ألم في العمود الفقري

اكتسب البشر الألم في العمود الفقري في نفس الوقت مثل المشي. هذه الطريقة غير الطبيعية للحركة لجميع الكائنات الحية الأرضية سمحت لنا بتحرير أيدينا للعمل ، لكننا غيرنا نظامنا العضلي الهيكلي كثيراً ، وبعيداً عن الأفضل.

كنتيجة للجزء المستقيم ، كانت أقسام العمود الفقري ملتوية ، وكانت هذه المنحنيات الفسيولوجية تسمى "قعس" و "حداب". لقد أصبحت الانحناءات ضرورية من أجل زيادة استهلاك الأحمال أثناء الحركة والحفاظ على التوازن ، لأنه عندما تتحرك بشكل منتظم ، يأتي وقت لا يقع فيه الجسم كله إلا على نقطة دعم واحدة.

[1], [2]

أسباب الألم في العمود الفقري

وأهم أسباب آلام الظهر هي لفرط من العضلات التي تدعم العمود الفقري (عضلة طويلة من الخلف)، وتلك التي تعلق على العمود الفقري في نهاية واحدة (شبه المنحرفة والظهرية). ويمكن تقسيم هذين العضلات التعريب - يغطي شفرة شبه منحرف وتعلق على عنق الرحم والصدر ويغطي أوسع الأضلاع من وراء والمتاخمة لمنطقة أسفل الظهر. مجرد ألم في الزرقاء يمكن أن يسبب الإصابة، الانزلاق الفقاري، والتهاب الفقرات والأقراص والعمليات التنكسية في العظام والغضاريف الأنسجة، وفتق الأقراص، ويشار الألم في انتهاك الأعضاء الداخلية، والمرحلة الثالثة والرابعة من السرطان.

[3],

أعراض الألم في العمود الفقري

الإحساس بالألم جدا، فردي جدا، أنفسهم أعراض آلام في العمود الفقري يمكن وصفها بأنها يشكو مرضى الألم المزعجة، الانتيابي، حادة، طعن، بسبب الحركة، في الراحة، الجهد ثابت، مباشرة من أي شيء مستقل. وصف أعراض الألم له قيمة التشخيص، ووصف دقيق للتوقيت وطبيعة الألم يمكن أن تساعد في تشخيص طبيب أعصاب. بشكل عام، وصف الأعراض عادة ما تبدأ بعبارة "آلام الظهر"، ثم أشار التعريب وطبيعة الأحاسيس، مما يحدد وقت الألم و، في رأي المريض، والسبب المحتمل.

الألم الأكثر شيوعا المرتبطة بالمشي والاضطرار إلى العمل هو الألم في العمود الفقري بين لوح الكتف ، والذي يمثل حوالي 80 ٪ من جميع الشكاوى من آلام الظهر. بالغبطة واحد في الكتف (ارتداء الحقيبة على الكتف)، والحاجة المستمرة للبقاء في مكان العمل polusklonennoy تشكل - وهذه هي الأسباب الرئيسية لعضلات شبه المنحرفة DC التي تحمل الجسم في موقف معين. آلية "تثبيت" بسيطة - الذراع هو في العمل، والدولة المضغوط، مما أدى إلى الجهد الزائد وعدم القدرة على الاسترخاء، في هذه الحالة، يمكن أصابع يشعر تشكيل ضيق في سمك الأنسجة العضلية التي تشبه خيوط (أحيانا مع العقد)، لمس أنه يسبب الحاد ألم في الظهر. النقاط مرفق إلى أجزاء العمود الفقري للعضلات التشنجي البيانات يمكن ان تصيب العمليات العصبية المنبثقة عن العمود الفقري، مما يؤدي إلى ألم في العمود الفقري. كل هذه الأحاسيس ، إذا جاز التعبير ، سطحية ، "suprapopular" في الطبيعة.

أسباب أخرى تسبب آلام الظهر تحت لوحي الكتف، والذي يبدو وكأنه الساخن، والخفقان، آلام، تملص، بغض النظر عن المواقف الجسم والكهرباء الساكنة. إذا كان الألم هو مصاب بنوبة مرضية شديدة، هناك تحت الكتف ويعطي في ناحية (الجانب الأيسر)، ينبغي يشتبه أخطاء في وظيفة القلب (PIS، والذبحة الصدرية، نقص التروية)، إذا شعرت آلام الظهر تحت الكتف بالتساوي على كلا الجانبين، وربما هو إشارة مشاكل في المعدة ، أقل في كثير من الأحيان - البنكرياس. أحيانا هذا النوع من إشارات الألم حول الجنب ، ونادرا للغاية - حول مشاكل مع أنابيب الشعب الهوائية. في كثير من الأحيان ألم حاد تحت الكتف من قبل الحركات المتصاعدة هي نتيجة الألم العصبي الوربي.

الكثير من الآلام التي تعيد للعمود الفقري لها سبب خاص بها للمرض الداخلي. بالإضافة إلى الاضطرابات المذكورة أعلاه في عمل القلب ، وأجهزة المعدة والجهاز التنفسي ، يمكن أن يشعر الألم في العمود الفقري هجمات حادة من المغص الكلوي وسحب الألم الانتيابي في الكلى في مختلف العمليات الالتهابية. الاضطرابات في الكبد ، يمكن أن تتجلى في المرارة كصورة ، ألم مؤلم في العمود الفقري في إسقاط الكبد. الأحاسيس التي وصفت بأنها "الآلام التي تعيد إلى العمود الفقري" يمكن أن يكون سببها ألم عصبي وربي ، والتي تعتبر خاصية "العطاء" مميزة. يتفاعل الألم العصبي الضخامي بين الأحاسيس المؤلمة مع أي حركة ، بما في ذلك فعل العطس ، والسعال ، الذي لا يظهر عمليًا في الراحة التامة ، مما يختلف عن الأحاسيس المؤلمة التي يسببها خلل في الأعضاء الداخلية.

