خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
حمى نزفية مع متلازمة كلوية
آخر مراجعة: 18.10.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الحمى النزفية مع المتلازمة الكلوية (المرادفات: الكلية الكلائي النزف، والحمى تولا، الاسكندنافية اعتلال الكلية الوباء، التهاب الكلية الكلائي الوباء والمرض Churilova، الشرق الأقصى والكورية ومنشوريا Iaroslavskaia، الأورال، zakarpatska، حمى اليوغوسلافي، وما إلى ذلك).
الحمى النزفية مع متلازمة الكلوي هو مرض بؤري حيواني طبيعي حيوي فيروسي حاد ، يتميز بآفة جهازية لأوعية دموية صغيرة ، أهبة نزفية. اضطرابات الدورة الدموية وتلف الكلى مع تطور الفشل الكلوي الحاد.
الحمى النزفية - مجموعة polyetiology الالتهابات الفيروسية الحيوانية الحادة، متحدين على أساس تطوير العادية متلازمة النزفية مع الحمى الحادة ويتميز التسمم المعمم وهزيمة الجلطة الدموية الدقيقة مع تطور متلازمة.
الحمى النزفية هي أمراض خطيرة أو خطيرة بشكل خاص مع ارتفاع معدل الوفيات. تتضمن هذه المجموعة 15 شكلاً مستقلاً من أشكال الانفصال. الحمى النزفية الفنزويلية والبرازيلية هما نوعان مختلفان من الحمى النزفية الأرجنتينية.
رمز ICD-10
A98.5. حمى نزفية مع متلازمة الكلى.
ما الذي يسبب الحمى النزفية ومتلازمة الكلى؟
تصنف العوامل المسببة للحمى النزفية على أنها أربع عائلات من الفيروسات: Arenaviridae، Bunyaviridae، Filoviridae، Flaviviridae. الجينوم الخاص بهم هو RNA وحيد الشريطة.
يحدث تكرار جينوم هذه الفيروسات بدقة منخفضة ، مما يسبب تواترًا عاليًا لطفرات الحمض النووي الريبي وظهور إصدارات جديدة من الفيروس بهيكل مستضد معدّل وفوعة.
معظم الحمى النزفية هي عدوى بؤرية طبيعية.
خزان الكائنات المسببة للأمراض هو أنواع مختلفة من الحيوانات. في بعض الحالات ، يصبح مصدر الفيروس شخصًا مريضًا وتصبح العدوى anthroponous.
تحدث العدوى البشرية مع الحمى النزفية لفيروس arbovirus بطريقة قابلة للانتقال من خلال لدغة المفصليات المصابة بالدم المصابة (العث ، البعوض).
الحمى النزفية الناجمة عن الساحات ، والفيروسات الخيطية وبعض فيروسات البونيا ، تنتشر عن طريق الاتصال الأسري ، والمسالك الهوائية ، والمسارات بالحقن.
تختلف حساسية الشخص للحمى النزفية على نطاق واسع وتعتمد على تباين الفيروس.
التسبب في الحمى النزفية
فيروس النسخ المتماثل - exciters الحمى النزفية يحدث بشكل رئيسي في خلايا بطانة الأوعية الدموية في الأوعية الدموية الدقيقة، الذي يصاحبه اضطرابات في الأوعية الدقيقة وتطوير متلازمة النزفية، والصدمة المعدية والسامة. هذه هي الخصائص التي تجعل من الممكن علاج الحمى النزفية في مجموعة واحدة من الأمراض. سريريا ، يتم تحديد عمومية الحمى النزفية من خلال وجود التسمم بالحمى ومتلازمات النزفية. يتم تشخيص الحمى النزفية بالطرق الفيروسية والمناعة. أساس العلاج هو العلاج إمراضي. طرق الوقاية المحددة لم يتم تطويرها. نظرا لشدة وارتفاع نسبة الوفيات، وبائية الحمى النزفية تهور نسبت إلى الأمراض المعدية لا سيما الخطيرة والخطيرة.
