فتق المريء: الأسباب والعلامات وكيفية علاج؟

تعتبر الأمراض المرتبطة بانقطاع الجهاز الهضمي دائمًا مشكلة كبيرة للشخص. تتداخل مع واحدة من احتياجاتها الفسيولوجية الأساسية - التغذية. المريء - وصلة متكاملة في نظام توصيل الطعام داخل المعدة ، حيث تبدأ في الهضم. وهو عبارة عن أنبوبة ضيقة إلى حد ما ، يبلغ طولها ربع شخص. من فمه إلى المريء ، يتم تشبع الطعام بالمخاط وبمساعدة من تقليله - ينتقل التمعج إلى المعدة. وينتهي بمصرة - نظام إغلاق خاص لا يسمح بإعادة إرسال المحتوى. على الرغم من بساطة تشريح العضو ، هناك العديد من أمراضه ، بما في ذلك الفتق لفتحة المريء من الحجاب الحاجز.

[1]

علم الأوبئة

وفقا للإحصاءات ، وجدت في دراسة فتق المريء في 5-7 ٪ من المرضى الذين تعاملوا مع شكاوى من مشاكل في المعدة. من جميع أنواع فتق هذه تشكل 2 ٪. ويؤثر على النساء أكثر من الرجال وكبار السن.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

الأسباب فتق المريء

الميل الرئيسي لظهور الفتق هو عدم التوازن بين الضغط داخل البطن ومقاومة عضلات البطن. لماذا يحدث هذا؟ يمكن تغطية الأسباب المؤدية إلى ذلك في:

• ملامح دستور شخص تم تمريره إليه عن طريق الميراث ؛
• التغييرات العمرية يرافقه ترقق الأنسجة الضامة.
• الحمل والولادة الشديدة
• العمل البدني ، التي تتطلب الجهد العالي ؛
• تغييرات الوزن: السمنة أو الإرهاق.
• الأمراض المزمنة من الجهاز الهضمي المرتبطة مع ضعف النشاط الحركي للمعدة ، والمرارة ، الاثني عشر.
• الأمراض الفردية من الغدد الصماء.

[11], [12]

عوامل الخطر

بناء على الأسباب المؤدية إلى تكوين الفتق ، يمكننا تحديد عوامل الخطر التي تثير ظهورها:

• الشيخوخة
• صدمة بطنية
• إمساك مزمن
• صعوبة التبول مع ورم غدي البروستات.
• السعال المستمر الشديد الناجم عن أمراض الجهاز القصبي الرئوي ، على سبيل المثال ، التهاب الشعب الهوائية المزمن الانسدادي.
• عادات سيئة.

وتعتمد عملية توطين الفتق وشخصيته على تفاعل هذه العوامل.

[13], [14], [15], [16]

طريقة تطور المرض

ما هو الفتق لفتحة المريء من الحجاب الحاجز ، واسمه الآخر هو هياتال؟ الحجاب الحاجز هو العضلة الأساسية التي تفصل الفضاء عن أعضاء البطن عن الأعضاء الصدرية. له شكل مقبب ، موجه للأعلى ، مع فتحة للمريء في المركز. وتتكون التسبب في المرض في إزاحة عضو أو آخر من تجويف البطن إلى الصدر من خلال هذا الفتح بسبب ضعف الحجاب الحاجز ، وكذلك عيبه الآخر. يحدث هذا عند استنشاق ، عندما يتم توسيع الفتحة وتتشكل بوابات الفتاق. في هذا الوقت ، تحصل الأجهزة البريتوني على حرية الوصول إلى الصدر والتحرك هناك.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

الأعراض فتق المريء

العلامات الأولى التي تشهد على فتق المريء هي:

