قذى للعين لرجل

ليس من الصعب أن نتخيل لماذا أصبح اسم الندبة على القرنية - ظهارة للعين - تعبيرًا تصويريًا ، لأن تعبير العبارات "يشبه قصر العين" يستخدم عندما يتعلق الأمر بشيء مزعج ومزعج للغاية.

التعريف الطبي للبقعة البيضاء الكثيفة على الجزء الأمامي الشفاف من العين هو سرطان الدم القرني. ماذا يعني سرطان الجلد؟ في اليونانية ، leukos هي "بيضاء" ، والقرنية هي الاسم اللاتيني للقرنية.

وفقًا لـ ICD-10 في فئة أمراض العيون ، فإن رمز هذا المرض هو H17.0 (في القسم - ندوب وعتامة القرنية).

علم الأوبئة

كانت أكثر أسباب عتامة القرنية إصابة العين (50.6 ٪) ، وأمراض شبكية العين (15.5 ٪) ، والحصبة (9.5 ٪) ، وأمراض الخلقية (5.5 ٪). [1]انتشار اللوكوما في القرنية حوالي 0.03 ٪. [2] كان انتشار ضعف البصر والعمى بين المرضى الذين يعانون من عتامة القرنية 46.2 ٪ و 19.2 ٪ ، على التوالي. [3]

الأسباب قذى للعين

غالبًا ما يحدث سرطان القرنية مع التهاب القرنية وجرح القرنية بسبب مجموعة متنوعة من العوامل ، مثل الفيزيائية والكيميائية والخلقي. عتامة القرنية تؤدي إلى مشاكل تجميلية. إذا كانت الندبة في منطقة المحور البصري ، فقد يؤدي ذلك إلى فقد البصر وحتى العمى الوظيفي. 

في القائمة ، التي تتضمن أكثر الأسباب شيوعًا وإمكانًا للعين ، تم سرد أطباء العيون: [4]

• تلف العين - إصابة ميكانيكية ، حروق حرارية أو كيميائية  للقرنية ؛
• التهاب القرنية -  التهاب القرنية في  أي مسببات ، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى تكوين  قرحة القرنية ، وتضميد الجراح بتندب الأنسجة السفلية (السدى) ؛
• جفاف القرنية (جفاف الفم) ؛
• إصابة القرنية أثناء نمو غير طبيعي للرموش (الشعرة).
• مرض خلقي (عند الرضع) مصاب بمرض السيلان أو التهاب القرنية اللانزيمي المنتشر المرتبط بمرض الزهري الخلقي ؛
• الأورام داخل الظهارة في الملتحمة أو القرنية ، ورم الشبكية ؛
• ضمور القرنية المحدد وراثيا  (تدهور) ؛
• اضطرابات التمثيل الغذائي الوراثية  مع آفات القرنية.
• الأمراض المعدية (الحصبة). [5]

عوامل الخطر

جميع الأسباب المذكورة أعلاه تنطبق في وقت واحد على عوامل الخطر للعين.

على سبيل المثال ، تتطلب الأضرار الشديدة التي تلحق بالعين ، والتي تؤدي إلى تمزق القرنية ، تدخلاً جراحيًا طارئًا: يمكن إنقاذ العين ، لكن تكوين ندبة بعد العملية الجراحية يؤدي إلى تعتيم القرنية التدريجي ، وبعد فترة يتم تشكيل شوكة بيضاء على العين.

بالمناسبة ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الضعف البصري في الحالات المتقدمة لنقص بيتا كاروتين (فيتامين أ) قد يتجلى في غموض القرنية. [6]. [7]

قد يكون سبب تناوب القرنية مع الالتهاب اللاحق بسبب لاغوفالموس (الإغلاق غير الكامل للقرن) في المرضى الذين يعانون من شلل العصب الوجهي أو الجفن (وميض سريع في متلازمة التشنج اللاإرادي أو متلازمة توريت) أو ، على العكس من ذلك ، انخفاض في وتيرة الوامض. [8]

يبقى أن نضيف إلى زيادة خطر تطور الالتهابات المعدية للقرنية عند ارتداء العدسات اللاصقة غير المصلبة ، ووجود عامل وراثي (إذا كانت هناك حالات من تشكيل اللوكوما القرنية في الجنس) ، [9]وكذلك العمر (التغيرات المورفولوجية في بنية القرنية للقرنية تكون تنكسية).

طريقة تطور المرض

يتكون هيكل سدى القرنية من ألياف بروتين الكولاجين الليفي والجليكوزامينوجليكانات المكلورة ، ويمثلها النوع الأول من سلفات الكيراتان (المحتوى أعلى منه بكثير مقارنة بأنسجة الغضاريف) وبروتينات كبريتات الكيراتان عالية الوزن الجزيئي (بروتيوغليكان) ذات المحتوى العالي من الليوسين ، والكيروكتان. معا ، فإنها تجعل القرنية قوية بما فيه الكفاية ومرنة على النحو الأمثل وشفافة تماما. بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي مصفوفة القرنية خارج الخلية   على بروتينات جليكوبروجينية لاصقة: العديد من أشكال الإسفنجة اللامينية والفيبرونكتين ، التي تجمع جميع عناصر الطبقة القرنية. 

