أخصائي السموم

قد يحتاج الأطباء من جميع التخصصات إلى رعاية طارئة في حالات التسمم. في عالمنا المعاصر، نواجه وفرة من المواد السامة المتنوعة، مما يزيد من خطر الآثار السامة على أي عضو أو جهاز في الجسم. تحدث مثل هذه الحالات في العمل والمنزل، وفي وسائل النقل، وفي العطلات. يقدم أخصائي السموم، وهو أخصائي متخصص في التخلص من الآثار السامة لبعض المواد على الجسم، رعاية طارئة متخصصة في حالات التسمم الحاد.

من هو عالم السموم؟

نتعرض يوميًا وساعةً لتأثيرات مُختلفة للمركبات والمواد الكيميائية، بما في ذلك المواد الكيميائية المنزلية، ومستحضرات التجميل، والبيئة المُلوثة، وغيرها. وقد وجد العلماء أن هناك أكثر من خمسة ملايين مُركب كيميائي مُختلف في البيئة. ويُستخدم ما لا يقل عن 60,000 مُركب منها كمُضافات غذائية (أكثر من 5,000 مُسمّى)، وحوالي 4,000 مُسمّى أدوية، وأكثر من 2,000 مُسمّى مُبيدات حشرية. ويتزايد عدد المواد الكيميائية المُستخدمة في الصناعة والزراعة والطب والحياة اليومية باستمرار، مما يُشكّل مع مرور الوقت خطرًا مُتزايدًا على صحة الإنسان.

يُعد التسمم الحاد أمرًا شائعًا في الممارسة الطبية، ولذلك خصص الطب فئة خاصة من الأطباء تُعنى حصريًا بالعلاج والوقاية ودراسة جميع أنواع التسمم. هذا الطبيب هو أخصائي السموم.

ظهرت تخصصات علم السموم في الطب في القرن التاسع عشر، ومنذ ذلك الحين لم يتم استنفادها فحسب، بل أصبحت أيضًا أكثر طلبًا.

متى يجب عليك رؤية طبيب السموم؟

يجب عليك الاتصال بأخصائي السموم عند ظهور أولى علامات وأعراض التسمم:

• السموم الصناعية التي يمكن استخدامها في الإنتاج (التسمم بالدايكلورو إيثان، والميثان، والبروبان، والبيوتان، والأصباغ، والفريون، والكحول، والملدنات، وما إلى ذلك)؛
• المبيدات الحشرية المستخدمة في القضاء على آفات المحاصيل الزراعية (التسمم بالمبيدات الحشرية، والمبيدات الحشرية، والمواد المحتوية على الزئبق، ومستحضرات حمض الكارباميك)؛
• المنتجات الطبية (تناول أدوية غير معروفة، تناول جرعة زائدة)؛
• المواد الكيميائية المنزلية، ومنتجات النظافة ومستحضرات التجميل، ومنتجات العناية بالمنزل والملابس؛
• السموم الحيوية الموجودة في النباتات والفطريات، والتي تنتقل أيضًا عن طريق لدغات الثعابين والحشرات؛
• المواد الكيميائية السامة العسكرية (الغازات السامة السارين، غاز الخردل، الفوسجين، الخ).

قد يكون سبب الاتصال بأخصائي السموم هو التسمم بالكحول أو المخدرات، فضلاً عن الاستخدام الانتحاري أو الإجرامي للمواد السامة.

ما هي الاختبارات التي يجب إجراؤها عند زيارة طبيب السموم؟

ومن بين الاختبارات الرئيسية التي قد يصفها أخصائي السموم خلال الموعد الأول، يمكن تسليط الضوء على ما يلي:

• تحليل الدم والبول العام؛
• تحليل الليمف؛
• تحليل السائل النخاعي؛
• تشخيص الجهاز القلبي الوعائي (تخطيط كهربية القلب، تخطيط كهربية القلب، وما إلى ذلك)؛
• تشخيص الجهاز العصبي المركزي (تصوير الدماغ)، وما إلى ذلك.

