يوديكس

ينتمي يوديكس إلى مجموعة الأدوية العلاجية الدوائية التي تُعوّض نقص اليود في الجسم. من الأسماء التجارية الأخرى (المرادفات والأسماء العامة) ليوديكس: يوديد البوتاسيوم، يودابالانس، يودو-نورميل، يودومارين، ميكرويوديد، يودو فيتروم، إلخ.

دواعي الإستعمال يوديكس

يستخدم اليوديكس للوقاية من نقص اليود ، والذي يؤدي إلى تطور قصور الغدة الدرقية ، وتضخم الغدة الدرقية السليم المنتشر، وقصور الغدة الدرقية الناجم عن نقص اليود المؤقت عند الأطفال حديثي الولادة.

ومن مؤشرات استخدام يوديكس ومرادفاته أيضًا:

• علاج تضخم الغدة الدرقية المتوطن والأمراض الأخرى المرتبطة بنقص اليود في مناطق معينة؛
• الوقاية من انتكاسة تضخم الغدة الدرقية بعد العلاج الدوائي؛
• التحضير لعملية جراحية لإزالة جزء من الغدة الدرقية؛
• الوقاية من تضخم الغدة الدرقية بعد استئصالها؛
• حماية الغدة الدرقية من تأثيرات الإشعاعات الإشعاعية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الافراج عن النموذج

يتوفر الدواء على شكل أقراص 1 ملجم (100 ميكروجرام).

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

الدوائية

يتركز يوديد البوتاسيوم الموجود في مستحضر يوديكس في الظهارة الجريبية للغدة الدرقية عند دخوله الجسم. وهناك، وبتأثير إنزيمات خاصة (بيروكسيديز وسيتوكروم أوكسيديز)، يحدث تفاعل أكسدة واختزال يُطلق اليود، بحيث لا يلزم سوى اليود الجزيئي لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية.

بعد ذلك، يتم التقاط اليود بواسطة جزيئات حمض التيروزين الأميني، ويتحول التيروزين المُيودن إلى هرموني أحادي وثنائي يودوتيروسين، واللذين يُستخرج منهما هرمونا الغدة الدرقية - الثيروكسين وثلاثي يودوثيرونين. يتراكم هذان الهرمونان داخل الغدة الدرقية، كجزء من بروتين الثيروغلوبولين، ويحدث إطلاقهما من خلال انقسامه البروتيني. في هذه الحالة، تفقد سلائف الثيروكسين وثلاثي يودوثيرونين اليود، وتعود إلى عملية تخليق هرمونات الغدة الدرقية.

وبذلك فإن استخدام يوديكس يغطي الحاجة إلى اليود (1.5-2 ملغ يوميا) ويضمن الأداء الطبيعي للغدة الدرقية.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص اليوديكس تدريجيا في الجهاز الهضمي، ويبلغ التوافر البيولوجي للدواء ما يقرب من 100٪.

بالإضافة إلى الغدة الدرقية، يدخل اليود إلى أنسجة المعدة والغدد اللعابية والثديية، ويكون تركيزه في الأنسجة أعلى من تركيزه في بلازما الدم.

يتم إخراج اليود من الجسم عن طريق الكلى (مع البول)، وكذلك الغدد الثديية (مع حليب الأم)، وأيضا عن طريق الغدد العرقية واللعابية.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]

الجرعات والإدارة

طريقة استخدام يوديكس فمويًا، ويُؤخذ بانتظام مرة واحدة يوميًا بعد الوجبات، مع شرب القرص بالماء أو الحليب. الجرعة اليومية من يوديكس للوقاية من نقص اليود في الجسم، وكذلك لمنع عودة تضخم الغدة الدرقية: للبالغين والأطفال فوق 12 عامًا: 1-2 ملغ، وللأطفال دون 12 عامًا: 0.5-1 ملغ، وللنساء الحوامل والمرضعات: 1.5-2 ملغ. تُحدد مدة تناول الدواء بشكل فردي، وتتراوح مدة الوقاية المعتادة بين 6 أشهر وسنة.

الجرعة لعلاج تضخم الغدة الدرقية هي: البالغون - 3-5 ملغ يوميا، المراهقون والأطفال - 1-2 ملغ.

[ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]

استخدم يوديكس خلال فترة الحمل

وبما أن الحاجة إلى اليود تزداد أثناء الحمل أو الرضاعة، فمن الممكن استخدام يوديكس وجميع المستحضرات التي تحتوي على يوديد البوتاسيوم، ولكن فقط حسب توجيهات الطبيب والالتزام الصارم بالجرعة الموصوفة.

يخترق الدواء حاجز المشيمة، وينتقل إلى حليب الثدي، وانتهاك الجرعة يمكن أن يؤدي إلى خلل في وظيفة الغدة الدرقية لدى الجنين والطفل (قصور أو فرط نشاط الغدة الدرقية).

موانع

يُمنع استخدام يوديكس في حالات زيادة حساسية الفرد لليود، وفرط نشاط الغدة الدرقية، وورم الغدة الدرقية السام (مرض بلامر)، وتضخم الغدة الدرقية العقدي (متعدد العقد)، وتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر (مرض جريفز)، والتهاب الجلد الحلئي الشكل (مرض جلدي مزمن)، والنزفية، والسل الرئوي.

في حالة قصور الغدة الدرقية غير المرتبط بنقص اليود، لا ينبغي استخدام يوديكس.

[ 23 ]، [ 24 ]

آثار جانبية يوديكس

عند الالتزام بالجرعة الموصى بها من الأدوية المحتوية على يوديد الكالسيوم، تكون الآثار الجانبية نادرة جدًا. أكثرها شيوعًا: تسمم الجلد، واحمرار الجلد، وتورم الغشاء المخاطي للأنف والتهاب الأنف، وآلام المعدة، ووذمة كوينكه.

تشمل الآثار الجانبية النادرة والمعزولة لليوديكس الإسهال، وزيادة معدل ضربات القلب، وارتعاش الأطراف (الرعشة)، والأرق، والتعرق المفرط (زيادة التعرق)، وزيادة مستويات الحمضات في الدم (فرط الحمضات)، والصدمة التأقية.

[ 25 ]

جرعة مفرطة

تؤدي الجرعة الزائدة من يوديكس وجميع المستحضرات التي تحتوي على يوديد البوتاسيوم إلى حالة من التسمم باليود، وهي حالة تتميز بالتهاب (معقم) للأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي والغدد اللعابية والجيوب الأنفية. يتجلى الالتهاب في: التهاب الأنف، وزيادة إفراز اللعاب، وطعم معدني في الفم، والتهاب الحنجرة، والتهاب القصبة الهوائية، وسيلان الدموع، والتهاب الملتحمة. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن ظهور حمى، وضعف، واضطرابات معوية، وطفح جلدي حطاطي على جلد الوجه والجسم.

في مثل هذه الحالات، يتم التوقف عن تناول مستحضرات اليود، ويتم وصف مستحضرات كلوريد الكالسيوم (محلول 10%) والبروم، وما إلى ذلك، عن طريق الفم.

في سن الشيخوخة، يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد لجرعات كبيرة من يوديكس (أكثر من 3 ملغ يوميا) إلى فرط نشاط الغدة الدرقية.

[ 29 ]، [ 30 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

تشمل تفاعلات يوديكس مع الأدوية الأخرى التي تحتوي على اليود خطر الإفراط في تناوله، مما يؤدي إلى انخفاض فعالية الأدوية المضادة للغدة الدرقية (بيتازين، ديودوتيروسين، بيركلورات البوتاسيوم، إلخ).

يُعزز استخدام هرمون الثيروتروبين النخامي تراكم اليود في الغدة الدرقية. كما يُحسّن تناول فيتامينات أ، ب2، ب6، ب9، وب12 امتصاص خلايا الغدة الدرقية ليوديد البوتاسيوم.

قد يُصاب المريض بفرط بوتاسيوم الدم عند تناول يوديكس بالتزامن مع أدوية أخرى تحتوي على البوتاسيوم (مثل مدرات البول فيروشبيرون، وأميلوريد، وتريامتيرين، وغيرها). عند تناول أدوية تحتوي على اليود وأدوية الليثيوم في الوقت نفسه، قد تتضخم الغدة الدرقية، وقد يؤدي استخدام الأدوية التي تحتوي على قلويدات نباتية إلى تكوين مركبات غير قابلة للذوبان.

[ 31 ]

شروط التخزين

شروط تخزين يوديكس: في مكان محمي من الضوء، في درجة حرارة الغرفة.

[ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]

مدة الصلاحية

مدة الصلاحية 24 شهرًا.

[ 36 ]