سيناريزين

سيناريزين (سيناريزين) هو دواء يستخدم لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات المرتبطة باضطرابات الدورة الدموية، وخاصة داخل الأذن والدماغ. يحتوي هذا الدواء على مضادات الهيستامين وخصائص توسع الأوعية المحلية.

دواعي الإستعمال سيناريزين

يستخدم سيناريزين لعلاج الحالات المختلفة المرتبطة باضطرابات الدورة الدموية، وخاصة داخل الأذن والدماغ. فيما يلي المؤشرات الرئيسية لاستخدام سيناريزين:

1. الدوار والاضطرابات الدهليزية : سيناريزين فعال في علاج أشكال مختلفة من الدوار، بما في ذلك تضخم التيه والاضطرابات الدهليزية الأخرى.
2. مرض منيير : قد يساعد هذا الدواء في تقليل تكرار وشدة نوبات الدوخة والغثيان والقيء لدى المرضى الذين يعانون من مرض منيير.
3. طنين الأذن : يمكن استخدام سيناريزين لتقليل شدة الطنين (الطنين)، خاصة إذا كان مرتبطًا بمشاكل الدورة الدموية داخل الأذن.
4. الصداع النصفي : يمكن استخدام الدواء لعلاج أعراض الصداع النصفي، بما في ذلك الصداع والغثيان.
5. الوقاية من دوار الحركة: يمكن استخدام سيناريزين للوقاية من دوار الحركة (دوار الحركة) أثناء السفر أو المواقف الأخرى التي تنطوي على الحركة.

الافراج عن النموذج

يتوفر السينارزين بعدة أشكال، وأكثرها شيوعًا:

1. الأقراص : هذا هو الشكل الأكثر شيوعاً لإفراز السيناريزين. تحتوي الأقراص عادةً على 25 مجم أو 75 مجم من المادة الفعالة. تسمح الأقراص بجرعات دقيقة من الدواء وتكون ملائمة للاستخدام.
2. الكبسولات : في بعض البلدان، قد يكون السيناريزين متاحًا في شكل كبسولة، مما يوفر أيضًا جرعات دقيقة وسهولة في تناوله. قد تحتوي الكبسولات، مثل الأقراص، على كميات مختلفة من المادة الفعالة.

الدوائية

سيناريزين هو عقار نيتروإيميدازول له عدد من التأثيرات الديناميكية الدوائية التي تجعله مفيدًا في علاج الحالات المختلفة:

1. تثبيط انقباض الأوعية الدموية وتحسين دوران الأوعية الدقيقة : يعمل سيناريزين كمثبط لقناة الكالسيوم عن طريق منع دخول Ca2+ إلى الخلايا، مما يؤدي إلى انخفاض في قوة العضلات الملساء الوعائية وتحسين تدفق الدم، خاصة في الأوعية الدموية الدقيقة. هذا التأثير يجعله مفيدًا في علاج الحالات المرتبطة باضطرابات الدورة الدموية الدقيقة وتضيق الأوعية.
2. تأثير مضاد للدوار ومضاد للصداع النصفي : سيناريزين فعال في علاج الدوار والدوار بسبب قدرته على تحسين تدفق الدم في الأذن الداخلية وبسبب تأثيره المضاد على مستقبلات الهيستامين H1.
3. تأثير مضاد للربو : في إحدى الدراسات، تبين أن السينارزين له تأثير مضاد للربو، مما يجعله مقترحًا كعلاج محتمل للربو المزمن.
4. التأثيرات على النواقل العصبية : قد يؤثر السيناريزين على أنظمة النواقل العصبية، بما في ذلك نظام الدوبامين، الذي له أهمية سريرية في علاج بعض الاضطرابات العصبية والنفسية. ومع ذلك، فإن هذه الخاصية نفسها قد تساهم في ظهور آثار جانبية مثل مرض باركنسون.
5. عمل مضاد للأكسدة : أظهرت الدراسات أن السيناريزين له خصائص مضادة للأكسدة، مما قد يساهم في آثاره الوقائية ضد الخلايا والأنسجة.

الدوائية

يمكن أن تختلف الحرائك الدوائية للسيناريزين، كما هو الحال مع معظم الأدوية، اعتمادًا على خصائص المريض الفردية وشكل الدواء. فيما يلي السمات العامة للحركية الدوائية للسيناريزين:

1. الامتصاص : عادة ما يتم امتصاص السينارزين بشكل جيد من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم. عادة ما يتم الوصول إلى التركيزات البلازما القصوى بعد 1-3 ساعات من تناوله.
2. التوزيع : للسيناريزين قدرة عالية على الارتباط ببروتينات البلازما (حوالي 90%). يتم توزيعه في جميع أنحاء أنسجة الجسم، بما في ذلك الجهاز العصبي المركزي والأذن.
3. الاستقلاب : يتم استقلاب السيناريزين في الكبد لتكوين مستقلبات مختلفة. المستقلبات الرئيسية هي ديسيناريزين وباراميثوكسي فينيل إيثيل بيبرازين. المستقلبات لها أيضًا نشاط دوائي.
4. الإطراح : يتم إخراج السيناريزين ومستقلباته بشكل رئيسي مع البول على شكل مرافقات.
5. نصف الإطراح : يبلغ نصف إطراح السينارزين من الجسم حوالي 3-6 ساعات.