قبل وضع التشخيص، يتم أيضًا أخذ البيانات من مسح المريض وفحصه ودراسة العلامات السريرية للمرض في الاعتبار.

ما هي طرق التشخيص التي يستخدمها أخصائي السموم؟

يمكن لأخصائي السموم استخدام طرق التشخيص الآلية (الوظيفية) والمخبرية.

• تخطيط الدماغ – يساعد على تحديد النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ وتغيراته أثناء التسمم بالمواد المؤثرة على العقل والجهاز العصبي.
• تخطيط كهربية القلب - يساعد على تقييم وجود ومدى الضرر السام للقلب، وكذلك التحقق من إيقاع وجودة التوصيل القلبي.
• يعد قياس التأكسج والتصوير التنفسي من الطرق المستخدمة لتشخيص اضطرابات التنفس.
• يتم استخدام التنظير القصبي بالألياف البصرية والأشعة السينية للصدر في المقام الأول لتحديد التشخيص للالتهاب الرئوي السام.
• تنظير المريء والمعدة والاثني عشر - تشخيص تلف الجهاز الهضمي.
• تعتبر طرق الكشف عن النويدات المشعة طرق تشخيصية للأضرار السامة المشتبه بها في الكبد والكلى.

قد تشمل طرق التشخيص المختبرية الاختبارات والدراسات التالية:

• الكشف عن المواد السامة في السوائل البيولوجية في الجسم (في الدم والبول والسائل النخاعي)؛
• كروماتوغرافيا الغاز السائل، مطيافية الضوء - طرق يمكنها تأكيد وجود مادة سامة في مادة حيوية باستخدام التفاعلات الكيميائية أو الطرق الآلية.

يتم إجراء التشخيص النهائي للتسمم من قبل أخصائي السموم على أساس نتائج الدراسات الكيميائية السامة والمعلومات حول الفحص السريري للمريض، مع مراعاة إلزامية للتحليلات الكيميائية الحيوية المحددة وغير المحددة.

ماذا يفعل عالم السموم؟

يتعامل أخصائي السموم مع التسمم الحاد والمزمن ، وهو قادر على حل مجموعة واسعة من المشاكل، بما في ذلك معرفة الكيمياء والكيمياء الحيوية وعلم وظائف الأعضاء وعلم المناعة وعلم الوراثة، إلخ. مهمة أخصائي السموم هي التشخيص السريري والمختبري للتسمم، والتفسير السريري للبيانات المختبرية التي تم الحصول عليها، وتطوير علاج فعال ومؤهل للتسمم، ودراسة علم الأوبئة للتسمم وأسبابه وإجراءات الوقاية منه.

تتمثل مهمة أخصائي السموم في اتخاذ القرارات الصحيحة بسرعة وكفاءة، ووضع استراتيجيات علاجية مناسبة للتسمم الحاد. يجب الاستعانة بأخصائي السموم في أي حالة لتقديم المساعدة اللازمة بكفاءة، وتخفيف حالة المريض.

يجب أن يكون أخصائي السموم على دراية بتأثيرات الأدوية الطبية، والسموم النباتية والحيوانية، والمركبات الكيميائية، والكحول والمخدرات، والنيكوتين على أعضاء وأجهزة الإنسان. يجب أن يفهم الطبيب تفاصيل علم السموم العسكري، والطيران، والطب الشرعي، وحتى علم السموم الفضائي، وأن يعرف حركية السموم وديناميكيتها لجميع السموم المعروفة على هذا الكوكب.

ما هي الأمراض التي يعالجها أخصائي السموم؟

يعالج أخصائي السموم التسمم الحاد والمزمن (التسمم) - وهي حالات مرضية مرتبطة بتأثير بعض السموم على جسم الإنسان. ويمكن أن تلعب أي مادة كيميائية تقريبًا دور السم، إذ يمكنها إحداث اضطراب في الوظائف الحيوية وتهديد حياة الإنسان. وكقاعدة عامة، يكون سبب التسمم مواد سامة دخلت، أو تدخل، الجسم من الخارج.

