انزلاق فتق المريء
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
مع الفتق الحجابي أو الفتق الحجابي ، يمكن صياغة التشخيص على أنه فتق منزلق في المريء. من الواضح أن الاسم المبسط الذي يكون وصفيًا أكثر قابلية للفهم بالنسبة للمرضى.
أسماء مختلفة - علم أمراض واحد
فتق المريء المنزلق ، الذي تم تشخيصه في 90-95٪ من حالات الفتق أو الفتق الحجابي (فجوة المريء - المصطلح اللاتيني لفتح المريء للحجاب الحاجز) ، هو نفس الفتق المحوري أو المحوري للمريء (المحور في اللاتينية يعني المحور). [1]
وجوهر هذا المرض هو أن جزءًا من المريء يقع في تجويف البطن (cavitas abdominis) ، وحتى جزء من المعدة (على وجه الخصوص ، منطقة القلب العلوية مع العضلة العاصرة للمريء السفلية) تنزلق عبر فتحة المريء للحجاب الحاجز ، والانتقال إلى تجويف الصدر (في المنصف الخلفي) ، وبعد ذلك - إذا غير المريض وضع الجسم - ينزل مرة أخرى إلى تجويف البطن. [2]
يتم تفصيل المسببات والتسبب المرضي والأعراض والتشخيص وطرق العلاج الرئيسية في المنشورات:
لذلك ، على الرغم من الأسماء المختلفة التي يستخدمها أطباء الجهاز الهضمي ، فإن هذا هو نفس علم الأمراض من السكتة الدماغية المعدية المعوية.
يجب التأكيد مرة أخرى على أهمية عوامل الخطر لتطور الفتق المحوري أو الانزلاق للمريء كشيخوخة (مع قصر المريء وضعف نبرة الألياف العضلية للعضلات العاصرة مما يؤدي إلى توسعها. ) والسمنة. علاوة على ذلك ، فإن هذا نوع من السمنة الحشوية ، حيث يزداد ، كما يقول الخبراء ، تكوين الغازات في الأمعاء ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط في تجويف البطن (ارتفاع ضغط الدم داخل البطن). وهذا بدوره يؤدي إلى زيادة الضغط على المعدة ، مما يؤدي إلى "دفعها" لأعلى وإضعاف العضلة العاصرة للمريء السفلية ، مما يؤدي إلى حدوث ارتداد معدي مريئي.
كيف يؤثر فتق المريء المنزلق على القلب؟
غالبًا ما يطرح هذا السؤال ، نظرًا لأن الفتق المحوري أو المنزلق في المريء يمكن أن يحاكي أعراض النوبة القلبية في شكل آلام مؤلمة يشعر بها الجزء الأيسر من المنصف (حيث يوجد القلب في الواقع) ، والذي ، عند تكثيفه ، يمكن أن ينتشر إلى الكتف الأيسر أو الكتف - كما هو الحال مع الذبحة الصدرية...
ومع ذلك ، فإن هذه الأعراض من فتق الحجاب الحاجز لا ترتبط من الناحية المسببه لأمراض القلب. الذبحة الصدرية المصحوبة بألم في الصدر أثناء التمرين تحدث بسبب عدم كفاية إمداد عضلة القلب بالدم - نقص تروية عضلة القلب ، نتيجة لتصلب الشرايين التاجية.
وفي حالة الفتق ، فإن الألم خلف عظمة القص ، والذي يبدأ بعد فترة من الأكل ويزداد في وضع الاستلقاء ، يفسر بعاملين:
- تهيج فروع العصب المبهم الذي يمر في منطقة المنصف على طول سطح المريء مع تكوين الضفيرة المريئية ؛
- تضرر العضلة العاصرة للمريء السفلية والغشاء المخاطي المبطن للمريء تحت تأثير الارتجاع الحمضي وتطور مرض الارتجاع المعدي المريئي (في حوالي 20٪ من الحالات) .
يسمح تخطيط كهربية القلب (ECG) بالتمييز بين نقص تروية عضلة القلب والفتق الحجابي. [3]
النظام الغذائي لانزلاق فتق المريء
يمكن تصحيح شدة مظهر الفتق الحجابي المحوري (الانزلاق) عن طريق تقليل وزن الجسم وتغيير نظام التغذية. [4]
معلومات مفصلة حول الخصائص الغذائية والنظام الغذائي الأمثل لهذه الحالة المرضية ، وكذلك حول المنتجات المحظورة والموصى بها في المواد:
النظام الغذائي لفتق المريء: قائمة طعام لكل يوم ، وصفات
ممارسة العلاج لفتق المريء المنزلق
جزء من العلاج هو تمارين العلاج الطبيعي لفتق المريء ، والغرض منها تقوية العضلات التي تفصل بين تجويف البطن والصدر - الحجاب الحاجز.
ما هي تمارين فتق المريء المنزلق ، بما في ذلك التنفس ، موصى بها من قبل أخصائيي العلاج بالتمارين الرياضية ، بالتفصيل في المنشور - تمارين فعالة لفتق المريء .