أسباب الألم في العمود الفقري

عوامل الخطر للألم في العمود الفقري:

• المهنية (العمل البدني الثقيل ، الحمل الساكن على العمود الفقري ، رفع الأثقال ، العمل الجسدي الرتيب ، بما في ذلك المنحدرات الأمامية المتتالية وتحول الجسم ، والعمل مصحوب بعمليات اهتزازية) ؛
• عوامل نفسية اجتماعية (في المراهقين ، تكون أكثر أهمية من العوامل الميكانيكية ، خاصة في حالة التدفق المطول تحت الحاد) ؛
• عدم كفاية التغذية ، والتدخين ، وممارسة غير منتظمة ؛
• العوامل الفيزيائية الفردية (الأحمال الثقيلة والموضع غير الطبيعي للجسم ، والحركات النمطية ، وما إلى ذلك) ؛
• مجهود بدني منخفض ، زيادة في وقت المشاهدة للبرامج التلفزيونية ؛
• التوظيف عن طريق التنافس الرياضية ، فنون الدفاع عن النفس ؛
• طريقة الكمبيوتر المحوسبة.

وبالتالي ، فإن عوامل الخطر الخارجية للألم في العمود الفقري متنوعة تمامًا ، ولكن يمكن القضاء عليها أو على الأقل تحديدها بمدة التعرض. إن اكتشافها له أهمية كبيرة في منع التقدم ، والأمراض المزمنة ، وفي النهاية ، للوقاية من الإعاقة المبكرة.

العوامل التي تشير إلى أسباب خطيرة من الألم في العمود الفقري

عرض	قيمة تشخيصية
الورم الموجود أو الموجود مسبقًا استخدام الستيرويدات القشرية أو المواد المثبطة للمناعة تعاطي المخدرات عن طريق الوريد الصدمة (على وجه الخصوص ، سقوط خطير أو حادث سيارة) أعراض العدوى (قشعريرة ، حمى) الأعراض العصبية الأعراض الدستورية (فقدان الوزن ، التعرق الليلي ، فقدان الشهية) خلل في الأمعاء والمثانة لا تحسن في راحة السرير يستمر الألم أكثر من 6-8 أسابيع	الأورام المتكررة العدوى ، الكسر عدوى كسر عدوى عدوى ، تورم ، انفتاق القرص الفقري ، متلازمة ذيل الحصان ، تضيق في العمود الفقري العدوى ، وتورم متلازمة ذيل الحصان العدوى ، وتورم العدوى ، وتورم

عند تحديد عوامل أكثر خطورة ، من الضروري استبعاد الأسباب الخطيرة للألم في العمود الفقري.

الأسباب الرئيسية للألم في العمود الفقري

آلام الظهر يمكن أن يكون نتيجة لمرض خلف الصفاق (قرحة الاثني عشر، وتمدد الأوعية الدموية الأبهري، وسرطان البنكرياس، وغالبا مع آلام موضعية في المنطقة القطنية من الظهر، ولكن الحركة في الجزء الخلفي كاملة ولا تسبب الألم!). قد تشمل أسباب أخرى ورم في العمود الفقري. عدوى. ألم يرتبط مع داء الفقار أو الناجمة عن العوامل الميكانيكية. آفة من فقرات القرص، الفقار، وهشاشة العظام ولين العظام.