• حرقة في - لوحظ في غالبية المرضى: من معتدل ، يكاد لا يؤثر على الحالة ، إلى شديدة ، لا يعطي للعمل. غالبًا ما يحدث عندما تتكثف المنحدرات ، بعد تناول الطعام ، في الليل ؛
• ألم - كيف يؤذي فتق المريء؟ ومن الغريب أن تشعر في وضعية الكذب وأثناء الميول ، يمكن الخلط بينه وبين النوبات القلبية. أحيانًا تكون محاطًا بالطبيعة ، في ظهرها. تتأثر شدة الألم بأمراض القلب الموجودة.
• التجشؤ في الهواء ، وأحيانا محتويات المعدة ، وبعد ذلك هناك ألم شديد وراء القص أو في منطقة شرسوفي ، تختفي عند أخذ الأموال التي تحيد عمل حمض الهيدروكلوريك.
• قلس ، لوحظ في ثلث المرضى. يظهر عندما تتكئ أو تأكل أو تستلقي. القيء ، في نفس الوقت ، وفيرة جدا ، أنها تحتوي على الطعام أو عصير الحامض المعدية.
• كوم في الحلق - يظهر مع استخدام المواد الغذائية السائلة ، مضغ سريع.
• عسر البلع أو اضطرابات البلع ، يحدث من 7 ٪ إلى 40 ٪ من الحالات ، وغالبا ما يحدث عند تناول درجات الحرارة المتناقضة.
• عادة ما يرتبط الفواق (حوالي 3 ٪ من المرضى) بتناول الطعام ، ويستمر لفترة طويلة.
• الانتفاخ - هناك ضغط في الجزء العلوي منه ؛
• حرقان ، وحتى ألم في الحنجرة ، اللسان - ينشأ من حرق تجويف الفم والحنجرة مع محتويات المعدة مع حمض الهيدروكلوريك الوقوع في قلس.
• درجة الحرارة - نادرا ، ولكن هناك زيادة إلى 37.1-38 ⁰ C لفترة طويلة.

فتق المريء في الطفل

الشرط الأساسي لفتق المريء في الطفل هو ترقيق الطبقة العضلية من الحجاب الحاجز في مرحلة مبكرة من تطور الجنين أو الجنين. هذا يرجع إلى خصوصيات التبادل بين الأم والطفل في المستقبل. علاوة على ذلك ، يؤدي الضغط داخل البطن إلى بروز أعضاء الجهاز الهضمي في هذا الحجاب الحاجز المتخلف. هناك أيضا الفتوق المكتسبة. أنها تنشأ بسبب إصابات مغلقة في البطن والصدر. يمكن أن يكون سبب ظهورها أيضًا أمراضًا مثل السل ، وشلل الأطفال. يظهر فتق المريء عند الرضع بشكل واضح بشكل خاص: يظهر زرقة الجلد والأغشية المخاطية ، وهناك قلس مستمر ، وحتى القيء ، hiccough. الطفل قلق ، يبكي. اضطراب التغذية يؤدي إلى تأخر النمو ، وفقر الدم.

[25]

فتق فتق في الحمل

الحمل هو الحالة الفسيولوجية للمرأة ، حيث يحدث فتق فتحة الغشاء المريئي غالبًا. احتمال ظهوره أكبر لدى النساء الحوامل فوق سن الثلاثين والولادة بشكل متكرر. تطوير الفتق، عادة بسبب القيء الناجم عن التسمم، وزيادة الضغط داخل الرحم، وإضعاف لهجة من الحجاب الحاجز والعضلة العاصرة بين المعدة والمريء. الأعراض هي نفسها كما في فئة أخرى من المرضى: حرقة ، صعوبة في البلع ، قلس ، زيادة إفراز اللعاب ، تكثيف عند محاولة الاستلقاء. إذا كان في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يمكن أن يعزى التقيؤ إلى التسمم ، ثم في الفترة التالية ، ينبغي لهذه المظاهر التنبيه وجعل الناس يلجأون إلى المتخصصين. إن فقر الدم في النصف الثاني من حمل الطفل هو تأكيد غير مباشر للتشخيص.

