سيناريزين

Cinnarizine (Cinnarizine) هو دواء يستخدم لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات المرتبطة باضطرابات الدورة الدموية ، وخاصة داخل الأذن والدماغ. هذا الدواء له مضادات الهيستامين وخصائص توسع الأوعية المحلية.

دواعي الإستعمال سيناريزين

يستخدم Cinnarizine لعلاج مختلف الحالات المرتبطة باضطرابات الدورة الدموية ، وخاصة داخل الأذن والدماغ. فيما يلي المؤشرات الرئيسية لاستخدام Cinnarizine:

1. Vertigo واضطرابات الدهليزي: Cinnarizine فعال في علاج أشكال مختلفة من الدوار ، بما في ذلك تضخم المتاهة واضطرابات الدهليزي الأخرى.
2. مرض Meniere: قد يساعد هذا الدواء في تقليل تواتر وشدة هجمات الدوار ، الغثيان والقيء في المرضى الذين يعانون من مرض مينير.
3. Tinnitus: يمكن استخدام cinnarizine لتقليل شدة طنينا (طنين) ، خاصة إذا كان مرتبطًا بمشاكل الدورة الدموية داخل الأذن.
4. الصداع النصفي: يمكن استخدام الدواء لعلاج أعراض الصداع النصفي ، بما في ذلك الصداع والغثيان.
5. الوقاية من مرض الحركة: يمكن استخدام سيناريزين لمنع مرض الحركة (مرض الحركة) أثناء السفر أو المواقف الأخرى التي تنطوي على الحركة.

الافراج عن النموذج

يتوفر Cinnarizine في عدة أشكال ، والأكثر شيوعًا هي:

1. الأجهزة اللوحية: هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا لإطلاق Cinnarizine. تحتوي الأقراص عادة على 25 ملغ أو 75 ملغ من المكون النشط. تسمح الأجهزة اللوحية بالجرعات الدقيقة للدواء وهي مريحة للاستخدام.
2. الكبسولات: في بعض البلدان ، قد يكون Cinnarizine متاحًا في شكل كبسولة ، والذي يوفر أيضًا جرعات وسهولة الإدارة الدقيقة. قد تحتوي الكبسولات ، مثل الأقراص ، على كميات متفاوتة من المكونات النشطة.

الدوائية

Cinnarizine هو دواء للنيترويميدازول مع عدد من التأثيرات الديناميكية الدوائية التي تجعلها مفيدة في علاج الحالات المختلفة:

1. تثبيط تضيق الأوعية وتحسين دوران الأوعية الدقيقة: يعمل سيناريزين كمثبط لقناة الكالسيوم عن طريق منع دخول CA2+ في الخلايا ، مما يؤدي إلى انخفاض في نغمة العضلات الملساء الوعائية وتحسين تدفق الدم ، وخاصة في الأوعية الدموية الدقيقة. هذا التأثير يجعله مفيدًا لعلاج الحالات المرتبطة باضطرابات الأوعية الدقيقة وإثارة الأوعية.
2. مضادات الإيرتيغو ومضادات الجليد: سيناريزين فعال في علاج الدوار والدوار بسبب قدرته على تحسين تدفق الدم في الأذن الداخلية وبسبب عمله المضاد على مستقبلات H1-histamine.
3. تأثير مضاد للأمراض: في إحدى الدراسات ، تبين أن Cinnarizine له تأثير مضاد للأمراض ، مما يجعله مقترحًا كعلاج محتمل للربو المزمن.
4. التأثيرات على الناقلات العصبية: قد تؤثر سيناريزين على أنظمة النقل العصبي ، بما في ذلك نظام الدوبامين ، والذي له أهمية سريرية في علاج بعض الاضطرابات العصبية والنفسية. ومع ذلك ، قد تسهم هذه الخاصية نفسها في تطوير آثار جانبية مثل الشلل الرعاش.
5. عمل مضادات الأكسدة: أظهرت الدراسات أن سيناريزين له خصائص مضادة للأكسدة ، والتي قد تسهم في آثارها الوقائية ضد الخلايا والأنسجة.

الدوائية

يمكن أن تختلف الحرائك الدوائية في سيناريزين ، كما هو الحال مع معظم الأدوية ، اعتمادًا على خصائص المريض الفردية وشكل الدواء. فيما يلي الميزات العامة لـ Cinnarizine Pharmacokinetics:

1. الامتصاص: عادة ما يتم امتصاص سيناريزين بشكل جيد من الجهاز الهضمي بعد إعطاء الفم. عادة ما يتم الوصول إلى تركيزات البلازما القصوى بعد 1-3 ساعات من الإدارة.
2. التوزيع: Cinnarizine لديه تقارب عالية مع بروتينات البلازما (حوالي 90 ٪). يتم توزيعه في جميع أنحاء أنسجة الجسم ، بما في ذلك الجهاز العصبي المركزي والأذن.
3. التمثيل الغذائي: يتم استقلاب سيناريزين في الكبد مع تشكيل المستقلبات المختلفة. المستقلبات الرئيسية هي decinnarizine و paramethoxyphenylethylpiperazine. المستقلبات أيضا نشاط الدوائي.
4. الإفراز: يفرز سيناريزين ومستقلباتها بشكل رئيسي بالبول كالمقرن.
5. نصف الإثارة: نصف الإثارة من سيناريزين من الجسم حوالي 3-6 ساعات.

