قرحة هضمية في كبار السن

مرض القرحة الهضمية في كبار السن هو مرض شائع. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 يشكلون ما بين 10 و 25 ٪ من جميع المرضى الذين يعانون من مرض القرحة الهضمية. إذا كان هذا المرض يصيب الغالبية من الذكور في سن البلوغ ، فإنه عند سن الشيخوخة هناك زيادة في معدل الإصابة بين النساء ، وبعد سبعين سنة ، تختفي الاختلافات في حالات الإصابة بين الرجال والنساء عمليا.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

كيف تؤثر القرحة الهضمية على كبار السن؟

ملامح مظاهر القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 سنة:

1. عدم انتظام ومتلازمة الألم منخفضة (في 50 ٪ من المرضى يكون المرض غير أعراض) ؛
2. في كثير من الأحيان هناك هزيمة مشتركة للمعدة والاثني عشر.
3. من المضاعفات ، ونزيف وخباثة قرحة غالبا ما تتطور.

القرحة الهضمية في كبار السن ، والتي بدأت وتتطور في كبار السن وشيخوخة ، هي متنوعة جدا. العلاقة بين الأكل وبداية الألم غائبة. الألم دائم ، على الرغم من أنه قد يكون هناك آلام ليلية جائعة. الألم موضعي في المنطقة الشرسوفية تحت عملية الخنجري ، خلف القص ، في المرق الأيمن أو الأيسر. دوامة الألم في كبار السن هو سلس ، وليس هناك موسمية واضحة ، في بعض المرضى هناك مسار متكرر باستمرار للمرض. في بعض الحالات ، تكون متلازمة الألم غائبة تمامًا ويمكن أن يكون العرض الرئيسي للمرض الكامن هو نزيف المعدة ، الذي يحدث بسبب تغيرات تصلب الشرايين في جدار الأوعية الدموية. يتم تشخيص النزيف الخفي في ما يقرب من نصف كبار السن وكبار السن.

يشكو المرضى من حرقة المعدة والتجشؤ والغثيان ونادرا ما يتقيأ. غالبا ما يلاحظ الإمساك ، في بعض الأحيان دائم للغاية. أناس كبار السن أكثر عرضة من الأصغر سنا، هناك تعقيدات التي تظهر ثقب، والاختراق، نزيف قرحة، وانتهاك وظيفة المحركات إخلاء المعدة، وتطور السرطان.

كيف يتم علاج القرحة الهضمية عند كبار السن؟

يتم علاج القرحة الهضمية في كبار السن بطريقة معقدة ، ويشمل العلاج أثناء انتكاسة المرض ما يلي:

• وضع عقلاني والتغذية العلاجية ؛
• مضادات الحموضة والممتص والأغلفة: almagel، maalox، aluminum hydroxide؛
• وكلاء protivosekretornye: H2 حاصرات من petseptorov الهستامين: سيميتيدين، رانيتيدين (Ranisan، زانتاك)، فاموتيدين (gastrosidin)؛
• حاصرات من NaK-ATPase: أوميبرازول (أوميز ، anthra) ؛
• يعني ، تحفيز عمليات التعويض: solcoseryl ، methyluracil ، البنتوكسيلي ؛ تطبيق زيت البحر النبق وزيت ثمر الورد؛
• العقاقير التي تحسن الوظيفة الحركية للمعدة والاثني عشر: راجلان ، سيوكال ، موتيليوم.
• عوامل مضادة للجراثيم: مستحضرات البزموت (دي نول) ، ميترانيدازول (تريكووبولوم) ؛ مشتقات تركيبية للبنسلين (أمبيسلين ، أوكساسيللين) ، إريثرومايسين ؛ فيورازولدون.

موانع إعطاء المرضى المسنين يمكن استخدامها والعلاجات الفيزيائية: المعالجة الحرارية في المنطقة شرسوفي والربع العلوي الأيمن (الحمامات الحرارية، الإنفاذ الحراري، الكهربائي البروم، [نوفوكين]، ديفينهيدرامين).

وينبغي أن النظام الغذائي مع تفاقم قرحة الهضمية ضمان كمية كافية من البروتين والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات والمعادن. عادة ، يتم وصف النظام الغذائي رقم 1 (وفقا ل Pevzner). من النظام الغذائي استبعاد المواد التي تحفز إفراز المعدة ، الخام ، غنية في السليلوز وتأخر طويل في طعام المعدة.

مع تباطؤ تفاقم ، يتم توسيع النظام الغذائي تدريجيا بسبب استهلاك كبير من منتجات اللحوم ، في مرحلة من المرضى مغفرة مستمرة يتم نقلها إلى النظام الغذائي رقم 15.

وينبغي أيضا علاج مرض القرحة الهضمية في كبار السن بمساعدة العلاج النفسي ، الذي يهدف إلى إزالة مشاعر الخوف والاكتئاب. يتم تسهيل التأثير النفسي عن طريق تعيين المهدئات. أوصت ضخ من valerian ، motherwort ، فضلا عن nitrazepam ، tazepam.