شرايين الرأس والرقبة

من قوس الأبهر تغادر باستمرار الجذع العضدي الرأسي، غادر الشريان السباتي المشترك والشريان تحت الترقوة الأيسر تحمل الدم إلى الرأس والرقبة والأطراف العلوية، الجزء الأمامي من الصدر والبطن.

يخرج الجذع العضدي الرأسي (truncus brachiocephalicus) من قوس الشريان الأورطي عند مستوى الغضروف II من الضلع الأيمن. أمامه هو الوريد العضدي الأيمن ، وراء - القصبة الهوائية. الصعود والجذع plechegolovnoi الحق لا يعطي أي الفروع وفقط على مستوى الصحيح المفصل القصي الترقوي وينقسم إلى فرعين الطرفية - حق السباتي المشترك واليمين الشريان تحت الترقوة.

الحق في الشريان السباتي المشترك (a.carotis COMMUNIS القولونالأيمن) هو عضدي رأسي جذع فرع وترك الشريان السباتي المشترك (a.carotis COMMUNIS الأيسر) يمتد مباشرة من قوس الأبهر وعادة أطول من حق 20-25 ملم. الشريان السباتي المشترك يكمن وراء الصدر وعدم الترقوي-الخشاء والفأر كتفي-اللامية وتغطية لفافة الوسطى من الرقبة. يجب أن يكون الشريان عموديًا صعودًا أمام العمليات المستعرضة للفقرات العنقية ، دون إعطاء أفرع على طول الطريق.

خارج الشريان السباتي الشائع ، يقع الوريد الوداجي الداخلي ، خلف الشريان وهذا الوريد عصب تائه. داخل - القصبة الهوائية والمريء أولا ، وأعلى - الحنجرة والبلعوم والغدة الدرقية والغدة الدرقية. في الجزء العلوي من الغضروف الدرقي ، وينقسم كل الشريان السباتي الشائع في الشرايين السباتية الخارجية والداخلية ، والتي لها نفس القطر تقريبا. يسمى هذا المكان التشعب الشريان السباتي المشترك. توسع طفيف في بداية الشريان السباتي الخارجي يسمى تجويف الشريان السباتي (الجيوب السباتية) عند هذه النقطة، غمد سميكة الشرايين الخارجية، ولها العديد من الألياف المرنة والنهايات العصبية. القشرة الوسطى أقل تطوراً من أماكن أخرى في هذا الشريان. في التشعب من الجسم السباتي المشترك هو 2.5 مم طويل و 1.5 مم - الجسم بالنعاس أليف للكروم (الكبيبة السباتي، الكبة السباتية)، تضم شبكة الشعيرات الدموية الكثيفة والعديد من النهايات العصبية (المستقبلات الكيميائية).

الشريان السباتي الخارجي (a.carotis externa) هو أحد الفرعين النهائيين للشريان السباتي المشترك. أنه يفصل من الشريان السباتي المشترك داخل مثلث السباتي عند مستوى الحافة العلوية للغضروف الدرقي. في البداية ، يقع الشريان السباتي الخارجي في الشريان السباتي الداخلي ، ثم إلى الجانب الجانبي. قبل الجزء الأول من الشريان السباتي الخارجي يجاور خارجيا عضلة القصية الترقوية الخشائية، في منطقة مثلث نعاس - سطحية عنق الرحم لوحة فآسيا ولل platysma. تقع إعلامي من إبري لامي وذو بطنين البطن الخلفي، الشريان السباتي الخارجي على مستوى الرقبة للفك السفلي (سمكا في الغدة النكفية) مقسوما على فروع محطة لها - الشرايين الزمنية والفكين سطحية. في الطريق ، الشريان السباتي الخارجي يعطي سلسلة من الفروع التي تتفرع منه في عدة اتجاهات. المجموعة الأمامية من الفروع هي الغدة الدرقية العليا والشرايين اللسانية والوجه. المجموعة الخلفية من الفروع تشمل الشرايين الترقوية الخشائية ، الأوعية الدموية القذالية وطبقة الأذن الخلفية. يوجه شريان البلعوم الصاعد إعلاميًا.

