التحقيق في ديناميكا العين
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
إن دراسة ديناميكا العين في العين مهمة في تشخيص الأمراض الموضعية الوعائية المختلفة والعامة. لإجراء الدراسة باستخدام الأساليب الأساسية التالية: oftalmodinamometriyu، oftalmopletizmografiyu، oftalmosfigmografiyu، rheoophthalmography، دوبلر بالموجات فوق الصوتية.
قياس العينين (تنظير)
تسمح لك هذه الطريقة بتحديد مستوى ضغط الدم في الشريان المركزي (CAC) والوريد المركزي (CVC) لشبكية العين بجهاز خاص - وهو مقياس ربيع العين. من الناحية العملية ، من المهم قياس الضغط الانقباضي والانبساطي في CAC وحساب العلاقة بين هذه المعلمات وضغط الدم في الشريان العضدي. يتم استخدام طريقة لتشخيص شكل دماغي من ارتفاع ضغط الدم وتضيق وتخثر الشرايين السباتية.
وتستند الدراسة على مبدأ التالي: إذا رفع مصطنع ضغط العين وبالتالي اجراء تنظير العين ، الأصلي يمكن أن نلاحظ ظهور النبض في CAC، والتي تتطابق مع محاذاة الوقت والعين ضغط الدم (المرحلة الانبساطي). مع زيادة إضافية في ضغط العين ، يختفي النبض الشرياني (مرحلة الضغط الانقباضي). يتم تحقيق الزيادات في ضغط العين عن طريق الضغط على جهاز استشعار جهاز على تخدير الصلبة من المريض. ثم تُحوَّل قراءات الصك ، المُعبَّر عنها بالجرام ، إلى ملليمترات من الزئبق بواسطة تسجيلة Bajar-Majito. الضغط الانقباضي عادة في المدار هو 65-70 ملم زئبق. Diastolic 45-50 mm Hg. الفن.
للتغذية الطبيعية لشبكية العين ، ينبغي الحفاظ على نسبة معينة بين ضغط الدم في الأوعية الدموية ومستوى ضغط العين.
Oftalmopletizmografiya
طريقة تسجيل وقياس التقلبات في حجم العين الناشئة فيما يتعلق بانقباضات القلب. وتستخدم هذه الطريقة لتشخيص انسداد الشريان السباتي في النظام الشرياني، وتقييم وضع جدران الأوعية الدموية في العين والزرق ، وتصلب الشرايين ، ارتفاع ضغط الدم.
Oftalmosfigmografiya
طريقة التحقيق ، مما يسمح للتسجيل وقياس تقلبات النبض من ضغط العين في عملية طوغرافيا أربع دقائق ولكن غرانت.
Reooftalmografïya
انها تسمح لقياس التغيرات في معدل التدفق الحجمي في العين من حيث مقاومة (مقاومة) بالتناوب التيار الكهربائي من ارتفاع وتيرة: مع زيادة معدل التدفق الحجمي للانخفاض مقاومة الأنسجة. مع هذا الأسلوب أنه من الممكن تحديد ديناميات عملية المرضية في عيون المسالك الأوعية الدموية، ودرجة فعالية العلاج العلاجية والجراحية والليزر، لدراسة آليات تطوير أمراض الجهاز.
التصوير بالموجات فوق الصوتية
وهو يسمح بتحديد السرعة والاتجاه الخطي لتدفق الدم في الشرايين السباتية والشرايين العينية الداخلية. يتم استخدام هذه الطريقة لأغراض التشخيص في الصدمات وأمراض العيون الناجمة عن عمليات تضيق أو انسداد في هذه الشرايين.
