الحمى النزفية في أمريكا الجنوبية
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
والحمى النزفية في أمريكا الجنوبية (الأرجنتينية والبوليفية والفنزويلية) شائعة فقط في هذه المناطق وتشكل مشكلة خطيرة للسلطات الصحية المحلية. في الأرجنتين ، يتم تشخيص 100 إلى 200 حالة من الحمى النزفية كل عام. في السنوات الأخيرة ، بدأ استخدام لقاح معين للوقاية من الحمى النزفية الأرجنتينية ، وتمت ملاحظة كفاءة عالية للتلقيح.
نسبة المراضة للحمى النزفية البوليفية والفنزويلية أقل بقليل من الحميات الأرجنتينية ، حيث يتم تسجيل العشرات من الحالات كل عام. في عام 1990 ، تم التعرف على فيروس سابيا ، فقط عدد قليل من حالات المرض الذي تسببه ، يسمى الحمى النزفية البرازيلية ، تم وصفها ، لم يتم بعد دراسة المستودع الطبيعي للممرض بشكل كامل. تحدث إصابة الشخص بنفس الطريقة كما يحدث في حالة حمى لاسا. الخصائص الوبائية للحميات النزفية في أمريكا الجنوبية تشبه إلى حد كبير خصائص حمى لاسا.
[ما الذي يسبب الحمى النزفية في أمريكا الجنوبية؟
وقد تم دراسة التسبب في الحمى النزفية في أمريكا الجنوبية بشكل قليل. سماته الرئيسية هي مشابهة جدا لآليات إمراضي من حمى لاسا (مبدعين دور في تطور المرض، الفيروسية السيتوكينات تفعيل الآفة الوحيدات الابتدائية، وتشكيل آفات الجهاز متعددة، وضعف نفاذية الأوعية الدموية بسبب تلف بطانة الأوعية الدموية، وتطوير مدينة دبي للإنترنت، والصدمة السامة، والانهيار). اعتماد شدة العدوى عن طريق الإنترفيرون ألفا في مصل الدم من المرضى: عندما زيادة كبيرة في 6-12 أيام الأمراض هي مرض قاتل (في التشريح تجد ما إذا كان احتقان كبير في الطحال والكبد ونخاع العظام).
تلف الأوعية الدموية في الحمى النزفية في أمريكا الجنوبية أقل وضوحا من حمى لاسا.
في معظم حالات الحمى النزفية في أمريكا الجنوبية ، ترتبط عدوى بكتيرية ثانوية بتطور الالتهاب القصبي الرئوي.
أعراض الحمى النزفية في أمريكا الجنوبية
فترة الحضانة هي من 5 إلى 19 يوما (عادة 7-12 أيام) ، مع انتقال العدوى بالحقن ، يتم تخفيضه إلى 2-6 أيام.
أعراض الحمى النزفية في أمريكا الجنوبية متشابهة جدا.
بداية المرض حاد: ترتفع درجة حرارة الجسم بسرعة إلى أرقام عالية ، وألم عضلي من التوطين المختلفة تتطور ، وخاصة عضلات الظهر ، والضعف العام. غالبًا ما يلاحظ المرضى أعراض الحمى النزفية في أمريكا الجنوبية: ألم في مقل العيون ، الضياء ، الألم الشرسوفي ، الإمساك. في كثير من الأحيان يحدث الدوخة ، انهيار orthostatic هو ممكن.
عند فحص المرضى ، لوحظ وجود احتقان في الوجه والرقبة والتهاب الملتحمة وتضخم في الغدد الليمفاوية الطرفية. يتميز exantheme في شكل نمشات والحويصلات الصغيرة على الجلد (في كثير من الأحيان في المناطق الإبطية) وعلى الأغشية المخاطية. المظاهر النزفية في شكل طفح جلدي ونزيف (الأنف ، المعدة ، الخ) قد تكون علامات سريرية مبكرة في الأيام الأولى للمرض. هناك اكتئاب أو إثارة للجهاز العصبي المركزي.
يمكن أن يتحمل مسار المرض من خلال تطوير متلازمة المتشنجة (التشنجات clonic) والغيبوبة ، مما يعقد إلى حد كبير التكهن.
من الصعب بشكل خاص حدوث جميع الحمى النزفية في أمريكا الجنوبية في النساء الحوامل. الأمراض تؤدي إلى الإجهاض (مع ارتفاع معدل الوفيات) ، يمكن أن تنتقل العدوى إلى الجنين.
في الدم غالبا ما يكون هناك نقص في الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، تراكم الهيماتوكريت ، في البول - البروتينية.
يمكن أن تطول فترة النقاهة لمدة عدة أسابيع ، لوحظ متلازمة astenovegetative (هبوط ضغط الدم) لفترة طويلة. قد يكون هناك تساقط الشعر على الرأس.
لوحظت الوفيات في 15-30 ٪ من الحالات ، مع الحمى النزفية الفنزويلية - تصل إلى 50 ٪.
ما هي الاختبارات المطلوبة؟
علاج الحمى النزفية في أمريكا الجنوبية
يتم إجراء المعالجة الممرضة للحمى النزفية في أمريكا الجنوبية والتي تهدف إلى تصحيح الاضطرابات الأيضية (الحماض الاستقلابي) واستعادة حجم الدم المتداول ، وتستخدم الاستعدادات التخثرية. يشار إلى تعيين الأدوية المضادة للبكتيريا لتعلق العدوى البكتيرية الثانوية.
لم يتم تحديد فعالية الريبافيرين في الحمى النزفية في أمريكا الجنوبية ، في حين أن العلاج يستخدم بلازما النقاهة.
كيف يتم منع الحمى النزفية في أمريكا الجنوبية؟
تهدف جميع أنواع الحمى إلى الحد من تجمعات بعض أنواع القوارض ؛ تم تطوير الوقاية المحددة من الحمى النزفية في أمريكا الجنوبية فقط مع الحمى النزفية الأرجنتينية (لقاح حي).