1. التنكسية والهيكلية - اعتلال، الفقار، مرض المفاصل الفقارية، والأقراص الفقرية التالفة وفتق، خلقي أو prnobretenny الناتجة المرضية كسر الانزلاق الفقاري (الجسم تعويض فقرة نسبة إلى فقرة المجاورة)، الانزلاق الفقاري (عيب جزء المفصلية القوس الفقري في شكل شق واحد أو اثنين من جانب و)، osteohondropatija العمود الفقري (مرض ماو شيرمان)، kompressnonnye كسور العمود الفقري، تضيق العمود الفقري، إصابات (النزف والكسور والشقوق).
2. الأيض - مرض باجيت ، هشاشة العظام ، آفات العظام الأيضية الأخرى (لين العظام ، ochronosis ، hyperparathyroidism).
3. التهابات غير المعدية - الفقار، التهاب المفصل العجزي الحرقفي، التهاب الفقار اللاصق، التهاب الفقار الصدفي، والتهاب المفاصل التفاعلي، التهاب القرص المفاصل، والتهاب المفاصل، والتهاب القولون التقرحي، ومرض كرون.
4. المعدية - التهاب العظم والنقي في العمود الفقري والحوض والسل الشوكي، والزهري، الخراج محيطة بالنخاع، خراج عصعصي الظهارية، التهاب القرص، الخراج فوق الجافية، والعدوى حول الفقرات.
5. ورم - الانبثاث في الفقرات (البروستات والثدي والرئة والغدة الدرقية والكلى والغدة الكظرية، سرطان الجلد)، الورم النخاعي المتعدد، أورام الجهاز الدم (سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الدم)، ورم نادر (عظمية، ورم العظمانيات، كيسة عظمية aneurismal، gemangnoma وغيرها) ، ورم العظم الأساسي ، والآثار الخلطية من أورام العظام.
6. غيرها - آفة مفصل الورك (هشاشة العظام ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، نخر العقيم ، السل ، التهاب العظم والنقي) ، cocciogeny.
7. هزيمة الحبل الشوكي - التهاب العنكبوتية (بعد التهاب النخاع أو pernedode ما بعد الجراحة) ، التهاب الأدمة ، الورم ، السل ، الخراج.
8. أمراض الأنسجة الرخوة - العمود الفقري القطنية العجزية الجهد الزائد، وتلف العضلات والأربطة، ومتلازمة الليفي العضلي، التهاب الأوتار، الألم العضلي الليفي، الروماتزمي ألم العضلات، والتهاب كيسي الإسك.
9. أمراض الأعضاء الداخلية والأوعية الدموية - تشريح تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي البطني والكلى والمسالك البولية (الحجارة، والعدوى، وورم)، التهاب البنكرياس، القرحة المعوية، وأمراض المسالك الصفراوية، الطحال، نزيف في الأنسجة خلف الصفاق، ورم خلف الصفاق، خراجات الحوض، endometrnoz، التهابات و أمراض الورم من الأعضاء التناسلية للإناث ، والبروستات ، وسرطان البروستاتا.
10. الآخرين (القوباء المنطقية ، والاكتئاب ، والحمل ، والمحاكاة).

أسباب فرط الحرارة من الألم في العمود الفقري

الأسباب الأكثر شيوعا من الألم في العمود الفقري هي ألم الفقاريات. تحدث في مجموعة متنوعة من الأمراض ، وبالتالي فإن مفتاح نجاح العلاج هو التشخيص الدقيق. تحت الألم الفقمي (dorsopathy) يفهم متلازمات الألم في مجال الجذع والأطراف من ethnology غير الأوعية الدموية المرتبطة بأمراض العمود الفقري.

السبب الأكثر شيوعًا للألم الفقري في العمود الفقري هو آفات تنكسية - ضمورية للعمود الفقري:

1. osteochondrosis (بروز أو هبوط القرص الفقري ، آفة حثلية في القرص الفقري والأجسام الفقرية المجاورة) ؛
2. الانزلاق المفصلي (arthrosis من المفاصل arcuate أو facet) ؛
3. داء الفقار (تكوين العظام تحت الرباط الطولي الأمامي).

بسبب هذه التغييرات في العمود الفقري ، يمكن أن يحدث الانزلاق الفقاري التصنعي وتضيق أسفل الظهر الثانوي. في الأصل من متلازمة الألم الفقري ، المتشابكة الوظيفية للمفاصل الفقرية مع متلازمة منعكس عضلي ثانوي هي أيضا ذات أهمية كبيرة.

اعتلال

السبب الأكثر شيوعا من الألم الحاد في العمود الفقري. سبب الألم - الضرر التنكسية إلى الأقراص الفقرية، والذي يؤدي إلى مزيد من التغيير في المفاصل الفقرية والأربطة. في الآفات الأقراص الفقرية القطنية اللبية (العصبي) من نواة القرص من خلال الشقوق في الحلقة الليفية الانتفاخات الليفية في شكل الاتجاه الخلفي الوحشي فتق نحو حزم خلفية وحشية، وهو الأضعف، ضغط جذور الأعصاب في العمود الفقري. قرص النواة اللبية قد ينفتق ونحو القناة الشوكية، الأمر الذي يؤدي إلى ظهور آلام أسفل الظهر، العصب ضغط جذر لكنه لا يحدث عادة. ومع ذلك، في هذه الحالة، هناك بعض المخاطر من متلازمة عناصر ضغط من ذيل الفرس، الذي يتميز ألم خفيف في الأجزاء العليا من المقدس ومذل في الأرداف والأعضاء التناسلية، أو الفخذ مع انتهاك وقت واحد من الأمعاء والمثانة وظيفة.