الشريان السباتي الخارجي

الشريان السباتي الداخلي (a.carotis interna) يزود الدماغ وجهاز الرؤية. يتميز الشريان السباتي الداخلي عن طريق قطع عنق الرحم ، الصخرية ، الكهفية والدماغية. على الرقبة ، هذا الشريان لا يعطي الفروع. يقع الجزء الرقبي (pars cervicalis) بشكل جانبي وخلفي ، ومن ثم من الشريان السباتي الخارجي. إعلامي بين البلعوم وحبل الوريد الجانبي الشريان السباتي الداخلي الداخلي ترتفع عموديا نحو الأعلى لالخارجي نعاس قناة منفذ. وراء وسطي إلى الشريان السباتي الداخلي تقع الجذع الودي والعصب المبهم، الجبهة وأفقيا - العصب تحت اللسان فوق - العصب اللساني البلعومي. القناة نعسان جزء صخري (الجزء الصخري) من الشريان السباتي الداخلي، الذي يشكل منحنى ويرسل طبلة رقيقة الشرايين السباتية الطبلية (aa.carotico-الطبل).

الشريان السباتي الداخلي

الشريان تحت الترقوة (a.subclavia) يبدأ من الشريان الأبهر (يسار) وجذع عضدي رأسي (يمين)، تزود الدماغ والحبل الشوكي، والجلد، والعضلات، وغيرها من الرقبة أجهزة والكتفين والأطراف العلوية، فضلا عن الجدار الأمامي للتجاويف الصدر والبطن، والتامور ، غشاء الجنب والحجاب الحاجز. وتحت الترقوة الأيسر الشريان حوالي 4 سم أطول من الحق. غشاء الجنب الشريان تحت الترقوة يرفق القبة ومن تجويف الصدر من خلال فتحة العليا، أدخل (جنبا إلى جنب مع الضفيرة العضدية) في فترة interscalene، ثم يمر تحت الترقوة، عازمة من خلال I ضلع (أخدود يقع في نفس الاسم). تحت الحواف الجانبية للضلع تخترق تجويف الشريان الإبطين حيث تستمر في كونها شريان إبطي.

ينقسم الشريان تحت الترقوة بشكل مشروط إلى ثلاثة أقسام:

1. من مكان المنشأ إلى الحافة الداخلية للدرج الأمامي ؛
2. في الفضاء بين النجوم و
3. عند الخروج من الفجوة بين النجمي.

في القسم الأول من الشريان يغادر ثلاثة فروع والداخلية الصدري الفقري برميل schitosheyny الشريان، القسم الثاني - برميل rebernosheyny، والثالث - الشريان عنق الرحم عرضية في بعض الأحيان.

الشريان الفقري (a.vertebralis) - فرع معظم كبار من الشريان تحت الترقوة، ينحرف عن نصف الدائرة العلوية في عنق الرحم سابعا. تم عزل النتيجة 4 أجزاء: بين الأمامية العضلات مختلف الأضلاع والعضلات الطويلة الرقبية تقع أمام السيساء جزء (الجزء أمام) لها. بعد ذلك، يتم توجيه الشريان الفقري للفقرة الرقبية السادسة - هي التي poperechnootrostkovaya [عنق الرحم] جزء (الجزء المستعرض، s.cervicalis)، فإنه يمر بالزيادة من خلال فتحات عرضية VI-II الفقرات العنقية. الخروج من عرضية تحمل II فقارة عنق الرحم، وتدور الشريان الفقري ويتحرك أفقيا في Atlantov جزء (بارس الأطلسية). بعد أن تمر عبر فتحة في عمليات عرضية من الأطلس، الشريان يطوق وراء لها العليا المفصلية الحفرة (السطحية) يخترق الغشاء القذالي الخلفي، ثم قشرة صلبة من الحبل الشوكي (في القناة الشوكية) وذلك من خلال الثقبة العظمى يدخل تجويف الجمجمة. هنا هو جزء داخل الجمجمة لها (الجزء داخل القحف). وراء هذا الجسر توصيل الشريان الدماغي إلى الشريان مماثل من الجانب الآخر، والتي تشكل الشريان القاعدي. من poperechnootrostkovoy الثانية جزء من الشريان الفقري تغادر العمود الفقري [جذري] فروع (rr.spinales، s.radiculares)، اختراق من خلال ثقب في الحبل الشوكي الفقرية، وفروع العضلات (rr.musculares)، ووصلت إلى عضلات الرقبة العميقة. يتم فصل كل الفروع الأخرى من الجزء داخل الجمجمة من الشريان الفقري:

