الاضطراب الاكتئابي: الأعراض
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
لا يتميز الاكتئاب ليس فقط بمزاج مكتئب ، بل يؤدي أيضًا إلى ضعف في الإدراك الحركي والحركي النفسي (مثل ضعف التركيز والإجهاد وفقدان الرغبة الجنسية وتعطيل الدورة الشهرية).
تحدث أعراض أو اضطرابات نفسية أخرى (مثل القلق أو نوبات الهلع) في كثير من الأحيان في وقت واحد مع الاكتئاب ، الأمر الذي يجعل التشخيص والعلاج صعبا في بعض الأحيان. المرضى الذين يعانون من جميع أشكال الاكتئاب عرضة لإساءة استخدام الكحول والمواد الأخرى ذات التأثير النفساني من أجل علاج اضطرابات النوم أو أعراض القلق. ومع ذلك ، فمن غير المحتمل أن يسبب الاكتئاب الإدمان على الكحول وتعاطي المخدرات. المرضى الذين يعانون من الاكتئاب أيضا يدخنون كثيرا ويهملون صحتهم الخاصة ، مما يزيد من خطر تطورهم وتطور أمراض أخرى (على سبيل المثال ، مرض الانسداد الرئوي المزمن). الاكتئاب يمكن أن تقلل من الدفاع المناعي. مع الاكتئاب ، يزيد خطر احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية ، كما يتم تحرير السيتوكينات والعوامل التي تزيد من تخثر الدم.
[الاكتئاب الشديد (اضطراب أحادي القطب)
يمكن تعريف فترات (الحلقات) التي تشمل 5 أو أكثر من الأعراض العقلية أو الجسدية وآخر 2 أسابيع أو أكثر بأنها الاكتئاب الشديد. والاكتئاب أعراض إلزامية مزاج لمستوى من اليأس والقنوط (غالبا ما يشار إلى المزاج المكتئب كما) أو فقدان الاهتمام أو المتعة في الأنشطة اليومية (انعدام التلذذ). وتشمل الأعراض النفسية الأخرى الشعور بعدم القيمة أو الشعور بالذنب، والأفكار المتكررة من الموت أو الانتحار، وانخفاض القدرة على التركيز وأحيانا الانفعالات. أعراض جسدية تغييرات في الوزن أو الشهية، وفقدان الطاقة، والتعب، والتخلف النفسي أو التهيج، واضطرابات النوم (الأرق، وفرط النوم، في وقت مبكر الصحوة الصباح). المريض قد تظهر بائسة، دامعة، جبين التجاعيد، خفضت زوايا الفم، وضعية منحنية مع اتصال الفقيرة العين، وعدم التعبير في الوجه، وحركات الجسم أبطأ، والتغيرات الكلام (على سبيل المثال، صوت صامت، وذلك باستخدام إجابات كلمة). هذا المظهر هو أيضا سمة مرض باركنسون. في بعض المرضى ، يكون خفض المزاج عميق لدرجة أنه لا يمكنهم البكاء. يقولون أنهم غير قادرين على تجربة العواطف العادية ، يعتقدون أن العالم قد أصبح عديم اللون وبلا حياة. يمكن أن يتأثر النظام الغذائي للمريض بشكل كبير ، الأمر الذي يتطلب التدخل العاجل. بعض المرضى المصابين بالاكتئاب يهملون النظافة الشخصية أو حتى أطفالهم ، بالقرب والحيوانات الأليفة.
وكثيرا ما ينقسم الاكتئاب الرئيسي إلى مجموعات فرعية. وتتميز مجموعة فرعية نفسية من الأوهام، والاعتقاد في الذنب الذي لايغتفر أو جريمة، هناك مخفيا، مرض عضال أو مشين أو السعي وراء الأفكار. قد يكون لدى المرضى هلاوس سمعية أو بصرية (على سبيل المثال ، أصوات متهمة وقضائية). وتتميز مجموعة فرعية مشلول من التخلف النفسي الشديد أو النشاط المفرط بلا هدف، مسيجة وفي بعض المرضى، مقطبا، وتكرار الكلام آخر (لفظ صدوي) أو حركات (أداء صدوي). يتميز فرعية الحزينة عن فقدان المتعة من النشاط أي تقريبا، عدم القدرة على الاستجابة للمحفزات إيجابية، والتعبيرات العاطفية تتغير، والشعور بالذنب المفرط أو غير مناسب، الاستيقاظ في الصباح الباكر، بارز التخلف النفسي أو التهيج، وخسارة فادحة في الشهية أو زيادة الوزن. فرعية غير نمطية تتميز تحسن المزاج ردا على الحوافز الإيجابية وزيادة الحساسية، التي تتجلى في رد فعل الاكتئاب الشديد للنقد أو الفشل، والشعور المؤلم بالعجز أو استعطال، وزيادة الوزن أو زيادة في الشهية، وفرط النوم.
اكتئاب
تعتبر الأعراض الاكتئابية التي يتم التعبير عنها بشكل طفيف أو ما دون عتبة الاكتئاب. عادة ما تبدأ الأعراض دون مراقبة في سن المراهقة وتستمر لسنوات أو عقود عديدة ، ولا تصل إلى درجة واضحة (لتشخيص> 2 سنة) ؛ يمكن أن يحدث اضطراب دوري من نوبات الاكتئاب الشديد. المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب عادة ما يكونون متشائمين ، متشائمين ، غير مرحين ، سلبيين ، غير مبالين ، ينطوون على أنفسهم ، منتقدون بشكل مفرط لأنفسهم والآخرين ويشكون.
الاكتئاب ، في أي مكان آخر
ترتبط مجموعات الأعراض التي لا تفي بمعايير الاضطرابات الاكتئابية الأخرى بالاكتئاب ، في أي مكان آخر مصنف. على سبيل المثال ، قد يشمل الاضطراب الاكتئابي الخفيف بعض أعراض الكآبة الرئيسية التي تستمر لمدة أسبوعين أو أكثر ، ولكن أقل من 5 يحتاج لتشخيص الاكتئاب الشديد. يشمل الاضطراب الاكتئابي القصير الأعراض اللازمة لتشخيص الاكتئاب الشديد ، ولكن يستمر من يومين إلى أسبوعين فقط. متلازمة ما قبل الطمث الاكتئابي تشمل اعتلال الحالة المزاجية والقلق، وانخفاض الفائدة في الأنشطة، ولكن فقط في أوقات معينة من الدورة الشهرية، من مرحلة lyuteinovoi وتنتهي بعد بضعة أيام من بدء الحيض.
القلق المختلط والاكتئاب
على الرغم من أن هذا الشرط ، الذي يُسمى أيضًا بالاكتئاب القلق ، لا يُعتبر في الدليل التشخيصي الرابع للاضطرابات النفسية كصيغة من الاكتئاب ، إلا أنه يتجلى في أعراض متزامنة متزامنة لكل من القلق والاكتئاب. بالطبع عادة ما تكون متقطعة مزمنة. بما أن الاضطراب الاكتئابي أكثر خطورة ، يجب علاج المرضى الذين يعانون من حالات الاكتئاب المختلط للاكتئاب. الاقتحام ، الذعر ، الرهاب الاجتماعي بالاشتراك مع الاكتئاب الناجم عن فرط النوم يشهدان على الاضطراب الثنائي القطب من النوع الثاني.