الجرعات والإدارة

قد تختلف طريقة الإدارة وجرعات Cinnarizine اعتمادًا على المؤشرات المحددة للاستخدام ، وعمر المريض ، وحالته الصحية العامة. من المهم اتباع تعليمات الطبيب والتوصيات المحددة في تعليمات الدواء للاستخدام. فيما يلي توصيات عامة لجرعات Cinnarizine ، والتي قد يتم تكييفها من قبل طبيبك.

جرعة للبالغين:

• لعلاج الدوار ، بما في ذلك الاضطرابات Meniere والدهليز: ينصح عمومًا أن يستغرق 25-75 ملغ (1-3 25 ملغ من أقراص) ثلاث مرات يوميًا.
• للوقاية من مرض الحركة وعلاجها (مرض الحركة): يوصى البدء بأخذ 30 دقيقة قبل بداية السفر المتوقعة بجرعة تتراوح بين 25 و 50 ملغ ، إذا لزم الأمر ، يمكن تكرار الجرعة كل 6 ساعات أثناء السفر.
• لتحسين الدورة الدموية المحيطية (على سبيل المثال ، في تصلب الشرايين المقطوعة): قد تختلف الجرعة من 50 إلى 150 ملغ يوميًا ، مقسمة إلى عدة جرعات.

جرعة للأطفال:

يجب أن يتم استخدام سيناريزين في الأطفال بحذر شديد وتحت إشراف صارم للطبيب. تعتمد جرعة الأطفال على وزنهم وعمرهم ، وكذلك على المؤشرات المحددة للاستخدام.

طريقة التطبيق:

يجب أن تؤخذ Cinnarizine بعد الوجبات لتحسين امتصاصها. يجب ابتلاع الأجهزة اللوحية بالكامل ، وشرب كمية كافية من الماء.

ملاحظات مهمة:

• استشر طبيبك دائمًا قبل البدء في Cinnarizine ، خاصة إذا كان لديك حالة مزمنة أو تتناول أدوية أخرى.
• اتبع بعناية تعليمات طبيبك للجرعة ومدة العلاج.
• لا تتوقف عن تناول الدواء فجأة دون استشارة طبيبك ، خاصة إذا كنت تأخذ ذلك بشكل منتظم.
• إذا فاتتك جرعة ، خذها في أقرب وقت ممكن ، ولكن إذا حان الوقت تقريبًا للجرعة التالية ، تخطي الجرعة المنسية واستمر في المقرر. لا تضاعف جرعة لتعويض جرعة ضائعة.

استخدم سيناريزين خلال فترة الحمل

لا ينصح باستخدام Cinnarizine أثناء الحمل ، خاصة في الثلث الأول من الحمل ، نظرًا لعدم وجود بيانات كافية عن سلامتها للجنين النامي. Cinnarizine هو مضادات الكالسيوم وقد يؤثر على تدفق الدم في المشيمة والجوانب الأخرى من فسيولوجيا الحمل. يجب أيضًا تجنب Cinnarizine أثناء الرضاعة ، لأنه غير معروف ما إذا كان يخترق حليب الأم.

إذا أصبح من الضروري أثناء الحمل علاج الحالات التي يتم استخدام Cinnarizine بشكل شائع (على سبيل المثال ، الدوار أو الصداع النصفي) ، فيجب عليك مناقشة البدائل المحتملة مع طبيبك وتقييم مخاطر وفوائد أي علاج للأم والجنين.

موانع

1. الحساسية لسيناريزين أو أي مكون آخر من المخدرات: يجب على المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة لسيناريزين تجنب استخدامه.
2. باركينسون: قد يزيد سيناريزين من أعراض مرض باركنسون أو الشلل الرعاش ، لذلك لا ينصح بالاستخدام في المرضى الذين يعانون من هذه الحالة.
3. شديد قصور كبدي: لأن cinnarizine مستقلب في الكبد ، فقد يكون استخدامه محدودًا في المرضى الذين يعانون من ضعف كبدي شديد.
4. الحمل والرضاعة: يجب تجنب استخدام سيناريزين أثناء الحمل والتطوير ، حيث لا توجد بيانات كافية عن سلامة استخدامها خلال هذه الفترات. يجب أن يزن الطبيب بعناية المخاطر والفوائد المحتملة للدواء لكل مريض على حدة.
5. عصر الأطفال: قد يكون استخدام سيناريزين في الأطفال محدودًا بسبب عدم وجود دراسات تؤكد سلامتها وفعاليتها في هذه الفئة العمرية. يجب استشارة الطبيب للحصول على معلومات أكثر تفصيلاً.

