الصدر ؛
• إجراءات الاحترار الأخرى (الخردل أو الكمادات) وفقًا للإشارات ؛
• فيتامين الاستعدادات لتعزيز القوى المناعية.

مزيد من التفاصيل حول الأدوية في ARVI ، سوف نتحدث أدناه.

أدوية لعلاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة لدى الأطفال

تنقسم جميع منتجات مكافحة الفيروسات إلى 4 فئات:

• العوامل المضادة للفيروسات المثلية.
• خصوصا الأدوية المضادة للفيروسات.
• الإنترفيرون والمنشطات الإنترفيرون.
• يعني ، تحفيز الحصانة.

دعونا ننظر بشكل منفصل كل هذه الفئات.

1. المثلية في ARVI في الأطفال. في معظم الأحيان ، توصف التحاميل Viburkol ، Ocilococcinum و Aflubin من هذه الفئة من الأدوية ، EDAS-103 (903) أو Gripp-Heel أموال أقل شيوعًا. يقول المتخصصون في المعالجة المثلية أن هذه العلاجات المثلية تحفز الوظيفة الوقائية لجسم الطفل ، وهذا غالباً ما يكون صحيحاً ، على الرغم من عدم دراسة الدساتير الصيدلانية لهذه الأدوية. كقاعدة عامة ، العلاجات المثلية لها تأثير بالفعل على الطرق الأولى من التحضير.
2. عوامل مضادة للفيروسات محددة. في طب الأطفال ، يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات مثل Arbidol و Rimantadine و Ribavirin و Tamiflu في كثير من الأحيان (في بعض الحالات أيضا الأسيكلوفير ، وفقا للمؤشرات). هذه العقاقير تمنع دخول الفيروس إلى الهياكل الخلوية ، وتمنع تكاثر الفيروس ، ولكن لديها مجموعة مختلفة من النشاط وغير مخصصة لجميع الفئات العمرية للأطفال.
3. من المحتمل أن الأدوية المضادة للفيروسات ومنشطاتها هي المجموعة الأكثر شيوعًا من الأدوية المضادة للفيروسات. على سبيل المثال ، يمنع Viferon في ARVI عند الأطفال تطور الفيروس ويدمره في 1-3 أيام. إن الإنترفيرون قادر على تخليص الجسم من عدوى فيروسية ، سواء خلال فترة الحضانة ، ومن أي فترة من المرض. بالإضافة إلى حقن الإنترفيرون ، والأكثر إثارة للاهتمام هي التحاميل من Viferon ، التحاميل من Kipferon وقطرات الأنف من Grippferon. ربما يكون موانع الاستعمال الوحيدة لهذه العلاجات هي الميل الأرجي للكائن الحي للطفل إلى مكونات الأدوية ، خاصة مكونات التحاميل - زبدة الكاكاو أو الدسم الحلويات. بالمناسبة ، ينصح باستخدام الأدوية التي تنشط إنتاج الإنترفيرون (Amiksin ، Neovir ، Cycloferon) فقط للوقاية ، ولكن ليس لعلاج ARVI ، بسبب بطء عمل هذه الأدوية.
4. المخدرات يمونوستيمولاتوري - Izoprenozin، Riboksin، Immunal، Imudon، Metiluratsil، Bronhomunal، IRS-19، Ribomunil، وما إلى ذلك واحدة من الأدوية الأكثر شعبية المدرجة، يتم استخدام Isoprinosine مع السارس فى الأطفال أكثر باعتباره الوقاية، ولكن، مثل المحفزات الحيوية الأخرى. والسبب هو أن فعالية المناعة العمل ويلاحظ إلا بعد 14-20 يوما من بداية العلاج يمونوستيمولاتوري. أيضا ، يمكن استخدام هذه الأدوية لاستعادة الجسم بعد الشفاء.

كما تعلمون ، لا توصف المضادات الحيوية ل ARVI في الأطفال الذين يعانون من مسار الكلاسيكية من المرض ، لأنهم لا علاقة لهم مع عدوى فيروسية. يستخدم العلاج بالمضادات الحيوية فقط في حالة حدوث مضاعفات ، أو إذا كان يشتبه في ذلك: في أغلب الأحيان يصف الأدوية المشتقة للأمبيسيلين.

[23], [24], [25], [26]

التغذية للأطفال مع ARVI

التغذية بالنسبة لل ARVI في الأطفال هي نفسها تقريبا مع نزلات البرد. الشرط الرئيسي - يجب أن يقدم الطفل الطعام فقط إذا كان هناك شهية. لا تطعم الطفل بالقوة.

لا يمكنك أيضا إعطاء طفلك منتجات ضارة: الرقائق ، الصودا. يُظهر مشروبًا دافئًا وفيرًا وغذاءًا سهل الهضم وغني بالفيتامينات ، على سبيل المثال ، خضروات وفواكه وخبز بيري وهالات.

ينصح الأطفال الصغار لتقديم كومبوت التفاح دون السكر ، decoctions من الفواكه المجففة. في حالة عدم وجود الحساسية للتوت ، يمكنك إعداد اللقمة أو التوت ، أو ببساطة إعطاء المياه المعدنية الدافئة بدون غاز.

كمشروب للأطفال من 3-4 سنوات لجعل compotes ، يمكنك استخدام المشمش ، البرقوق الكرز ، والكمثرى (إذا لم يكن هناك حساسية). يمكنك تقديم شاي أخضر ضعيف - يحتوي على مضادات الأكسدة التي تساعد على إزالة السموم من الجسم.