مراحل

هناك عدة درجات من تطور فتق المريء ، فهي تنتج عن حجم الأعضاء المخترقين للقص:

• درجة 1 - انها تتوافق مع بروز طفيف من الجزء العلوي من المعدة ، فإنه يرفع قليلا الحجاب الحاجز ، ولكن لا تزال العضلة العاصرة في مكانها. في هذه المرحلة ، تكون الأعراض إما غائبة أو غير هامة ويتم التعبير عنها في حالة انحراف خفيفة.
• مرحلة 2ND - الجزء السفلي من المريء والمعدة اختراق جزئيا في تجويف الصدر، تصبح الأعراض أكثر وضوحا، وعدم الراحة تضخيم: يبدو التجشؤ، وحرقة وصعوبة في بعض الأحيان يحدث أثناء مرور الأجزاء الغذائي؛
• 3 درجة - أشد ، والتي يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة: ليس فقط الجزء العلوي من المعدة يصل إلى القص ، ولكن أيضا البواب ، وأحيانا حتى حلقات الأمعاء الدقيقة. يشعر المريض بمجموعة الأعراض الكاملة المذكورة أعلاه.

[26], [27], [28]

إستمارات

تصنف فتق المريء على النحو التالي:

• بدون أعراض ، حيث الأعراض غير موجودة. ومن سمات الفتق الصغيرة ، يتم العثور عليه عن طريق الصدفة خلال الامتحانات الأخرى.
• محوري أو عائم (انزلاق) ، يهاجر بحرية إلى المنطقة الصدرية من البطن ، عندما يتغير موضع الجسم ، يتجلى في المعدة ، خلف عظم الصدر ، تحت شفرات الكتف ، يمكن أن يعطى للرقبة والفك. هذا هو النوع الأكثر شيوعا من الفتق (حوالي 90 ٪ من جميع الحالات) ؛
• مستدير أو ثابت ، لأنه من الغريب أن يكون موجودا على جانب المريء ؛ غير قادر على التحرك اعتمادا على وضع الجسم ؛
• مختلطة ، يجمع بين آليات التعليم الكامنة في سابقتين.
• خلقي ، يتشكل نتيجة خلل - المريء قصيرة.

[29]

المضاعفات والنتائج

فتق المريء يمكن أن يؤدي إلى أمراض خطيرة مثل:

• قرحة فتق المعدة.
• التهاب المعدة المزمن
• فقر الدم ونزيف المعدة والمريء.
• التعدي ، وأكثر المضاعفات غير السارة ، مما يؤدي إلى التمدد وحتى تمزق. ونتيجة لذلك ، يتراكم السائل في المنطقة الجنبيّة ويحدث التهاب في أنسجة فتق المريء والأعضاء الأخرى ، وهو أمر خطير للغاية ويمكن أن يؤدي إلى تعفن الدم.

هل يمكن أن يختفي فتق المريء؟ في حد ذاته ، لا يذهب إلى أي مكان ، ولكن إذا اتبعت قواعد التغذية ، فإن أسلوب الحياة الصحي ، وتعزيز جدران البطن معه يمكنك العيش إذا كان في أول مرحلتين من التطور.

[30], [31], [32], [33], [34]

التشخيص فتق المريء

التشخيص في هذه الحالة هو إجراء خطير ، ومهمته هو صحة تحديد التشخيص الضروري للنجاح في علاج الأمراض. وبما أن الصورة السريرية تشبه في كثير من الأحيان مظاهر الأمراض الأخرى ، فإن الفحص شامل ويتطلب مسؤولية هائلة من الأخصائي.

لا تحمل التحاليل في حالة فتق المريء معلومات كافية تحدد التشخيص ، لذلك فهي تتكون من اختبارات عامة للدم والبول ، واختبار الدم البيوكيميائي - المؤشرات المعتادة للحالة العامة للجسم.

في حالة النزيف ، ينخفض مستوى كريات الدم الحمراء.

