القصور الفقري باسيلار

قصور فقري قاعدي (ضعف الدهليزي من أصل الأوعية الدموية، التهاب الدماغ) - انتهاك الدهليزي وظيفة المرتبطة اضطراب الدورة الدموية في الجزء المركزي أو الطرفي من الجهاز الدهليزي.

رمز ICD-10

• H81 انتهاكات للدهليزي وظيفة.
• H82 متلازمات الدهليزي في الأمراض المصنفة في مكان آخر ،

علم الأوبئة من القصور الفقري باسيلار

يتم تقديم الشكاوى من الدوخة من قبل حوالي 30 ٪ من السكان ، والنساء ضعف احتمال الرجال. غالبا ما يحدث الدوخة على خلفية علم أمراض الأوعية الدموية في الدماغ ، في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وتصلب الشرايين ، وعلم الأمراض من الشرايين الرئيسية في الرأس وضيق خلقي الأوعية الدموية الخضري. من أصل 47 ٪ من هؤلاء المرضى كان لديهم أمراض الأذن. في متلازمة خلل التوتر الخضري والأوعية الدموية في المرضى ، لوحظ الدوخة في 58-71 ٪ من الحالات.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

ما أسباب القصور الفقري الفقري؟

قد يكون قصور فقري قاعدي طابع الأوعية الدموية الدماغية بسبب انتهاك الدورة الدموية في الشرايين التي تغذي الأذن الداخلية، مما أدى إلى نقص التروية المتاهة. التشخيص التفريقي لهذه الأمراض مهم للغاية ، لأن التشخيص في الوقت المناسب وبطريقة صحيحة يسمح للعلاج إمراضي والوقاية من أمراض الأذن الداخلية لنشوء الأوعية الدموية. غالبا ما يحدث الفقري القاعدي القصور على خلفية الأمراض الدماغية الوعائية في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين، وأمراض الشرايين الرئيسية للرئيس، اختلالات الأوعية الدموية، فضلا عن احتشاء بعد عضلة القلب في وجود أشكال مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب وأمراض kirdialnoy.

أعراض القصور الفقري باسيلار

يشكو المريض من نوبات من الدوخة النظامية أو غير النظامية التي يصاحبها اضطراب التوازن. ومن بين الشكاوى أيضا الغثيان والقيء والضجيج في الأذن وفقدان السمع. في كثير من الأحيان ، يكون قصور القاعدي الفقري متكرر ، ويرتبط بالتقلبات في ضغط الدم ، المنعطفات ، وميول الرأس ، الإجهاد.

الفقري القاعدي معرض قصور وتتميز مجموعة واسعة من مظاهر سريرية مختلفة من متلازمة قوقعي دهليزي الطرفية عن طريق نظام هجمات الدوار التناوب التي تحدث بشكل متكرر أكثر في المرضى المسنين على خلفية ارتفاع ضغط الدم الشرياني وجنبا إلى جنب مع تصلب الشرايين، والشباب - على خلفية اختلالات الخضري-الأوعية الدموية. يرافقه هجمات حادة من جانب واحد فقدان السمع الحسي العصبي، تتدفق نوع من النوبات القلبية ولكن الأذن الداخلية. يتم عزل نوبات دوار أو جنبا إلى جنب مع مظاهر أخرى otoneurological وفقدان السمع، وأحيانا نوع من الهجوم من مرض مينيير.

تصنيف القصور الفقري باسيلار

يصنف قصور القاعدي الفقري وفقا لمستوى الآفة.

• الهزيمة على المستوى المحيطي:
  • متاهة.
  • جذري.
• الهزيمة على المستوى المركزي:
  • subtentorial (النووية ، دون النووية ، الخارق النواة) ؛
  • supratentorial (المجهول ، المنبه ، القشرية ، القشرية).

تصنيف المرض ، اعتمادا على المرحلة ودرجة تعويض وظيفة الدهليزي ، يوفر لتقسيم الاضطرابات الدهليزية إلى تعويضات وغير المعاوضة.

يمكن تقسيم جميع التغييرات الدهليزية إلى مجموعتين.

• أعراض الدهليزي المحلية. كل الاضطرابات الدهليزية البؤرية (المحيطية ، الجذعية ، القشرية ، دون القشرية) تمضي بشكل غير متماثل.
• الأعراض الدهليزية الدماغية العامة ، ممثلة ردود الفعل الدهليزي متناظرة وتجريبية الدهليزي. إن موضعية جميع أنواع الرأرأة أو تداعيات المرحلة السريعة من رأرأة السعرات الحرارية والحركية البصرية هي خاصية مميزة.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

كيف يتم التعرف على قصور القاعدي الفقري basilar؟

على أساس تشخيص المتلازمات قوقعي دهليزي الطرفية من أصل الأوعية الدموية انتهاكات قوقعي دهليزي بشكل خاص. كان لدى غالبية المرضى الذين خضعوا للفحص رأرأة عفوية ثنائية ، وحالات واحدة فقط - أحادية الجانب. رأرأة من طرف واحد وعادة ما يتم جنبا إلى جنب مع الأسلحة الانحراف متناغمة والجذع في اتجاه المكون بطء رأرأة، وهو الأمر المعهود لمتلازمة cochle الدهليزي الطرفية في الفترة الحادة من المرض. يشير وجود الرأرأة الثنائية إلى إصابة إقفارية متزامنة للهياكل الدهليزية الطرفية والوسطية. وأظهر تحليل أعراض الآفات جنبا إلى جنب في الأذن الداخلية والهياكل المخ (النخاع، بونس، الدماغ المتوسط، المخيخ، ونصفي الكرة المخية) أن 80٪ من متلازمة kohleovestibulyarny الطرفية تشكلت على خلفية أعراض الآفات من الجسر.

كيف يتم علاج القصور الفقري القاعدي؟

ينبغي أن يعامل قصور فقري قاعدي وفقا للمخطط التالي: علاج المرض الأساسي {ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين، غير موضعها vegetovascular، تضيق وانسداد الشرايين الدماغية، وما إلى ذلك)، وعلاج الدوار المحيطي والمركزي .. من أجل تحسين الدورة الدموية الدماغية موسعات موصى بها (vinpocetine عن، البنتوكسيفيلين، سيناريزين وآخرون)، وكلاء اعصاب (ميمانتين الكولين alphosceratus)، nootropics (tserebroliein، وحمض الغاما غاما، بيراسيتام، korteksin وآخرون).