اعتلال العظم الغضروفي للعمود الفقري

يشار إلى اعتلال العمود الفقري الشبابي للعمود الفقري في ICD-10 بالرمز M42.0. أسمائه الأخرى: نواتئ osteohondropatija الهيئات الفقري، نخر العقيم من نواتئ الجسم الفقري، مرض شيرمان ماو، حداب osteohondropatichesky، حداب الأحداث. هذا المرض أكثر شيوعًا لدى الشباب خلال نمو الكائن الحي ، في عمر 11-18.

[1], [2]

أسباب اعتلال العظام الظهري للعمود الفقري

أسباب تطور حداب الأحداث الظهري ليست مفهومة تمامًا. في الوقت الحاضر ، هناك العديد من النظريات لهذا المرض. الدنماركي جراح العظام شيرمان، واسمه ويدعى هذا المرض، ويعتقد أن يسبب تشوه في العمود الفقري - نخر اوعائي من لوحات نهاية جثث عدة فقرات.

ويعتقد باحثون آخرون أن تشوه العمود الفقري يرجع إلى انتهاك عمليات تحجر المصفوفة الغضروفية في ألواح إغلاق عدة أجسام فقيرة. ربما في نشأة المرض ، يلعب دور معين واضطرابات في بنية الأنسجة العضلية دورًا. يدرك جميع الباحثين أهمية الاستعداد الوراثي للمرض.

[3], [4]

أعراض اعتلال العظم الأحمر في العمود الفقري

ينقسم العمود الفقري إلى ثلاث مراحل ، في سياق اعتلال العظم الغضروفي ، اعتمادًا على عمر ونشاط نمو العمود الفقري. تتجلى المرحلة الأولى في فترة فقرة غير ناضجة ، مرحلة التورم - خلال تخليق apophyses ومرحلة الظواهر المتبقية - خلال فترة تحجر النقمة. تعتمد شدة الآفة على: زاوية حداب العمود الفقري الصدري (45 درجة فأكثر) ، وعدد الفقرات المصابة ، ودرجة تشوهها وشدة متلازمة الألم. وغالبا ما يقترن المرض مع اضطرابات الغدد الصماء.

يشكو المرضى من تشوه العمود الفقري والتعب السريع وضعف عضلات الظهر والألم في الجانب الأيسر. الفحص السريري يكشف عن زيادة حداب الصدري ، والذروة التي يتم تهجيرها caudally ، فإن شكل حداب مقرن ، أملس. في المنطقة القطنية ، يزيد القعس في العمق. التنقل في العمود الفقري محدود بشكل كبير.

يتم فحص الأشعة السينية في اثنين من التوقعات القياسية مع تركيز الإشعاع على الجزء العلوي من تشوه الحدب.

على الصور الشعاعية يتم تحديدها: إسفين تشوه أجسام الفقري ، تفتيت apophyses ، تغييرات في لوحات نهاية (sinuosity ، intermittence ، serration). يتم تعديل الأقراص بين الفقرية على مستوى حداب في شكل انطباعات لشكل مستدير في منطقة صفائح العظام الطرفية من الفقرات المتفوقة والمضمنة (عقيدات شم Schرل الغضروفية). يتم تعتيم نقاط التحجر من apophyses من الفقرات ، وتضخمت في كثير من الأحيان في الحجم. دائما تقريبا هناك انحرافات جانبية لمحور العمود الفقري في منطقة أسفل الظهر ، ولكن قوس الجنف لا يتجاوز 10-15 درجة.

علاج اعتلال الغضروف الاحادي للعمود الفقري

العلاج الأكثر فعالية على المدى الطويل والمنهجية ، والجمباز العلاجي ، وليس إثارة متلازمة الألم ، والسباحة والتدليك وتفريغ العمود الفقري. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بارتداء مشد مع شِبيه في الجزء العلوي من التشوه في منطقة الفقرات المصابة في موضع العمود الفقري.

مكون آخر من العلاج المحافظ هو العلاج المعقد والعلاج الطبيعي لتطبيع الدورة الدموية والنغمة العضلية ، والقضاء على متلازمة الألم وتحفيز osteoregeneration. مع العلاج المبكر ، من الممكن وقف تطور المرض وتشكيل التشوه. التشخيص لهذا المرض موات.