1. يتم إرسال فروع سحائية (rr.m.meningei ، مجموع 2-3) إلى الجافية الأم من الدماغ في الحفرة القحف الخلفي.
2. الشريان الشوكي الخلفي (a.spinalis الخلفي) منحنيات خارج النخاع المستطيل ، ثم ينزل الجزء الخلفي من الحبل الشوكي ، مفاغرة مع الشريان الذي يحمل نفس الاسم من الجانب المعاكس.
3. يرتبط الشريان الشوكي الأمامي (a.spinalis الأمامي) بالشريان نفسه المسمى بالجانب الآخر في وعاء غير مزالق ، والذي يتم توجيهه إلى الأسفل في عمق الشق الأمامي للنخاع الشوكي ؛
4. الشريان المخيخي السفلي الخلفي (اليمين واليسار) (a.iniorior cerebelli الخلفي) ، يدور حول النخاع المستطيل ، فروع في الأجزاء الخلفية للمخيخ.

Basilar artery (a.basilaris) - سفينة غير مأخوذة ، تقع في الشق القاعدي. على مستوى الحافة الأمامية للجسر ينقسم إلى فرعين المحطة الطرفية - الشريان الخلفي الأيمن واليسار الدماغي. من جذع الشريان القاعدي يغادر:

1. الشريان الأمامي الأمامي السفلي ، يمينًا ويسارًا (aereiniorior cerebelli) ، يتفرع على السطح السفلي للمخيخ.
2. متاهة الشريان، اليمين واليسار (a.labyrinthi)، واختبارها قرب العصبية predtsverno القوقعة (VIII زوج من الأعصاب القحفية) من خلال القناة السمعية الداخلية إلى الأذن الداخلية.
3. الشرايين الجسرية (aa.pontis) تزود الجسر بالدم؛
4. يتم توجيه الشرايين الدماغية الوسطى (aa.mesencephalicae) إلى الدماغ الأوسط ؛
5. الشريان المخيخي العلوي ، اليمين واليسار (a.superior cerebelli) ، الفروع في الأجزاء العلوية من المخيخ. 

الشريان الدماغي (الخلفي a.cerebri) يذهب وراء وصعودا، يرفق جذع الدماغ، والفروع إلى السطح السفلي من الفص الصدغي والقذالي لنصف الكرة المخية، ويعطي (العميقة) فروع القشرية والوسطى. والشريانية الخلفي الشريان الدماغي، الخلفية التواصل التدفقات الشريان (من الشريان السباتي الداخلي)، وبالتالي تشكيل (ويليس) جولة المخ (الدائرة الشريانية الدماغية).