تضييق العين وتنظير العين من مقلة العين
يمكن أن يتم التحقيق في الهياكل داخل العين من ليس فقط عن طريق إرسال شعاع الضوء من خلال منظار العين من التلميذ، ولكن أيضا على ضوء توجيه عبر العين عن طريق الصلبة - diaskleralnoe تشميع (تضوء). ويطلق على إضاءة العين من خلال القرنية التكاثر. يمكن إجراء هذه الدراسات باستخدام مناظير للألياف تعمل من المصابيح المتوهجة أو ألياف الألياف البصرية ، وهي مفضلة لأنها لا تؤثر سلبًا على أنسجة العين.
يتم إجراء هذه الدراسة بعد التخدير الدقيق لمقلة العين في غرفة مظلمة بشكل جيد. ضعف أو اختفاء التلألؤ يمكن ملاحظتها في وجود تشكيل كثيفة من العين (ورم) في الوقت الذي يتم وضع إضاءة أكثر من ذلك، أو نزيف ضخمة في الجسم الزجاجي. على الموقع المقابل للموقع المضاء للصلبة ، في هذه الدراسة ، يمكن للمرء أن يرى ظلًا من جسم غريب يقع بالقرب من الجدار ، إذا لم يكن صغيرًا جدًا ويحافظ على الضوء جيدًا.
مع transillumination ، فمن الممكن النظر بشكل جيد "حزام" من الجسم الهدبي ، فضلا عن تمزق خلف الملتحمة subconjunctive الصلبة.
تصوير الأوعية الشبكية الفلورسنت
تعتمد هذه الطريقة في فحص أوعية الشبكية على تسجيل موضوعي لمرور محلول 5-10٪ من ملح الصوديوم الفلوريسين خلال مجرى الدم بالتصوير المتسلسل. وتستند هذه الطريقة على قدرة الفلوريسين على إعطاء وهج مشرق عند تشعيعها مع ضوء متعدد الألوان أو أحادي اللون.
لا يمكن إجراء تصوير الأوعية الفلورية إلا في وجود وسائل بصرية شفافة من مقلة العين. بهدف المتناقضة الشبكية الوعائي معقمة خالية من مولد الحمى 5.10٪ حل فلوريسئين الصوديوم تحقن في الوريد أمام المرفق. لرصد دينامية لمرور السفن في شبكية العين فلوريسئين باستخدام أدوات خاصة: retinofoty وقاع الكاميرات من نماذج مختلفة.
عندما تمر الصبغة عبر أوعية شبكية العين ، تتميّز المراحل التالية: المشيمية ، الشريانية ، المبكرة والمتأخرة الوريديّة. عادة ، طول الوقت من إدخال الصبغة إلى مظهره في شرايين شبكية العين هو 8-13 ثانية.
نتائج هذه الدراسة مهمة جدا في التشخيص التفريقي في مختلف الأمراض والإصابات في شبكية العين والعصب البصري.
Ehooftalmografiya
التصوير بالأشعة السينية هو طريقة الموجات فوق الصوتية لدراسة هياكل مقلة العين المستخدمة في طب العيون لأغراض التشخيص. تعتمد الطريقة على مبدأ الموقع فوق الصوتي ، والذي يتكون من قدرة الموجات فوق الصوتية على التأمل من واجهة اثنين من الوسائط ذات كثافة مختلفة. المصدر والمتلقي في نفس الوقت من اهتزازات الموجات فوق الصوتية هو لوحة كهرضغطية وضعت في مسبار خاص ، والتي تعلق على مقلة العين. تتكرر أصداء الانعكاس والمفهوم على شاشة أنبوب شعاع الالكترون في شكل النبضات الرأسية.
الطريقة المستخدمة لقياس العلاقات التشريحية الطبيعية للهياكل الطبوغرافية داخل العين لتشخيص مختلف الحالات المرضية في العين: انفصال الشبكية والمشيمية الأورام والهيئات الأجنبية. قيمة الزيادات موقع بالموجات فوق الصوتية خاصة في ظل وجود عتامة العين الوسائط البصرية عند تطبيق الأساليب الأساسية لتحقيق - تنظير العين و الفحص المجهري البيولوجي - مستحيل.