غالبًا ما يرتبط الألم في الجزء العلوي من العمود الفقري بتعطيل العضلة شبه المنحرفة. هناك شكاوى من آلام في العمود الفقري العنقي، والذي كان سببه الحاجة رئيس polunaklonom المستمر عند العمل في المكتب، الأمر الذي يؤدي إلى توتر في عضلات الرقبة، فضلا عن التعب عضلات حزام الكتف. إذا استثنينا انتهاكا لأجهزة (أنظمة) مع تعصيب مشترك من الطريق، مما أدى إلى الحبل الشوكي، وكذلك للقضاء على الإصابات وإصابات داخلية، وألم في العمود الفقري العلوي واضطراب وظيفي ويمكن أن يتيسر من قبل المريض.

وقد تم بالفعل بمد سبب مماثل تقريبا وتأثير في الشكاوى الألم في الجزء السفلي من العمود الفقري، ولكن المسؤولية عنها إلى الظهرية العريضة، التي تغطي منطقة أسفل الظهر. هذه العضلات يساعد على إبقاء الجسم في وضع مستقيم وزيادة في حجم (ضخ) في وزن ثابت رفع والعمل البدني، أنهم يعانون أيضا من ارتفاع في حمولة عالية دون داع، والجهد الزائد وإصابة الألم من أوسع العضلات يشبه ألم في انتهاك وظائف الكلى (والعكس بالعكس ). في حالة ضعف هذه العضلات ، يمكن أن تكون إصابات العمود الفقري ممكنة. الظهرية قادرة على زيادة حجم القفص الصدري المشاركة في عمل التنفس، وبنفس الطريقة مع ألم الجنب يمكن أن يكون ناجما عن حركة هذه العضلات. وتشارك هذه العضلات في تشكيل إشارة الألم للألم العصبي الوربي.

ويسمى ألم في العمود الفقري السفلي في بعض الأحيان اعتلال الجذور (عمليات تلف الأعصاب الجذر)، الذي يكون مصحوبا مشاعر خدر "الزحف" على طول اضطرابات الغدد العرقية (الجزء الخلفي، والسطح الخارجي للعظم الفخذ، انخفاضا عاما من حساسية تتأثر مناطق الجسم دون العمود الفقري).

في حالة الإصابة، والجهد الزائد وقد تحدث آلام شديدة في العمود الفقري، والأحمال الثابتة عالية جدا بسبب صدمات في (خارجية أو داخلية). عندما تؤخذ الصدمة الخارجية ، عادة ما يتم فهم المكان ودرجة الضرر. إذا كان العمود الفقري لا يمكن أن تصمد أمام عبء العمل قد تظهر إصابات الفقرات والأقراص الفقرية والعمليات التي يتم تشخيصها بطريقة الأشعة السينية، التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي حسابها. يمكن للفقرات أن تتصدع وتشوه وتتسلل إلى بعضها البعض ، وقد يكون هناك كسور في الجسم أو العمليات الفقارية. يتم ارتداؤها العجلات على الأحمال، ضعفت وبالارض، حتى لا يكون هناك إغلاق للفقرات ومعسر العمليات العصبية المنتهية ولايته، ويمكن أيضا أن تكون مشوهة محركات الأقراص أو "تسرب" - محتويات نواة القرص يبرز في شكل فتق، الذي ينتهك أيضا التنقل من العمود الفقري ويؤدي إلى التعدي على العصب العمليات. كل هذه العمليات تسبب ألما شديدا في العمود الفقري وتتطلب معالجة طويلة الأمد.

إذا ألم يتطور تدريجيا في وقت واحد مع زيادة الألم هناك انخفاض ملحوظ في مدى الحركة، وتضاف لمشاكل الظهر تدريجيا مشاكل مع مفاصل الساقين والذراعين، فإنه ينبغي النظر ألم في العمود الفقري والمفاصل والأعراض من المرض. المشاكل شيوعا هي التغيرات التنكسية في الغضروف نسيج في الجسم، والناجمة عن الاضطرابات الأيضية، وميزات وراثية، أو عملية المعدية، مجرد صورة مماثلة يمكن أن ينظر إلى ألم في هشاشة العظام (التغيرات التنكسية من النسيج العظمي). في معظم الأحيان مع آفة جهازية من المفاصل "الغضروفية" ، يتم تشخيص مرض Bekhterev.

الألم الحاد في العمود الفقري غالبًا ما يحدث بصدمة جديدة أو التهاب. انفصال شظوي أسيلي ، وشيسيكونيا. Koktsigodiniya - أقل حالة من الألم المدروسة ، التي تنشأ في العصعص وصعبة لتصحيح. السبب الأكثر احتمالا للألم في العصعص - الصدمة ، وهو الاستعداد الوراثي لتلف الجهاز الرعوي من العمود الفقري في العصعص ، والتغيرات الالتهابية والتنكسية. Ischialgia - تلف عصب كبير ، ينشأ في العمود الفقري القطني ويمر على طول أحد الأطراف إلى القدم. يسمى العصب الوركي ، ولا يسمح بانتهاكه أو تلفه بأية وسيلة للمريض أن يجلس بسبب الألم الحاد الذي لا يطاق ، والذي يتم إزالته بواسطة حاصرات الألم مع مساعدة من حقن الأدوية المسكنة للألم. سبب Lumbalia هو تهيج المستقبلات الموجودة في الحلقة الرباطية للقرص الفقري أثناء هزيمته وفقدانه ويصاحبه ألم حاد "إطلاق نار" وتشنج عضلي وشلل للمريض. Lumbalia له اسم بديل - "غرفة".

كقاعدة عامة ، يحدث الألم الحاد في العمود الفقري عن طريق تهيج النهايات العصبية ، والتي قد تكون نتيجة لضررها. إصابات خارجية نادرا ما يذهب اصابة الداخلية التي لم يتم كشفها غير مرئية ولا يتم الكشف دائما بالجس (التحقيق)، وهذا ليس من الممكن دائما للتعرف على المنطقة المصابة دون معدات التشخيص. يحدث صدمة الداخلية في الأحمال البدنية غير النظامية أو عالية جدا، والعمليات التنكسية في الغضروف أو العظم الأنسجة والخصائص الوراثية (القابلية) للأمراض العمود الفقري. تهيج النهايات العصبية (ألم حاد في العمود الفقري) ويحدث في protuzii (نتوء) من هبوط القرص الفقري (هبوط القرص النواة)، كسر في العمليات الشائكة، مع تشنج العضلات طويلة عضلات الظهر، ضغط العمليات العصبية، ولكن في معظم الحالات السبب الدقيق للألم لا استطيع.