ما هي أعراض الحمى النزفية ومتلازمة الكلى؟
الحمى النزفية مع متلازمة الكلى لديها فترة حضانة تتراوح من 4 إلى 49 (بمعدل 14-21 يوم). يتميز المرض بتدفق دوري واضح وأعراض متعددة ، من الحمى المجهضة إلى أشكال حادة ، مع متلازمة نزفية ضخمة والقصور الكلوي المستمر. يتم تمييز الفترات التالية: الأولي (febrile)، oliguric، polyuric، repvalescent (في وقت مبكر - حتى شهرين وتأخر - حتى 2-3 سنوات). الظواهر البادرية في شكل الشعور بالضيق ، الإدراك ، التعب ، فرعي ، دائم 1-3 أيام ، لا يلاحظ أكثر من 10 ٪ من المرضى.
أين موضع الألم؟
كيف يتم تشخيص الحمى النزفية بمتلازمة الكلى؟
ويشخص الحمى النزفية مع المتلازمة الكلوية بناء على الأعراض المميزة من بداية حادة من المرض، جنبا إلى جنب مع حمى وظهور أعراض السمية، وتطوير الإصابة الكلوية مع القصور الكبدي الحاد ومتلازمة النزفية.
البقاء في التركيز المستشري ، وطبيعة النشاط المهني.
تدفق الدوري مع تغيير منتظم من الأعراض المعدية والسامة فترة أولية (الحمى والصداع والضعف، وبيغ في الوجه والعنق والثلث العلوي من الثدي، والأغشية المخاطية، وحقن الأوعية الصلبة) مؤشرات متزايدة الفشل الكلوي فترة قليل البول (ألم، المعدة، التقيؤ، لا علاقة لتناول الطعام، والحد من حدة البصر على خلفية صداع شديد، وجفاف الفم، وضع علامة العطش متلازمة النزفية، وانخفاض إدرار البول إلى أقل من 500 مل / يوم).
كيف يتم علاج الحمى النزفية بمتلازمة الكلى؟
الحمى النزفية مع متلازمة الكلى تتطلب الراحة في الفراش بشكل صارم حتى إنهاء بوال البول.
يوصي بوجبة كاملة دون الحد من الملح ، كسور ، في شكل دافئ. في فترة القزم ، يتم استبعاد المنتجات الغنية بالبوتاسيوم (الخضار والفاكهة) والبروتين (الفاصوليا والأسماك واللحوم). في polyuria ، على العكس ، يشار إلى استخدام هذه المنتجات. ينبغي تناول جرعة نظام الشرب ، مع الأخذ في الاعتبار كمية السائل المخصصة.
الحمى النزفية مع المتلازمة الكلوية تعامل مع الدواء في الفترة الأولى في 3-5 أيام الأولى: ريبافيرين 0.2 غرام 4 مرات يوميا، 5-7 أيام، yodofenazon - وفقا للمخطط: 0.3 غرام من 3 مرات في اليوم خلال أول 2 أيام، 0.2 غرام من 3 مرات في اليوم لمدة الأيام القادمة 2 و 0.1 غرام 3 مرات يوميا على مدى 5 أيام القادمة، tilorona - 0.25 ملغ 2 مرات في اليوم في يوم 1، تليها 0.125 ملغ 2 أيام ؛ المانحة المناعي محدد ضد HFRS 6 مل، 2 مرات في العضل يوم (دورة جرعة 12 مل)، وإعداد المناعي معقدة، والتركيبات في التحاميل إنترفيرون (viferon) وبالحقن (reaferon \ leukinferon).
ما هو التشخيص الحمى النزفية ومتلازمة الكلى؟
الحمى النزفية ومتلازمة الكلى لديها تشخيص مختلف ، والذي يعتمد على نوعية الرعاية ، سلالة الممرض. معدل الوفيات هو من 1 إلى 10 ٪ وأعلى. يتم استعادة وظيفة الكلى ببطء ، ولكن الفشل الكلوي المزمن لا يتطور.