في تشكيل هذه الدائرة ، تشارك الشرايين الدماغية اليمنى واليسرى الخلفية ، التي تغلق الدائرة الشريانية خلفها. الشريان الدماغي الخلفي مع الشريان السباتي الداخلي على كل جانب يربط الشريان الضام الخلفي. يتم إغلاق الجزء الأمامي من الدائرة الشريانية للدماغ الكبير من خلال الشريان الوصل الأمامي ، الموجود بين الشرايين الدماغية اليمنى واليسرى التي تمتد على التوالي من الشرايين السباتية اليمنى واليسرى. تقع الدائرة الشريانية للدماغ الكبير على قاعدتها في الفضاء تحت العنكبوتية. وهو يغطي واجهة وجوانب الكروس البصرية. تقع الشرايين الضامة الخلفية على كل جانب من منطقة ما تحت المهاد ، وتقع الشرايين الدماغية الخلفية أمام الجسر.

يخرج الشريان الصدري الداخلي (a.thoracica interna) من نصف الدائرة السفلى من الشريان تحت الترقوة وهو متفرع إلى الشريان الفقري نوعًا ما. ينزل الشريان إلى أسفل السطح الخلفي للجدار الصدري الأمامي ، بجوار غضاريف الضلوع I-VIII. تحت الحافة السفلية من الضلع السابع ، ينقسم الشريان إلى فرعين: الشريان العضلي ، الشريان الشرسوفي العلوي. من الشريان الصدري الداخلي يترك سلسلة من الفروع:

1. فروع المنصفية (rr.mediastinales) الذهاب إلى غشاء الجنب المنصف والألياف من المنصف الأمامي والأمامي ؛
2. فروع الغدة الصعترية (rr.thymici) ؛
3. يتم إرسال فروع القصبية الهوائية والقصبة الهوائية (rr.bronchiales et tracheales) إلى القصبة الهوائية السفلى والشعب الهوائية الرئيسي للجانب المقابل ؛
4. perikardodiafragmalnaya الشريان (a.pericardiacophrenica) يبدأ من برميل الشريان الصدري الداخلي على المستوى الثاني وجنبا إلى جنب مع العصب الحجابي ضلع ينحدر السطح الجانبي للالتامور (بينه وبين الجنبة المنصف)، يرسل فرع لالتأمور والحجاب الحاجز، حيث يفاغر مع الشريان الآخر توريد الفتحة .
5. الفروع القصية (rr.sternales) تزود القص و anastomose مع نفس فروع الجانب المعاكس؛
6. تثقيب فروع (rr.perforantes) تمديد في العلوية 5-6 المساحات وربي لالصدرية الكبرى العضلات، والجلد، والفروع الثديية وسطي و3، 4TH و5 تثقيب الشريان (إناث) معين (الإنسية rr.mammarii )؛
7. تمتد الفروع الوربية الأمامية (rr.intercostales الأمامية) في المساحات الخمسة الوربية العلوية في الاتجاه الجانبي للعضلات الوربية ؛
8. يتم توجيه الشريان العضلي-الحجاب الحاجز (a.musculophrenica) إلى الأسفل وإلى الجانب الأفقي من الحجاب الحاجز. على الطريق ، يعطي الفروع الوربية إلى عضلات الفضاء الوربية الخمسة الأقل ؛
9. الشرسوف العليا الشريان (متفوقة a.epigastrica) يدخل المستقيمة المهبل من خلال الجدار الخلفي، وهذا يزود العضلات، التي تقع على سطحه الخلفي. على مستوى السرة ، anastomoses مع الشريان منخفض شرسوفي (فرع الشريان الحرقفي الخارجي). 

يقطع الجذع shchotosheyny (truncus thyrocervicalis) من الشريان تحت الترقوة عند الحافة الوسطى للدرج الأمامي. يبلغ طول الجذع حوالي 1.5 سم ، وينقسم في معظم الحالات إلى أربعة فروع: الغدة الدرقية السفلية والشرايين فوق الصوتية والشرايين الصاعدة والسطحية للرقبة.