آثار جانبية سيناريزين

عادة ما يكون Cinnarizine جيد التحمل ، ولكن مثل أي دواء آخر ، يمكن أن يكون له آثار جانبية. قد تشمل بعض الآثار الجانبية الممكنة لسيناريزين:

1. النعاس: أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لسيناريزين هو النعاس أو التعب. قد يلاحظ المرضى ضعف التركيز ووقت التفاعل ، وخاصة في بداية الدواء.
2. جفاف الفم: قد يواجه بعض الناس إحساسًا جافًا بالفم عند تناول cinnarizine.
3. الصداع: قد يعاني بعض المرضى من الصداع أو الدوخة.
4. القيء أو عدم الراحة في المعدة: نادراً ما يسبب سيناريزين أعراضًا عسر الببتيك مثل الغثيان أو عدم الراحة في المعدة.
5. زيادة الشهية وزيادة الوزن: قد يعاني بعض الأشخاص من زيادة شهية وزيادة الوزن بعد تناول cinnarizine.
6. ردود الفعل التحسسية النادرة: في حالات نادرة ، قد يسبب سيناريزين ردود فعل حساسية مثل الطفح الجلدي أو الحكة أو تورم الوجه.
7. الأعراض خارج الهرمية: قد تتطور الأعراض خارج الهرمية مثل الهزات أو صلابة العضلات أو عدم القدرة على التحكم في الحركات.

جرعة مفرطة

يمكن أن تؤدي جرعة زائدة من سيناريزين إلى زيادة في آثارها الجانبية. قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة:

1. النعاس الشديد والتعب.
2. زيادة الدوار والصداع.
3. اضطرابات تنسيق الحركة وانخفاض وقت التفاعل.
4. جفاف الفم.
5. زيادة معدل ضربات القلب وضغط الدم.
6. هزة أو ضعف العضلات.
7. القيء والغثيان.

في حالة الجرعة الزائدة من سيناريزين المشتبه بها ، من الضروري طلب عناية طبية فورية أو استدعاء سيارة إسعاف. قد يحتاج المريض إلى علاج أعراض وصيانة وظائف حيوية للجسم. قد يتخذ الطبيب تدابير لإزالة جزء من الدواء من الجهاز الهضمي وإجراء علاج أعراض للقضاء على مظاهر الجرعة الزائدة.

التفاعلات مع أدوية أخرى

قد يتفاعل Cinnarizine مع عدد من الأدوية الأخرى ، مما قد يزيد أو يقلل من آثارها ويزيد من احتمال وجود آثار جانبية. قبل البدء في Cinnarizine ، من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية ومكملات الفيتامينات والاستعدادات العشبية. فيما يلي بعض تفاعلات Cinnarizine مع الأدوية الأخرى:

تأثير مهدئ محسن

• المهدئات والمهدئات: قد يزيد استخدام سيناريزين بالتزامن مع المهدئات ، مثل البنزوديازيبينات ، من تأثيرها المسد.
• الكحول: قد يزيد استهلاك الكحول أثناء العلاج مع سيناريزين من التأثير المسكن ويقلل من القدرة على التركيز والتفاعل بسرعة.

التفاعل مع الأدوية الخافضة للضغط

• الأدوية الخافضة للضغط: قد يزيد Cinnarizine من التأثير القصير للضغط على أدوية لخفض ضغط الدم ، مما سيتطلب تعديل جرعتها.

التفاعل مع حاصرات قناة الكالسيوم الأخرى

• حاصرات قنوات الكالسيوم: نظرًا لأن Cinnarizine يعمل أيضًا كحاجز لقناة الكالسيوم ، فقد يؤدي استخدامه المصاحب مع أدوية أخرى في هذه الفئة (على سبيل المثال ، Verapamil ، nifedipine) إلى زيادة الآثار والآثار الجانبية مثل انخفاض ضغط الدم أو برادياتا.

تفاعلات أخرى

• الأدوية المضادة للسباركين: قد يضعف سيناريزين آثار الأدوية المستخدمة لعلاج مرض باركنسون بسبب آثاره المحتملة على الناقلات العصبية.

شروط التخزين

يجب تخزين Cinnarizine وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة وتوصيات طبيبك. يوصى عادة ما يلي:

1. درجة حرارة التخزين: يجب تخزين سيناريزين عند درجة حرارة 15 درجة مئوية إلى 30 درجة مئوية. لا يُسمح بتجميد المخدرات.
2. الحماية من الضوء: يجب تخزين الدواء في مكان محمي من الضوء لمنع تحلل المادة النشطة بالضوء.
3. الحماية من الرطوبة: يجب تخزين Cinnarizine في مكان جاف لتجنب الرطوبة في حزمة المخدرات أو الحاوية.
4. ابتعد عن متناول أطفال: يجب تخزين الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال أو في حزمة لا يمكن فتحها من قبل الأطفال.
5. ظروف التخزين وفقًا لنوع التغليف: إذا تم الإشارة إلى ظروف تخزين خاصة (مثل التخزين في الثلاجة أو الحماية من الرطوبة) على حزمة الدواء ، فيجب اتباع التعليمات.