المهمة الرئيسية لإنشاء التشخيص هو التشخيص الأساسي. تشمل التدابير التشخيصية لفتق المريء ما يلي:

• فحص الأشعة السينية باستخدام تباين الباريوم (جرعة صغيرة من الإشعاع المؤين يجعل من الممكن الحصول على لقطة) ؛
• منظار المعدة - تحديد بصري للمعدة والمريء عن طريق أنبوب خاص مجهز بكاميرا فيديو ؛
• esophagomanometry - دراسات حركة المريء ، والسماح للكشف حتى الفتق السلبي الأشعة السينية ؛
• الرقم الهيدروجيني - metry - إنشاء حموضة المعدة.
• يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي و CT من المريء والمعدة فقط في الحالات التي لم تعط فيها الدراسات السابقة صورة سريرية واضحة. في هذه الحالة ، CT يظهر الحالة الفسيولوجية للأعضاء ، والرنين المغناطيسي - التركيب الكيميائي للأنسجة.

[35], [36], [37]

تشخيص متباين

تتسبب الأعراض المتعددة لفتوق الطعام ، والتي غالباً ما تكون مصحوبة بمختلف الأمراض الباثولوجية والأمراض الأخرى ، في صعوبات في التشخيص التفريقي. الفتق يمكن أن تكون متباينة من شلل الحجاب الحاجز، وهو أمبولة من المريء (الدولة المرحلة في وقت النشاط الحركي له)، الجزء الأعلى لها من القرحة، أمراض القلب: الذبحة الصدرية ومرض القلب التاجي، واحتشاء عضلة القلب. يتم تحديد التشخيص على أساس دراسة أكثر عمقا.

علاج او معاملة فتق المريء

بعد التشخيص ، يصف الطبيب العلاج المناسب لحالة معينة. تمارس طريقتان لعلاج المريض: دواء وجراحي. يوصف المريض عددا من الأدوية التي تحييد زيادة حموضة المعدة وتغلف مخاطها. إذا كان هذا العلاج لا يؤدي إلى النتائج المتوقعة ، اللجوء إلى الجراحة.

العلاج الطبي

للدواء علاج من فتق الحجاب الحاجز استخدام الأدوية التالية:

• مضادات الحموضة (مالوكس ، الماغيل ، فوسفالوغل) لتحييد الفائض من حمض الهيدروكلوريك في المعدة.

مالوكس - يقلل من الحموضة ، ويمتز الحمض والغازات ، ويحيط الأغشية المخاطية ، له تأثير وقائي ومسكن. يتم إنتاجه في أقراص وتعليق ، وتعبئتها في أكياس أو زجاجات. خذ ساعة ونصف بعد الأكل. يتم وضع واحد أو اثنين من الألواح تحت اللسان وتذوب. جرعة التعليق هي علبة أو ملعقة طعام. بطلان في أمراض الكلى الحادة. الآثار الجانبية المحتملة في شكل تطور نقص الفوسفور.

• prokinetics (domrid، cerulek، motilium) لاستعادة الاتجاه الصحيح لحركة الغذاء من خلال الجهاز الهضمي.

Domrid - موجود في الأجهزة اللوحية والمعلقات. يعزز زيادة الحركة من المريء والمعدة. يعني مضاد للقىء. يوصى بالاستقبال لمدة 20-30 دقيقة قبل الوجبة: قرص واحد أو الجرعة التي يقاسها الطبيب يقاسها الطبيب ثلاث مرات في اليوم. إذا لزم الأمر ، تزداد الجرعة ، ولكن ليس أكثر من 80 ملغ في اليوم. تناول الدواء يمكن أن يسبب القلق ، والأرق ، والصداع ، وتشنجات ، ضعف حركة الأمعاء ، واضطراب إيقاع القلب ، والحساسية. لا يوصف في الأجهزة اللوحية للأطفال دون سن 12 سنة من العمر ، والمرضى الذين يعانون من اضطرابات في الكلى والكبد ، مع اضطرابات الجهاز الهضمي.

• حاصرات مستقبلات الهستامين (فاموتيدين ، روكسيدين ، رانيتيدين) للحد من إنتاج حمض الهيدروكلوريك.

