رتج القولون: العلاج

علاج مرض رتجي القولون هو محافظ وجراحي. مؤشرات العلاج الجراحي هي مضاعفات خطيرة للمرض - نزيف هائل ، يهدد الحياة ، انثقاب رتج ، التهاب الصفاق ، خراج ، نواسير ، زيادة انسداد معوي وشكوك في السرطان.

ويرجع اختيار العلاج المحافظ إلى خصوصيات الدورة السريرية ، وشدة العملية الالتهابية ، واضطرابات القولون الحركية ، ووجود وطبيعة dysbiosis ، والمضاعفات والأمراض المصاحبة.

علاج مرض رتجي غير معقدة ينطوي على القضاء على الأعراض والوقاية من الالتهاب. قم بتخصيص نظام غذائي غني بالألياف الغذائية ، مما يزيد من حجم البراز ، ويقلل من ضغط الأمعاء ، ويعزز إفراز الأمعاء ، وهو أمر مهم للمرضى الذين يعانون من الإمساك. النظام الغذائي يشمل ما لا يقل عن 200 غرام من الفواكه والخضروات والسلطات والخبز wholemeal. إذا لزم الأمر ، قم بإضافة نخالة القمح ، أوصى جرعة من أجل زيادة ببطء من 2-5 إلى 20-25 غرام يوميا ، لأن النخالة في البداية يمكن أن يسبب انتفاخ البطن. بعد بضعة أسابيع يختفي نيزك تلقائيا. عدم النخالة هو ذوق سيء. التأثير الجانبي المحتمل هو زيادة الخسارة مع البراز من الكالسيوم والفوسفور والمغنيسيوم والزنك ، وربما الحديد.

من المواد الغذائية باستثناء المنتجات التي تسبب تورم في الأمعاء (البقوليات والعدس والعنب وغيرها) والإمساك (العنب البري والأرز الأبيض ، الخ). يجب عليك أيضا استبعاد بذور عباد الشمس وحبوب الفاكهة والألياف الخشنة جدا (الفجل ، اللفت ، الفجل ، البرسيمون والأناناس). فقط مع الإسهال تكون محدودة ، إذا لزم الأمر ، حتى تستبعد مؤقتا الأطعمة التي تزيد التمعج والإفراز في الأمعاء ، تليها التوسع التدريجي للنظام الغذائي كما يتم تطبيع البراز. المنتجات المحتوية على الألياف ، أولاً ، وإذا ما تم التسامح معها بشكل سيء فيما بعد ، تخضع للمعالجة (الطحن والطهي) وتخصيصها في أجزاء كسرية.

في معظم الحالات ، يمكن للتدخلات الغذائية ، والعلاج بالتمارين ، والعلاج المائي والعلاج النفسي تحقيق البراز المنتظم والتخلص من الألم في مرض الرتج غير المعقدة.

ينصح العلاج الدوائي من رتج فقط في الحفاظ على الأعراض السريرية ، على الرغم من الإجراءات المذكورة أعلاه. في هذه الحالات ، لا بد من جرعة من الأدوية الفعالة. وبطلان المسهلات في المرضى الذين يعانون من الرتوج، لأنها تسبب انخفاض القولون التشنجي وزيادة الضغط داخل اللمعة، وطالت قبولهم قد تزيد من الإمساك وتطوير آثار جانبية مثل نقص بوتاسيوم الدم. للقضاء على الإمساك ، المواد الطبية التي تمتص الماء ، زيادة في الحجم وتسبب تهيج مستقبلات القولون ، فعالة. هذه هي آلية عمل الملفوف البحري ، بذور الكتان ، سيلليوم ، mucophage ، spiculia ، methylcellulose. يتم تحديد الجرعة بشكل فردي. عند تناول الدواء ، يجب على المريض غسله بنسبة 1.2-1.5 ليتر من السوائل في اليوم ، لأن "الإلتصاق" السهل بالفعل لمحتويات القناة الهضمية يمكن أن يعطي التأثير المعاكس.

للقضاء على الإسهال (في معظم الحالات بالتناوب مع الإمساك) يجب الحد من استخدام السليلوز يكون مؤقتا، وإذا لزم الأمر، تعيين وكلاء، عقولة، والملكية ماصة (الطين الأبيض، وكربونات الكالسيوم، بالكاربول، الاستعدادات البزموت، السمكتيت). تأثير مضاد للإسهال جيد في Smukta هو وسيلة من أصل طبيعي. الدواء هو استقرار الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ، وحمايته من آثار العوامل العدوانية المختلفة ، بما في ذلك الكائنات الحية الدقيقة المعوية ، والسموم الخاصة بهم. التأثير الجانبي المحتمل هو ظهور الإمساك. قد تؤثر الخصائص الماصة للدواء على امتصاص الأدوية الأخرى ، لذلك يجب تناول أدوية أخرى لمدة 40 دقيقة على الأقل - قبل ساعة واحدة أو بعدها - بعد تناول المبيدات الحشرية والممتزات الأخرى.

من المهم القضاء على النيازك - واحدة من أسباب زيادة الضغط المعوي. بما أن أسباب النيازك متنوعة ، فإن معاملتها مختلفة. استبعاد الخضروات المنتجة للغاز ، ومع عدم تحمل الحليب الكامل. مع achlorhydria والنيازك ، ويظهر الاستعدادات من نوع عصير المعدة ، مع قصور البنكرياس الخارجية - مستحضرات أنزيم. في dysbacteriosis من الضروري تطبيع الأمعاء الدقيقة. بالإضافة إلى ذلك ، تدار الممتزات. لتسريع نقل الغازات وتعزيز انتشارها ، فإن التمارين العلاجية مناسبة.

في الحالات التي يكون فيها ظهور العلامات السريرية مرتبطًا بالقلق ، يُوصى بالاكتئاب ، والعواطف السلبية ، والمهدئات ، والأدوية النفسية ، والعلاج النفسي.

المرضى الذين يعانون من اضطراب الحركة وضوحا من القولون (في الغالب داء الرتوج gipermotorika) وألم يصف مضاد للتشنج (Nospanum، بابافيرين، Baralginum)، والمخدرات حال الكولين (platifillin، الأتروبين، metacin وآخرون) لمدة 1-2 أسابيع. استخدام على المدى الطويل من هذه الأدوية يمكن أن تفاقم الإمساك. تأثير جيد يعطي ميتوكلوبراميد.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]