تسمم البيرة

على الرغم من حقيقة أن البيرة الناتجة عن تخمير السكريات النشوية في نبتة مع تشكيل الإيثانول وثاني أكسيد الكربون (ثاني أكسيد الكربون) هو مشروب منخفض الكحول ، فإن التسمم بالكحول غير الشائع. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون تسمم البيرة مشابهًا للتسمم الغذائي.

علم الأوبئة

يتسبب الاستهلاك المفرط للكحول في وفاة أكثر من 4300 بين الشباب دون السن القانونية كل عام.

على الرغم من أن شراء الكحول من قبل الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 21 عامًا أمر غير قانوني ، إلا أن الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 20 عامًا يشربون 11 ٪ من جميع الكحوليات المستهلكة في الولايات المتحدة. يتم استهلاك أكثر من 90 ٪ من هذا الكحول في شكل مشروبات منخفضة الكحول ، بما في ذلك البيرة. 

في عام 2013 ، زار الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 21 عامًا حوالي 119000 غرفة طوارئ للإصابات والحالات الأخرى المتعلقة بالكحول. [1]

الأسباب تسمم بيرة

ترتبط الأسباب الرئيسية للتسمم بالكحول في البيرة بتجاوز حد ما يسمى بتسامح الكحول في الجسم - إجمالي ردود أفعاله الوظيفية لآثار الإيثانول. لا يشك العديد من محبيها في وجود حد من التسامح للكحول والشراب كثيرًا لفترة قصيرة.

في حين أن كبد الشخص العادي دون عواقب سلبية للجسم في غضون ساعة واحدة قادر على "معالجة" فقط 360 مل من البيرة متوسطة وعالية القوة (النبيذ - 150 مل ، الفودكا - لا يزيد عن 45 مل). [2]

في متعاطي الكحول ، بما في ذلك البيرة ، تنخفض حساسيتهم ، وبالتالي تصبح الجرعات أكبر ، ويستقلب الكبد الكحول أكثر فأكثر ببطء. وفي مثل هذه الحالات ، حتى الكميات الصغيرة من الكحول يمكن أن تؤدي إلى تركيزه العالي في الدم ، ونتيجة لذلك يؤدي التأثير السام للكحول الإيثيلي إلى التسمم. انظر التفاصيل -  التسمم بالكحول .

يُصنف التسمم بالبيرة منتهية الصلاحية (منتهية الصلاحية والبيع) ، والتسمم بالبيرة الحية (أي غير المبستر) ، وكذلك التسمم ببيرة الجر (يتم الاستغناء عنها في حاويات مغلقة ، ولكن للتعبئة) كعدوى منقولة بالغذاء بسبب التعرض للإيثانول  .

في انتهاك لقواعد الصرف الصحي والنقاء الميكروبيولوجي للإنتاج ، ليس فقط الخميرة البرية (Saccaharomyces ، Hansenula anomala ، Torulopsis) ، والتي تؤثر سلبًا على جودتها وتقلل من وقت التخزين ، ولكن أيضًا يمكن للبكتيريا المسببة للأمراض والبكتيريا المسببة للمرض أن تدخل في المنتج الأساسي والنهائي : Leuconostoc spp. ، Acetobacter ، Enterobacter ، Pectinatus ، Proteus vulgaris ، Staphylococcus aureus ، Clostridium perfringens.

لقد دحضت الدراسات الاعتقاد العام بأن مسببات الأمراض لا يمكن أن تعيش في المشروبات الكحولية المخمرة ، وخاصة البيرة. هذه البكتيريا المسببة للأمراض مثل Escherichia coli و Listeria monocytogenes و Salmonella enterica (Typhimurium serotype) و Bacillus cereus ، بعد دخولها إلى نبتة التبريد أو التهوية أو التخمير ، تظل قابلة للتطبيق عند درجة حرارة تخزين البيرة + 5-22 درجة مئوية. [3] لا تعيش Escherichia coli و salmonella في بيرة قوية ، ولكن في بيرة متوسطة القوة عند درجة حرارة + 4 درجة مئوية ، تظل حية لمدة شهر وتتكاثر بسرعة كبيرة في بيرة غير كحولية منخفضة الكحول وغير مبستر. [4]

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الفلاتر المصنوعة من الدياتومايت ، وهي صخور رسوبية سليكونية طبيعية ، والتي ، كما ورد في مجلة كيمياء الأغذية الزراعية ، قد تحتوي على معادن ثقيلة سامة للإنسان (الرصاص والكادميوم) والزرنيخ ، غالبًا ما تستخدم لتنظيف البيرة. على سبيل المثال ، يهيج الكادميوم المعدة ، مما يسبب القيء والإسهال. يحكم الخبراء على وجود أيونات المعادن الثقيلة في البيرة من خلال تعكرها الغرواني. [5]

عوامل الخطر

التسمم بالكحول مع البيرة هو نتيجة الاستهلاك المفرط ، وخاصة الأصناف عالية القوة (مع محتوى الكحول الإيثيلي حتى 8.5-14 ٪). إن وجود إدمان الكحول على البيرة في الشخص يزيد من خطر هذا التسمم  .

وترتبط عوامل الخطر للعدوى السمية المنقولة بالغذاء باستخدام بيرة ذات نوعية رديئة: يتم إنتاجها في انتهاك للمعايير الصحية ، الملوثة بالميكروبات ، والمخزنة بشكل غير صحيح ، وتباع بعد تاريخ انتهاء الصلاحية للشراب.