المنطقة القميّة من السدى - غشاء بومان - هي طبقة كثيفة خالية من الخلايا بين السدّة نفسها وظهارة قرنية ، تتكون أساسًا من ألياف ليفية كولاجين منسوجة بإحكام. لذلك ، يرتبط التسبب في تكوين ندبة على القرنية مع تلف هذا الغشاء بالذات ، لأن التغييرات التي لا تؤثر عليه لا تترك ندبات أثناء الشفاء. [10]

إن الألياف الزجاجية التي تنتجها الخلايا القرنية للقرنية والكيراتو بيثيلين التي تم تصنيعها بواسطة خلايا الظهارة والألياف الليفية السدية الخاصة بها تعمل على تعزيز التصاق الألياف المجهرية للكولاجين والجليكوزامينوغليكانات الكبريتية لتسريع عملية إصلاح أنسجة القرنية التالفة. تشكيل بطن العين هو نتيجة لتراكم ألياف البروتين الزائدة في جميع أنحاء سدى المتوسطة والجبهة. [11]

وبالإضافة إلى ذلك، دورا هاما في كسر عمليات إعادة تشكيل المصفوفة خارج الخلية المتضررة من القرنية يلعب العيب خلايا الحوفي الجذعية (LSC)، التي تنتجها ظهارة لها، فضلا عن تشوهات المرتبطة التعبير عن الانزيمات الخلية - مصفوفة metalloproteinases، والتي تم تصميمها لتوفير موت الخلايا المبرمج في الوقت المناسب عفا عليها الزمن (صالح) keratocytes و تمايز الخلايا في الأنسجة المجددة.

الأعراض قذى للعين

تتجلى العلامات الأولى لظهور الماسك الأبيض من خلال الشعور بالحجاب أمام العين المصابة - إذا تم تركيز أنسجة الندبة بالقرب من المركز.

في بداية تكوين اللوكوما على محيط القرنية ، تظهر الأعراض في شكل ضعف الرؤية في وقت لاحق - مع زيادة مساحة الضرر.

يشكو العديد من المرضى من زيادة إفراز السائل المسيل للدموع ، وظهور إحساس بتلوث العين ، والبقع الخفيفة والخطوط التي تظهر أمام العينين.

نظرًا لأن أنسجة ندبة القرنية لا تحتوي على الشعيرات الدموية ، فلا يمكن أن يكون هناك عين حمراء في العين. لكن تمدد الأوعية الدموية للقرنية ، أي النمو المفرط للأوعية الدموية من الضفيرة المشيمية الحلقية. واحمرار الصلبة يحدث لعدد من الأسباب ، بالتفصيل في المواد -  احمرار العينين.

المضاعفات والنتائج

إذا تعرضت القرنية للتلف بسبب إصابة أو أصيبت ، فإن الشوكة التي تشكلت في مكان الإصابة يمكن أن تشوه أو تمنع الضوء الذي يمر عبر القرنية ، وهذا يسبب مضاعفات وعواقب ، مثل تقليل حدة البصر والحرمان.

إذا كان الضغط داخل العين مرتفعًا ، فهناك زرق في التاريخ ، والشوكة ليست كثيفة جدًا ، ومن ثم يمكن أن تظهر بشكل كبير بالنسبة لسطح القرنية ، ثم يتم تشكيل ورم غدي قرني.

اللوكوما الموجودة في الجزء الأوسط من القرنية يمكن أن تسبب العمى.

التشخيص قذى للعين

الفحص باستخدام مصباح شق -  الفحص المجهري للقرنية  - فحص عيون كلاسيكي  للعين. [12]

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء التشخيصات باستخدام  القرنية القرنية  والتصوير المقطعي البصري. يتم تحديد مجالات الرؤية حسب محيط الكمبيوتر ؛ قياس الضغط داخل العين.

تشخيص متباين

تم تصميم التشخيص التفريقي لتمييز القرنية اللوكية عن الصبغة البيضاء للتلميذ المرتبطة بتلويث العدسة في مرض مثل إعتام عدسة العين.

لا يتشكل بلسم على أبيض العين (على الصلبة) ، ولكن قد يكون هناك تكوين مرتفع قليلاً من اللون الأصفر على أبيض العين أو الملتحمة (أقرب إلى الزوايا الداخلية للعينين) ، يشبه ون العين على العين ، أو كما يحدث في كثير من الأحيان ، نمو على العين البشرية. يحدث هذا التكوين للشخصية الحميدة عند الأشخاص من عمر ويطلق عليه pingvecula. لا يؤثر على الرؤية ، وكقاعدة عامة ، لا يعبر عن نفسه.

علاج او معاملة قذى للعين

ماذا لو كان هناك شوكة في العين؟ انتقل بسرعة إلى طبيب عيون (طبيب عيون) يعرف كيفية إزالة العين.