في بعض الأحيان يكون الألم في العمود الفقري نتيجة للصدمة الطبية - التدخل الجراحي. في الواقع الألم بعد جراحة العمود الفقري قد تكون "متلازمة جراحة الظهر" - نتيجة لتطور عملية الكرش الالتصاقات، تعزيز ضغط من عمليات الأعصاب، وفقدان فتق في الجزء الجديد، وبروز بقايا القرص النائية زعزعة استقرار جهاز الرباط للعمل على الموقع. انطلاقا مما سبق ، من النادر للغاية التوصية بالتدخلات الجراحية المتكررة ، مفضلا العلاج المحافظ.

عانى معظم المرضى الذين اشتكوا من الألم على طول العمود الفقري من آلام عضلات الظهر الطويلة والواسعة المنحرفة. يتجلى الألم بعد مجهود بدني وتحت جسدي. يجب أن يفهم الأحمال ليس فقط العمل البدني ، ولكن أيضا التوتر ثابت عند الجلوس على طاولة بواسطة جهاز كمبيوتر). إذا لم يكشف الألم عن توطين واضح ، فيمكننا افتراض أن الاسترخاء (الراحة) لجميع عضلات الظهر سيخفف من الحالة. إذا بعد يستريح في الألم وضع أفقي انخفضت، ثم السبب المحتمل قد تكون كامنة في تحفيز النهايات العصبية، مثل هيئة الآفات الفيروسية (الحلأ النطاقي). أحيانا الألم السلائف العمود الفقري هي الدولة صفه ب "تفجير" أي محرض يخدم تبريد العضلات جزء مما ادى الى اصابة في وقت لاحق spazmiruyutsya و. متلازمة الليفي العضلي - في حالة من الألم في العضلات، والتي هي سبب microtraumas التي تؤدي إلى تكوين أنسجة الرباط (ندبة) بدلا من لفافة التالفة (ألياف العضلات)، إذا تم تشكيل ندبة بالقرب من العصب، وآلام المريض يسعى منذ فترة طويلة بما فيه الكفاية.

في بعض الأحيان يزيد الألم المزمن في العمود الفقري ، وفي بعض الأحيان "تطلق" ، ولكن على أي حال ، فإن فترة طويلة من الألم تشير إلى العمليات المرضية. إذا كان الألم المؤلم موضعيًا في منطقة عنق الرحم ، في حين يتم إرفاق الصداع ، عندها يجب الانتباه إلى فرط وتقلص عضلات السطح الخلفي للرقبة. إذا كان الألم في المنطقة الصدرية ، فقد يكون هناك إرهاق في العمل اليدوي ، يشير ألم أسفل الظهر إلى الأحمال التي تتجاوز القدرات الفيزيولوجية للجسم. إذا تم استبعاد الإصابات ، فإن ألم الألم في العمود الفقري هو في الغالب مظهر من مظاهر الداء العظمي الغضروفي و / أو هشاشة العظام. الداء العظمي الغضروفي ككل هو عملية تنكسية خلل تغير العمود الفقري. تتجلى البداية في آلام في العمود الفقري ، والتي ترتبط مع تغير في ارتفاع الفضاء بين الفقري التي يشغلها القرص. القرص "ينمو قديمًا" ، يغير ماءه (القدرة على الإحتفاظ بالسوائل) ، يخفت و "يذبل". فقرات "الترهل" ، التي تزعج العمليات العصبية ، وتشعر هذه العملية مثل ألم في العمود الفقري ، والتعب المزمن ، والذي يصعب القضاء عليه.

عندما اعتلال المرحلة التالية من هذا المرض في تزايد مستمر، ألم خفيف في العمود الفقري، وهو ما لا يسر من قبل بقية فترات طويلة. في اتصال مع تطور العمليات التنكسية، وفقرات أقرب معا، والمسافة بين الإسناد من الأربطة والعضلات وانخفاض، الأمر الذي يؤدي إلى التنقل من فقرات وبالنسبة لبعضها البعض، ويتم زائد المفاصل الفقرية، والعضلات طويلة من الخلف مجرد محاولة للتعويض عن عدم الاستقرار في العمود الفقري من خلال تعزيز مشد العضلات. الفقرات يمكن ان تتحرك نسبة إلى العمود الفقري وعملية يمكن أن يحدث مع حد أدنى من مشاعر الألم، منذ نزوح غير معطوب دائما الألياف العصبية.

لكن اعتلال تقدم وستكون الخطوة التالية دفع انتاجها المضمون الأساسي تدمير سحق كما الفجوة الفتق والحلقة الليفية الأربطة يبدو طعن ألم في العمود الفقري، وتحت خلع الفقري تشكيلها. في موقع خلع جزئي ، يتكاثف المفصل ، ونمو الأنسجة المصابة. مع نمو النسيج الغضروفي والعظام في المفاصل المصابة ، يمكن أن ينتهك الحبل الشوكي مع انتهاك لتغذيته ووظيفته. ومع ذلك ، قد يكون خياطة الألم في العمود الفقري إشارة إلى تطور التهاب العضل ، ولكن في الممارسة العملية ، في المرضى بعد 40 سنة في كثير من الأحيان خياطة آلام في الظهر يشهد على تطور الداء العظمي الغضروفي.

هذا النوع من الألم هو الخفقان ألم في العمود الفقري، في كثير من الأحيان مشاكل هي إشارة في الأعضاء الداخلية، والكلى المحتملة. بعد استبعاد أمراض الأعضاء الداخلية في مظهر الألم النابض ، فمن الممكن أن يشك في تعطيل أوعية التغذية. ويتضح الخفقان الألم في منطقة الرقبة من تشنج العضلات (على سبيل المثال، بعد عملية طويلة على طاولة في موقف حرج) مع خلع جزئي وخلع في فقرات (أقراص)، مثل ألم في منطقة أسفل الظهر يشير التغيرات المدمرة (الالتواء حلقة الفقرية محرك التشريد العمليات الالتهابية في الأنسجة الغضروفية ذات الطبيعة المعدية وغير المعدية). كقاعدة عامة ، يشير ألم الخفقان في العمود الفقري إلى عملية حادة (على سبيل المثال ، صدمة جديدة).

