قصور الغدة الدرقية: نظرة عامة على المعلومات

مستويات كافية من هرمونات الغدة الدرقية في الأنسجة والأعضاء يؤدي إلى تطوير مثل هذه الحالة المرضية مثل قصور الغدة الدرقية - مرض، وصف لأول مرة من قبل غال في عام 1873. ومصطلح "الوذمة المخاطية" المملوكة VM الحشد (1878)، هو تورم في الجلد والأغشية المخاطية النسيج تحت الجلد. يستخدم تقليديا لتمييز أشد أشكال قصور الغدة الدرقية ، مصحوبة بنوع من الوذمة المخاطية العالمية.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

السبب والتسبب في قصور الغدة الدرقية

في الغالبية العظمى من الحالات (90-95٪) ويتسبب المرض عن طريق عملية المرضية في معظم الغدة الدرقية، وتخفيض مستوى إنتاج هرمون (قصور الغدة الدرقية الابتدائي). انتهاك تأثير تنظيمي وتنشيطية للالنخامية أو الثيروتروبين المهاد الإفراج عن عامل (tireoliberina) يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية الثانوي، تردد أدنى إلى حد كبير في الانتخابات التمهيدية. القضية التي لم تحل إلى حد كبير من الغدة الدرقية الطرفية، يحدث إما بسبب انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للهرمونات الغدة الدرقية في محيطها، ولا سيما تشكيل T ₄ لا تي ₃ وغير نشطة، عكس T ₃ ، أو عن طريق تقليل حساسية من الأجهزة مستقبلات النووية والأنسجة إلى الغدة الدرقية الهرمونات.

الأسباب والتسبب في قصور الغدة الدرقية

أعراض قصور الغدة الدرقية

الغدة الدرقية الأساسية ، ممثلة بشكل أساسي في شكل "مجهول السبب" ، هي أكثر تواترا في النساء 40-60 سنة من العمر. في العقود الأخيرة ، كانت هناك زيادة في جميع أمراض المناعة الذاتية ، بما في ذلك قصور الغدة الدرقية. في هذا الصدد ، توسعت نطاق العمر بشكل كبير (لوحظ المرض لدى الأطفال ، والمراهقين ، وكبار السن) ، وبدأ الجنس بالارتداء. من أهمية خاصة من حيث التشخيص ، ومن حيث العلاج ، اكتساب الغدة الدرقية في المرضى المسنين ، والتي يمكن أن يعزى عدد من الأعراض العامة غير محددة عن طريق الخطأ إلى عصر السن الطبيعية أو أمراض الجهاز.

أعراض قصور الغدة الدرقية أعرب هو متعدد الأشكال للغاية، والمرضى فرض الكثير من الشكاوى: إلى الخمول، والخمول والتعب وانخفض الأداء، والنعاس أثناء النهار، والنوم في الليل، وضعف الذاكرة، وجفاف الجلد، وتورم في الوجه والأطراف، وهشاشة وتشقق الأظافر، وفقدان الشعر، وزيادة وزن الجسم، وتشوش الحس، وغالبا ما الحيض الثقيل أو هزيلة، وأحيانا انقطاع الطمث. ويقول كثيرون من آلام الظهر المستمرة، ولكن يختفي هذا العرض نتيجة لعلاج الغدة الدرقية فعالة، لا يجذب انتباه الأطباء وعادة ما يعتبر مظهرا من مظاهر اعتلال.

التشخيص والتشخيص التفريقي لقصور الغدة الدرقية

التشخيص أعرب أشكال الغدة الدرقية، وخاصة في المرضى الذين يخضعون لجراحة الغدة الدرقية تعالج باليود المشع لتحديد أمراض المناعة الذاتية، يسبب أي صعوبات خاصة. من الصعب تحديد خفيفة مع، وليس الأعراض متفرق دائما نموذجية السريرية، وخصوصا في المرضى المسنين، حيث أنه من السهل أن فشل المشتبه به القلب، وأمراض الكلى، وغيرها. والشابات وفي منتصف العمر عدد من أوجه التشابه مع أعراض قصور الغدة الدرقية التي لوحظت في متلازمة ذمة "مجهول السبب" .

يتم تحديد تشخيص قصور الغدة الدرقية الأساسي من خلال عدد من الاختبارات المعملية التشخيصية. فشل الغدة الدرقية تتميز انخفاض في مستويات الدم من اليود منضمة إلى بروتين - SBY، butanolekstragiruemogo اليود ودرجة امتصاص ¹³¹ 1 من الغدة الدرقية، وذلك أساسا 24-72 ساعة (بمعدل 25-50٪ من الجرعة المعطاة).

[9], [10], [11], [12], [13]

علاج قصور الغدة الدرقية

الطريقة الرئيسية لعلاج جميع أشكال قصور الغدة الدرقية هي العلاج البديل مع أدوية الغدة الدرقية. الاستعدادات TSH لها خصائص الحساسية وعدم استخدامها كعامل علاجي ل(الغدة النخامية) الغدة الدرقية الثانوي. ظهرت في الآونة الأخيرة على فعالية الأنف (400-800-1000 ملغ) أو عن طريق الوريد (200-400 ملغ)، والإدارة TRH لمدة 25-30 يوما في المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية الثانوي الناجم عن خلل التحفيز الذاتية وإفراز TTG بيولوجيا أقل نشاطا.

يتم الحصول على إعداد tireoidin المحلي الأكثر شيوعا من الغدة الدرقية المجففة من الماشية في شكل حبوب منع الحمل عند 0.1 أو 0.05، ومقدار ونسبة iodothyronines في thyroidin اختلافا كبيرا في دفعات مختلفة من المخدرات. ما يقرب من 0.1 ز thyroidin يحتوي على 8-10 ميكروغرام T ₃ و30-40 ميكروغرام T ₄. إن التكوين غير المستقر للدواء يجعل من الصعب استخدامه وتقييم فعاليته ، خاصة في المراحل الأولى من العلاج ، عندما تكون هناك حاجة إلى جرعات أقل. يتم تقليل فعالية الدواء ، وأحيانا القضاء تماما ، بسبب سوء امتصاصه للغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي.