Keratoprosthetics
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
في الحالات التي لا تستطيع فيها زراعة القرنية إعطاء تركيبة شفافة ، يتم إنتاج كيراopروopاستيكس - استبدال القرنية العكرة بمواد بلاستيكية خاملة بيولوجيًا. هناك نوعان من keratoprostheses - غير أعمى ، يستخدم مع القرنية ذمي الفقارية ، وخلالها ، تستخدم للحروق. هذه keratoprostheses لديها تصميم مختلف.
حلقات keratoprostheses مصممة لمعالجة الخام من leukomas حرق أوعية دموية في هزيمة كلتا العينين عند حفظ وظيفة في شبكية العين، ولكن ليس هناك أمل واضح engraftment زرع القرنية. يتم تنفيذ العملية على مرحلتين. أولا ، يتم شد الصنفين إلى طبقتين ، وينحني الجزء المعدني الداعم من الطرف الاصطناعي في الجيب المشكل ، والمنحني وفقا لانحناء القرنية. تحتوي لوحة الدعم على فتحتين كبيرتين عند الحواف. ضمن هذه الفتحات ، تقرن القرنية المقشرة وتصلح الكيراتوopرو kيراتيس. يوجد في وسط البلاستيك الداعم فتحة دائرية لوضع الجزء البصري من الطرف الاصطناعي. في المرحلة الأولى من العملية يتم إغلاقه بإدخال مؤقت (فارغ).
يتم تنفيذ المرحلة الثانية من العملية بعد 2-3 أشهر. وبحلول هذا الوقت ، كانت الطبقة الأساسية من الطرف الصناعي راسخة بقوة في طبقات البطن. فوق الفتحة المركزية للمفصل الحركي ، يتم إجراء ترسب من الطبقات العكرة للقرنية بقطر 2.5 مم. المكونات المؤقتة مفكوك بمفتاح خاص. يتم استئصال الطبقات الداخلية للقرنية ويتم ثني الاسطوانة الضوئية في مكان البطانة المؤقتة. يتم حساب قوة بصرية من keratoprosthesis بشكل فردي لكل عين. في المتوسط ، تساوي 40.0 ديوبتر. إذا لم تكن هناك عدسة في العين المشغلة ، يعوض keratoprostist كامل القدرة البصرية للعين ، أي 60.0 ديوبتر. الأجزاء الداخلية والخارجية للأسطوانة البصرية تبرز على سطح القرنية ، وبالتالي تجنب نموها الزائد.
بعد العملية ، يجب أن يكون المرضى تحت إشراف الطبيب ، حيث قد يعانون من مضاعفات. يتم القضاء على نمو الأسطوانة البصرية على السطح الأمامي أو الخلفي جراحيًا. يمكن استبدال الأسطوانة البصرية في حالة عدم توافق بين البصريات أو ثباتها غير الكافي فوق السطح الأمامي أو الخلفي. عند استخدام تقنية من خطوتين ، نادراً ما تتم ملاحظة ترشيح رطوبة الغرفة الأمامية. المضاعفات الأكثر شيوعًا وإزعاجًا هي تعرض أجزاء الدعم للمفصل الحركي بسبب النخر العقيم للطبقات السطحية للقرنية. لتقوية الأطراف الاصطناعية استخدام القرنية والصلبة الصلبة ، والغشاء الأوتوماتيكي من الأوعية ، والغشاء المخاطي للشفة والأنسجة الأخرى. من أجل تجنب هذه المضاعفات ، فإنها تستمر في تحسين نماذج keratoprostheses وتقنية العملية.
يتم تنفيذ keratoprosthetics غير الجلدية مع ضمور الفقري القرنية. العملية هي أن يتم إدراج لوحة شفافة مع ثقوب حول المحيط في طبقات القرنية. وهو يغطي الطبقات الأمامية للقرنية من التشريب المفرط مع رطوبة الغرفة الأمامية. نتيجة لعملية جراحية ، فإن التورم العام للقرنية وانخفاض الظهارة الفقاعي ، والذي بدوره يخفف المريض من متلازمة الألم. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن العملية فقط يحسن قليلا حدة البصر وفقط لوقت قصير - ما يصل إلى 1-2 سنوات. تبقى الطبقات الخلفية من القرنية متوذمة ، وتصبح الطبقات الأمامية تدريجيا أكثر كثافة وغائمة. فيما يتعلق بهذا ، في الوقت الحاضر ، بسبب تحسين أسلوب تقرن القرنية الكلي للضمور القرنية المتوذم ، يفضل زرع القرنية.
[ما الذي يجب فحصه؟