عند تغيير مختلف التغيرات المدمرة للحالة حادة في عمليات مزمنة من الألم الحاد يتم استبداله كليلة، ومملة، وغالبا ما يمكن أن يعبر عن ألم في العمود الفقري مع الضغط على المنطقة المشكلة، كما في نهاية الألم الحاد في ينحسر هشاشة العظام. ويتجلى الألم عند الضغط عليه والإصابات القديمة عندما يتم تعويض الجسم بشكل كبير العيب وعقد غير مصقول تدليك نتيجة لتفاقم العمليات التنكسية في فقرة. ألم في العمود الفقري مع الضغط قد يشير إلى بداية عملية الالتهاب، إلا عندما عمل ميكانيكي (اليد)، يمكنك العثور على نقطة الألم.

الألم في العمود الفقري عند المشي يحدث في حالة بداية التشوه المرتبط بفرط التوتر في مجموعة معينة من العضلات التي تسببها الصدمة ، الأحمال غير المحددة لفترات طويلة ، والمبرد الفائق للمنطقة الخلفية. أيضا ، هذا النوع من الألم يمكن أن يكون مؤشرا على تطوير الجنف. أيضا ، يمكن للألم أثناء المشي تشير إلى التهاب في جذر العصب (الجذر) في ذلك الجزء من العمود الفقري الذي يشير الألم عند التحرك. من الممكن أن يتم الإبلاغ عن مثل هذه الإشارات عن طريق داء العظم الغضروفي في بداية التغييرات التنكسية في الأقراص المتوسطة مع تغيرات في اللومن بين الفقرات.

الألم في العمود الفقري عند التنفس نادرا ما يتحدث عن التغيرات العضوية ، والسبب الأكثر شيوعا لهذا الألم هو اضطرابات وظيفية ، وهي التهاب ، الألم العصبي الوربي. من السهل بشكل خاص تشخيص الألم العصبي بمظهر غير متماثل للألم أثناء الحركة (الاستنشاق ، العطس ، السعال). في نفس الوقت ، مع بعض المخالفات في عمل القلب عند القيام بجهد بدني صغير ، مع زيادة في اتساع حركة الأضلاع أثناء الإلهام ، يشعر بالألم وراء القص ، أقرب إلى الظهر ، مع ألم الرسم تحت لوح الكتف. لا يهدأ ألم القلب عند الراحة على الفور ، على عكس الألم العصبي.

تقترن آلام الليل في العمود الفقري دائمًا تقريبًا بالمواقف أثناء النوم. ومع ذلك ، يحدث أن الألم في الليل يشير إلى بداية الانتهاكات. خلال النهار ، لا تصل الإشارات الضعيفة إلى الوعي بسبب الازدحام مع المعلومات والأحداث والإشارات الناجمة عن حركة المرور أو أي ألم آخر. خلال ليلة الراحة يكتشف المريض في حالة من الراحة النسبية فجأة عددا من الأحاسيس غير السارة. في كثير من الأحيان ، بهذه الطريقة ، إشارات الألم من الكلى والمعدة والكبد ، peretruddivshihsya لعضلات الظهر من اليوم. أولا تحتاج إلى تغيير الوسادة والسرير ، ثم - لمراقبة حالتك.

غالبًا ما يرتبط الألم في العمود الفقري بعد النوم بموقف غير مريح بسبب طبقة رقيقة جدًا أو صلبة جدًا على السرير. سبب الألم هو التشنج العضلي الناجم عن الإرهاق المفرط لعضلات الظهر ، وفي هذه الحالة ، يقل الألم أو يمر في منتصف اليوم. إذا كان الألم بعد النوم مرتبطًا بتطور الجنف الناتج عن وضع غير صحيح ، فإن هذا النوع من الألم خلال اليوم لا يزول على الإطلاق ، ولكن هناك تحسنًا حادًا بعد جلسة التدليك. سبب آخر شائع من آلام الظهر بعد النوم هو انخفاض العضلات ونزعة (تصلب) العضلات بشكل عام بسبب hypodynamia.

ويتسبب الألم المتجول في العمود الفقري من مجموعة متنوعة من الأسباب. عندما ألم البيانات قد يكون المشتبه به والتهابات المفاصل كبسولات الفقري والتهاب غير محددة من النهايات العصبية، والنهايات العصبية تلف الجلد الفيروسية، وبالتالي hypodynamia، وفرط العضلات، والإصابات وآلام أسفل الظهر والآلام العصبية والألم العضلي الليفي. في كثير من الأحيان تشير حقيقة الآلام المتلاطمة إلى طبيعة غير جسدية للألم. التعب العام أو الإرهاق النفسي يمكن أن يتجلى في آلام تائهة. تعب الظهر.

ألم في العمود الفقري بعد الصدمة يشير إلى عملية التهابية صغيرة بدأت. في أغلب الأحيان بعد إصابة العمود الفقري كيس المفصل، بالقرب من العمود الفقري أو القرص يتراكم تسربت من الدم والأوعية الليمفاوية تمزق (ورم دموي) عن اختفاء (ارتشاف) كيانات البيانات كائن ينطبق مختلف البروتينات الناشر الذي ذاب التعليم "إضافية". كما يجب ذاب شظايا طفيفة من أنسجة الغضاريف والعظام وإزالتها ، إذا تم تشكيلها نتيجة للصدمة. تصاحب عملية الذوبان زيادة محلية في درجة الحرارة ، والألم ، والتورم. يتم تقييم درجة الضرر في العمود الفقري موضوعيا فقط من قبل متخصص.

