اضطراب الاكتئاب

يتميز الاضطراب الاكتئابي بانخفاض في الحالة المزاجية ، واضحًا جدًا أو طويلًا حتى أن الأداء معطّل ، وفي بعض الأحيان تقل الفائدة أو القدرة على الاستمتاع بالنشاط. السبب الدقيق غير معروف ، ولكن الوراثة ، والتغيرات في مستوى الناقلات العصبية ، واضطرابات الوظائف العصبية الخلقية والعوامل النفسية الاجتماعية ربما تكون مهمة. ويستند التشخيص على معلومات anamnestic. عادةً ما يتكون العلاج من تناول الأدوية والعلاج النفسي ومزيجها وأحيانًا في العلاج بالصدمة الكهربائية.

يستخدم مصطلح "الاكتئاب" في كثير من الأحيان لعدد من الاضطرابات الاكتئابية. ويسلط الضوء على ثلاثة منهم في دليل إحصاءات وتشخيص الاضطرابات العقلية، الطبعة الرابعة (DSM-IV) من أعراض محددة: اضطراب اكتئابي (غالبا ما يشار إلى الاكتئاب كما كبيرا)، اضطراب الاكتئاب الجزئي والاضطراب الاكتئابي لم تصنف في أي مكان آخر. يتم تخصيص اثنين آخرين على مسببات اضطراب الاكتئاب بسبب حالة البدنية العامة والاكتئاب الناجم عن تناول الأدوية.

يحدث الاضطراب الاكتئابي في الفترات العمرية المختلفة ، ولكن يحدث في أغلب الأحيان في منتصف العمر ، في الفئة العمرية 20-30 سنة. في ذراع الرعاية الأولية ، حوالي 30٪ من المرضى يعانون من أعراض الاكتئاب ، ولكن لوحظ انخفاض كبير في أقل من 10٪.

غالباً ما يستخدم مصطلح "الاكتئاب" لوصف حالة مزاجية منخفضة أو منخفضة بسبب الإحباط أو الخسارة. في اللغة الإنجليزية ، يستخدم مصطلح "معنويات" لوصف هذا المزاج. العواطف السلبية في هذه الحالة ، على النقيض من الاكتئاب ، تختفي عندما يتحسن الوضع الذي تسبب لهم. إن تراجع المزاج ، كقاعدة عامة ، يستمر لأيام ، وليس لأسابيع وشهور ، والأفكار الانتحارية والخسارة المطولة في الأداء الطبيعي أقل احتمالا.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

سبب الاضطراب الاكتئابي

السبب الدقيق للاضطراب الاكتئابي غير معروف. تلعب الوراثة دورًا غير واضح. الاكتئاب أكثر شيوعًا بين أقارب مريض يعاني من اكتئاب من الدرجة الأولى من القرابة ، وهو مستوى عالٍ من التوحد بين التوائم المتماثلة. يمكن أن يحدث تعدد أشكال وراثي وراثي لنشاط حاملة السيروتونين في الدماغ عن طريق الضغط. الأشخاص الذين عانوا من العنف في مرحلة الطفولة أو الضغوط الشديدة الأخرى ولهم أليل قصير من هذا النواقل هم عرضة للإصابة بالاكتئاب بمعدل ضعف مقارنة مع الأليل الطويل.

اضطراب الاكتئاب - الأسباب

[8], [9], [10]

أعراض اضطراب اكتئابي

لا يتميز الاكتئاب ليس فقط بمزاج مكتئب ، بل يؤدي أيضًا إلى ضعف في الإدراك الحركي والحركي النفسي (مثل ضعف التركيز والإجهاد وفقدان الرغبة الجنسية وتعطيل الدورة الشهرية). تحدث أعراض أو اضطرابات نفسية أخرى (مثل القلق أو نوبات الهلع) في كثير من الأحيان في وقت واحد مع الاكتئاب ، الأمر الذي يجعل التشخيص والعلاج صعبا في بعض الأحيان. المرضى الذين يعانون من جميع أشكال الاكتئاب عرضة لإساءة استخدام الكحول والمواد الأخرى ذات التأثير النفساني من أجل علاج اضطرابات النوم أو أعراض القلق. ومع ذلك ، فمن غير المحتمل أن يسبب الاكتئاب الإدمان على الكحول وتعاطي المخدرات.

اضطراب الاكتئاب - الأعراض

تشخيص اضطراب اكتئابي

يعتمد تشخيص اضطراب الاكتئاب على تحديد الأعراض والعلامات الموصوفة أعلاه. هناك عدد من الاستبيانات القصيرة للفحص. أنها تساعد في إنشاء بعض الأعراض الاكتئابية ، ولكن لا يمكن استخدامها وحدها لتشكيل التشخيص. أسئلة محددة محددة تساعد في تحديد أعراض المريض التي تتطلبها معايير DSM-IV لتشخيص الاكتئاب الشديد.

وتتحدد شدة الحالة بدرجة المعاناة وتعطل الأداء (البدني والاجتماعي والمهني) ، فضلاً عن مدة الأعراض. يدل وجود خطر الانتحار (الظاهر في الأفكار أو الخطط أو المحاولات الانتحارية) على شدة الاضطراب.

اضطراب الاكتئاب - التشخيص

[11], [12]

تشخيص وعلاج اضطراب الاكتئاب

مع العلاج المناسب ، غالباً ما تختفي الأعراض. يمكن علاج الاكتئاب الخفيف باستخدام الدعم العام والعلاج النفسي. يتم التعامل مع الاكتئاب المعتدل والشديد مع الأدوية والعلاج النفسي أو مزيج منها ، وأحيانا مع استخدام العلاج electroconvulsive. يحتاج بعض المرضى إلى أكثر من دواء واحد أو مجموعة من الأدوية. لتحسين الحالة ، قد يستغرق الأمر من 1 إلى 4 أسابيع حتى يتم تناول الدواء بالجرعة الموصى بها. الاكتئاب ، وخاصة في المرضى الذين لديهم أكثر من حلقة واحدة ، عرضة للظهور مرة أخرى. لذلك في الحالات الشديدة ، هناك حاجة إلى دواء صيانة على المدى الطويل.

معظم المرضى الذين يعانون من الاكتئاب يعالجون في العيادة الخارجية. المرضى الذين لديهم نوايا انتحارية حادة ، خاصة إذا لم يكن هناك دعم كاف من العائلة ، يحتاجون إلى دخول المستشفى. أيضا الاستشفاء ضروري في وجود أعراض ذهانية أو استنفاد جسدي.

اضطراب الاكتئاب - العلاج