رتج الأمعاء الغليظة
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الرتج هو انفتاق ينشأ في جدار العضو المجوف. من خلال هذا المصطلح ، لأول مرة في 1698 ، قام رويش بتحديد بروز شكوي في جدار الأمعاء. أول عمل على رتوج الأمعاء الغليظة في البشر تم نشره من قبل مورغاني في عام 1769 ، ووصفت فيركو عام 1853 الصورة السريرية للتهاب الرتج.
مرض الرتج من القولون هو مفهوم جماعي ، بما في ذلك كل من الرتج غير معقدة ومعقدة (وفقا لبعض الكتاب ، رتوج مع الأعراض). الرتج من القولون هو وجود رتوج متعدد (عدد من الباحثين يفهمون هذا المصطلح فقط رتج غير معقد).
التردد وعلم الأوبئة. رتج الأمعاء الغليظة هو مرض شائع. يزيد ترددها مع تقدم العمر. تحدث في عموم السكان في 3-5 ٪ من الحالات ، في الأفراد أكثر من 40 سنة - في 10 ٪ ، أكثر من 60 في 30 ٪ ، أكثر من 70 في 40 ٪ ، في الأشخاص 85 سنة وأكثر - في 60-66 ٪ من الحالات . في البلدان المتقدمة صناعيا ، يتم الكشف عن رتوج في كثير من الأحيان أكثر من البلدان النامية ، في المناطق الريفية هو أقل تواترا مما هو عليه في المدن ، والتي ترتبط بخصائص التغذية. الخصائص العنصرية ليست حاسمة ، لأن السكان الأصليين في آسيا وأفريقيا ، عندما ينتقلون إلى الغرب ويغيروا نظامهم الغذائي التقليدي إلى طعام منخفض الشريحة ، يعانون من هذه الحالة المرضية في كثير من الأحيان مثل الغربيين.
يعتقد معظم الباحثين أن مرض الرتج في القولون شائع عند الرجال والنساء. ومع ذلك ، هناك أدلة على هيمنة طفيفة من الرجال ، وارتفاع نسبة الإصابة بالمرأة.
حاليا ، لا يوجد توافق في الآراء حول وجود اعتماد من وتيرة مرض رتج القولون على درجة السمنة وطبيعة العمل.
تصنيف الرتج. الانقسامات المتباينة هي صحيحة وكاذبة. صحيح يمثل تورم جدار الأمعاء بأكمله ، والذي يحتوي على الغشاء المخاطي ، وطبقة العضلات والمصل. لديهم اتصال واسع مع القناة الهضمية ويمكن إفراغها بسهولة. عادة ما تكون هذه هي رتوج واحد ، ونادرا ما تكون متعددة. يتطور الالتهاب في حالات نادرة نسبيا ، تماما كما ليس كل الناس لديهم التهاب الزائدة الدودية.
أسباب التنمية والتسبب في مرض رتجي القولون. الرتج المعوي يمكن أن يكون خلقيًا ومكتسبًا. تنشأ الأمراض الخِلقية من عيب إنمائي محلي. أسباب وآلية تطوير رتوج المكتسب تبقى غير مبررة. ويعتقد أنه نظرا لمظهرها مسؤولة مجموعتين من العوامل: العوامل التي تزيد من الضغط intracolonic (الإمساك، وانتفاخ البطن، والاستخدام المنتظم للأدوية مسهلة، تضيق القناة الهضمية و آل.)، وتسبب في ضعف جدار الأمعاء (عوز فيتاميني، ضمور، والالتهابات، نقص التروية، ركود في نظام البوابة الوريد، الصدمة في منطقة البطن، الأمعاء انحطاط الدهنية من العضلات، ونقص خلقي في جدار الأمعاء).
على أساس الخصائص السريرية ، يتم تمييز رتوج أعراض ، ومرض رتجي غير معقدة ومرض رتجي مع مضاعفات.
لفترة طويلة ، كان هناك تصور أن مرض رتج غير معقد من الأمعاء الغليظة كان بدون أعراض. يشير عمل العقود الأخيرة إلى وجود معظم المرضى الذين يعانون من مظاهر سريرية رتج غير معقدة. كان الرتوج عديم الأعراض في 14٪ فقط من حالات الرتج غير المعقدة وفي 5٪ من جميع حالات الكشف.
تشخيص مرض رتجي القولون. التعرف على مرض رتجي ليست مهمة سهلة. وهذا يفسر عدم وجود علامات اصم، ومختلف الرتوج توطين، وبالتالي الألم، وعلامات سريرية الرئيسي من المعاناة، وجود، وكقاعدة عامة، في الأمراض المصاحبة مسنة الأعراض قد تخفي أعراض المرض رتجي.
علاج مرض رتجي القولون هو محافظ وجراحي. مؤشرات العلاج الجراحي هي مضاعفات خطيرة للمرض - نزيف هائل ، يهدد الحياة ، انثقاب رتج ، التهاب الصفاق ، خراج ، نواسير ، زيادة انسداد معوي وشكوك في السرطان.
للوقاية من التهاب الرتج والعلاج من الضروري تطبيع الأمعاء الدقيقة. لهذا الغرض ، فمن الضروري ليس فقط للتأثير على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض معينة معينة ، ولكن أيضا لزيادة تفاعل الكائنات الحية الدقيقة. المرضى وصف الفيتامينات ، وكلاء إزالة التحسس ، eubiotics ، الاستعدادات البيولوجية (bifidumbacterin ، اكتوباكترين ، bifikol لمدة 1.5-2 أشهر).
[ما الذي يجب فحصه؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