غالبا ما يكون الألم في العمود الفقري مع النقائل كافيا كالمظاهر الأولية لعملية خبيثة في الجسم. إذا كانت الأورام لفترة طويلة لم تعبر عن نفسها يرجع ذلك إلى حقيقة أن الآفات لم مجموع طبيعة ضارة وحالة الجسم يمكن أن يسمى حالة الازدهار النسبي، كان مظهر من مظاهر الألم في العمود الفقري بسبب الضغط الميكانيكي للعمليات جذور الأعصاب الورم. في أغلب الأحيان ، تنمو النقائل بدون أي مظاهر خارجية في حالة تأثر الكبد أو البنكرياس أو الكلية أو الطحال. هذه الهيئات هي قادرة على العمل مع انحطاط جزئي من الأنسجة، والكلى هي جهاز مقترن، اختلال وغير مرئية دائما في النسبي رفاه الآخر. إذا كانت الانبثاث يعرقل الوظيفة الحركية للعمود الفقري ، فمن المرجح أن تكون هذه المرحلة من تطور السرطان غير صالحة للعمل. تتكون المساعدة للمريض ، في الأساس ، في التخدير.

بقعة ألم في العمود الفقري يدل على وجود الجزء المحلي التهاب (الضرر)، مع احتمال كبير أن نحكم الألم في موقع الضرر الألياف العصبية بسبب ترقق القرص الفقري (الحد التخليص بين الفقرات مع عملية العصبية التالفة)، لذلك ينبغي افتراض النزوح القرص في تقريرها كبسولة مشتركة فيما يتعلق محور العمود الفقري (نتوء)، كسر (كسر قبالة الباب) فقرة بسبب المجهود البدني المفرط، والضرر مشترك الرباط كبسولة فتق احتمال الفقري ولكن أيضا بداية عملية الالتهاب (على سبيل المثال ، التهاب المفاصل).

تشير آلام الرسم في العمود الفقري إلى وجود خلل في الأعضاء الداخلية (الكلى والكبد) أو مشاكل في المخصر العضلي للظهر. حالة التعب ، والرغبة في فرك ظهرك في كثير من الأحيان تنتهج العاملين في المكاتب ويرتبط مع الإجهاد الثابت لفترة طويلة. فقط في حالة وجود مزيج من هذه الأنواع من الألم مع قشعريرة ، وخز وتنميل في الأطراف ، ينبغي للمرء أن يشك في تطور الداء العظمي الغضروفي. في نصف الحالات ، آلام الصدمة في النهاية الخلفية مع صورة من آلام عصبية غير مكشوفة. ولكن إذا ظهرت آلام السحب في أسفل الخصر ، يمكننا أن نفترض الأمراض الالتهابية للجهاز البولي التناسلي.

يبدأ الألم في العمود الفقري أثناء الحمل أيضًا بالرسم ، وهو ألم مؤلم في أسفل الظهر. والسبب في ذلك هو زيادة تدفق الدم وزيادة حجم الرحم. يرجع ذلك إلى حقيقة أن جميع الأجهزة الداخلية في البشر لديهم تركيب في داخل تجاويف، و "مرفق" وغالبا ما تقوم على العمود الفقري و، في حالتنا، عظام الحوض، والتي، بدورها، في زاوية معينة هي التي تعلق على العمود الفقري. إعادة توزيع المساحة الداخلية داخل أسفل البطن يؤدي إلى تغيير في الحمل على العمود الفقري ، ويحدث تغيير في زاوية مفصل الحوض والعمود الفقري مصدراً آخر للإجهاد. يمكنك التخفيف من الحالة بمساعدة ضمادة ، مما يخلق الوهم لطبقة عضلية متينة إضافية.

تشخيص الألم في العمود الفقري

غالبًا ما يعيق تشخيص الألم في العمود الفقري بسبب الأعراض غير الواضحة وإهمال العملية نفسها ، نظرًا لأن المكالمات إلى الجراح أو أخصائي الأعصاب تحدث عندما يكون من الصعب منع إشارات الألم بشكل مستقل. أساس التشخيص هو كلا من الأشعة السينية الكلاسيكية (الحد الأدنى في اثنين من التوقعات) ، والموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، مساعدة ، ولكن ليس أقل قيمة ستكون اختبارات الدم والبول والسوائل المحتوية على الخمور. النقطة الرئيسية في التشخيص هي توضيح سبب الألم ، وهي: الألم هو نتيجة لانتهاك نظام العضلات والعظام أو إشارات في عمل الأعضاء الداخلية. عند توضيح سبب الألم ، فإنه غالبًا ما يكون غالياً للغاية لتكوين anamnesis بشكل صحيح مع تنقيح مفصل لاحتمال الاستعداد الوراثي لمثل هذه الانتهاكات. لا يستطيع الطب الحديث تحليل الميل الوراثي بشكل مستقل للتسبب في مشاكل في العمود الفقري ، لكن البيانات الأنامانية تساعد على بناء إستراتيجية معالجة بشكل صحيح والتنبؤ بها.

[4], [5]

علاج الألم في العمود الفقري

يتم علاج الألم في العمود الفقري تحت إشراف وتعيين جراحي الأعصاب ، وهو جراح أعصاب. علاج الألم يمكن أن يكون جراحيًا وعلاجًا. في الحالات الصعبة ، عندما يكون المريض غير قادر على مساعدة الأدوية والاضطرابات في العمود الفقري لديها درجة مهددة للحياة ، فإنهم يفضلون التدخل الجراحي. يشار إلى عملية جراحية في عدم الاستقرار في العمود الفقري، الذي يواجه تشريد الهيئات الفقري مع الصدمات النفسية اللاحقة (ضغط) النخاع الشوكي في العمود الفقري انتهاكات التكامل القائمة بالفعل بسبب الصدمة، في تغيرات مرضية التقدمية في الغضروف (العظام) الأنسجة.

علاج الألم في العمود الفقري مع عدم استقرار العمود الفقري بالطريقة الجراحية غالباً ما يتم إجراؤه مع داء العظم الغضروفي. هدفه هو إزالة القرص التالفة وتحقيق الاستقرار (لسوء الحظ ، الثابتة) بالنسبة لبعضها البعض اثنين من الهيئات الفقري المتاخمة. هذا يسمح لوقف متلازمة الألم دون تجديده على هذا الموقع في المستقبل. إشارة أخرى للتدخل الجراحي هو القرص الفقري. غالباً ما يؤدي بروز الفتق إلى تضخيم الحقيبة المفصلية أو إتلاف العمليات العصبية ، بحيث لا تكون متلازمة تخفيف الألم ممكنة مع الطرق المحافظة.

علاج الألم في العمود الفقري عن طريق إزالة الجسم من الفتق يسمح باستعادة قدرة المريض بالكامل ووقف متلازمة الألم.

هناك مؤشر آخر للتدخل الجراحي هو غضروف الفقار. في نفس الوقت تعاطي كبسولة مشتركة ليست قادرة على إصلاح الجسم الفقري، وطرق أخرى لتحديد التالفة (كسر في اثنين من فقرة أو قطع الساقين من فقرة الجسم تحديد ذلك في موقف معين). أجزاء من الجسم أو الساقين تمارس باستمرار تأثير الصدمة على العمليات العصبية أو الحبل الشوكي، مع التقدم في العمر يضعف أكياس الأربطة المفصلية المفاصل الفقرية، والعملية لتحقيق الاستقرار في الجزء التالف هو السبيل الوحيد لحماية فقرة من الانزلاق والممرات العصبية المؤلمة.

ومع ذلك ، فإن الخيار الأول في علاج مختلف الاضطرابات يبقى العلاج المحافظ (باستثناء حالات بعض حالات الرعاية في حالات الطوارئ). علاج آلام الظهر وغالبا ما يتكون من المسكنات الاستقبال، ومزيلات الاحتقان، والأدوية المضادة للالتهابات شاملة، لا يزال fiziotepevticheskih إجراءات معقدة، والعلاج الطبيعي، واستخدام دعم الكورسيهات وتغيير نمط الحياة.

علاج آلام الظهر تتطلب الاستخدام طويل الأمد للمواد الكيميائية (المخدرات) الذي يحمل عبئا ثقيلا على الكبد، لذلك يجب عليك طوال فترة العلاج، والتمسك اتباع نظام غذائي تجنيب، ولا تخلق عبئا إضافيا على الكبد والكلى (وخصوصا ينبغي أن يحدد القضاء التام على الكحول).

في حالة تقديم المساعدة على الفور مع ألم حاد مفاجئ ، يتم استخدام العديد من الحصارات. الحواجز محلية وقطاعية. تستخدم الحصار المحلي عندما تم حقن analgiziruyuschie الحلول في الموقد من الألم لغرض إزالة إشارة الألم إلى موقع الحقن، وsigmentarnye الحصار تستخدم لالقاصي (البعيد) التخدير لجزء الجسم (الجسم)، منها سد تعصيب العصبي بطريقة مسؤولة. الحصار تحظى بشعبية كبيرة كوسيلة لعلاج الألم في العمود الفقري. الأكثر استخدامًا:

• Novocaine هو المخدر الأكثر شعبية ، منذ فترة طويلة تم تقدير مزاياها في سمية منخفضة ، تم تدمير novocaine في موقع الحقن ، الحد الأدنى من تحميل نظام الإخراج ، لكنها ليست قوية بما فيه الكفاية ، وغالبا ما يثير الحساسية.
• يدوكائين - لا تزال مستقرة تأثير مسكن، ولكن يتم استقلاب في الكبد، بالنظر إلى أن له العيب الوحيد، فضلا عن الحساسية منخفضة، سمية منخفضة، ومدة القوة النسبية من خصائص مخدر من يدوكائين هو الخيار الأكثر شيوعا خلال الحصار.
• ميسوكايين - بالقرب من ليدوكائين ، له تأثير مخدر أقل وضوحا ، ولكن دواء حساس بما فيه الكفاية ومنخفض الحساسية ؛
• prilokain - الأقل سمية من كل ما سبق ، ولكن ليس أقل شأنا منهم من حيث وقت العمل. يجب أن نلاحظ من عيوب الدواء درجة منخفضة من اختراق الألياف العصبية ، بسبب سمية منخفضة والتخدير الموضعي لفترات طويلة ، يستخدم prilocaine في التخدير للأطفال ؛
• الكربوكايين - له تأثير مخدر طويل جدا ، لكنه سام ، بطيء للغاية ، يمكن أن يؤدي إلى تراكم الجرعة ؛
• marcain هو سامة للغاية ، ولكن يمكن أن تستمر مدة العمل لمدة تصل إلى 16 ساعة ، وينبغي دائما أن يكون مبررا استخدام هذا الدواء من خلال الفائدة اللازمة ، تأكد من توفير المراقبة الطبية لحالة المريض.

من أجل الحد من جرعة مسكن للحد من سمية ، ولكن مع الحفاظ على الوقت العام للتأثير مخدر ، وتستخدم prolinkants. واحدة من المديد هي تضيقات الأوعية ، أي الأدرينالين. تطبيق ادرينالين في الجرعات المثلية تقريبا ، وليس قطرة كاملة من محلول 0.1 ٪ من ادرينالين في 20 مل من خليط مسكن. يجب أن نتذكر أن أي مركب جزيء كبير ، مثل دم المريض نفسه ، يمكن أن يخلط مع المسكنات ويحقن في منطقة المشكلة. جزيئات الدم تمتز جزيئات المخدر ، تبقى في الأنسجة العضلية لفترة طويلة ، مما يؤخر المسكن معها ، مما يزيد من فعاليتها.

علاج الألم في العمود الفقري لا يتوقف عند حجب إشارة الألم. من الضروري استخدام العقاقير التي تقلل الالتهاب في بؤرة الألم. وينبغي الاعتراف واحدة من أقوى الأدوية المضادة للالتهابات ل "العمود الفقري" كمجموعة من هرمونات الستيرويد. هرمونات الستيرويد في الحد الأدنى للجرعة يكون عمليا أي تأثير على التوازن الهرموني العام، لا كسر الغدد الكظرية، ولكن فجأة وقف العمليات التنكسية في الأنسجة، والحد من مستوى الألم. ومع ذلك، يجب عليك أن تنظر دائما استخدام موانع هرمون - انتهاكا لعمليات التمثيل الغذائي عن طريق نوع من مرض السكري، وسن متقدمة مع انقراض عمل الغدد الكظرية، وجود صديدي وعمليات الصرف الصحي (والتي قد تحصل على دفعة في مجال التنمية مع الحد من الاستجابة المناعية غير محددة)، وجود القرحة.

