ألم في العمود الفقري الصدري

غالبًا ما يُنظر إلى ألم العمود الفقري الصدري على أنه ألم في القلب، أو كأنه يلوّح بيده قائلًا: "أوه، لقد أصبت بنزلة برد للتو، ستزول!". لكن في الواقع، قد يكون ألم العمود الفقري الصدري علامة على أمراض عديدة لا نعرف عنها شيئًا. قد يكون سبب الألم أمراضًا في الجهاز الهيكلي، أو الجهاز التنفسي، أو الجهاز الهضمي، أو قد يكون ضعفًا في جهاز المناعة. دعونا نلقي نظرة فاحصة على أسباب ألم العمود الفقري الصدري.

[ 1 ]

لماذا يحدث الألم في العمود الفقري الصدري؟

قد تكون هذه الآلام ناتجة عن ضعف في وظيفة العضلات أو إصابة. يرتبط ضعف العضلات في هذه الحالة بإصابات العمود الفقري الصدري، فيبدأ الشخص بالشعور بألم في العضلات بين الأضلاع أو عضلات البطن، ويزداد الألم حدةً عند السعال والعطس والحركات النشطة.

إذا استمر الألم في العمود الفقري الصدري لفترة طويلة، وأصبح مزمنًا، فقد يكون سببه أعضاء مثل القلب، وأعضاء الجهاز التنفسي، والجهاز الهضمي.

قد يحدث ألم في المفاصل والأربطة في منطقة الصدر نتيجة التهاب أو تمدد. وقد يتفاقم الألم في أماكن التقاء الأضلاع بالعمود الفقري، وكذلك في الأماكن التي تمر بها الأضلاع إلى عظم القص، حيث يلتحم الغضروف مع عدة أضلاع - المجموعة الضلعية في جزئها السفلي.

مشاكل الهيكل العظمي - تشوهات العمود الفقري مثل الجنف، الذي يتطور في العمود الفقري، ولكن يمكن أن يؤثر أيضًا على شكل الأضلاع؛ ومن الضروري أيضًا مراعاة التغييرات بعد الإصابات التي تنشأ وتتطور في الجهاز العضلي الهيكلي.

هشاشة العظام، والتي يمكن أن تحدث في سن الشيخوخة وتؤثر على العمود الفقري الصدري.

ما هي الأحاسيس التي يمكن أن تحدث عند الإصابة بأمراض الجهاز العضلي الهيكلي؟

• ألم شديد جدًا في العمود الفقري الصدري
• ألم يحدث في الصدر عند الشهيق والزفير والحركات النشطة
• ألم عند الانحناء إلى اليسار أو اليمين
• ألم ينتشر إلى القص، إلى المنطقة التي يقع فيها القلب، ألم ينتشر إلى منطقة الكبد أو تحت لوح الكتف

ضمور المفاصل الفقرية كسبب لألم العمود الفقري الصدري

إذا انتقلت العملية التنكسية للمفاصل إلى المفاصل بين الفقرات، يحدث مرض يُسمى داء الفقار. وقد يصاحبه أيضًا داء الفصال العظمي، الذي يُصيب الأضلاع والفقرات، بالإضافة إلى المفاصل الضلعية الفقرية ومفاصلها المستعرضة (وهي أماكن التقاء الأضلاع ببعضها في المفاصل). ونتيجةً لذلك، قد تضيق الفتحات بين الفقرات بشكل كبير، ومن ثم تُضغط جذور الأعصاب في العمود الفقري، وتتعرض ألياف الأعصاب الودية للضغط، ويبدأ التهاب وألم شديدان في هذه المنطقة. ويكون الألم شديدًا وقويًا، مما يمنع الشخص من التنفس.

[ 2 ]، [ 3 ]

خلل في الجهاز العصبي الودي

من الجدير بالذكر أن الألياف العصبية الودية قادرة على تنظيم عمل الأعضاء الداخلية، وبالتالي لا تستطيع هذه الأعضاء أداء وظائفها في الجسم بشكل صحيح. بالإضافة إلى الصدر، قد يمتد الألم إلى المنطقة بين لوحي الكتف أو عموديًا على طول العمود الفقري في منطقة الصدر. غالبًا ما يشتكي المصابون بهذا الألم من اشتداده مع التنفس العميق أو الحركة النشطة.