لإجراء الدراسة باستخدام الأجهزة الخاصة - ehooftalmoskopy، مع بعض منهم تعمل في ذات بعد واحد A-وضع (ECHO-21، PDE-24، الخ)، والآخر - في ثنائي الأبعاد B-وضع.
عندما تعمل في وضع A (صورة ذات بعد واحد فى الحصول على) أنه من الممكن قياس محور الأمامي الخلفي من العين واستقبال إشارات الصدى من الهياكل العادية من مقلة العين، والتعرف على بعض الهياكل المرضية داخل العين (جلطات الدم، والهيئات الأجنبية، ورم).
يتمتع البحث في B-mode بميزة كبيرة ، لأنه يعيد إنشاء صورة بصرية ثنائية الأبعاد ، أي صورة "المقطع العرضي" لمقلة العين ، مما يحسِّن بشكل كبير من الدقة والطبيعة التثقيفية للدراسة.
Entoptometriya
منذ الأكثر استخداما في أساليب الممارسة السريرية لتقييم حالة الجسم من (visometry، قياس مجال البصر ) لا تجعل دائما من الممكن الحصول على خالية من الأخطاء وصورة كاملة عن حالة الشبكية وظيفية وجميع من محلل البصرية، وهناك حاجة لاستخدام لا أكثر تعقيدا، ولكن أكثر بالمعلومات اختبارات العيون وظيفية. وتشمل هذه الظواهر داخل العين (اليونانية صاقوري - داخل، أورتو - راجع). ويشير هذا المصطلح إلى الأحاسيس البصرية الشخصية للمريض، التي يسببها التعرض للمجال مستقبلات المحفزات الكافية وعدم كفاية الشبكية، وأنها يمكن أن تكون ذات طبيعة مختلفة: الميكانيكية، والكهربائية، والإضاءة، الخ ...
Mechanophosphene - وهي ظاهرة في شكل توهج في العين عند الضغط على مقلة العين. وقد أجريت الدراسة في غرفة مظلمة معزولة عن مؤثرات الصوت والضوء الخارجي، والضغط على العين يمكن تقديم باستخدام الزجاج باعتبارها العصي العيون، وعن طريق الضغط على الإبهام على جلد الجفن.
ويتم الضغط على مقلة العين في أربعة أجزاء على مسافة 12-14 ملم من حوف للمريض على مرأى في الاتجاه المعاكس من المكان الذي توجد الربع الذي يتم تنفيذ التحفيز. وتعتبر نتائج إيجابية في حال أن يرى المريض بقعة مظلمة مع حلقة الضوء الساطع على الجانب الآخر من الربع، حيث يتم تنفيذ التحفيز. هذا يدل على الحفاظ على وظيفة شبكية العين في هذا الربع.
[6]
Awtooftalmoskopïya
طريقة لتقييم سلامة الحالة الوظيفية للدوائر الشبكية المركزية حتى عندما الوسائط البصرية مبهمة من مقلة العين. وتعتبر نتائج إيجابية، وإذا كانت الحركات الإيقاعية منظار شفوفي طرف على سطح الصلبة (بعد إسقاط التخدير) لاحظ المريض ظهور الصورة، "الويب"، "فروع الأشجار بدون أوراق" أو "الأرض متصدع" الذي يتوافق مع صورة الأوعية الشبكية الخاصة فرع الخاصة.
تم تصميم نموذج النطاقات الخفيفة لتقييم سلامة الشبكية الوظيفية في الوسائط البصرية غير الشفافة (عتامة القرنية ، إعتام عدسة العين ). يتم إجراء الدراسة عن طريق إلقاء الضوء على أسطوانة مادوكس باستخدام منظار العين المرتبط بالعين المجردة للمريض. مع الحفظ الوظيفي للأجزاء المركزية من شبكية العين ، يرى المحقق شريط من الضوء موجه عموديًا على طول المنشور لموصلات أسطوانة مادوكس ، بغض النظر عن اتجاهها في الفضاء.