أخصائي تقويم العظام

طبيب العظام يعني حرفيًا: "الطبيب الذي يعلم الاستقامة".

طب العظام هو أحد فروع الطب الذي يدرس الوقاية وعلاج تشوهات العظام والعضلات.

[ 1 ]، [ 2 ]

من هو طبيب العظام؟

أخصائي تقويم العظام هو طبيب يعالج اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي الناتجة عن تشوهات أو أمراض. يدرس أخصائي تقويم العظام للأطفال أسباب أمراض العظام والعضلات الخلقية، ويعالج التشوهات، ويستعيد وظائف الجهاز العضلي الهيكلي. ويستخدم في هذا العلاج كلاً من طرق العلاج التقليدية (العلاج بالتمارين، والعلاج الطبيعي، والنعال العظمية، والمشدات، والجبائر، والأطراف الاصطناعية، والجبائر الجبسية، والعلاج اليدوي) والعمليات الجراحية: قطع العظم، وزرع الأوتار.

يخضع جراح العظام للتدريب في برنامج الإقامة أو الدراسات العليا في إحدى الجامعات الطبية. يشمل البرنامج دراسة جراحة الكوارث، والأطراف الصناعية، وإعادة التأهيل. يعمل جراحو العظام في عيادات الأطراف الصناعية، ومراكز إعادة التأهيل، ومصحات العظام، والعيادات الخارجية. يُعدّ جراحة العظام من أكثر التخصصات الطبية تعقيدًا وتطلبًا، حيث يُصاب معظم المرضى بالإعاقة بسبب أمراض الجهاز العضلي الهيكلي.

الفحوصات التي يجريها طبيب عظام الأطفال إلزامية في عمر شهر، ثلاثة أشهر، وتسعة أشهر، وقبل دخول روضة الأطفال. من الضروري مراجعة طبيب عظام الأطفال إذا كان الطفل يعاني من اضطراب في وضعية الجسم ، أو عند بدء ممارسة الرياضة أو الرقص، أو إذا كانت حركاته اليومية صعبة، أو كان تنسيقه الحركي ضعيفًا، أو كان الطفل أخرقًا، أو إذا كان يشعر بألم في قدميه عند المشي. أي خلل في وضعية الجسم أو المشية يقع ضمن اختصاص طبيب العظام.

يتزايد إقبال أطباء العظام الأوكرانيين على التدريب في دول أوروبا الغربية. تُمكّن الإنجازات الحديثة في مجال جراحة العظام في بلدنا من الوقاية والعلاج الفعالين لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي، وإعادة التأهيل بعد الإصابات. تُقدم بعض العيادات خدمات طبية تُضاهي العيادات الأوروبية، حيث يتم تبادل الخبرات والتدريب وبرامج التبادل.

يُعالَج معظم مرضى العظام في عيادات خارجية. ولا يُستخدم التدخل الجراحي بكثرة كما يبدو للوهلة الأولى.

ما هي الفحوصات التي يجب عليك إجراؤها عند زيارة طبيب العظام؟

قد يحتاج طبيب العظام إلى نتائج تعداد الدم الكامل، وفحص البول، واختبار التخثر (قبل الجراحة)، وزمن البروثرومبين، ومؤشر البروثرومبين. هذه التحاليل ضرورية لتقييم صحتك العامة ومنع حدوث مضاعفات أثناء الجراحة.

ما هي طرق التشخيص التي يستخدمها طبيب العظام؟

يقوم طبيب العظام بإجراء الفحص ويسترشد في التشخيص بنتائج الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب.

ماذا يفعل طبيب العظام؟

يعالج أخصائي تقويم العظام القدم المسطحة، والجنف ، وآثار الإصابات، والتشوهات الخلقية باستخدام العلاج بالتمارين، والعلاج اليدوي، أو الجراحة. كما يعالج القدم الحنفاء ، والتواء العمود الفقري، وأمراض المفاصل، ويصحح وضعها غير الطبيعي. يعالج أخصائي تقويم العظام الإصابات: الالتواءات، والكدمات، والخلع، والكسور، والحروق.

العمود الفقري هو أساس قدرتنا على المشي باستقامة منذ خطواتنا الأولى. ويتعرض طوال حياتنا لأحمال هائلة. كما يتعامل جراح العظام مع مشاكل العمود الفقري. وأكثر هذه المشاكل شيوعًا منذ الطفولة هو الجنف.

للأطفال والبالغين المصابين بأمراض الجهاز العضلي الهيكلي، يمكن لطبيب العظام أن يصف تصنيع نعال تقويمية فردية. كما يمكنه وصف برنامج تمارين علاجية، واتخاذ إجراءات علاجية للإصابات المنزلية والرياضية.

في الحالات المتقدمة، يُنقل المريض إلى جراحي العظام المتخصصين في تركيب المفاصل الصناعية (استبدال المفصل بمفصل صناعي). قد تكون هناك حاجة لذلك في حالات مثل الفصال العظمي، عندما يتآكل غضروف المفصل، أو في حالات كسور عنق الفخذ مثلاً. تشمل اختصاصات طبيب العظام أيضاً علاج تشوهات الرقبة والصدر. يساعد أخصائي عظام الأطفال الأطفال الذين يعانون من مضاعفات بعد الشلل الدماغي وشلل الأطفال على استعادة عافيتهم، بالتعاون مع طبيب أعصاب. يلعب فحص العظام دوراً هاماً في الوقاية من خلل تنسج الورك وخلع الورك الخلقي وعلاجهما. يعالج أخصائي العظام أيضاً التهاب المفاصل الروماتويدي، والفصال العظمي، والتهاب الجراب - وهي أمراض التهابية وتنكسية تصيب المفاصل.

إذا كان لديك في عائلتك أشخاص مصابون بأمراض عصبية، أو تعرضتَ لإصابة أو حادث في الماضي، فلا تنسَ زيارة طبيب عظام مرةً سنويًا. هذا سيحميك من المضاعفات.

يقوم طبيب العظام بإجراء فحص على الأريكة، وتقييم نطاق الحركة في المفصل، ويصف الموجات فوق الصوتية للمفاصل، والأشعة السينية، والتصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.

كان الإنكا القدماء يعالجون الجروح والكسور، ويعرفون كيفية إجراء العمليات الجراحية على الجمجمة، وتصحيح الخلع ودمج العظام.

مع تطور جراحة العظام، أصبحت مهنة جراح العظام تتطلب تقنيات متقدمة. يجب أن يتمتع جراح العظام بعقلية هندسية، وأن يمتلك مهارات يدوية بارعة، وأن يكون قادرًا على تطبيق معرفته في ميكانيكا الجسم الحيوية عمليًا. تُعدّ ألمانيا رائدة في مجال تطوير جراحة العظام اليوم. يتمتع جراح العظام الجيد بروح المسؤولية، ويمتلك مهارات المهندس والنحات، ويتمتع بمهارات حركية دقيقة ممتازة، وميل واضح للعمل بيديه. يجب أن تتكامل القدرة على التعاطف مع العزيمة. يجب أن يكون جراح العظام قادرًا على تحليل صور الأشعة السينية والرنين المغناطيسي بشكل صحيح.

ما هي الأمراض التي يعالجها طبيب العظام؟

نملك القدرة على المشي والقفز بفضل عظامنا ومفاصلنا. في صغرنا، تكون هذه العظام قوية ومرنة للغاية. لكن التقدم في السن يُشعرنا به تدريجيًا. يعاني بعض الناس من مشاكل خلقية في المفاصل. تُشخص مئات الحالات المتعلقة بتقويم العظام اليوم.

متى يجب عليك زيارة طبيب العظام:

1. لألم المعصمين والكتفين.
2. لألم الركبة والورك.
3. لألم أسفل الظهر.
4. لألم القدم.
5. لمشاكل في الوضعية.
6. في حالة الكسور والخلع.
7. إذا كانت مفاصلك تتكسر أو تؤلمك بسبب الطقس.

في حالة القدم المسطحة، تنخفض أقواس القدم. من أسبابها: ضعف خلقي في الأربطة، وزيادة الوزن. إذا كانت قدميك متعبتين للغاية في المساء، أو كنت تعاني من ألم أسفل الظهر، أو زيادة في حجم قدميك، فلا تؤجل زيارة العيادة. يهدف علاج القدم المسطحة إلى تقوية العضلات، والشفاء التام مستحيل.

غالبًا ما يؤدي خلل التنسج والكسور والتهاب المفاصل إلى الحاجة إلى استبدال المفاصل. تُعدّ عملية تركيب المفاصل الاصطناعية عملية معقدة للغاية يُجريها جراح العظام.

يمكن لأخصائي العظام أيضًا المساعدة في الإصابات والتشوهات المنزلية.

طب الفقرات هو مجال حديث العهد في الطب السريري، مرتبط بتقويم العظام. يُعنى طبيب الفقرات فقط بالعمود الفقري: الأمراض التنكسية، والتشوهات، والكسور. وتُستخدم فيه الأساليب الجراحية، والشد، والتدليك. وتشمل طرق التشخيص التصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والموجات فوق الصوتية.

يجب عليك زيارة طبيب متخصص في أمراض الفقرات إذا كنت تعاني من آلام الظهر التي تؤثر على نشاطك أو ضعف في أطرافك.

نصائح من طبيب العظام

للوقاية من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي لدى أطفال المدارس، يجب عليك اتباع بعض القواعد:

1. اختر المكاتب حسب طول الأطفال.
2. احرص على توفير فترات راحة لمدة خمس دقائق في منتصف الدرس، حيث ينحني الأطفال، ويصافحون، وما إلى ذلك.
3. يجب أن يتناسب طول المقعد مع طول وركي الطفل.
4. عندما يجلس الطفل، تشكل ركبة وفخذه زاوية قائمة.
5. يجب أن يرتكز ظهر الطفل على ظهر الكرسي.
6. يجب ألا يتجاوز وزن حقيبة الظهر المدرسية الفارغة 500 غرام، وبالنسبة لطفل في الصفوف من الأول إلى الثالث، يجب ألا يتجاوز الوزن الإجمالي للحقيبة مع الكتب المدرسية والدفاتر 2 كجم. أما بالنسبة لطلاب السنة النهائية، فينبغي ألا يتجاوز 3.5 كجم. يُنصح بشراء حقائب ظهر طبية ذات ظهر صلب. يجب تثبيت الحقيبة على كلا الحزامين في نفس الوقت.
7. غالبًا ما تؤدي الأمراض العصبية وقلة النشاط البدني والوزن الزائد والأحذية غير المناسبة إلى ظهور القدم المسطحة في سن ما قبل المدرسة والمرحلة الابتدائية والثانوية. تتمدد الأربطة عند المشي على سطح مستوٍ. كما أن تمارين المشي على الكعبين وأصابع القدم غير فعالة في علاج القدم المسطحة. يُفضل المشي حافي القدمين على الحصى. يُفضل اختيار أحذية ذات ظهر صلب لأطفال المرحلة الابتدائية.

يساعد أخصائي تقويم العظام في الحفاظ على النشاط البدني من الطفولة إلى الشيخوخة.