متلازمة كليماتريك (انقطاع الطمث)

متلازمة انقطاع الطمث (انقطاع الطمث) هي مجموعة أعراض تتطور لدى بعض النساء خلال فترة تراجع وظائف الجهاز التناسلي على خلفية التراجع العام للجسم المرتبط بالعمر.

رمز التصنيف الدولي للأمراض-10

• N95.1 انقطاع الطمث والحالة الطمثية عند النساء.

علم الأوبئة

تحدث متلازمة انقطاع الطمث في المتوسط بين سن 45 و55 عامًا، وقد تُصيب النساء حتى سن 60 عامًا، وأحيانًا لفترة أطول. يصل معدل انتشار المرض إلى 89.7%، وتتراوح أعراضه الفردية بين 20 و92%. تُميز فترة انقطاع الطمث بين: ما قبل انقطاع الطمث، وما حوله، وما بعده. انقطاع الطمث هو آخر دورة شهرية مستقلة في حياة المرأة، وما حوله هو الفترة من ظهور أول أعراض انقطاع الطمث إلى عام واحد بعد آخر دورة شهرية مستقلة، أي أنها تشمل ما قبل انقطاع الطمث، وانقطاع الطمث، وعام واحد بعد انقطاع الطمث.

عوامل الخطر لأمراض القلب والأوعية الدموية:

• تدخين؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم؛
• بدانة؛
• نمط الحياة المستقرة.

عوامل الخطر للإصابة بسرطان الأعضاء التناسلية والغدد الثديية:

• وجود سرطان الأعضاء التناسلية والثدي لدى الأقارب المقربين؛
• تاريخ الإصابة بالأمراض السرطانية السابقة للسرطان في الأعضاء التناسلية والغدد الثديية؛
• العدوى المنقولة جنسيا المتكررة ووجود فيروس الورم الحليمي البشري؛
• البلوغ المبكر (قبل 12 سنة)؛
• انقطاع الطمث المتأخر (أكثر من 50 عامًا)؛
• غياب الولادة؛
• تاريخ من الإجهاضات المتكررة، وخاصة قبل الولادة الأولى.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

تصنيف انقطاع الطمث

يتم تصنيف اضطرابات سن اليأس على النحو التالي.

• محرك الأوعية الدموية: الهبات الساخنة، القشعريرة، التعرق، الصداع، انخفاض أو ارتفاع ضغط الدم، زيادة معدل ضربات القلب.
• عاطفي-نباتي: التهيج، النعاس، الضعف، القلق، الاكتئاب، ضعف الذاكرة والانتباه، انخفاض الرغبة الجنسية.
• الجهاز البولي والتناسلي: جفاف وحكة وحرقان في المهبل، عسر الجماع، تبول لاإرادي، ألم المثانة، سلس البول.
• الجلد وملحقاته: الجفاف، هشاشة الأظافر، ظهور التجاعيد، الجفاف وتساقط الشعر.
• الاضطرابات الأيضية: أمراض القلب والأوعية الدموية، وهشاشة العظام بعد انقطاع الطمث، ومرض الزهايمر.

هناك أشكال مختلفة من متلازمة انقطاع الطمث اعتمادًا على شدتها:

• خفيفة - عدد الهبات الساخنة يصل إلى 10 في اليوم مع حالة عامة مرضية وقدرة المرأة على العمل؛
• متوسط - عدد الهبات الساخنة هو 10-20 في اليوم، ويتم ملاحظة الأعراض الواضحة للمرض (الدوخة، والصداع، وتدهور النوم والذاكرة، وما إلى ذلك، وتدهور الحالة العامة وانخفاض الأداء)؛
• شديدة - عدد الهبات الساخنة أكثر من 20 في اليوم، ويلاحظ انخفاض كبير في الأداء.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

تشخيص انقطاع الطمث

لتقييم شدة متلازمة سن اليأس، يُستخدم مؤشر كوبرمان، بصيغته المعدلة من قِبل إي. في. أوفاروفا. تُحلَّل مجموعات الأعراض المُحدَّدة بشكلٍ منفصل. تُعتبر قيمة مجموعة الأعراض (أ)، المُقَيَّمة من 0 إلى 10 نقاط، غيابًا للمظاهر السريرية، ومن 10 إلى 20 نقطة، تُشير إلى شكل خفيف، ومن 21 إلى 30 نقطة، تُشير إلى شكل متوسط، ومن أكثر من 30 نقطة، تُشير إلى شكل حاد من المتلازمة. تُعتبر قيمة مجموعتي الأعراض (ب) و(ج)، المُقَيَّمتين من نقطة إلى 7 نقاط، تُشير إلى شكل خفيف، ومن 8 إلى 14 نقطة، تُشير إلى شكل متوسط، ومن أكثر من 14 نقطة، تُشير إلى شكل حاد من متلازمة سن اليأس.

متلازمة انقطاع الطمث (انقطاع الطمث) - التشخيص

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

علاج انقطاع الطمث

العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) هو علاج بالإستروجين (ET) أو بالإستروجين-البروجيستوجين للنساء في فترة انقطاع الطمث. تنتج الأعراض السريرية لمتلازمة انقطاع الطمث عن نقص الإستروجين، لذا يُعدّ استخدام العلاج بالهرمونات البديلة مبررًا. البروجستينات هي أدوية تعمل كهرمون البروجسترون الطبيعي، وتُستخدم كعلاج بالهرمونات البديلة للوقاية من حالات فرط الإستروجين (مثل فرط تنسج بطانة الرحم، وسرطان الأعضاء التناسلية، وسرطان الثدي) على خلفية العلاج الأحادي بالإستروجين لدى النساء ذوات الرحم. يُعدّ العلاج بالهرمونات البديلة وسيلة فعالة للوقاية من هشاشة العظام، وضمور الجهاز البولي التناسلي، والوقاية الأولية من أمراض القلب والأوعية الدموية.

متلازمة انقطاع الطمث (انقطاع الطمث) - العلاج

الوقاية من متلازمة انقطاع الطمث

يساهم اتباع نمط حياة صحي (مثل الامتناع عن التدخين والإفراط في تناول الكحول) في تأخير ظهور انقطاع الطمث وتقليل شدة أعراض متلازمة انقطاع الطمث. كما أن استخدام العلاج الهرموني التعويضي (HRT) في فترة ما قبل انقطاع الطمث، عند ظهور أولى أعراض المرض، يقلل من حدوث انقطاع الطمث المتوسط والشديد.

تنبؤ بالمناخ

مواتية.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]