إذا تم تقييم فائدة استخدام الدواء على أنه يتجاوز الضرر المحتمل ، فإن اختيار المنشطات يأتي من الأدوية التالية:

• الهيدروكورتيزون - نظائرها أشهرها الهرمونات تبدأ تطبيق 5 ملغ من الهيدروكورتيزون 1 الحصار، مخففة بعناية مع المسكنات، لأن الدواء يمكن أن يسبب تلف الأنسجة في موقع الحقن.
• deksametozon - السلائف أكثر نشاطا بكثير (حوالي 30 مرة)، ولكن في كثير من الأحيان سامة ويمكن أن يسبب نخر عندما تدار (يتطلب التخفيف دقيق)، تعيين تبدأ مع جرعة من 1 ملغ؛
• kenalog - وهو دواء حديث يتطلب حقنة واحدة ، بطيء للغاية لإلغاء تنشيطه. مع الحصار الأول ، لا يبرر الاستخدام ، لأنه في وجود طبيب kenologist من الصعب التنبؤ ، إذا لزم الأمر ، فإن تكرار الحقن المتكررة لا ينبغي أن يتجاوز 1 مرة في الأسبوع.

علاج آلام الظهر وتشمل "إعادة شحن" فيتامين الاستعدادات الأنسجة، وخاصة بشكل إيجابي على عمليات التغذية تؤثر على الفيتامينات من مجموعة B. فيتامين هذه المجموعة تساعد في تجديد الأنسجة، وتحفيز العمل من المسكنات، وتحسين توصيل الألياف العصبية. ومع ذلك ، ينبغي للمرء أن تأخذ في الاعتبار القدرة على الحساسية العالية من الفيتامينات من هذه المجموعة ، واستخدام جميع الفيتامينات الثلاثة في هذا حقنة غير مقبول ، فمن المستحسن استخدام 1 نوع في 1 يوم.

أيضا ، للحد من تطور رد فعل مثير للحساسية والحد من مستوى التهاب غير محدد ، يوصف مضادات الهيستامين. ويظهر إدخال papaverine أو no-shpa كمرخي للعضلات لتخفيف الحالة مع ألم العضلات في العمود الفقري.

تمارين لألم في العمود الفقري

تمارين الألم في العمود الفقري هي جزء لا يتجزأ من برنامج إعادة التأهيل. التدريب البدني العلاجي في مختلف المؤسسات الطبية يهدف إلى الحفاظ على اكتمال المريض من سعة الحركات والتقليل من عواقب إصابة الحبل الشوكي. عندما الخمول وآلام في الصباح تبدو بسيطة تمارين الاحماء لعمليات الجنف ومختلف defomiruyuschih مجموعة من التمارين يتم اختيار فردي في تركيبة مع التدليك في degenerativnh واضطرابات الصدمة العلاج بالتمرينات الرياضية المعقدة يجب أن تبدأ عملية بسيطة: الكتابة:

• مستلقياً على ظهره في وضع استراحة كاملة ، ابدأ بالثني وتوسيع الذراعين في مفصل المرفق ، والساقين - في الركبة مع كعب منزلق على السرير.
• وستكون الخطوة التالية حليقة في مفصل الكتف (رفع ذراعيه فوق بدوره)، وقدم - عازمة واحدة في الركبة أثناء الراحة، والآخر لتصويب الركبة وفي المستوى الأفقي يتم وضع جانبا، وعاد إلى السرير.
• ستكون المرحلة التالية في وضعية الانبطاح ، مما يجعل الساق ، عازمة على الركبة ، على الصدر ، ويرسم في فضاء الدوائر مع مرفقات الأيدي في المقابل.
• في تنفيذ كل هذه التمارين بشكل عابر ، يجب عليك تدريب التنفس البطني.

في المرحلة تحت الحاد ، يمكن للمرء أن يمارس رفع الرأس من الوسادة ، ليجلب الذقن إلى الصدر ، ثم يركع ويتقوس مرة أخرى إلى شبه القط ، وهو تقليد يرقد على دراجة.

ينبغي أن تمارس جميع أنواع التمارين في البداية في وجود متخصص ، في وقت لاحق ، على طريقة الطباعة ، لتكرار مستقل في المنزل.

يجب إجراء التمارين لألم في العمود الفقري بشكل منتظم ، بوتيرة بطيئة ، مع الحفاظ على السرعة الموصى بها وعدد التكرار. لا يمكنك في أي حال من الأحوال أن تحبس أنفاسك أثناء القيام بالتمارين ، وإذا حدث ألم ، فقم بإيقاف الصالة الرياضية وانتقل إلى أحد المتخصصين.

[6], [7], [8]

كيفية تخفيف الألم في العمود الفقري في المنزل؟

إذا خليط معقد من مسكن والألم متاح تفوقت المريض فجأة، قبل الاجتماع مع الطبيب يمكن أن يخفف حالتهم من تناول الأدوية الكلي تأثير مسكن. بشكل مستقل يمكنك أخذ الكيتونات ، ايبوبروفين ، نابروكسين ، نيميسوليد ، ديكسيتوروفين (يتم الشعور بالتأثير لمدة نصف ساعة ، مدة التخدير تصل إلى 5 ساعات) ، كيتارولاك. بالتزامن مع هذه الأدوية يمكن أن تتخذ Nospanum باعتباره ارتخاء العضلات، مثل معظم مضادات Suprastinum الوصول إليها، وتطبيق مدرات البول لخفض وذمة في موقع الإصابة. إجراءات حرارية بطلان قاطع!

