السل الغدد الليمفاوية داخل الصدر عند الأطفال

المركز الأول من بين الأشكال السريرية للفترة الأولية من مرض السل لدى الأطفال والمراهقين وتحتل حاليا المرتبة سل العقد الليمفاوية داخل الصدر - الغدد الليمفاوية محددة من جذر الرئة والمنصف. يتم إعطاء الدور القيادي في التسبب في مرض السل الأساسي إلى التركيز الرئوي ، ويعتبر التهاب القصبات كمكون الثاني الذي تطور بعد تشكيل التركيز الرئوي. نتيجة للإدخال الواسع النطاق لقاح BCG ، فإن زيادة مقاومة الجسم والعديد من العوامل الأخرى في الظروف الحديثة ، تؤثر بشكل رئوي ، تقع بشكل تحت الحاد ، وتربطها الأنسجة الرئوية ولا يتم تطويرها بشكل أكبر. تتميز عملية السل من انتشار الآفة إلى العقد الليمفاوية الإقليمية من المنصف.

على أساس الصورة المرضية ، ينقسم داء الغدد الليمفاوية داخل المفصل إلى تشبه الورم والأورام. ومع ذلك ، فإن التقسيم الفرعي للالتهاب القصبي في شكل ارتشاحي ورقي هو إلى حد ما مشروط ، لأنها يمكن أن تمر في بعضها البعض.

• في الحالة الأولى ، يسود التهاب عظمي الوريد ، يكون التركيز السلي في العقدة الليمفاوية صغيرا.
• مع التهاب القصبات الدرن مثل الورم ، فإن العملية لا تتجاوز كبسولة العقد الليمفاوية ، والتي تنمو إلى حد كبير.

آفة العقد الليمفاوية داخل المفصل ليست عملية محددة معزولة. مع التهاب القصبات السليني ، تحدث تغيرات مرضية في جميع أجهزة المنصف ، وتقع حول الغدد الليمفاوية المصابة بالسل. في عملية محددة ، غالباً ما تشارك في القصبات الهوائية الكبيرة والأوعية والأنسجة المنصفية والعقد والعصبية والغشاء الجنبي (غالباً في المنصف والمنتصف). مع السل ، قد تشارك في العملية واحدة أو أكثر من المجموعات المختلفة من العقد الليمفاوية مع مجموعة واسعة من التحولات pathomorphological في هذه العملية. في أشكال حادة وغير مواتية الحالية ، يحدث انتشار ثنائي لهذه العملية ، والذي يحدث بسبب شبكة من التفاقم اللمفاوي. في العقد اللمفية ، تستمر عملية محددة لفترة طويلة ، والشفاء بطيء. مع مرور الوقت ، يتم هيلينيندر الكبسولة ، وتحدث رواسب أملاح الكالسيوم. حجم التزحلق الناشئ يعتمد على درجة التعبير عن الأمراض القلبية.

أعراض السل الغدد الليمفاوية داخل المفصل

إن الصورة السريرية للإلتهاب القصبي غير المصحوب بمضاعفات تعزى في المقام الأول إلى أعراض التسمم ، بالإضافة إلى مدى تورط العقد الليمفاوية داخل الرحم والأعضاء المحيطة بها في عملية محددة. غالباً ما تكشف دراسة anamnesis عن التلامس مع مريض مصاب بمرض السل النشط. يشير تحليل حساسية الطفل إلى tuberculin إلى منعطف معدي أو عدوى لاحقة. يتميز السل في الغدد الليمفاوية داخل المفصل عن طريق الحساسية الطبيعية ل tuberculin. فقط في بعض المرضى قد تكون تفاعلات التوبركولين مفرطة في التحمل.

عادة ما يكون ظهور السل للغدد اللمفاوية داخل المفصل متدرجًا. زاد الطفل من التعب ، وضعف الشهية ، والتهيج ، وارتفاع درجة حرارة الجسم ، عادة إلى أرقام فرعية. بشكل ملحوظ في كثير من الأحيان ، وبشكل رئيسي في الأطفال الصغار ، يمكن أن يبدأ التهاب القصبات بشكل أكثر حدة ، مع ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى أعداد حموية واضطرابات مشتركة واضحة. ردود الفعل المعيارية في مرض السل الأولي في الأطفال نادرة في الظروف الحديثة ، ولكن التهاب الجفن ممكن في بعض الأحيان. التهاب القرنية والحنجرة ، حمامي العقدي.

أعراض الغدد الليمفاوية داخل المفصل

تشخيص الغدد الليمفاوية داخل المفصل

يجب التمييز بين السل والعقد اللمفاوية داخل المفصل من التغيرات المرضية في المنصف وجذر الرئتين من المسببات غير السلية. يتم وصف أكثر من 30 تشخيص إشعاعي لهذه المنطقة. بشكل عام ، يمكن تقسيمها إلى ثلاث مجموعات رئيسية:

• آفات شبيهة بالأورام من أعضاء المنصف.
• اعتلال adenopecific ؛
• تشوهات في أوعية الصدر.

عند إجراء التشخيص التفريقي ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار التركيب التشريحي للأشعة السينية للميستريمينوم. أن تكون جزءا من التجويف الصدري، الجبهة المنصف محدودة الجدار الخلفي من القص والغضاريف الساحلية، في الجزء الخلفي - العمود الفقري، مع الجانبين - غشاء الجنب وسطي، في الجزء السفلي - الحجاب الحاجز، والجزء العلوي - فتحة الصدر.

تشخيص الغدد الليمفاوية داخل المفصل

[1], [2], [3], [4]