1. انخفاض الشريان الدرقي (أ. الدرقي السفلي) توجه صعودا على السطح الأمامي للعضلات طويلة من الرقبة إلى الغدة الدرقية ويرسله إلى الفروع الغدية (ص ص. الغدية). من الاقلاع الشريان الدرقي السفلي أيضا فروع البلعوم والمريء (rr.pharyngeales آخرون مري)، فروع القصبة الهوائية (rr.tracheales) والشريان أقل الحنجرة (a.laryngealis أدنى)، والتي هي تحت الصفيحة من يفاغر غضروف الغدة الدرقية مع الشريان الحنجري العلوي (فرع العلوي من الغدة الدرقية الشريان)؛
2. الشريان فوق الكتف (a.suprascapularis)، الذي كان يسمى عرضية الشريان الكتف، يذهب إلى أسفل وأفقيا بين الترقوة في الأمام وخلف العضلة الأخمعية الأمامية. ثم أسفل البطن على طول العضلة اللامية الكتفية يتم توجيه الشريان إلى الوراء، إلى vryezke شفرة العلوي من خلالها يخترق فوق الشوكة، الشوكة، ولاحقا في حفر لعضلات هناك الكامنة. يفاغر مع الشريان المنعطف شفرة (فرع الشريان تحت الكتف) ويرسل الأخرم فرع (r.acromialis)، التي يفاغر مع فروع من الشريان صدري أخرمي متجانسة اللفظ.
3. يصعد الشريان العنقي الصاعد (a.cervicalis ascendens) من السطح الأمامي للدرج الأمامي وإمدادات الدم إلى العضلات العميقة في الرقبة (أحيانًا يتحرك بعيدًا عن شريان الرقبة المستعرض) ؛
4. الشريان العنقي السطحي (a.cervicalis superficialis) يذهب بشكل جانبي وصاعد من الدرج الأمامي والضفيرة العضدية والعضلة التي ترفع الكتف. في الجزء الخارجي من المثلث الجانبي للرقبة ، يخترق الشريان العضلة شبه المنحرفة ، التي تورد الدم. في بعض الأحيان ينتقل الشريان بعيداً عن الشريان العنقي الصاعد.

الحافة العنقية الجذع (الجذع الضلعية الرقبية) تغادر من الشريان تحت الترقوة في الفترة interscalene حيث فورا (I ضلع على مستوى الرقبة) وتنقسم إلى قسمين الشريان وربي:

1. ز جبيرة الوريد الوداجي (أ العميقة الرقبي) وأود أن الخلف بين الصدري وعملية عرضية من عنق الرحم السابع، ترتفع إلى الفقرة العنقية الثانية، يرسل فرع إلى الحبل الشوكي، الشوكية النصفية عضلات الرأس والرقبة.
2. أعلى الشريان وربي (أ. الوربي سوبريما) وتنخفض في الجزء الأمامي من الرقبة والضلوع I فرع في اثنين من المساحات بين الضلوع الأولى، يعيد الشريان الوربي، الأول والثاني (أأ. الوربية الخلفية، الوجاهة وآخرون سيكوندا) .

الشريان المستعرض في الرقبة. (A.transversa الرقبية) في كثير من الأحيان vsegoprohodit بين جذوع الخلفي الضفيرة العضدية. في نهاية العمود الفقري urovnemedialnogo الشريان شفرة يرتفع doII فقارة عنق الرحم، ويرسل فرع إلى الحبل الشوكي، وينقسم سطح فرع (ز السطحية)، sleduyuschuyuk عضلات الظهر، وفرع العميق (r.rpofundus)، الذي يمتد على طول الحافة وسطي للشفرة وصولا الى العضلات ikozhe العودة. كلا الجانبي الشريان فرع العنق يفاغر مع فروع الشرايين القذالي (من الشريان السباتي الخارجي) والشرايين الوربية الخلفية (في الشريان الأورطي الصدري) مع الشريان تحت الكتف والشريان المحيطة شفرة (من الشريان الإبطية).

[1], [2], [3], [4],