العلاج الجراحي فقط يمكنه إزالة اللوكوما القرنية تمامًا:  زرع القرنية  أو  تقرن القرنية  باستخدام تناظرية القرنية التخليقية (القرنية). [13]

يعتبر زرع القرنية ، مثل اختراق القرنية (PK) وطبلة القرنية الصفائحية (LK) ، علاجًا ممتازًا للعين التي ترغب في استعادة حدة البصر. ومع ذلك ، بعد زراعة القرنية ، يعاني العديد من الأشخاص من رفض الكسب غير المشروع وفقدان مزمن للخلايا البطانية. [14]. [15]

تم استخدام القرنية (QFT) لأغراض تجميلية لعدة قرون عندما تكون إعادة الإعمار البصري غير فعالة. [16]استخدم جالين (131 - 201 م) كبريتات النحاس لصمة اللوكوما في القرنية [17], [18]. في وقت لاحق ، استخدم الجراحون الحبر الهندي لتظليل ندبات المرضى الذين يعانون من سرطان الدم القرني. من المعروف أن العدسات اللاصقة التجميلية هي الطريقة الأكثر شيوعًا لتحسين الجمال [19]. ومع ذلك ، قد يكون الناس غير متسامحين من ارتداء العدسات اللاصقة أو رفض الأطراف الصناعية لأسباب نفسية أو لديهم التهاب مزمن وعدوى [20].

ولكن في المراحل المبكرة من تكوين الإسهال ، يتم استخدام العلاج الدوائي.

لتحسين دوران الأوعية الدقيقة في العين وتعزيز انحلال الفيبرين ، يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على هيدروكلوريد [21]الميثيل إيثيل بيريدينول :  لاكموكس ، إيموكسيبين ، إيموكسيفارم. طريقة التطبيق - تقطير في كيس الملتحمة (ثلاث مرات في اليوم ، واحد أو قطرتين). يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب. يمكن أن تسبب القطرات حكة مؤقتة وحروق واحمرار العينين.

مثل هذه القطرات للعيون من إعتام عدسة العين ، مثل كارنوزين (سيفيتين) ، توراين (تاوبون) ، هيلو-كي (مع هيالورونات الصوديوم وديكسبانثينول) ، الايورفيدا تعني   يمكن وصف أوزالا (أوجال). تستخدم قطرات مع جلايكورتيكوستيرويدات ، وخاصة مع ديكساميثازون (يقلل من الأوعية الدموية وتولد الأوعية اللمفاوية ، ويحسن وظيفة حاجز العين)  [22]،  [23]وتستخدم هيالورونيداز. [24]

يستخدم الدواء المضاد للسعال Collalizin (في شكل lyophilisate لإعداد محلول) عن طريق الكهربائي و phonophoresis. [25]أيضا ، يتم إجراء العلاج الطبيعي باستخدام إنزيم بروتيني مختلف - ليدا ، الكورتيكوستيرويدات (هيدروكورتيزون) ومحلول يوديد البوتاسيوم.

يوصى بتناول الفيتامينات ، أولاً وقبل كل شيء ، حمض الأسكوربيك ، (يسرع فيتامين C تكاثر الخلايا الظهارية القرنية وشفاء العيوب الظهارية)  [26]أسيتات توكوفيرول [27], [28]، والثيامين. [29]اقرأ المزيد -  الفيتامينات والرؤية

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن علاج مرض العين في المنزل لا يؤدي إلى اختفائه ، وأن عصير البصل المتقطر (الممزوج بالعسل أو الحليب) في العينين أمر غير مجدي وخطير ، لأن هذا "العلاج الشعبي" قد يسبب تهيجًا إضافيًا للقرنية وشبكية العين. العينين.

لا يوجد أي دليل سريري على الفعالية والعلاج بالأعشاب ، ولا سيما غسل وغرق العينين بتناول مغناطيس ييبرايت (Euphrasia officinalis) ، والشعيرات الذهبية (Callisia fragrans) وزهرة الذرة الزرقاء (Centaurea cyanus). على الرغم من أن هذه النباتات الطبية ، بما في ذلك عصير البصل ،  [30]يمكن استخدامها كعامل مساعد لالتهاب الملتحمة في العينين.

الوقاية

هناك وحدة عبارات واحدة أخرى - "حافظ على دور تلميذ العين" ، أي حاول الحفاظ على شيء مهم. القرنية هي أهم بنية في أعيننا: قبل أن يدخل الضوء إلى مستقبلات الشبكية الضوئية ، يجب أن تمر عبر القرنية ، وبالتالي يجب أن تظل شفافة.

الوقاية من سرطان الدم القرني هو الكشف المبكر عن التهاب القرنية (التهاب القرنية الهربسي أو البكتيري) ، العين الجافة ؛ استخدام النظارات في الإنتاج ، وحماية العيون من الأشعة فوق البنفسجية ، إلخ.

توقعات

في حالة المحفظة القديمة ، يعتمد التشخيص على فعالية علاجها. ولكن من حيث المسببات ، يعتمد تكوين ندبة على القرنية بشكل مباشر على الأمراض التي تصيب القرنية ، وكذلك على شدة وطبيعة الضرر.