من المرغوب فيه تجنب المرق ودفعات من الفراولة والكشمش - مثل هذا التوت أكثر حساسية. استبدالها مع الموز والعنب أو الكيوي.

يجب أن يحتوي النظام الغذائي لأرفي عند الأطفال على أطعمة صحية سهلة الهضم:

• يفضل أن تكون مهروسة ومهروسة منتجات لأطباق الطبخ ، وينبغي أن يكون الطعام خفيف وناعم ؛
• في فترة المرض ، حاول تجنب شراء أغذية الأطفال ، فمن الأفضل أن تطهو نفسك من منتجات العصيدة الطازجة ، المهروسة ، الحساء المهروس.
• في مرحلة الانتعاش ، من المهم إثراء النظام الغذائي بالبروتينات ، لذلك استخدم اللحم الأبيض واللحم المفروم أو البيض المغلي كمضافات غذائية.
• يمكن للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-4 سنوات تقديم الأسماك الخالية من الدهون ، مثل سمك الفرخ الرملي ، وسمك القد ، وما إلى ذلك ؛
• لا ننسى منتجات اللبن الزبادي - فهي ستدعم توازن الميكروفلورا في الأمعاء. الزبادي الطازج مناسبة ، واللبن الطبيعي ، الجبن قليل الدسم ، خليط acidophilic. لهذه المنتجات ، يمكنك إضافة ملعقة من العسل (في حالة عدم وجود الحساسية) ؛
• عندما يتعافى الطفل ، تعود إلى التغذية الطبيعية ، ولكن قم بذلك تدريجيا حتى لا تثقل الجسم.

كن منطقيًا في اختيار الطعام لطفلك في ARVI: يجب أن يكون الطعام مغذيًا ، وفيتامينيًا ، ومتنوعًا ، ولكن يجب عدم الإفراط في تناول الطعام واستخدام الأطعمة الضارة.

الوقاية من ARVI في الأطفال

تهدف الوقاية من التهابات الجهاز التنفسي الحادة في الأطفال بشكل رئيسي إلى زيادة المقاومة وتقوية مناعة جسم الطفل. ما هي التدابير التي لها تركيز وقائي:

• التقسيم (الألعاب في الهواء الطلق ، استقبال حمامات الهواء ، الاستحمام البارد ، المشي على العشب بدون أحذية ، الراحة الليلية في غرفة باردة ، السباحة في حمامات السباحة والمياه المفتوحة) ؛
• استقرار العمليات الهضمية (استهلاك الخضروات والفواكه ، والالتزام بالنظام الغذائي والشراب ، ودعم البكتيريا المعوية) ؛
• تنظيم البراز ، وتطبيع التغذية.
• لضمان النوم الكامل (لا تستريح في المعدة المملوءة بالهواء في الغرفة ، ما يكفي من النوم).

يجب تنفيذ التدابير الوقائية بشكل منهجي ، دون إجبار الطفل ، وشرح له الحاجة إلى إجراء للحفاظ على الصحة.

إذا لزم الأمر وحالة ضعف من الحصانة ، في بعض الأحيان عليك اللجوء إلى استخدام الأدوية التي تحفز الدفاع المناعي.

الاستعدادات للوقاية من التهابات الجهاز التنفسي الحادة عند الأطفال

القدرة المناعية ، المضادة للالتهابات و adaptogenic لديها مجمع فيتوريون الفيتامينات الخاصة. يوصف داخليا من سن 5 إلى 3-4 قطرات ، ومن 7 سنوات - 5-7 قطرات في اليوم ، أو في كبسولات من 6 سنوات من 5 إلى 80 ملغ مرة واحدة في اليوم.

فمن المستحسن أن تأخذ حمض الاسكوربيك ، والريتينول والفيتامينات ب بجرعة وفقا للسن. يتم تقديم أفضل نسبة من الفيتامينات المذكورة أعلاه في التحضيرات "Undevit" ، "Complevit" ، "Hexavit". يأخذ Dragee من 2 إلى 3 مرات في اليوم لمدة شهر. في فترة الخريف والشتاء من المفيد إعطاء الطفل شراب الورد الورقي بمقدار 1 ملعقة صغيرة. في اليوم

في الآونة الأخيرة ، تحظى الأدوية المحسنة ، التي تحفز الجسم على مقاومة العدوى ، بشعبية كبيرة. نلفت انتباهكم إلى خطط أخذ الأدوية الأكثر شعبية من هذه الفئة:

• Immunal - تناول داخل 1 إلى 3 سنوات - 5-10 قبعة ، من 7 سنوات - 10-15 قبعة. ثلاث مرات في اليوم
• قطرات من الدكتور Tays - داخل مع سنة واحدة من 10-20 قبعة. ثلاث مرات في اليوم
• قطرات Hexal - داخل من 6 قطرات من 12 سنة من العمر مرتين في اليوم ؛
• صبغة من aralia - من 1 إلى 2 قبعة / سنة من الحياة ، مرة واحدة في اليوم لمدة نصف ساعة قبل وجبات الطعام ، لمدة 14-20 يوما.

كإجراء وقائي للطوارئ ، يمكنك تناول أدوية مستندة إلى النباتات الطبية (البابونج ، المريمية ، آذريون ، كولانشو ، الثوم أو البصل) ، أو العوامل المحلية المضادة للاكتئاب (Immudone، IRS-19).

ARVI في الأطفال عرضة للانتكاس ، لذلك تحتاج إلى العثور على وصفتك للوقاية ، والتي سوف تسمح لك أن ننسى هذا المرض لسنوات عديدة.