خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
العلاج الطبيعي لداء العظم الغضروفي في العمود الفقري
آخر مراجعة: 07.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تنخر العظم الغضروفي في العمود الفقري هو مرض تنكسي ضموري يصيب العمود الفقري، ويتميز بمتلازمات انعكاسية، وجذرية، وشوكية، ووعائية-جذرية-شوكية، ومتلازمة الشريان الفقري. المظاهر السريرية الرئيسية لهذا المرض هي متلازمة الألم ذات الموقع والشدة المناسبين، بالإضافة إلى اضطرابات نباتية-وعائية مختلفة.
الهدف الرئيسي من العلاج الطبيعي لمرض هشاشة العظام في العمود الفقري هو القضاء على الألم المميز أو تقليله بشكل كبير، وهذا ما يحدد اختيار طريقة التدخل العلاجي الطبيعي.
كما ذكرنا سابقًا، تشمل طرق العلاج الطبيعي التي لها تأثير مسكن بشكل أساسي (مدرجة حسب الترتيب التنازلي للفعالية السريرية):
- العلاج الديناميكي؛
- التخدير الكهربائي بنبضة قصيرة؛
- العلاج بالنبضات؛
- الرحلان الكهربائي الطبي؛
- العلاج بالموجات فوق الصوتية والفونوفوريز الطبي؛
- العلاج بالليزر (الليزر المغناطيسي).
أهمها هي التخدير الكهربائي بنبضات قصيرة، والرحلان الكهربائي للأدوية، والعلاج بالليزر (الليزر المغناطيسي).
يوصى بأن يخضع المرضى لعلاج التخدير الكهربائي بنبضات قصيرة باستخدام جهاز Dia-DENS-T.
يتأثر سطح الجلد المكشوف بالتناوب بحقلين حول الفقرات في منطقة الألم الشديد عند جس الجزء المقابل من النخاع الشوكي. آلية التأثير هي التلامس والثبات.
يبلغ تردد النبضات الكهربائية في حالة متلازمة الألم الشديد 77 هرتز؛ وفي حالة الألم الخفيف، وكذلك بعد انخفاض كبير في متلازمة الألم أثناء العلاج، 10 هرتز.
إن جهد التيار الكهربائي فردي تمامًا (وفقًا للأحاسيس الذاتية في شكل "وخز" خفيف تحت القطب الكهربائي).
في أول يومين أو ثلاثة أيام، يُجرى العلاج مرتين يوميًا (صباحًا على معدة فارغة وقبل العشاء)، ثم مرة واحدة يوميًا صباحًا (قبل الساعة ١٢ ظهرًا) حتى نهاية فترة العلاج. مدة التعرض لكل منطقة ١٠ دقائق. مدة العلاج من ٥ إلى ١٥ جلسة يوميًا.
من المستحسن إجراء الرحلان الكهربائي الدوائي لمسكنات الألم باستخدام جهاز Elfor-I (Elfor™) وفقًا للطرق المقبولة عمومًا لعلاج هذا المرض.
يمكن إجراء علاج تنخر العظم الغضروفي الشوكي المصحوب بمظاهر عصبية بالليزر (الليزر المغناطيسي) في أي ظروف، سواءً على الأريكة أو السرير. تُستخدم أجهزة مزودة بباعثات الأشعة تحت الحمراء (طول موجي يتراوح بين 0.8 و0.9 ميكرومتر) في وضعي توليد الإشعاع المستمر والنبضي بالتردد المناسب. يكون وضع المريض أثناء الإجراء مستلقيًا على بطنه. طريقة التعرض هي التلامس والثبات.
باستخدام أجهزة إرسال الأشعة السينية بمساحة تشعيع تبلغ حوالي 1 سم2 باستخدام طريقة التلامس، يتم إجراء التأثير على الجلد المكشوف على طول العمود الفقري على الجزء المقابل من النخاع الشوكي في ثلاثة مجالات: واحد بين العمليات الشوكية للفقرات، والاثنان الآخران حول الفقرات على اليسار واليمين.
مجالات النفوذ:
- I - III - منطقة قطعة النخاع الشوكي التي تشعر بأعظم الألم أثناء جس العمود الفقري أو أثناء حركته؛
- IV - VI - منطقة قطعة النخاع الشوكي فوق الألم الأكبر؛
- VII - IX - منطقة قطعة النخاع الشوكي فوق القطعة السابقة؛
- X - XII - منطقة قطعة النخاع الشوكي الموجودة أسفل الألم الأكبر؛
- XIII - XV - منطقة قطعة النخاع الشوكي التي تقع أسفل القطعة السابقة.
باستخدام باعث مصفوفة بمساحة 5 - 20 سم2 ، يتم إجراء التأثير على الجلد المكشوف على الجزء المقابل من النخاع الشوكي بحقل واحد مع ترتيب عرضي لباعث المصفوفة على طول خط الوسط للعمود الفقري.
مجالات النفوذ:
- أ- منطقة قطعة النخاع الشوكي التي تشعر بألم شديد أثناء جس العمود الفقري أو أثناء حركته؛
- II - منطقة قطعة النخاع الشوكي التي تقع أسفل القطعة السابقة؛
- III- منطقة قطعة النخاع الشوكي التي تقع فوق القطعة السابقة.
جزء في المليون أو ٥-١٠ ميلي واط/سم² . تحريض الفوهة المغناطيسية ٢٠-٤٠ ميلي تسلا. تردد توليد إشعاع الليزر النبضي: في حالة متلازمة الألم الشديد ٥٠-١٠٠ هرتز؛ في حالة الألم الخفيف، وكذلك بعد انخفاض كبير في متلازمة الألم أثناء العلاج ٥-١٠ هرتز. مدة التعرض لكل مجال: دقيقة واحدة في العمود الفقري العنقي، حتى دقيقتين في العمود الصدري، حتى ٥ دقائق في العمود القطني العجزي. المدة الإجمالية للإجراء الواحد في وضع الإشعاع المستمر تصل إلى ٣٠ دقيقة، وفي وضع الإشعاع النبضي تصل إلى ٢٠ دقيقة. تتضمن دورة العلاج بالليزر (الليزر المغناطيسي) من ١٠ إلى ١٥ إجراءً يوميًا، مرة واحدة يوميًا في الصباح (قبل الساعة ١٢ صباحًا).
من الممكن إجراء الإجراءات بالتتابع في يوم واحد في المنزل لعلاج هشاشة العظام في العمود الفقري (الفاصل الزمني بين الإجراءات لا يقل عن 30 دقيقة):
- العلاج بالرحلان الكهربائي الطبي + العلاج بالليزر (الليزر المغناطيسي)؛
- العلاج الكهربائي الطبي + العلاج المغناطيسي؛
- التخدير الكهربائي قصير النبض (في الصباح) + الرحلان الكهربائي الدوائي (في المساء).
[ من الاتصال؟