غزارة الطمث

غزارة الطمث (فرط الطمث) هي زيادة في إفراز الدم. نادرًا ما تُحدد كمية الدم المفقودة، لذا فإن التشخيص نسبي تمامًا. بالطبع، المرأة التي تشكو من جلطات دموية أثناء دورتها الشهرية، أو التي تنزف على أرضية السوبر ماركت شهريًا، أو التي تعاني من فقر الدم، تكون قد فقدت الكثير من الدم، ولكن في معظم الحالات يكون فقدان الدم ضئيلًا ولا يؤثر إلا على الحياة الاجتماعية النشطة.

أسباب النزيف المهبلي. تختلف الأسباب عادةً بين النساء في مختلف الأعمار. لدى الشابات ، الأسباب الأكثر شيوعًا هي الحمل واختلال وظائف الرحم. في سن أكبر، قد ترغبين في التفكير في استخدام اللولب الرحمي، أو الأورام الليفية الرحمية، أو الانتباذ البطاني الرحمي، أو الانتباذ البطاني الرحمي، أو التهاب الحوض، أو السلائل. خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث ، يُنصح بالبحث عن سرطان بطانة الرحم وقصور الغدة الدرقية. اسألي المريضة عن النزيف بشكل عام، فقد يكون هناك خلل في تنظيم النزف (اضطراب في عملية الإرقاء). قومي بإجراء فحص للحوض، والذي قد يكشف عن وجود سلائل أو أورام ليفية رحمية أو انتباذ بطاني رحمي.

الفحص. قد لا يكون ضروريًا. يُنصح بفحص صورة الدم، وإجراء فحص وظائف الغدة الدرقية. في حال الاشتباه في وجود أمراض في الحوض، يُنصح بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو تنظير البطن. تحتاج النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث إلى كحت تشخيصي لاستبعاد سرطان بطانة الرحم.

لإيقاف النزيف الشديد من بطانة الرحم، يصف الطبيب نوريثيستيرون بجرعة 5 ملغ كل 8 ساعات عن طريق الفم.

نزيف الرحم غير الطبيعي. هو نزيف غزير وغير منتظم مرتبط بدورة انقطاع الإباضة، ويتميز ببداية ونهاية الدورة الإنجابية. إذا لم يُكتشف أي تغيرات مرضية أثناء الفحص النسائي، ورفضتِ وجود اضطرابات عضوية، فيمكن تشخيص هذا المرض بالاستبعاد.

علاج غزارة الطمث. من الضروري الانتباه إلى السبب الكامن. في حال وجود نزيف رحمي غير طبيعي، يعتمد العلاج على العمر. يجب التأكد من عدم وجود أي أمراض عضوية. في سن مبكرة، قد تستمر غزارة الطمث حتى انتظام الدورة الشهرية وظهور الإباضة. قد يكون النزيف الغزير رد فعل الجسم للعلاج - سواءً كان هرمونيًا أو غير هرموني. قد تفضل المرأة التي لديها عائلة كاملة حلاً جذريًا للمشكلة - استئصال الرحم أو استئصال بطانة الرحم. وإلا، فسيتعين عليها انتظار انقطاع الطمث.

أولاً، يُنصح بوصف أدوية غير هرمونية للمريضة. تُؤخذ هذه الأدوية أثناء الدورة الشهرية، فهي تُقلل من فقدان الدم. جرّب وصف مضادات البروستاجلاندين، مثل حمض الميفيناميك بجرعة 500 ملغ كل 8 ساعات، فموياً بعد الوجبات؛ موانع الاستعمال: قرحة هضمية. قد تكون الأدوية المضادة لتحلل الفيبرين فعالة، مثل حمض الترانيكساميك بجرعة 1-1.5 غرام كل 6-8 ساعات؛ موانع الاستعمال: الانصمام الخثاري.

العلاج الهرموني. يُستخدم البروستاجلاندينات الحلقية، مثل نوريثيستيرون، بجرعة 5 ملغ كل 8 ساعات عن طريق الفم، إما في النصف الثاني من الدورة - أي من اليوم التاسع عشر إلى اليوم السادس والعشرين، أو في حال عدم وجود تأثير، طوال الدورة - أي من اليوم الخامس إلى اليوم السادس والعشرين (بعد إيقاف الدواء، ستبدأ الدورة الشهرية). لم تُثبت الدراسات فعالية هذه الأدوية. الآثار الجانبية: زيادة الوزن، ألم في الثدي، انتفاخ. يُمكنكِ تجربة وصف حبوب منع الحمل المركبة، ولكن هناك موانع كثيرة لاستخدام هذه الأدوية لدى كبار السن (وكقاعدة عامة، هؤلاء هم من يُعانون من نزيف حاد). دانازول فعال بجرعة 100 ملغ كل 6-24 ساعة عن طريق الفم (مع أنه دواء باهظ الثمن)، ولكن قد لا تُرضي المريضة الآثار الجانبية: زيادة الوزن، حب الشباب، آلام العضلات، انقطاع الطمث. يمكن أن يعمل الدواء على منع التبويض، لكنه ليس وسيلة منع حمل موثوقة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]