تضخم الغدة الدرقية المتوطن عند الأطفال

يُعد تضخم الغدة الدرقية المتوطن أكثر مظاهر نقص اليود شيوعًا. ويُعدّ تكوّن تضخم الغدة الدرقية رد فعل تعويضي يهدف إلى الحفاظ على توازن هرمونات الغدة الدرقية في الجسم.

تشير الدراسات إلى أن معدل انتشار تضخم الغدة الدرقية المتوطن لدى الأطفال والمراهقين يتراوح بين 15% و25%. ويبلغ متوسط استهلاك اليود اليومي للمواطن الأوكراني 40-60 ميكروغرامًا فقط، بينما تتراوح الحاجة اليومية من اليود بين 100 و200 ميكروغرام.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

علاج تضخم الغدة الدرقية المتوطن عند الأطفال

في حال وجود تضخم منتشر في الغدة الدرقية، وفقًا لبيانات الجس أو الموجات فوق الصوتية، وبعد استبعاد التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي، تُوصف مستحضرات اليود بجرعة يومية 200 ميكروغرام لمدة 6 أشهر على الأقل. ثم يُنتقل إلى جرعات صيانة من مستحضرات اليود. إذا لم يعد حجم الغدة الدرقية إلى طبيعته بعد تناول مستحضرات اليود لمدة 6 أشهر، يُنصح باستخدام ليفوثيروكسين الصوديوم. بعد عودة حجم الغدة الدرقية إلى طبيعته وفقًا لبيانات الموجات فوق الصوتية، يُنصح بالتحول إلى الاستخدام طويل الأمد لمستحضرات تحتوي على جرعات وقائية من اليود.

الوقاية من تضخم الغدة الدرقية المتوطن

هناك ثلاث طرق للوقاية من تضخم الغدة الدرقية المتوطن.

• إن الوقاية الجماعية باليود هي الوقاية على مستوى السكان والتي يتم إجراؤها عن طريق إضافة اليود إلى المنتجات الغذائية (باستخدام الملح المعالج باليود).
• الوقاية الجماعية باليود - تُجرى على نطاق الفئات الأكثر عرضة للإصابة بأمراض نقص اليود (الأطفال، والمراهقون، والحوامل، والمرضعات). ويتم ذلك بتناول أدوية تحتوي على جرعات فسيولوجية من اليود (يوديد البوتاسيوم) بانتظام وعلى مدى طويل: الأطفال دون سن ١٢ عامًا - ٥٠-١٠٠ ميكروغرام يوميًا، والمراهقون - ١٠٠-٢٠٠ ميكروغرام يوميًا، والحوامل والمرضعات - ٢٠٠ ميكروغرام يوميًا.
• الوقاية الفردية باليود هي الوقاية للأفراد من خلال الاستخدام طويل الأمد للأدوية التي تحتوي على جرعات فسيولوجية من اليود.

تنبؤ بالمناخ

يختلف مسار تضخم الغدة الدرقية المنتشر غير السام اختلافًا كبيرًا. قد يستمر تضخم الغدة الدرقية دون خلل وظيفي لسنوات عديدة. في بعض الحالات، قد يتطور قصور الغدة الدرقية وتكوينات عقيدية. أي زيادة في حجم الغدة الدرقية تستدعي المتابعة الطبية الدورية. عند إجراء الوقاية الجماعية والجماعية من أمراض نقص اليود، ينخفض معدل الإصابة بتضخم الغدة الدرقية بشكل ملحوظ.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]