الجرعات والإدارة

قد تختلف طريقة تناول وجرعات سيناريزين اعتمادًا على مؤشرات الاستخدام المحددة وعمر المريض وحالته الصحية العامة. ومن المهم اتباع تعليمات الطبيب وتوصياته المحددة في تعليمات استخدام الدواء. فيما يلي توصيات عامة بشأن جرعات سيناريزين، والتي قد يقوم طبيبك بتعديلها.

الجرعة للبالغين:

• لعلاج الدوخة، بما في ذلك اضطراب منيير والاضطرابات الدهليزية : يوصى عمومًا بتناول 25-75 مجم (1-3 أقراص 25 مجم) ثلاث مرات يوميًا.
• للوقاية والعلاج من دوار الحركة (دوار الحركة) : يوصى بالبدء بتناول جرعة 25-50 مجم قبل 30 دقيقة من بداية السفر المتوقعة، ويمكن تكرار الجرعة كل 6 ساعات أثناء السفر إذا لزم الأمر.
• لتحسين الدورة الدموية الطرفية (مثل تصلب الشرايين المسدي) : قد تختلف الجرعة من 50 إلى 150 ملغ يوميًا، مقسمة إلى عدة جرعات.

الجرعة للأطفال:

يجب أن يتم استخدام سيناريزين عند الأطفال بحذر شديد وتحت إشراف صارم من الطبيب. تعتمد جرعة الأطفال على وزنهم وعمرهم، وكذلك على المؤشرات المحددة للاستخدام.

طريقة التطبيق:

ينبغي تناول سيناريزين بعد الوجبات لتحسين امتصاصه. يجب بلع الأقراص كاملة، مع شرب كمية كافية من الماء.

ملاحظات هامة:

• استشر طبيبك دائمًا قبل البدء في استخدام سيناريزين، خاصة إذا كنت تعاني من حالة مزمنة أو تتناول أدوية أخرى.
• اتبع تعليمات طبيبك بعناية فيما يتعلق بالجرعة ومدة العلاج.
• لا تتوقف عن تناول الدواء بشكل مفاجئ دون استشارة الطبيب، خاصة إذا كنت تتناوله بشكل منتظم.
• إذا فاتتك جرعة، تناولها في أقرب وقت ممكن، ولكن إذا كان وقت الجرعة التالية قد اقترب، فتجاوز الجرعة المنسية واستمر كما هو مقرر. لا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المنسية.

استخدم سيناريزين خلال فترة الحمل

لا ينصح باستخدام سيناريزين أثناء الحمل، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى، وذلك لعدم وجود بيانات كافية عن سلامته للجنين النامي. سيناريزين هو أحد مضادات الكالسيوم وقد يؤثر على تدفق الدم في المشيمة وجوانب أخرى من فسيولوجيا الحمل. يجب أيضًا تجنب استخدام سيناريزين أثناء الرضاعة، لأنه من غير المعروف ما إذا كان يتغلغل في حليب الثدي.

إذا أصبح من الضروري أثناء الحمل علاج الحالات التي يشيع استخدام السيناريزين فيها (مثل الدوخة أو الصداع النصفي)، فيجب عليك مناقشة البدائل الممكنة مع طبيبك وتقييم مخاطر وفوائد أي علاج للأم والجنين.

موانع

1. الحساسية للسيناريزين أو أي مكون آخر من مكونات الدواء : يجب على المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة للسيناريزين تجنب استخدامه.
2. مرض باركنسون : قد يؤدي دواء سيناريزين إلى تفاقم أعراض مرض باركنسون أو مرض باركنسون، لذلك لا ينصح باستخدامه لدى المرضى الذين يعانون من هذه الحالة.
3. القصور الكبدي الشديد : نظرًا لأن السيناريزين يتم استقلابه في الكبد، فقد يكون استخدامه محدودًا في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد.
4. الحمل والرضاعة : يجب تجنب استخدام سيناريزين خلال فترة الحمل والرضاعة ، لعدم وجود بيانات كافية عن مدى أمان استخدامه خلال هذه الفترات. يجب على الطبيب أن يزن بعناية المخاطر والفوائد المحتملة للدواء لكل مريض على حدة.
5. عمر الأطفال : قد يكون استخدام سيناريزين لدى الأطفال محدوداً بسبب عدم وجود دراسات تؤكد سلامته وفعاليته في هذه الفئة العمرية. وينبغي استشارة الطبيب للحصول على معلومات أكثر تفصيلا.