طريقة تطور المرض

لا تختلف آلية تطوير التسمم الكحولي عن طريق البيرة كثيرًا عن تطور التسمم بأنواع أخرى من المشروبات الكحولية. يمتص الكحول في الجهاز الهضمي ، ويدخل مجرى الدم. يؤدي شرب كميات كبيرة من الكحول إلى زيادة سريعة في تركيزه في الدم (حتى 0.08٪ أو أعلى) ، وهو ما يتجاوز قدرة الجسم (إنزيم الكبد ديهيدروجيناز) على تكسير الإيثانول. نتيجة لذلك ، هناك انتهاك لوظائف مراكز دعم الحياة في القشرة الدماغية التي تتحكم في التنفس ، ومعدل ضربات القلب ، ودرجة حرارة الجسم ، وعمل نظام الغدد الصماء ، إلخ. [6]

يرتبط التسبب في التسمم البكتيري للبيرة بالتعرض لخلايا الغشاء المخاطي المعوي للسموم الخارجية (السموم المعوية) أو الإنزيمات التي تنتجها الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض المعوية أو السمية المعوية (المذكورة أعلاه).

تتسبب السموم المعوية في تلف أغشية الخلايا في الغشاء المخاطي المعوي ، مما يؤدي ، بسبب تسرب الصوديوم والماء ، إلى إزعاج الأسمولية في محتويات اللمعان المعوي. ونتيجة لذلك ، يحدث الإسهال الإفرازي.

الأعراض تسمم بيرة

تتجلى العلامات الأولى لتسمم البيرة الكحولية بالدوار وضعف التنسيق بين الحركات والضعف العام ، بالإضافة إلى البشرة الفاتحة والعرق البارد. حتى عندما يتوقف الشخص عن الشرب ، يستمر الكحول في المعدة والأمعاء في دخول مجرى الدم وينتشر في جميع أنحاء الجسم ، مما يتسبب في أعراض نموذجية: الغثيان والقيء التلقائي ، ورعاش وتشنجات في الأطراف ، وانخفاض درجة حرارة الجسم (انخفاض درجة حرارة الجسم) ، وردود الفعل الباهتة ، والفشل المفاجئ في حالة اللاوعي (تليها فقدان الذاكرة الكحولي) ، والاضطرابات النفسية ، والاكتئاب التنفسي ومعدل ضربات القلب. [7]

في حالات الجرعات غير الحرجة للبيرة منخفضة الجودة - منتهية الصلاحية ، حية ، غاطسة - ضعف عام ، غثيان ، قيء ، آلام في البطن ، مغص معوي ، إسهال ، حمى منخفضة الدرجة ، بشكل عام ،  تحدث أعراض التسمم الغذائي .

التشخيص تسمم بيرة

يتم تشخيص التسمم الكحولي بالبيرة سريريًا ، ولكن التشخيص التفريقي ضروري لاستبعاد التسمم بالمواد المخدرة أو الميثانول أو جليكول الإيثيلين.

معلومات أكثر تفصيلاً في المواد:

• تشخيص التسمم الحاد
• تشخيص الالتهابات المنقولة بالغذاء

علاج او معاملة تسمم بيرة

يبدأ علاج أي تسمم بالإسعافات الأولية للضحية. كيفية تقديمه بشكل صحيح ، اقرأ في المنشورات:

• ماذا تفعل مع التسمم الكحولي؟
• مساعدة في التسمم الغذائي

في الحالات الشديدة ، توجه سيارة الإسعاف التي تستدعيها الإسعاف الضحية إلى مؤسسة طبية ، حيث يقومون  بالعناية المركزة بأعراض التسمم  واستخدام الأدوية المناسبة التي يتم حقنها في التسريب الوريدي. [8]

مع درجة خفيفة من التسمم ، يتم العلاج في المنزل: يغسلون المعدة ، ويأخذون الممتزات (الكربون المنشط ، Polysorb ، وما إلى ذلك) ، يجب عليهم شرب محلول Regidron أو محلول الملح مع السكر (ملعقة صغيرة من كل مكون لكل لتر من الماء المغلي) - لتجديد السائل و فقد الأملاح بسبب القيء والإسهال. المزيد في المنشورات:

• علاج التسمم بالكحول
• حبوب التسمم بالكحول
• علاج التسمم الغذائي

يقترح العلاج البديل إضافة  برمنجنات البوتاسيوم أو صودا الخبز إلى الماء  لغسل المعدة (وهو أمر لا معنى له في حالات التسمم بالكحول مع البيرة). لكن الشاي الأخضر المجفف أو الشاي مع جذر الزنجبيل سوف يكمل تأثير الجفاف في التسمم الغذائي.

كعلاج مساعد بالأعشاب ممكن: يمكن تقليل الغثيان عن طريق أخذ ديكوتيون من بلسم الليمون أو البابونج (ملعقة كبيرة من المواد الخام الجافة لكل 250 مل من الماء المغلي ، خذ نصف كوب ثلاث مرات في اليوم) ؛ [9]يساهم القضاء على السموم المعوية في استخلاص جذر الإلكامبان ، الذي يتم تحضيره بنفس النسب ، ولكن يؤخذ ثلاث إلى أربع مرات في اليوم 30 مل في المرة الواحدة.

الوقاية

كيف تمنع تسمم البيرة؟ تعرف على المقياس في استخدامه ولا تشرب على معدة فارغة.

والوقاية من الأمراض المنقولة بالغذاء تعتمد على مدى اختيارك للبيرة بعناية ، والتحقق من وجود الرواسب أو التعكر فيها ، وكذلك تحديد نهاية فترة صلاحيتها (المشار إليها على الملصق).

توقعات

يمكن أن يعاني كل من المبتدئين وعشاق البيرة ذوي الخبرة من التسمم الشديد الذي يهدد الحياة. تعتمد نتيجة تسمم البيرة ، أي التكهن بها ، على العديد من العوامل ، ولسوء الحظ ، يمكن أن تكون قاتلة.