إذا انضغط جذر العصب، يصبح الألم حلقي الشكل، مُحيطًا. غالبًا ما يحدث في جانب واحد - حيث يمر العصب الوربي. إذا ضعفت حساسية هذا العصب، فقد تُصاب أطراف الشخص بالخدر، وقد يكون هناك شعور كما لو أن نملًا يزحف على الجسم. قد يكون العكس، حيث تكون هناك حساسية أكبر في منطقة العصب المصاب، ويُشعَر بالألم كإحساس حارق.

اضطرابات الأعضاء الداخلية

تظهر هذه الأعراض أيضًا، وقد تنشأ آلام تُشبه الذبحة الصدرية من منطقة القلب - إحساس حارق في الصدر، وشعور بانقباض، وضعف عام. قد تصاحب آلام الصدر آلام في الكبد. قد يضطرب عمل الأعضاء الداخلية، مثل المعدة والأمعاء، وقد تصبح عملية التبول غير منتظمة، وقد يُزعج الشخص أيضًا ألم أثناء التبول. للتحقق من عمل الجهازين البولي والهضمي، يجب إجراء تصوير بالأشعة السينية أو بالموجات فوق الصوتية.

عند فحص العمود الفقري الصدري بجهاز الأشعة السينية، يُلتقط إسقاطان للعمود الفقري الصدري. في هذه الصور، يستطيع الطبيب ملاحظة مدى انخفاض ارتفاع الصور بين الفقرات، كما يلاحظ نمو النتوءات العظمية للفقرات. غالبًا ما تُلاحظ هذه الانحرافات لدى من يشكون من ألم في العمود الفقري الصدري، وقد لا تكون هناك أي شكاوى صحية أخرى.

المزيد عن الانحرافات التي تسبب الألم في العمود الفقري الصدري

تشير الإحصائيات إلى أن الانزلاق الغضروفي في منطقة الصدر قد لا يُمثل أكثر من 1% من جميع حالات الألم في هذه المنطقة. غالبًا ما يقع الفتق الفقري في الأقراص الأربعة للعمود الفقري السفلي. في حال حدوث فتق صدري، فهذا يعني احتمال انضغاط الحبل الشوكي، وهذا ما يُسبب انزعاج الشخص من الألم. سبب هذه الحالة، كما ذكرنا سابقًا، هو ضيق القناة الشوكية للحبل الشوكي.

قد تحدث إصابات العمود الفقري الصدري بسبب هشاشة العظام (هشاشة العظام) في العمود الفقري الصدري، وخاصةً مع التقدم في السن. عندها، تنكسر الفقرات بسهولة بالغة بسبب هشاشة الأنسجة التي تتكون منها.

تتنوع مظاهر الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري بشكل كبير. ومع ذلك، يصعب تحديده من خلال الأعراض، نظرًا لعدم وضوحها. أبرز أعراض هذه الحالة هي موضع الألم في منطقة الصدر، ودرجة ظهوره.

إذا ازداد الألم بعد مجهود بدني نشط، فقد يكون ذلك ناتجًا عن داء عظمي غضروفي. قد يزداد الألم أيضًا في وضعية الاستلقاء، عندما لا يفعل الشخص شيئًا لفترة طويلة. وحتى في الليل، يجد المريض صعوبة في تحمل هذا الألم، فيعاني ويضطر إلى تغيير وضعيته باستمرار أثناء النوم. يمكن أن يكون الألم الناتج عن داء العظم الغضروفي حارقًا، مؤلمًا، حادًا، ضاغطًا، وباهتًا، ولا يقتصر الألم على الصدر فحسب، بل يشمل أيضًا كامل المساحة بين لوحي الكتف. قد يكون هناك شعور كما لو أن الشخص يُمسك بكماشة حديدية تضغط على صدره وظهره. إذا نقرت بأصابعك قليلاً على فقرات العمود الفقري، فإن ذلك يسبب ألمًا شديدًا.

يمكن أن ينتشر الألم أيضًا إلى داخل الصدر - وذلك لأن الأعضاء الداخلية تؤلمك، وبالتالي يكون الألم عميقًا، كما لو كان قادمًا من الداخل.

في سن مبكرة، قد يعاني الشخص من أعراض مميزة لمرض شويرمان-ماي. يتميز هذا المرض بألم في الصدر، يصفه المرضى بأنه حارق وشديد. سبب هذا الألم هو تفاقم حالة يُطلق عليها الأطباء اسم "حداب الصدر". في هذه الحالة، يكون العمود الفقري منحنيًا، وقد يصاحب ذلك تشوه في فقرات أسفل الصدر.