وقد أظهرت الدراسات الحديثة أن آلام أسفل الظهر الجذرية الناجمة عن انفتاق القرص الفقري في معظم المرضى تختفي تماما أو تضعف بشكل ملحوظ في غضون 6-18 شهرا. يحدث الألم أو يصيبه الداء العظمي الغضروفي أو يتفاقم بعد مجهود بدني (رفع الأثقال أو دوران محرج) ، يضعف في الراحة (الاستلقاء) ، وينتشر على السطح الخلفي للقدم ، مصحوبًا بتقييد الحركات. في تاريخ من هؤلاء المرضى ، وكقاعدة عامة ، تم بالفعل ملاحظة هجمات مماثلة.

في الألم الحاد ، يتم وصف الهدوء لمدة 2-3 أسابيع. والمسكنات: العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، المسكنات غير المخدرة. بعد تخفيف الألم ، يوصى بمجموعة خاصة من التمارين ، إذا لزم الأمر - العلاج اليدوي.

داء الفقار أو مرض Bechterew

غالبا ما يتطور داء الفقار في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 سنة وقد يصاحب هذا المرض الداء العظمي الغضروفي. تحدث تغيرات رئيسية في المفاصل الفقرية ، مما يؤدي إلى تقييد واضح للحركات. آلام موضعية في العمود الفقري القطني paravertebrapno عادة مملة، ومؤلم، واستفزاز وتضخيمها من قبل الحمل البدني أو لفترات طويلة ثابت (الجلوس والوقوف) هو أضعف في وضع الجلوس عرضة. تشمل علامات الأشعة السينية للالتهاب الفقاري ما يلي:

1. التصلب تحت الغضروف من السطوح المفصلية.
2. تضييق الشق المفصلي حتى اختفاءه بالكامل ؛
3. نمو عظمي في منطقة المفصل ، تشوه في العمليات المفصلية.

في الدراسات الأجنبية المعلمات التصوير الشعاعي في spondyloarthrosis في كثير من الأحيان تقييمها من قبل تصنيف Kellgren، التي تنص على أن ظلال موقف 4 - من 1 (لا العظمية) إلى 4 (العظمية كبيرة، والتصلب من لوحات نهاية، والحد من ارتفاع القرص الفقرية حتى الانقراض).

في العلاج من تخفيف الآلام ، يشرع التمارين الخاصة ، العلاج المائي ، العلاج اليدوي.

تضيق العمود الفقري

E تضييق القناة الشوكية، مما يؤدي إلى نقص التروية والجذور العصبية يعزز العرج العصبي المنشأ. اعتلال العظام من المفاصل (الفقرية) والأقواس الفقرية يؤدي إلى تضيق القناة الشوكية. يمكن أن يؤدي عبء العمل المفرط على الأقراص الفقرية الوظيفية المتدنية وظيفيا إلى تعزيز تكوين نابتات عظمية كبيرة. يتم تضخيم المفاصل الفقرية ، وتشوه نابتة العظام ، ويكثف الرباط الأصفر. نتيجة لهذه التغييرات ، فإن القناة الشوكية والفتحات الفقري ضيقة. يشتكي المرضى من ألم دائم في منطقة أسفل الظهر ، والتي في بعض الأحيان يفترض شخصية الحفر ويشع إلى أسفل في الساق (عرج كاذب). يزيد الألم في الوقوف والمشي.

الانزلاق الفقاري

هذا تعويض الأمامية النسبي للفقرات فقرة الأساسية (L5 فقرة عادة نزوح الأمامية بالنسبة إلى S1 فقرة). درجة النزوح مختلفة. يشتكي المرضى من الألم الموضعي في منطقة أسفل الظهر ، على ظهر الفخذ وأسفل الطرف السفلي. النشاط البدني يزيد من الألم. Spondylolisthesis هو سبب شائع جدا لآلام الظهر لدى المرضى الذين تقل أعمارهم عن 26 سنة ويمكن تشخيصهم بسهولة باستخدام التصوير الشعاعي التقليدي. الفقار - هو شكل من أشكال الانزلاق الفقاري، الذي يلاحظ الخلل جزء المفصلية القوس الفقري دون تشريد فقرات الأمامية. ويعتقد أن هذا الخلل ناتج عن انتهاك لعمليات تخليق العظام ويمكن اكتشافه في الرياضيين الشباب.

