وذمة

الوذمة (وذمة) - التراكم المفرط للسوائل خارج الخلية (الخلالي) في أنسجة الجسم. تحدث الوذمة بالدرجة الأولى في الأنسجة تحت الجلدية ، خاصة عندما تكون أكثر هشاشة.

[1], [2],

أسباب تطور وذمة

للوذمة من أصل قلبية ، التماثل والاعتماد على موقف الجسم هي سمة مميزة. في الوضع الرأسي ، تلاحظ وذمة بشكل رئيسي في منطقة القدمين والساقين. يتأرجح تورم الساقين نحو المساء ، أو يتلاشى أو يختفي في الصباح بعد النوم. بعد الضغط على السطح الأمامي من الظنبوب ، تبقى الحفرة البارزة. مع التورم الحاد هناك دائما علامات أخرى على فشل القلب: زيادة في حجم القلب ، زيادة في الكبد ، والأهم من ذلك ، علامات واضحة لأمراض القلب (كقاعدة عامة ، يتم بالفعل إنشاء التشخيص). يمكن أن يحدث تراكم سريع للوذمة مع فشل البطين الأيمن الحاد.

وعلاوة على ذلك قد فشل القلب يكون سبب المرض وذمة من الأوردة والأوعية اللمفاوية في الساقين (تورم مميزة غير المتماثلة والحفاظ عليها في موقف الكذب)، شديد الكبد وأمراض الكلى، الوذمة المخاطية، والسمنة. السبب الأكثر شيوعا للوذمة هو إصابة الوريد الساق والسمنة. حتى في الأشخاص الأصحاء ، قد يحدث تورم في الساقين مع الوقوف لفترة طويلة في الوضع الرأسي ، بعد نزهة طويلة في الطقس الحار أو مع الجلوس لفترات طويلة ، على سبيل المثال ، أثناء الطيران في الطائرة. يتم الترويج لتأخير السوائل وظهور الوذمة بزيادة في تناول الملح والسائل ، وتناول بعض الأدوية: الكورتيكوستيرويدات والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

[3], [4], [5], [6], [7],

ضعف والتعب

أعراض ذاتية وغير محددة. في معظم الحالات ، يكون سبب الشعور بالضعف والإرهاق الزائد هو السقوط.

في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية ، قد يكون السبب قصورا في القلب (انخفاض في النتاج القلبي وزيادة غير كافية في النتاج القلبي). ولكن حتى في حالة المرضى الذين يعانون من قصور في القلب ، فإن هذا التحسن هو الذي يزيد بشكل ملحوظ من الشعور بالضعف والإرهاق. على العكس ، نتيجة للتدريب البدني ، من الممكن تحسين الأداء المادي بشكل ملحوظ حتى في حالات القلب الحادة. يمكن استخدام مدرات البول وأدوية ضغط الدم زيادة كبيرة في الشعور بالضعف.

النظر في مدى استصواب إدخال أدوية أخرى وأنشطة أخرى ، خاصة مع الوذمة الرئوية:

خط واحد:	فوروسيميد 0.5-1.0 مغ / كغ المورفين 1-3 ملغ النتروجليسرين تحت اللسان استنشاق الأكسجين (التنبيب)
خط 2:	النتروجليسرين IV (إذا ADC> 100) نيترو بروسيد الرابع (إذا كان ارتفاع ضغط الدم) Dobutamine IV (إذا كان ضغط الدم طبيعيًا) الدوبامين الرابع (إذا كان ADC أقل من 100)
3 خط:	ميلرينون الرابع أمينوفيلين (إذا كان الأزيز الجاف) Thrombolytics (مع MI ، إذا لم تكن هناك صدمة) الديجوكسين (مع الرجفان الأذيني) داخل القلب الأورطي المضاد Coronaroangioplasty ، طرق جراحية للعلاج

أسباب وذمة 

أعراض وذمة

عادة ما يسبق ظهور الوذمة المنطوقة سريريًا زيادة الوزن بعدة كيلوغرامات (وهو أمر مهم بشكل خاص ، على سبيل المثال ، في قصور القلب المزمن ، عندما يكون وزن المريض اليومي ضروريًا للكشف عن الوذمة "الخفية"). الجلد مع التورم يبدو لامعا ، لامع ، في كثير من الأحيان ، وخاصة على الأطراف ، يمكنك أن ترى علامات التحلل و زرقة بسبب ركود الدم الوريدي. بالتوازي مع الزيادة في وزن الجسم ، يشير المريض إلى انخفاض في إدرار البول (قلة البول).

أعراض وذمة