قد يكون التسمم مصحوبًا بما يلي:

• تأثيرات سامة على الكبد؛
• أضرار سامة للجهاز البولي (الكلى)؛
• خلل في وظائف القلب؛
• خلل في الجهاز التنفسي؛
• تلف في الدماغ.

نصائح أخصائي السموم

يحدث التسمم المنزلي غالبًا بعد تناول أغذية وأدوية رديئة الجودة، واستخدام المواد الكيميائية المنزلية والأسمدة، وكذلك عند العمل بمستحضرات تحتوي على الزئبق. أما التسمم بالمعادن الثقيلة والكحول والمخدرات وأول أكسيد الكربون، فهو أقل شيوعًا.

قد تكون نصيحة أخصائي السموم بشأن الوقاية من التسمم على النحو التالي:

• لا يجوز استعمال الأدوية إذا انتهت صلاحيتها؛
• لا يجب عليك خلط الأدوية مع الكحول، أو زيادة جرعة الأدوية بنفسك؛
• لا يجوز استخدام الكحول الميثيلي لأي غرض آخر غير الأغراض التقنية؛
• لا ينصح باستخدام الكحول الإيثيلي داخليًا؛
• قد تحتوي المواد الكيميائية المنزلية على مواد عدوانية للغاية، لذا يجب استخدام هذه المنتجات بدقة للغرض المخصص لها؛
• بعد العمل بالمواد الكيميائية المنزلية وغيرها، من الضروري تهوية الغرفة جيدًا وغسل اليدين؛
• لا يجب تناول الأطعمة منتهية الصلاحية أو الأطعمة المعلبة ذات الأغطية المنتفخة؛
• غسل الخضروات والفواكه؛
• من الأفضل شراء الخضروات والفواكه في موسمها: تحتوي الفواكه الطازجة على نترات أقل بكثير من الفواكه المزروعة في البيوت البلاستيكية أو تلك التي تتمتع بفترة صلاحية طويلة؛
• لا يجب عليك تناول الفطر إلا إذا كنت متأكدًا من مصدره وما إذا كان قد تم طهيه بشكل صحيح؛
• تجنب شراء الوجبات الجاهزة: السلطات، ومنتجات اللحوم والأسماك؛
• لا تقم بتخزين الأدوية أو المواد الكيميائية المنزلية بالقرب من المنتجات الغذائية؛
• إبعاد الأطفال عن الأماكن التي يتم فيها تخزين الأدوية والمواد الكيميائية المنزلية؛
• لا تقم بتخزين المنتجات الغذائية في حاويات كانت تحتوي في السابق على مواد كيميائية.

من حالات التسمم الشائعة الأخرى، أول أكسيد الكربون، ما يستحق الذكر. يُعدّ هذا التسمم شائعًا أثناء الحرائق، عند العمل في مرآب أو حظيرة نقل ذات تهوية سيئة. كما يمكن أن يحدث التسمم بأول أكسيد الكربون عند وجود مشكلة في نظام التدفئة في الغرفة.

يجب على كل شخص أن يعرف ويكون قادرًا على تقديم الإسعافات الأولية الممكنة في حالة التسمم بأول أكسيد الكربون:

• توفير تدفق الهواء النقي للضحية؛
• تغطية الضحية لتجنب انخفاض حرارة الجسم؛
• وضع قطعة من القطن مملوءة بالأمونيا على الجهاز التنفسي؛
• إذا توقف التنفس أو أصبح ضعيفًا، فيجب إجراء التهوية الاصطناعية؛
• ضمان نقل الضحية إلى أقرب مرفق طبي.

تذكر: في أي حالة حرجة مرتبطة بالتسمم، سيكون أخصائي السموم قادرًا دائمًا على المساعدة وإيقاف التسمم، مما سيتجنب المضاعفات الخطيرة وغير المرغوب فيها للغاية.