وفي الوقت نفسه، هناك أسباب أخرى للألم في العمود الفقري، والتي ينبغي أن نتذكر الطبيب من أجل تفادي الأخطاء الطبية. وتشمل هذه: neinfektsnonnye الأمراض الالتهابية (التهاب الفقار اللاصق، ومتلازمة رايتر، والتهاب المفاصل الروماتويدي) وأمراض العظام الأيضية (هشاشة العظام ولين العظام)، انحطاط وجه من وجوه (الفقرية) علم الأمراض المشتركة من مفاصل الحوض العجزي، وأورام العمود الفقري والحبل الشوكي، وهزيمة infektsnonnye الفقرات و الأقراص الفقرية (السل، الحمى المالطية، الخراج فوق الجافية)، آلام النمو (الجنف)، وإصابات العمود الفقري والأنسجة اللينة، ومتلازمة الكمثري، والأمراض الداخلية هذه الأجهزة يرافقه ألم ينعكس، الحلأ النطاقي، الخ

الالتهاب الفقارى المفصلى

Spondyloarthropathy يشير إلى مجموعة من الأمراض التي تتميز بالضرر إلى المفاصل العاني sacroiliac والمفاصل للعمود الفقري. وهذه تشمل: التهاب الفقار اللاصق (التهاب الفقار اللاصق)، ومتلازمة رايتر، والنقرس، والتهاب المفاصل الصدفي، والتهاب المفاصل، ومرض التهاب الأمعاء، التهاب المفاصل التفاعلي. في كثير من الأحيان الشباب من المرضى. الألم موضعي ، ثنائي ، يحدث عند الراحة (أسوأ في الليل وفي الصباح الباكر) وينقص مع الحركة. في الصباح ، يلاحظ الصلابة المشتركة ، والتي لا تدوم طويلا.

الأورام الخبيثة (الورم النقوي ، الانبثاث في العمود الفقري ، أورام العمود الفقري)

تتميز جميع الأورام الخبيثة بألم عميق وعميق في العمود الفقري ، ولا تتغير شدته خلال يوم واحد.

المايلوما هو ورم في الأنسجة المكونة للدم. يبدأ المرض عادة في عمر 50-60 سنة ويصاحبه ألم في العمود الفقري والعظام الأخرى. يمكن أن يؤدي التدمير المعبر لعظم نتيجة تطوير ورم إلى كسور عفوية.

غالبًا ما تتم ملاحظة الانبثاث في العمود الفقري في سرطان الرئة والحليب وسرطان البروستاتا. عندما تظهر الأورام الرئيسية في العمود الفقري ، تظهر الأعراض عندما يعصر الورم أو ينبت في جذور العمود الفقري. بالإضافة إلى الألم الشديد ، هناك تغيير في الحساسية ، والاضطرابات الحركية ، والتي تتقدم بشكل مطرد.

غالبا ما يتطلب تخفيف الألم في المرضى الذين يعانون من الأورام الخبيثة تعيين المسكنات المخدرة. ومع ذلك ، في المرحلة الأولى من المرض ، يمكن استخدام المسكنات غير المخدرة لتخفيف متلازمة الألم من شدة خفيفة ومعتدلة.

عدوى

التهاب العظم والنقي والعمود الفقري ، على الرغم من ارتباطه بأمراض نادرة ، يجب ألا ينسى المرء أنه يمكن أن يسبب ألمًا دائمًا في العمود الفقري ، والذي لا يتغير خلال اليوم. هناك أيضا علامات شائعة للمرض: الحمى والتسمم. يحتاج المرضى للعلاج في المستشفيات المتخصصة.

قد يكون سبب الألم في العمود الفقري خرقًا للموقف

تجدر الإشارة إلى أن الجنف هو دائما علم الأمراض. تشمل العلامات التي تؤكد وجود الجنف ما يلي: تشوه واضح للعمليات الشائكة للفقرات ؛ عدم التماثل في الأكتاف وكتف الكتف والطيات عند الخصر ، والتي لا تختفي في وضع الجلوس ؛ عدم تناسق العضلات المحيطة بالباراسيال حداب الصدر المفرط وتشوهات في المستوى السهمي. دائمًا ما يكون لداء اللورد شخصية ثانوية وينتج عن طريق ميل الحوض إلى الأمام ، أو بسبب تغيرات في مفاصل الورك.

يمكن تفسير الانحناء الشوكي بأنه وظيفي أو تشريحي. تم العثور على وظيفية في التشنجات العضلية أو الساقين قصيرة في الطفل. التشوهات التشريحية نفسها هي علامات علم الأمراض الخلقية أو المكتسبة.