يتم اختيار التخدير للألم في العمود الفقري على أساس الخصائص الفردية وطبيعة الاضطرابات. يمكن أن تكون الأدوية محلية أو عامة ، في شكل الحقن أو الأقراص أو البقع. في حالة ألم عضلي ، يتم إظهار الاستعدادات للعمل العام أو المكوّن من اللحاء أو اللّصق ، لذلك سيكون لجميع مرخيات العضلات تأثير مسكن. في حالة إصابات العضلات ، من الممكن فرض ضمادات منخفضة الاحتباس الحراري ، وتطبيق كريم مع مزعجة المحلية ، الاحترار والعمل مسكن. مع الألم المرتبط بإصابات الأجسام الفقارية ، يجب عليك أخذ المسكن مؤقتًا والاعتماد على كل المساعدة الفورية. لإصابات من الأقراص الفقرية وأربطة المفاصل، في مختلف المسكنات عمليات التهابات مرافقة فقط عملية المعالجة الرئيسية ومسكن لآلام في العمود الفقري في هذه الحالة تكون جنبا إلى جنب مع ديكلوفيناك، كيتوبروفين، إندوميثاسين، مدرات البول.

مرهم للألم في العمود الفقري

يستخدم مرهم من ألم في العمود الفقري مع متلازمة الألم واضحة قليلا ، وذلك أساسا مع ألم عضلي من طبيعة مختلفة. إن استخدام المراهم على المدى الطويل مع التغيرات التنكسية (الداء العظمي الغضروفي والأطنان) غير مبرر ، لأنه في مثل هذه الأمراض ، هناك حاجة إلى نهج متكامل للعلاج. يمكن أن تكون المراهم بواسطة آلية العمل هي الاحترار ، التخدير ، التبريد ، الجمع. أيضا المراهم يمكن أن تحتوي على المنشطات ، chondroprotectors ، أن المثلية والتدليك. على الرغم من هذه الوفرة ، من السهل تحمّل أي خليط من المراهم تقريبًا (تجنب ، بالطبع ، أنواع التبريد المتبادلة مع الاحترار). يستخدم مرهم الألم في العمود الفقري ، عادة في المنزل ، ويبقى الخيار مع المريض.

المراهم الشعبية والمواد الهلامية للحد من الألم لا تزال قائمة:

• Fastum-gel - يحتوي على مكونات مضادة للالتهاب ومسكن ، والزيوت الأساسية. عند تطبيقه من الضروري عدم تقليل الجرعة الموصى بها من الهلام ، فركه بعناية حتى يتم امتصاص المواد بالكامل. إجراء مماثل يحتوي على finalgel ، voltaren (يحتوي على diclofenac) ، nurofen (يحتوي على إندوميتاسين وإيبوبروفين) ؛
• Dolobene-gel هو تحضير مشترك يتكون من مكونات مضادة للالتهابات ، مسكن ، مزيل للاحتقان مع تأثير تجديد. يتضمن تكوين الدواء ثنائي ميثيل سلفوكسيد ، هيبارين ، ديكسبانثينول.
• يتضح Finalgon ، apizartron ، capsicum نفسها كمستحضرات التخدير مع تأثير الاحترار. مما تسبب في التوسع المحلي للأوعية ، فإنها تثير اندفاعا من الدم الذي يسخن المنطقة المتضررة ، والتي تسرع إلى حد ما عمليات الانتعاش. أظهر بشكل خاص استخدام هذه الأدوية بعد supercooling.
• Chondroxide هو دواء chondroprotector المخدرات ، ويركز العمل الموجه منها على potentiating تجدد الأنسجة الغضروفية ، مما يبطئ عمليات الشيخوخة (ترقق) من الغضروف.

يحتوي مرهم الألم الموجود في العمود الفقري دائمًا على إشارة في تعليمات الحد الأدنى لمرهم التطبيق الواحد ولمدة العلاج المطلوبة. تستخدم المراهم الدافئة فقط.

الوقاية من الألم في العمود الفقري

واحدة من النقاط الرئيسية في الحفاظ على صحة الظهر هو الوقاية.

الوقاية من الألم في العمود الفقري هي مشكلة مستمرة للمجتمع مع ميل إلى hypodynamia والتغيرات في النشاط البدني. من الضروري التقليل إلى أدنى حد من إصابة الأقراص بين الفقرية بواسطة الإجهادات المادية بكل الطرق. إن ارتداء مشد (ضمادة) يقلل قليلاً من اتساع الحركات في القسم القطني (الأكثر تضرراً) من العمود الفقري. من الضروري استبعاد ميل الميل إلى الأمام من النشاط اليومي ، حتى عند القيام بالأعمال المنزلية بقدر الإمكان للحفاظ على الوضع الرأسي. متى يجب رفع الأوزان لا ينحني، والقرفصاء وترتفع إلى تحميل من الوضع العمودي إلى الوراء في obuvanii لا ينحني والجلوس، إن لم يكن ذلك ممكنا، يجب الجلوس على ركبة واحدة (على سبيل المثال، اليسار) عن طريق وضع شدة الجسم على سطح مستو من عظم الفخذ ( في هذه الحالة صحيح). في المصعد، للتخفيف من ضغط في الكبح المقصورة، والعودة العجاف ضد جدار المصعد سحب الساقين إلى الأمام قليلا حتى يعود مسطح ضد جدار المصعد، الذي هو أسهل بعض الشيء تحميل رعشة عند التوقف أو التسارع. إذا كان من الممكن في منتصف اليوم لاتخاذ موقف الأفقي، فإنه ينبغي أن توضع تحت أعلى مستوى ممكن الأسطوانة الركبتين، وتمتد العضلات وبالتالي تخفيف أسفل الظهر والمنطقة القطنية.

الوقاية من الألم في العمود الفقري هو الحفاظ على نظام غذائي للحفاظ على الوزن الأمثل ، وارتداء أحذية على وحيد مرنة مع كعب منخفض ، والتدريب المستمر للمشي العضلات من العمود الفقري. حتى الآن ، يعد الوقاية من الألم في العمود الفقري أحد الأماكن الرائدة في الوقاية من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي ، الذي يعاني من الأثر المدمر للتقدم التكنولوجي للبشرية.