آثار جانبية سيناريزين

عادة ما يكون دواء سيناريزين جيد التحمل، ولكن مثل أي دواء آخر، يمكن أن يكون له آثار جانبية. بعض الآثار الجانبية المحتملة للسيناريزين قد تشمل:

1. النعاس : أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لسيناريزين هو النعاس أو التعب. قد يلاحظ المرضى ضعف في التركيز وزمن رد الفعل، خاصة في بداية تناول الدواء.
2. جفاف الفم : قد يعاني بعض الأشخاص من إحساس بجفاف الفم عند تناول سيناريزين.
3. الصداع : قد يعاني بعض المرضى من الصداع أو الدوخة.
4. القيء أو عدم الراحة في المعدة : في حالات نادرة، قد يسبب السيناريزين أعراض عسر الهضم مثل الغثيان أو عدم الراحة في المعدة.
5. زيادة الشهية وزيادة الوزن : قد يعاني بعض الأشخاص من زيادة الشهية وزيادة الوزن بعد تناول سيناريزين.
6. تفاعلات حساسية نادرة : في حالات نادرة، قد يسبب سيناريزين تفاعلات حساسية مثل طفح جلدي أو حكة أو تورم في الوجه.
7. أعراض خارج هرمية : قد تظهر أعراض خارج هرمية مثل الارتعاش أو تصلب العضلات أو عدم القدرة على التحكم في الحركات.

جرعة مفرطة

جرعة زائدة من سيناريزين يمكن أن تؤدي إلى زيادة في آثاره الجانبية. قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة ما يلي:

1. النعاس الشديد والتعب.
2. زيادة الدوخة والصداع.
3. اضطرابات التنسيق الحركي وانخفاض وقت رد الفعل.
4. فم جاف.
5. زيادة معدل ضربات القلب وضغط الدم.
6. الهزة أو ضعف العضلات.
7. القيء والغثيان.

في حالة الاشتباه في تناول جرعة زائدة من سيناريزين، فمن الضروري طلب العناية الطبية الفورية أو استدعاء سيارة الإسعاف. قد يحتاج المريض إلى علاج الأعراض والحفاظ على الوظائف الحيوية للجسم. قد يتخذ الطبيب تدابير لإزالة جزء من الدواء من الجهاز الهضمي وإجراء علاج الأعراض للقضاء على مظاهر الجرعة الزائدة.

التفاعلات مع أدوية أخرى

قد يتفاعل سيناريزين مع عدد من الأدوية الأخرى، مما قد يزيد أو ينقص من آثارها ويزيد من احتمالية حدوث آثار جانبية. قبل البدء في استخدام سيناريزين، من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، ومكملات الفيتامينات، والمستحضرات العشبية. فيما يلي بعض تفاعلات سيناريزين مع أدوية أخرى:

تعزيز تأثير مهدئ

• المهدئات والمهدئات : إن استخدام السيناريزين بالتزامن مع المهدئات، مثل البنزوديازيبينات، قد يزيد من تأثيرها المهدئ.
• الكحول : قد يؤدي تناول الكحول أثناء العلاج باستخدام سيناريزين إلى زيادة التأثير المهدئ وتقليل القدرة على التركيز والتفاعل السريع.

التفاعل مع الأدوية الخافضة للضغط

• الأدوية الخافضة لضغط الدم : قد يزيد سيناريزين من التأثير الخافض لضغط الدم للأدوية الخافضة لضغط الدم، الأمر الذي يتطلب تعديل جرعتها.

التفاعل مع حاصرات قنوات الكالسيوم الأخرى

• حاصرات قنوات الكالسيوم : بما أن سيناريزين يعمل أيضًا كحاصر لقنوات الكالسيوم، فإن استخدامه المتزامن مع أدوية أخرى من هذه الفئة (مثل فيراباميل ونيفيديبين) قد يؤدي إلى زيادة التأثيرات والآثار الجانبية مثل انخفاض ضغط الدم أو بطء القلب.

تفاعلات أخرى

• الأدوية المضادة لمرض باركنسون : قد يضعف سيناريزين من آثار الأدوية المستخدمة لعلاج مرض باركنسون بسبب آثاره المحتملة على الناقلات العصبية.

شروط التخزين

يجب تخزين سيناريزين وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة وتوصيات الطبيب. يوصى عادةً بما يلي:

1. درجة حرارة التخزين : يجب حفظ سيناريزين عند درجة حرارة تتراوح من 15 درجة مئوية إلى 30 درجة مئوية. لا يجوز تجميد الدواء.
2. الحماية من الضوء : يجب حفظ الدواء في مكان محمي من الضوء لمنع تحلل المادة الفعالة بالضوء.
3. الحماية من الرطوبة : يجب تخزين سيناريزين في مكان جاف لتجنب الرطوبة في عبوة الدواء أو الحاوية.
4. يُحفظ بعيداً عن متناول الأطفال : يجب حفظ الدواء بعيداً عن متناول الأطفال أو في عبوة لا يمكن للأطفال فتحها.
5. شروط التخزين حسب نوع العبوة : إذا كانت شروط التخزين الخاصة (مثل التخزين في الثلاجة أو الحماية من الرطوبة) مذكورة على عبوة الدواء، فيجب اتباع التعليمات.