هزيمة العمود الفقري يحدث في متلازمة برادر ويلي، والمرض، شيرمان ماو (الأحداث حداب)، الكساح (حداب غير المثبتة بسبب ضعف نظام الرباط العضلي)، التهاب الفقار السلي، وإصابات العمود الفقري.

أسباب غير الفقري من الألم في العمود الفقري

واحد من الأسباب الشائعة لمثل هذا الألم في العمود الفقري هو متلازمة الألم الليفي العضلي ، والتي يمكن أن تعقد تقريبا أي ألم في الفقمة أو يمكن ملاحظتها بغض النظر عنهم. يتميز متلازمة الألم الليفي العضلي بأحاسيس الألم المزمن التي تحدث في نقاط الزناد المختلفة للعضلات والأنسجة اللفافية. وبالتالي يشكو المرضى من آلام حادة على طول مناطق المراضة المحلية التي غالباً ما تتعرض للإشعاع. في بعض الأحيان يتم الخلط بين هذا المرض وبين اعتلال الجذور (آلام الجذور). المناطق نقطة انطلاق في معظم الأحيان محلية في الأجزاء العليا من العضلة شبه المنحرفة على سطح العضلات الباسطة من الظهر، في الأنسجة العضلية من الانقسامات أقل من عضلات مجاورة للفقرة والعضلات الألوية. ويستند تحديد أسباب الألم في العمود الفقري إلى نتائج الفحص السريري وبيانات تشخيص الإشعاع وغيرها من طرق الاستنشاق السريرية.

فيبروميالغيا

على الأرجح يجب اعتبار فيبروميالغيا كشكل منفصل في الحالة المرضية مع الآفة الأولية للعضلات. تشير البيانات الأدبية إلى أن الألم العضلي الليفي يمكن أن يكون خلقيًا ، وأكثر شيوعًا عند النساء ويمكن أن يتطور على خلفية من الصدمات الجسدية أو العاطفية. في المرضى الذين يعانون من فيبروميالغيا ، يشكو المرضى من ألم منتشر ، يتم تحديد مناطق مؤلمة ملامسة ، وتستمر هذه الأعراض ما لا يقل عن 3 أشهر. يمكن أن تحدث مجموعة متنوعة من الاضطرابات النفسية في خمسة وعشرين في المئة من المرضى الذين يعانون من فيبروميالغيا.

[1], [2], [3], [4], [5]

ضرر للعضلات والأربطة

بعد الإصابات الطفيفة التي حدثت أثناء تنفيذ العمل البدني، تظهر الرياضة مستمر ألم منتشر السطح في العمود الفقري، والتي سهلت كثيرا من التطبيق الموضعي للمسكن - مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (هلام) أو الإدارة النظامية. بالإضافة إلى تأثير مسكن واضح ، هذه الأدوية لها تأثير مضاد للالتهابات ، مما يقلل من وقت إعادة التأهيل.

[6], [7]

أمراض القلب والأوعية الدموية

يتجلى تمزق تمدد الشريان الأورطي البطني أو النزف في النسيج الخلفي البريتوني عن طريق آلام الظهر الحادة ، والانهيار ، والشلل ، واضطرابات الحساسية. في حالة سوابق الدم ، لدى المرضى الذين يعانون من النزف مؤشرات على تناول مضادات التخثر. يضغط الدم المنسكع على الأعصاب الشوكية. كلتا الحالتين تتطلبان دخول المستشفى في حالات الطوارئ.

[8], [9], [10], [11], [12]

تصاحب أمراض أعضاء الحوض آلام في العمود الفقري

الألم البليد في العمود الفقري بمثابة واحدة من أهم أعراض التهاب الحويضة والكلية. غالباً ما يتطور المرض لدى النساء الحوامل ، مصحوباً بتبول متكرر ومؤلماً وظهور بول غائم ، قشعريرة ، حمى فوق 38 درجة مئوية. يتم العلاج عن طريق مضادات الاكتئاب و uruerptics.

يمكن أن يصبح الألم في العمود الفقري من الأعراض القيادية للذهان وداء الرحم. وبالتالي من الضروري الانتباه إلى حقيقة أن الألم العميق والموجع والمنتشر يرتبط دائمًا بالدورة الشهرية. يتم العلاج من قبل طبيب نسائي. يستخدم تخفيف الألم لتخفيف الألم (المسكنات ، المسكنات غير المخدرة).

