اضطراب الهلع عند الأطفال

يحدث اضطراب الهلع إذا كان الطفل يعاني من نوبات متكررة من النوبات المتكررة (على الأقل مرة واحدة في الأسبوع).

نوبات الهلع عبارة عن نوبات فردية تستمر لمدة 20 دقيقة تقريبًا ، يتطور خلالها الطفل إلى أعراض جسدية أو نفسية. يمكن أن يحدث اضطراب الهلع مع أو بدون خوف من الأماكن المكشوفة.

خوف من الأماكن المكشوفة هو الخوف المستمر من وجوده في المواقف أو الأماكن ، حيث لا يمكن الخروج منه بسهولة دون مساعدة. يعتمد التشخيص على بيانات anamnestic. يتم العلاج باستخدام البنزوديازيبينات أو SSRI ، ويستخدم العلاج السلوكي أيضًا.

[1], [2]

أعراض اضطراب الهلع عند الأطفال

اضطراب الهلع نادر عند الأطفال قبل البلوغ. ولأن العديد من أعراض الذعر ذات طبيعة فيزيائية ، فإن العديد من الأطفال يخضعون لفحص طبي قبل ظهور شكوك حول اضطراب الهلع. هذا التشخيص أكثر تعقيدا في الأطفال الذين يعانون من أمراض جسدية مصاحبة ، وخاصة الربو. يمكن لنوبة الذعر أن تثير نوبة ربو والعكس صحيح. يمكن أن تحدث نوبات الهلع أيضا في سياق اضطرابات القلق الأخرى ، مثل اضطراب الوسواس القهري أو اضطراب القلق الناجم عن الخوف من الانفصال.

عادةً ما تحدث نوبات الذعر تلقائيًا ، ولكن مع مرور الوقت ، يبدأ الأطفال في ربطهم ببعض المواقف والظروف. يحاول الأطفال تجنب المواقف التي يمكن أن تؤدي إلى خوف من الأماكن المكشوفة. يتم تشخيص خوف من الأماكن المكشوفة عندما يتم التعبير عن سلوك الطفل المتفادي إلى الحد الذي ينتهك فيه أسلوب حياته المعتاد ، على سبيل المثال ، الحضور في المدرسة ، والمشي في الأماكن العامة أو القيام بأي أنشطة عادية أخرى.

في حالات اضطراب الهلع لدى البالغين ، تعتبر المعايير التشخيصية المهمة هي القلق بشأن وجود هجمات في المستقبل ، وأهمية الهجمات ، والتغيرات في السلوك. في مرحلة الطفولة والمراهقة المبكرة ، عادة ما يكون هناك نقص في فهم ما يحدث وتوقع الأحداث اللازمة لتطوير هذه الأعراض الإضافية. عادة ما تتضمن التغييرات في السلوك ، عند حدوثها ، تجنب المواقف والظروف ذات الصلة (في رأي الطفل) مع نوبة الهلع.

تشخيص اضطراب الهلع عند الأطفال

في معظم الحالات ، يجب إجراء فحص طبي لاستبعاد الأسباب الطبية للأعراض الجسدية. يجب إجراء فحص دقيق لاضطرابات القلق الأخرى ، مثل اضطراب الوسواس القهري أو الرهاب الاجتماعي ، لأن أي منها قد يكون مشكلة رئيسية ، ونوبات الذعر هي أعراض ثانوية.

[3]

علاج اضطراب الهلع عند الأطفال

يشمل العلاج ، كقاعدة عامة ، مجموعة من الأدوية والعلاج السلوكي. في الأطفال ، من الصعب حتى البدء في العلاج السلوكي قبل أن لا يتم التحكم في نوبات الذعر عن طريق الأدوية. البنزوديازيبينات - الأدوية الأكثر فعالية للسيطرة على نوبات الهلع، ومع ذلك، غالبا ما تكون أكثر يفضل على SSRI، منذ البنزوديازيبينات لها تأثير مهدئ ويمكن أن يضعف بشكل كبير من القدرة على التعلم والذاكرة. ومع ذلك، SSRI تأثير يتطور ببطء ودورة قصيرة من مشتقات البنزوديازيبينات (على سبيل المثال، لورازيبام من 0،5-2،0 ملغ عن طريق الفم ثلاث مرات يوميا) قد يتم عرض حتى تأثير SSRI.

العلاج السلوكي فعال بشكل خاص في وجود أعراض خوف من الأماكن المكشوفة. ونادراً ما تكون هذه الأعراض قابلة للمعالجة الدوائية ، لأن الأطفال غالباً ما يظلون يخافون نوبات الهلع ، حتى بعد فترات غياب طويلة من خلفية العلاج بالعقاقير.

تشخيص اضطراب الهلع عند الأطفال

يعتبر تشخيص اضطراب الهلع مع أو بدون خوف من الأماكن المكشوفة لدى الأطفال والمراهقين مواتياً لحالة العلاج. بدون علاج ، يمكن للمراهقين ترك المدرسة ، وتجنب المجتمع وتصبح حبيسة ، وربما السلوك الانتحاري. غالبا ما يتم تخفيف اضطراب الهلع وضعف في شدة دون أي سبب ملحوظ. بعض المرضى لديهم فترات طويلة من مغفرة عفوية ، وبعد عدة سنوات يحدث الانتكاس.