عند تشخيص ألم العمود الفقري الصدري، من الضروري أولًا استبعاد أمراض القلب والأوعية الدموية، لذا من الضروري إجراء تخطيط كهربية القلب. هناك العديد من الأمراض الأخرى التي تُسبب ألم العمود الفقري الصدري.

• الورم النقوي المتعدد
• صدمة القص والأضلاع ومنطقة الصدر
• تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي، والذي يسمى بالتشريح، وكذلك تمزق الشريان الأورطي
• الانسداد الرئوي
• التهاب رئوي
• التهاب الجنبة
• قرحة المعدة أو الاثني عشر
• سرطان البنكرياس
• خراج الحجاب الحاجز
• التهاب المرارة

مما يتكون العمود الفقري الصدري؟

يتكون من ١٢ فقرة. عند النظر إلى العمود الفقري الصدري، سيبدو كالجزء الأول من حرف "X" كبير أو قطعة دونات مع توجيه القرون نحو اليسار. يُطلق الأطباء على هذه الحالة اسم الحداب الفسيولوجي.

دور العمود الفقري الصدري هو تثبيت الجدار الخلفي لعظم القص، أو الصدر، بإحكام. تساعد مفاصل العمود الفقري على ربط الأضلاع بالفقرات الصدرية. يحمي هيكل العمود الفقري، بمساعدة الأضلاع، الصدر والأعضاء الداخلية أيضًا من التلف.

الأقراص الفقرية في العمود الفقري الصدري صغيرة جدًا في الارتفاع، مما يمنع العمود الفقري في هذه المنطقة من الحركة الزائدة. بالإضافة إلى ذلك، تُوفر النتوءات الشوكية للفقرات الوضع الثابت للعمود الفقري الصدري، وتقع على طول العمود الفقري على شكل بلاطات.

يوفر القفص الصدري أيضًا وضعًا آمنًا للعمود الفقري الصدري. وللعمود الفقري الصدري قناة شوكية، وهي ضيقة كالأنبوب، لذا حتى الورم الصغير أو الفتق، بالإضافة إلى النتوءات العظمية في الفقرات، قد تُسبب أدنى خلل في وظائفه. فعندما تتداخل مع القناة الشوكية، يحدث ضغط على جذور الأعصاب والحبل الشوكي.

طبيعة الألم في العمود الفقري الصدري

• ألم مستمر في منطقة القص
• ألم الحزام في منطقة القص
• الألم الذي يشبه الضغط (قد يكون هذا في الواقع ضغطًا على العمود الفقري أو جذور الأعصاب)
• ألم شديد قد يكون علامة على وجود أورام في العمود الفقري
• يمكن أن يكون الألم المرتبط بالعدوى مزعجًا وطويل الأمد (يمكن أن يكون سببه أمراض مثل التهاب الفقار السلي، والخراج فوق الجافية)
• الألم المصاحب للقوباء المنطقية أو الهربس يكون حارقًا وحادًا وطعنًا. يمكن أن يكون سبب هذا الألم أيضًا داء السكري أو التهاب الأوعية الدموية.

ما هي الأطباء الذين يجب أن أراجعهم لتشخيص وعلاج آلام العمود الفقري الصدري؟

1. طبيب أعصاب
2. طبيب الجهاز الهضمي
3. أخصائي الصدمات
4. طبيب أورام
5. أخصائي العلاج الطبيعي
6. أخصائي علم الفقاريات
7. مدلك
8. أخصائي تقويم العظام
9. أخصائي تقويم العمود الفقري

أكثر الطرق فعالية لعلاج آلام العمود الفقري الصدري

أولاً، التدليك والعلاج اليدوي. بدمج هاتين الطريقتين، يتضاعف نجاح العلاج. أما العلاج اليدوي، فهو من أكثر الطرق فعاليةً ولطفاً في علاج آلام العمود الفقري الصدري. الشخص الذي خضع لدورة في غرفة التمارين العلاجية، والعلاج اليدوي والتدليك العلاجي، يكاد يكون منيعاً. يزول الألم بسرعة كبيرة، ولا حاجة للتدخل الجراحي (وكثيراً ما ينصح به الأطباء لعلاج آلام منطقة الصدر، إذا تفاقمت العملية).

وبالطبع، عليك اتباع جميع توصيات الطبيب بشأن نمط الحياة المناسب لك: مواصلة ممارسة التمارين العلاجية في المنزل، وتجنب الأحمال الثقيلة، والاهتمام بنظامك الغذائي. وبعد ذلك، قد لا يعود ألم العمود الفقري الصدري.