آلام الظهر متباينة من تمدد الأوعية الدموية في البطن الأبهري، والحمل خارج الرحم، التهاب البنكرياس، قرحة المعدة مثقب وقرحة الاثني عشر، والتهاب الحويضة والكلية وتحص بولي، وأورام الحوض (على سبيل المثال، أورام ردف)، الأمراض الالتهابية من الزوائد في النساء.

[13], [14], [15]

ألم "ميكانيكي" في العمود الفقري

يتكون العمود الفقري من عدد من المفاصل المعقدة بين الفقرات ؛ الأقراص الإسفنجية بين أجسامهم ، والتي تعمل على امتصاص الصدمة ، وكذلك من مجموعة متنوعة من المفاصل. انتهاك الوظيفة في أي جزء من العمود الفقري يمكن أن يؤثر على وظيفتها ككل ، ويؤدي تشنج عضلات العمود الفقري إلى زيادة حدة الألم. منذ معظم الوقت يكون الشخص في وضع مستقيم ، قوات كبيرة تعمل على العمود الفقري ، خاصة أثناء الصعود. في هذه الحالة ، يمكن أن تحدث تمزق في الأقراص (الحلقات الليفية) في الشباب نسبيا وحتى كسور العمود الفقري في كبار السن.

تدلي القرص

في معظم الأحيان ، يحدث التمزق في منطقة أسفل الظهر ، وخاصة القرصين السابقين. في الحالات النموذجية، بعد أيام قليلة بعد جهد كبير عضلات الظهر يحدث فجأة في الألم الحاد البشري (الشوكي)، والسعال، العطس أو منعطفا حادا (بداية قد تكون تدريجية أو أكثر). قد يكون موضعيا الألم، ويمكن أن تشع في الأرداف وأسفل في أسفل الفقرات القطنية (ألم الظهر)، سيرا على الأقدام (أقدام) - ثم الحديث عن عرق النسا، في حين prolabirovannoe القرص نواة الكمادات جذر العصب.

الأعراض: تقييد انثناء الجذع للأمام ، وأحيانًا تقييد التمديد ؛ بالانزعاج الانحناء الجانبي إلى حد أقل، ولكن إذا ما تم كسرها، ومن جانب واحد. عندما يحدث هبوط L5 / S1 ألم القرص جذري خلال S، مع الألم مميزة في عضلة الساق، أخمصي ضعف انثناء، وانخفاض حساسية (مع وخز إبرة) على الجانب أخمصي من القدم والخلفي من الساق والكاحل ردود الفعل الانخفاض. عند تعطل هبوط L4 / L5 القرص تمديد الإبهام، فضلا عن انخفاض حساسية على السطح الخارجي للقدم. إذا هبطت الأقراص القطنية السفلى في الاتجاه المركزي ، قد يتم تقصير ذيل الحصان.

في معظم الحالات ، يظهر المريض الراحة ، فمن المستحسن أن الاستلقاء على سطح صلب ، مسكنات الألم فعالة. تصوير النخاع والتصوير المغناطيسي النووي يمكن تأكيد التشخيص، ولكن يتم استخدامها عند التخطيط لتخفيف الضغط عن طريق الثقب (على سبيل المثال، لضغط ذيل الفرس) أو عند العلاج المحافظ غير فعالة، واضح الأعراض.

[16], [17]

تضيق الفجوة الفقري القطني الجانبي

هشاشة العظام في المفاصل الوجهية (المفاصل الزليلي الوحيد في المنطقة الخلفية) يمكن أن يسبب تضيقًا عامًا للقناة القطنية القطنية أو فقط تجاويفها الجانبية (نتوءات). وعلى النقيض من أعراض انهيار القرص في العمود الفقري القطني ، فإن علامات هذا الانقباض هي كما يلي.

• يزداد الألم مع المشي ، مع الألم والثقل في أحد أو كلا الساقين ، مما يتسبب في توقف المريض ("العرج المتقطع الفقري") ،
• يحدث الألم عندما يكون العمود الفقري غير محتمل.
• أعراض سلبية من Lasega.
• بعض أعراض تلف الجهاز العصبي المركزي.

تأكيد التشخيص. الكمبيوتر (CT) myellography والتصوير المقطعي النووي النووي المغناطيسي يمكن تصور القناة الشوكية.

العلاج. الضغط في القناة الشوكية (إزالة ظهره) يعطي نتائج جيدة إذا NSAID غير فعالة، حقن الستيرويد في الفضاء فوق الجافية وارتداء مشد (لمنع زيادة قطني قعس في وضع الوقوف).