خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
حمى القرم النزفية لدى الأطفال
آخر مراجعة: 04.07.2025

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
حمى القرم النزفية مرض فيروسي بؤري طبيعي ينتقل عن طريق قراد الإكسوديد. يصاحب المرض حمى وتسمم حاد ومتلازمة نزيف.
رمز التصنيف الدولي للأمراض-10
A98.0 الحمى النزفية القرمية.
علم الأوبئة
يُعَدّ مستودع العدوى وناقلها مجموعة كبيرة من قراد الإكسوديد، حيث ثبت انتقال الفيروس عبر المبيض. ويمكن أن يكون مصدر العدوى أيضًا الثدييات (الماعز، الأبقار، الأرانب البرية، إلخ) التي خضعت لمسحات من المرض أو حاملات للفيروس. يُصاب الشخص بالعدوى من خلال لدغة قراد الإكسوديد. ومن الممكن أن يُصاب الشخص بالعدوى من خلال ملامسة قيء أو دم الأشخاص المرضى، وكذلك دم الحيوانات المريضة. ويُحدَّد موسمية المرض في الربيع والصيف بنشاط القراد الحامل للعدوى.
أسباب حمى القرم النزفية عند الأطفال
العامل المسبب هو فيروس يحتوي على الحمض النووي الريبوزي (RNA) من فصيلة الفيروسات البنياوية، جنس فيروس نيرو، يتراوح قطره بين 92 و96 نانومترًا. يمكن عزل الفيروس من دم المرضى خلال فترة الحمى، وكذلك من بقايا القراد المطحون - وهو حامل للمرض.
مسببات حمى القرم النزفية عند الأطفال
آلية المرض هي نفسها المتبعة في حمى أومسك النزفية ومتلازمة نقص المناعة المكتسب (HFRS). يؤثر الفيروس بشكل رئيسي على بطانة الأوعية الدموية الصغيرة في الكلى والكبد والجهاز العصبي المركزي، مما يؤدي إلى زيادة نفاذية جدار الأوعية الدموية، واضطراب نظام تخثر الدم، وهو ما يُعرف بمتلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC)، وظهور استعداد نزفي. بالفحص المجهري، تُلاحظ حالات نزيف متعددة في الأعضاء الداخلية، وكذلك في الجلد والأغشية المخاطية. وتندرج هذه الحالات ضمن سياق التهاب الأوعية الدموية المعدي الحاد، مع تغيرات ضمورية واسعة النطاق وبؤر نخرية.
أعراض حمى القرم النزفية عند الأطفال
تستمر فترة الحضانة من 2 إلى 14 يومًا، وغالبًا ما تكون من 3 إلى 6 أيام. يبدأ المرض بشكل حاد أو حتى مفاجئ مع ارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية، وقشعريرة، وصداع شديد، وضعف عام، وإرهاق، وآلام في الجسم، وآلام في العضلات. غالبًا ما يُلاحظ ألم في البطن وأسفل الظهر، وغثيان، وقيء. يكون وجه المريض ورقبته والأغشية المخاطية للبلعوم مفرطة الدم، ويتم حقن أوعية الصلبة والملتحمة. هذه هي الفترة الأولية للمرض. مدتها حوالي 3-5 أيام. ثم تنخفض درجة حرارة الجسم، وهو ما يتزامن مع ظهور أهبة نزفية على شكل طفح جلدي نقطي على الجلد، والأغشية المخاطية لتجويف الفم، ونزيف في الأنف، وأورام دموية في مواقع الحقن. في الحالات الشديدة بشكل خاص، قد يحدث نزيف في الرحم والجهاز الهضمي.
ما الذي يزعجك؟
تشخيص حمى القرم النزفية عند الأطفال
يعتمد التشخيص على المظاهر النزفية، على خلفية التسمم العام، وتغيرات في الدم ورواسب البول. كما يُعدّ التاريخ الوبائي مهمًا. وللتأكيد المختبري، تُستخدم طرق الكشف عن الفيروس، ورصد ارتفاع مستوى الأجسام المضادة المحددة في ديناميكيات المرض في RSK وRNGA، إلخ.
يتم التمييز بين حمى القرم النزفية والإنفلونزا والتيفوس والليبتوسبيروسيس والتسمم الشعري وسرطان الدم الحاد وحمى أومسك وغيرها من الحمى النزفية.
علاج حمى القرم النزفية عند الأطفال
كما هو الحال مع الحمى النزفية مع متلازمة الكلى وحمى أومسك النزفية.
وقاية
كما هو الحال بالنسبة لحمى أومسك النزفية ومتلازمة نقص المناعة المكتسبة (HFRS). لم يتم تطوير تحصين فعال.
Использованная литература