Famotidine - أقراص ، وتمنع إفرازه ، والحد من نشاط انزيم البيبسين. عين بشكل فردي ، على قرص متوسط 4 مرات في اليوم. قد يسبب الدوخة ، عسر الهضم ، زيادة التعب ، تشنج قصبي ، عدم انتظام ضربات القلب. له موانع للحوامل ، أثناء الرضاعة ، مع الحساسية للمكونات ؛

• مثبطات مضخة البروتون (nolpase ، أوميبرازول ، كونترا) ، تأثيرها مشابه للمجموعة السابقة ، ولكن مع تأثيرات جانبية أقل.

Nolpaz - في شكل أقراص ، في الصباح وقبل ابتلاع ابتلاع قرص واحد كله ، يستمر العلاج لمدة 2-4 أسابيع. إذا لزم الأمر ، يمكنهم تعيين قطعتين. في معظم الحالات ، يتم تحمل الدواء بشكل جيد ، ولكن في بعض الأحيان قد يكون هناك غثيان ، فائض من قاعدة أنزيمات الكبد ، وتورم ، ضعف البصر. لديه موانع في حالة التعصب الفردي ، عسر الهضم العصابي. لا يشرع حتى سن 18 ، والنساء الحوامل والمرضعات بسبب نقص البحوث حول تأثير المخدرات على هذه الفئة.

• الأحماض الصفراوية (urochol ، ursofalk) ، وتحييد الأحماض الصفراوية ، ألقيت في المعدة.

Urochol هو قطرة ، إعداد الأعشاب التي تعزز إفراز الصفراء ، والذي يزيل التهاب. قبل وجبات الطعام ، من ثلاث إلى عشر مرات في اليوم ، تقطر 10-20 قطرات في كمية صغيرة من الماء ويتم شربها. ما يصل إلى 12 سنة ، لا ينصح الأمهات الحوامل والمرضعات. من بين الآثار الجانبية هي الغثيان والتقيؤ ومظاهر الحساسية.

الفيتامينات

يتطلب فتق المريء نظامًا غذائيًا متوازنًا ، مشبعًا بالفيتامينات والعناصر الدقيقة. الأغذية الغنية بفيتامين (أ) ، يعزز إنتاج البروتينات السكرية ، معادلة للتأثير التآكل لحمض الهيدروكلوريك في عصير المعدة ، وبالتالي تساعد على القضاء على حرقة. الزبدة والأسماك والكبد والجزر والخضراء الخضراء الداكنة تحتوي على هذا الفيتامين وستكون مفيدة في مثل هذا التشخيص.

حمية

يكون العلاج أكثر فعالية عندما يتبع المرضى  النظام الغذائي. لها طبيعة لطيفة ، جوهرها هو القضاء على تهيج الغشاء المخاطي ، وإزالة الضغط داخل الصفاق بسبب الحجم الصغير من الطعام المستهلك ، مع استبعاد الغذاء الخشنة. خصوصيات التغذية هي نفسها كما في التهاب المعدة مع ارتفاع الحموضة ، التهاب المريء: يجب أن تكون متكررة ، وأجزاء صغيرة ، بحيث يمكن أن يمر الطعام من خلال الجهاز الهضمي دون صعوبة ، لهضم وليس للعودة. تباين درجات الحرارة غير المقبولة كلاهما طعام ساخن وبارد. في النظام الغذائي للمريض مع فتق المريء ، يتم تضمين هذه الأطعمة: لفائف الخبز المجففة والخبز والحساء المخاطي (بدون اللحوم والأسماك والفطر والخضروات) ، والحبوب والمعكرونة والأغذية الحليب. يجب أن يتم الطهي بالغليان أو الخبز أو التبخير. استخدام عباد الشمس والزبدة ، وإزالة من منتجات الحمية مع الألياف الخشنة ، وتعزيز تشكيل الغاز: الملفوف ، والفطر والبقوليات ، وكذلك الأطعمة الدهنية. يمكنك تناول الخيار الطازج ، بعد إزالة الجلد منه. ما لا يمكنك أن تأكل؟ الكحول ، عصائر حامضة ، دهنية ، حار ، فلفل ، نقع لا تأكل ، TK. تزيد الحموضة. لا ينصح الصيام مع فتق المريء.

[38], [39]

الأكل بعد عملية فتق الحجاب الحاجز

التغذية بعد عملية الفتق من المريء لا تختلف عن النظام الغذائي في عمليات التجويف الأخرى. اعتمادا على شدة العملية في الأيام الأولى ، فمن الممكن حتى من خلال التحقيق في التحقيق. مع تطور مناسب للأحداث في اليوم الأول ، يجوز شرب 1-1.5 فقط من الماء. والثاني يظهر الطعام المسحوق في شكل الحساء ، هريس منخفضة السعرات الحرارية ، والأرز مرق المخاطية ، مرق اللحوم الضعيفة. يمكن أن يكون الشراب تسريب من dogrose ، أو kissel ، أو المعدن بدون غاز أو ماء عادي. بعد ذلك ، أضف أجزاء صغيرة من الحبوب المهروسة ، والمُبخَرات البخارية ، و soufflé من اللحم المفروم بالوجبات الغذائية ، و خبز الخبز من الخبز الأبيض للإنتاج الخاص ، و زيادة المحتوى اليومي من السعرات الحرارية إلى 1500kcal. في الأشهر الستة التالية ، من الضروري التمسك برقم الحمية رقم 1 ، والمخصص للمرضى الذين يعانون من قرحة هضمية في المعدة ، والاثني عشر ، والتهاب المعدة مع ارتفاع الحموضة.

[40], [41]

قائمة النظام الغذائي اليومي

قائمة النظام الغذائي لهذا اليوم يمكن أن تكون على النحو التالي:

• وجبة الإفطار: عصيدة الحليب (الأرز ، الحنطة السوداء ، دقيق الشوفان ، السميد) ، 2 البيض المسلوق المسلوق ، والشاي مع الحليب.
• 2 الإفطار: defoaming الجبن قليل الدسم ، هلام البطاطا الحلوة.
• الغداء: حساء الخضار ، اللحم على البخار كرات اللحم مع البطاطا المهروسة والتفاح خبز.
• وجبة خفيفة بعد الظهر: الوركين ضخ الورقية ، خبز محمص.
• العشاء: السمك المسلوق ، مقبلات الأرز الضخمة ، والشاي مع الحليب والبسكويت البسكويت.
• قبل ساعتين من وقت النوم: كوب من الحليب الدافئ.

وصفات

بعض الوصفات لطهي الأطعمة الغذائية:

1. شوربة الهريس: البطاطا والجزر والكوسة مقطعة إلى مكعبات ، التقط القرنبيط على النورات ، إضافة الماء ، إضافة الملح وطهي الطعام حتى تصبح جاهزة. باستخدام الخلاط لطحن ، إضافة قليل الدسم كريم أو زبدة ، هناك الحار.
2. الشتلات البخارية: لحم الدجاج ، لحم العجل (في أجزاء متساوية) ، عدد قليل من رقائق الشوفان ، مملوءة مسبقًا بالحليب ، مطحون ، يضاف الملح ، يضاف البيض النيء وشكل الكستليت. الطبخ على البخار
3. كسول vareniki: الجمع بين الجبن والبيض (على 0.5 كجم من الجبن المنزلية 2 بيض) والسكر. يضاف الدقيق حتى يتم الحصول على كتلة سميكة. دحرج السجق ، قطع بسكين إلى شرائح سمكها 1.5 سم ، ثم غليها في ماء مملح قليلاً. هناك سقي مع القشدة الحامضة الطازجة قليلة الدسم.
4. التفاح المخبوز: قم بعمل أخدود فوق الثمرة ، وضع ملعقة صغيرة من العسل واخبزيها في الفرن.

العلاج الطبيعي

يتضمن العلاج الطبيعي العلاج المائي ، واستخدام مضخم الصوت ، والكهرباء ، والعلاج بالموجات الموجية ، والتنظيم الكهربائي القصير النبض. هناك أيضًا رياضة خاصة لتعزيز وتقوية عضلات جدار البطن الأمامي. التمارين يمكن أن تكون:

• مستلقية على الجانب الأيمن (رأس وكتفين مرفوعان على الجذع ، على الوسادة) عند استنشاق المعدة ، على الزفير للاسترخاء. في أسبوع ، اسحب البطن للخارج أثناء الزفير.
• يركع على الإلهام ليتكئ على الجانبين ، والزفير في الموقف الأولي.
• مستلقيا على ظهره ، أداء التقلبات الجسم ، واستنشاق الهواء.

وسائل بديلة

إن الطرق البديلة لعلاج الفتق غالباً ما تتكون من استخدام الأعشاب الطبية ، مما يساعد على القضاء على الأعراض الرئيسية للمرض:

• عندما يتم الجمع بين حرقة جذر عرق السوس والقشور البرتقالية ، صب الماء المغلي ، والسماح للشرب لمدة 30 دقيقة ، وتناول الطعام بعد تناول الطعام. الشاي من الجنطيانا يساعد ، ضخ بذور الكتان ، عصير الجزر المبشور والبطاطا الخام.

• مع التجشؤ ، يقومون بإعداد تسريب العنب ، أوراق العليق ، عصير التوت البري ، العسل وعصير الصبار.
• في النفخ وكيل هو ماء الشبت فعال (بذور ملعقة 1stolovaya في نصف لتر من الماء المغلي لمدة 3 ساعات اتخاذ 100G لقبل الأكل 15 دقيقة)، دفعات من الكراوية، زهرة البابونج، الهندباء، تختمر مجموعات عشبية من يارو ، الخيار ، نبتة سانت جون. مجموعة أخرى: النعناع ، وثمار الشمر وجذور الفاليرين.
• مع الإمساك سيساعد على ضخ أوراق القش ، النبق ، الجذر الراوند ، الشمر ، حقل الحقل.

[42], [43], [44]

العلاج الجراحي

لا تظهر العملية إلا في الحالات القصوى ، عندما تكون المعالجة المحافظة غير فعالة ، أو فتق كبير ، أو هناك مضاعفات تهدد الحياة ، إلخ. يعتمد اختيار طريقة جراحية لحل المشكلة على طبيعة المرض. بناء على سبب تكوين الفتق ونوعه ، يمكن أن تتكون العملية من:

• في خياطة فتحة المريء من الحجاب الحاجز إلى القطر الطبيعي من 4 سم.
• تشكيل "صفعة" للمريء من جدران المعدة.
• إنشاء صمام صناعي في الجزء العلوي من المعدة.
• تعزيز الرباط بين الحجاب الحاجز والمريء.

جعل ظهور طريقة تنظير البطن في التسعينات من القرن الماضي من الممكن إجراء التدخل الجراحي مع الحد الأدنى من الضرر لصحة المريض. إذا كانت فترة إعادة التأهيل بعد جراحة البطن حوالي 3 أشهر ، ثم بعد تنظير البطن ، يرتفع المريض بالفعل لمدة 2-3 أيام ، وبعد 3 أسابيع يبدأ العمل.

الوقاية

الوقاية من فتق المريء يتكون في تقوية عضلات البطن ، في علاج الإمساك ، واستبعاد رفع الأحمال الثقيلة ، والسعال القوي. هام العلاج في الوقت المناسب من التهاب المعدة ، التهاب الإثناعشري ، مرض القرحة الهضمية ، التهاب المرارة المزمن والتهاب البنكرياس. التخلي عن العادات السيئة مهم أيضا للوقاية من الأمراض.

[45], [46], [47]

توقعات

إن تشخيص تطور المرض هو كما يلي: هناك احتمال حقيقي للمضاعفات في شكل قرحة أو تضيق المريء ، والنزيف ، والتعدي ، وتعريض الحياة للخطر. الانتكاسات بعد الجراحة نادرة للغاية.

[48]